关于我自学中医的一些事(连载)

[风中百合001]

采用斜板法复位是治疗腰椎盘脱出的最好方法，对于初发者一次即愈，前几年我都是让儿子帮助复位。这两年坚

看了图还是没明白斜板的具体做法，您能详细说说吗？比如，手具体怎么动作，做几次等

 

[关爱健康]

看了图还是没明白斜板的具体做法，您能详细说说吗？比如，手具体怎么动作，做几次等

说不太明白。网上也许能够搜到；专业书上也有。再是去找大夫做一次，你就明白了

 

[wkf2148]

杨凡老师，我家一亲戚女，15岁。突然查出出血性紫斑，医院检查说毛细管出血，现在发展大大腿，医生说到了肾里就完了。请赐予一良方
拜谢谢

 

[杨凡]

杨凡老师，我家一亲戚女，15岁。突然查出出血性紫斑，医院检查说毛细管出血，现在发展大大腿，医生说到了肾

此病非不得已不宜自医，何况不是自己本人。如果怀着死马当活马医的态度，那就可以放胆一试。对于这个病症的用方，我可以提供一点思路，详细见以下文摘：

中医治疗原发性血小板减少性紫癜
中国中医药报2009年12月11日

□ 钟志明江西省宜春市中医院

原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病，以皮下、黏膜和内脏出血为主要特点。本病是出血性疾病中较为常见的一种，且近年来发病率有上升趋势。根据本病的主要临床表现，归属于中医学的“血证”范畴。笔者自1979年以来，共治疗200余例，获得满意的效果。

主要临床表现

出血的形式多样，有鼻衄、肌衄、齿衄、尿血、便血、妇女月经过多等等。从发病的缓急来说，有急性型，起病急，发展快，病势凶险。也有慢性型，起病缓慢，不具病容、病貌，如不细心查问，容易误诊、误治。

辨证论治要点

中医认为，本病的发病机理不外有二，一是热伏营血，血热妄行；二是脏腑气血亏虚，气不摄血而发病。现简要分述如下。

血热妄行：皮下紫癜(肌衄)，可有几块或十几块，甚则几十块，大小不等，呈紫红或紫蓝色，伴有鼻衄、齿衄、便血或镜下血尿；骨蒸潮热，颧红目赤，五心烦热，少寐盗汗，口干口苦，便灼尿赤，月经过多；脉细数或弦数，苔薄黄或黄腻，舌红少津或见瘀紫斑。

治则：清热、凉血、止血

方药：生地炭60克、赤芍15克、丹皮10克、茜草根30克、西洋参15克、花蕊石15克、焦桅仁10克、大黄炭15克、北沙参20克、枣皮20克、虎杖30克、甘草5克。

气不摄血：皮下紫癜几块或十几块，呈暗红色或淡蓝色，或伴鼻衄，月经紊乱色鲜、缠绵不已；面色白光白，语言低弱，倦怠神疲，心悸气短，自汗梦扰，纳呆便溏。

治则：健脾、益气摄血

方药：黄芪30克、党参30克、炒白术20克、枳壳15克、生地炭30克、大黄炭15克、茜草根30克、紫珠草20克、荆芥炭15克、刺蒺藜20克、虎杖30克、枣皮20克、甘草5克。

本病的治疗目的旨在提高血小板的数量和质量，控制出血。根据现代中药药理研究，在不违背辨论治原则的基础上，选用一些能促进血小板提升的药物如虎杖、大黄、生地、紫珠草等，能促进血小板聚集，并使血小板和纤维蛋白原含量增加，缩短出、凝血时间，还能使受伤的局部血管收缩，血管抵抗能力增强，从而有利止血。

本病治疗期间宜清淡蔬菜及滋阴养营之品。

 

[fanglei7]

非常好的文章谢谢

 

[wkf2148]

非常感谢杨凡老师的无私奉献

 

[tian223223]

