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关于我自学中医的一些事(连载)
- 主题发起人 杨凡
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简说阴虚阳虚
经常有朋友问到什么是阴虚，什么是阳虚？这在教材中说得往往过于抽像，也难怪，以前那些中医大家都是国学基础相当的好呀，所以说出来的道理自然也不是现在对国学没甚了解的人都能理解的。不只是那些中医大家，现在那些个挂着中医招牌的多数跟你说起阳阴也是八股十足，那种不屑的神情估计去找中医看病的或多或少遇到过。其实整个中医的理论核心无论是推拿也好，中药学也罢，如果能弄明白阴阳的道理，那很多问题都会觉得简单多了。所以这的确是个很大的问题。我就以我的理解用最简单的话把这个道理说得明白一些，希望没学过中医的人也能看得懂。不过本人学识有限，说得不对的地方请坛子里的高人指点，如果能补充一些更加通俗易懂的观点进来那就更好不过了。
首先阴和阳，如果单从汉字而言。“阴”字右边带月，跟月亮有关，月亮是在晚上才出来，所以夜晚自然属阴，夜晚会怎么样呢？会比较凉快，所以一切凉的冷的寒的都属阴；而“阳”字的右边带日，跟太阳有关，太阳是在白天才出来，所以白天自然属阳，白天太阳出来的时候会怎么样呢？会比较暖和，所以一切暖的热的温的都属阳。又有说动则生阳，静则生阴，因为运动可以产生热量，热属阳，所以也可理解为一切运动皆属阳，反过来则是一切静止的皆属阴。日常谈话中常说到男性充满了阳刚之气，女性的阴柔之美，其实也可理解为一切雄性的无论动植物都属阳，而一切属于雌性的无论动植物都属阴。所以说世间的一切事物都有阴阳二性，就像存在于世间的一切事物都具有两面性是一样的道理。
在这里重点解释一下什么是肾阴虚肾阳虚。在一个封闭房间里，如果同时供应着等量的暖气和等量的冷气，那房间里的温度就会维持一种相对的平衡，如果冷气的量少了，那暖气的量相对而言就多了，这样整个房间就会比原来要暖和。暖气比冷气要轻，所以暖气有上升的特性，而冷气则有下沉的特性，因而在房间的上部空间，就显得比下部空间更加暖和。反过来如果暖气的量少了，那冷气相对而言就多了，这样整个房间就会比原来的要冷，因为暖气有上升的特性而冷气有下沉的特性，所以在房间里的下半部空间要比上半部空间更冷。
人体内部其实也是相当于这么一个封闭的房间，肾阳就相当于房间里的暖气，肾阴就相当于房间里的冷气。当肾阴少了，那肾阳就相对多了，所以整个人也会觉得比原来怕热，因为热会蒸发水分，所以容易便秘，盗汗。同时体内血液循环也随之加快，新陈代谢谢加速，导致男性易早泄，女姓则容易月经量多，提前。由于热胀冷缩，人常觉得腰酸胀。因为肾阳如同暖气，也有着上升的特性，所以相对多的那部分肾阳就会跑到人的上半身来，如果到口腔，则会有喉咙痛/口腔溃疡等上火症状；如果到脸上，则会看到颧部发红；如果到头上，则会引起头晕目眩，脱发等；如果到手心，则会有手心发热，多汗(人称汗手)。而下半身则没上半身那么怕热。反过来如果肾阳少了，那肾阴就相对多了，所以整个人也会比原来怕冷。因为肾阴如同冷气有下沉的特性，所以人会感觉下半身比上半身更怕冷。这就是阳虚生外寒，阴虚生内热的由来。