我想问问老师有治疗腰椎突出胸椎突出的内服药方吗还有有治疗足跟痛的外敷或内服药方吗谢谢

 

[杨凡]

我想问问老师有治疗腰椎突出胸椎突出的内服药方吗还有有治疗足跟痛的外敷或内服药方吗谢谢

坛友“杏林一翁”有一单方可以试试，原文如下：
“足跟骨刺单方:川芎，威灵仙，半夏各等份，共为细末，醋调敷患处，神效！靳某，男，三十七岁，某厂长。患足跟骨刺多年，中西医诊治终不根除，闻余父善治痹证，遂来求治，余父如法施治，半月而愈，今已三年余，随访未见复发！”

 

[tian223223]

那腰突胸突的药有吗谢谢

 

[杨凡]

那腰突胸突的药有吗谢谢

可以在论坛或我博客中找找。

 

[杨凡]

小儿推拿心得之五：39度高烧一朝退

很多初学小儿推拿的父母对孩子高烧都心有恐惧，有几种情况，一是担心烧坏脑子；二是觉得小儿推拿对高烧效果不好；三是对自己的推拿水平缺乏信心。所以往往遇到孩子39度以上的高烧就全家动员上医院挂水或吃美林/布洛芬之类的退烧药。关于第一种情况我也曾这么担心过，后来查了大量的相关资料，证明这是没有科学道理的，后面我会摘录一篇文章做为详细解释。第二种情况，其实这种观点不只是存在于初学小儿推拿的父母中，有些所谓的“高手”也说孩子39度以上发烧不建议用推拿，甚至说要消炎之类的。第三种情况很普遍，推拿水平确实会大大影响到效果，所以学小儿推拿的父母一定要打好基础，多实践。下面以一个具体案例说明怎么用推拿治疗39度以上的高烧(具体推拿手法到个人还需辨证，切记)。

有次女儿半夜12点多发烧，开始并没见怎么吵闹，后来可能是体温上升烦噪起来哭闹我们才醒来给她量体温发现已经是39度多了。开灯看到这小家伙满脸通红，嘴唇红紫, 烦噪不安，但并不见出汗和咳嗽，摸一下便觉得是全身发烫，于是赶紧边哄边给她推拿，推拿手法：六腑25分钟，清天河水3分钟，二人上马5分钟。推拿完后我老婆说就行了？要不要再推推？这么高的体温。我说应该没问题了，晚点给她量下体温看看情况再说。女儿推拿完后很快又睡着了，1个小时后给她量体温，发现降到了39度以下，我就跟老婆说现在体温往下降了，睡觉吧，等天亮应该退到正常了。可老婆还是不怎么放心，不时的摸摸女儿的额头。大概又过了1个多钟老婆说现在体温还在38度5，没见怎么出汗，要不要再推推，我说不用管了，等天亮再说。大概是凌晨5点多的时候老婆又说现在出了很多汗，好像退了，再量体温真的是已经退到正常，天亮起来女儿又恢复了淘气样，像是没发过烧一样，之后几天都没见反弹，老婆也就放心了。这个推拿手法我是参考了张锡纯之寒解汤的立意，寒解汤的组成：石膏(捣细)30克 知母24克 连翘4.5克 蝉退(去足、土)4.5克 【功用】清热解肌。【主治】周身壮热，心中热而且渴。【方论】方中重用石膏、知母以清胃腑之热；而复稍用连翘、蝉蜕之善达表者，引胃中化而欲散之热，仍还太阳作汗而解。全方之意，重在寒凉清热，兼以辛散透表，故可用于里热已盛而表未全解之证。 推拿手法中的“六腑”相当于寒解汤中的石膏/知母，大清胃腑之热，且有滋阴凉血之效(详见李德修小儿推拿书中关于“六腑”穴的介绍)。而少佐“天河水”即相当于用了少量连翘以清热透表，方中的“二人上马”穴有很多人不为所知的引火归源的妙用。





附：宝发烧会烧坏脑袋吗?

宝宝一发烧，父母之所以急，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。



其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。

根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。

通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。

几度算发烧?

儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(core temperature)。

一发烧就要马上退烧吗?

发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

不过，多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。

 

[养生达人]

杨凡老乡，找你求救来了！最近左边大约承扶穴的地方发酸。坐着不舒服，现在躺着也不舒服。请你帮忙支招呢！谢谢老乡！

 

[杨凡]

杨凡老乡，找你求救来了！最近左边大约承扶穴的地方发酸。坐着不舒服，现在躺着也不舒服。请你帮忙支招呢！

拳头用力捶发酸部位几分钟试试，每天做几次。因为承扶穴是膀胱经上的穴位，膀胱经是负责排毒的，也可以给膀胱经刮莎。

 

[杨凡]

妹妹生了个千金，是顺产。我回去看望，妹告知自住院起每天晚上即盗汗，孩子出生后情况似乎更严重。我问她医生开了什么药吗？她说开了一盒补气血的，但吃了没效果。我拿那盒药过来看了下成份大概明白了，因我妹一向是阴虚体质，而医生开的这盒补气血的药总体是偏温的，没效果也就不奇怪了。我说医院开的这盒药先不要吃了，既然吃了几天情况更严重那肯定就是不对症。于是我开了个方：生地30克，生山药30克，霜桑叶10克，浮小麦30克，五味子6克。我说让妹夫按这个方子抓2副，2副如果没效就不要服了，为了让她放心，我还一再解释这里面的药都是很平和的，没什么副作用。为了周全，我交代她平时饮食一定忌辛辣，也不要吃鸡肉等上火之品，每天晚上睡前调服一个鸭蛋。方法：鸭蛋1个打烂放碗中用筷子调上七八分钟，用现烧的开水冲服(开水煮沸后继续开上5分钟)。回家后过几天我打电话问她情况，她说冲服了两个鸭蛋盗汗没有了。再问我开的那个药吃了吗？她说没吃(应该是对我这个半路学医的还是不放心)。真是大感意外！

彭子益在其《圆动动的古中医学》中对鸭蛋的药用评价极高：“鸭蛋养阴，诸药不及而无大弊，多调尤佳。凡六脉或沉或细而现阴虚诸病皆宜。凡阴虚则肝热肺燥每晚调服鸭蛋一枚，调十分钟生食，或开水冲服，最能补阴。此方比服补阴药功大。”虽然没说鸭蛋可以治盗汗，但阴虚盗汗的本源在于阴虚，故有效。

 

[爱哭宝贝]

杨老师您好！请问鸭蛋冲服能降虚火吗？

 

[danfeng]

妹妹生了个千金，是顺产。我回去看望，妹告知自住院起每天晚上即盗汗，孩子出生后情况似乎更严重。我问她医

老师怎么判断阴虚啊？我看了很多，可是越来越糊涂。总感觉热，后背热，皮干，是阴虚吗？想试试这个鸭蛋法

 

[danfeng]

对“古道瘦马”老师《杏林薪传》中一个悬疑医案的探讨
华夏中医论坛的“古道瘦马”老师是我非常尊重的一位

老师我觉得您分析的很有道理。我就有点像这个案例里的病人，也是全身肌肉关节痛。现在痛得厉害就吃止痛片。我想试试建中疏肝法。我正琢磨小建中汤补中，可以加配些什么疏肝的方子吗？

 

[风中百合001]

请教楼主，鸭蛋冲开水可以加盐或者糖调味吗

 

[杨凡]

杨老师您好！请问鸭蛋冲服能降虚火吗？

阴虚内热者皆宜。

 

[杨凡]

请教楼主，鸭蛋冲开水可以加盐或者糖调味吗

不用加任何调料，如果方法正确，冲出来的鸭蛋花有点咸味，不会有腥味。