我们再来看看肾阳虚表现出来的症状，肾阳虚常表现为脸色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻、男性阳痿、女性闭经等。上面说了，阳虚生外寒，所以畏寒怕冷这个是最容易理解的。血液在低温状态下流动的速度变缓，所以会脸色苍白，血液循环减缓直接导致新陈代谢谢速度慢下来，所以男性容易阳痿，女性则月经量少，推后，且容易性冷淡。腰腿痛又是怎么回事呢？是因为热胀冷缩的缘故，这也是中医上“寒主收引”的由来，寒气过盛会迫使肌肉收缩粘连，所以会疼痛。而由于肾阳不足，人喝进去的水有部分不能蒸发为水汽输送到身体各处或通过发汗排出，所以会产生尿频，如果多余的这部分水液不能及时排出积聚下来就会形成浮肿，这种浮肿一般下半身，尤其是大腿严重，这是因为湿性和寒性都有下沉的特性，如果是全身浮种，那就是阳虚非常严重了。肾阳不足直接导致脾阳不足,脾胃没有足够的能量运化食物,于是食物进入胃肠后没转化彻底就排出去了,所以会大便溏稀或腹泻，严重的甚至会“吃什么拉什么”。
经常有朋友问到什么是阴虚，什么是阳虚？这在教材中说得往往过于抽像，也难怪，以前那些中医大家都是国学基础相当的好呀，所以说出来的道理自然也不是现在对国学没甚了解的人都能理解的。不只是那些中医大家，现在那些个挂着中医招牌的多数跟你说起阳阴也是八股十足，那种不屑的神情估计去找中医看病的或多或少遇到过。其实整个中医的理论核心无论是推拿也好，中药学也罢，如果能弄明白阴阳的道理，那很多问题都会觉得简单多了。所以这的确是个很大的问题。我就以我的理解用最简单的话把这个道理说得明白一些，希望没学过中医的人也能看得懂。不过本人学识有限，说得不对的地方请坛子里的高人指点，如果能补充一些更加通俗易懂的观点进来那就更好不过了。
首先阴和阳，如果单从汉字而言。“阴”字右边带月，跟月亮有关，月亮是在晚上才出来，所以夜晚自然属阴，夜晚会怎么样呢？会比较凉快，所以一切凉的冷的寒的都属阴；而“阳”字的右边带日，跟太阳有关，太阳是在白天才出来，所以白天自然属阳，白天太阳出来的时候会怎么样呢？会比较暖和，所以一切暖的热的温的都属阳。又有说动则生阳，静则生阴，因为运动可以产生热量，热属阳，所以也可理解为一切运动皆属阳，反过来则是一切静止的皆属阴。日常谈话中常说到男性充满了阳刚之气，女性的阴柔之美，其实也可理解为一切雄性的无论动植物都属阳，而一切属于雌性的无论动植物都属阴。所以说世间的一切事物都有阴阳二性，就像存在于世间的一切事物都具有两面性是一样的道理。
在这里重点解释一下什么是肾阴虚肾阳虚。在一个封闭房间里，如果同时供应着等量的暖气和等量的冷气，那房间里的温度就会维持一种相对的平衡，如果冷气的量少了，那暖气的量相对而言就多了，这样整个房间就会比原来要暖和。暖气比冷气要轻，所以暖气有上升的特性，而冷气则有下沉的特性，因而在房间的上部空间，就显得比下部空间更加暖和。反过来如果暖气的量少了，那冷气相对而言就多了，这样整个房间就会比原来的要冷，因为暖气有上升的特性而冷气有下沉的特性，所以在房间里的下半部空间要比上半部空间更冷。
人体内部其实也是相当于这么一个封闭的房间，肾阳就相当于房间里的暖气，肾阴就相当于房间里的冷气。当肾阴少了，那肾阳就相对多了，所以整个人也会觉得比原来怕热，因为热会蒸发水分，所以容易便秘，盗汗。同时体内血液循环也随之加快，新陈代谢谢加速，导致男性易早泄，女姓则容易月经量多，提前。由于热胀冷缩，人常觉得腰酸胀。因为肾阳如同暖气，也有着上升的特性，所以相对多的那部分肾阳就会跑到人的上半身来，如果到口腔，则会有喉咙痛/口腔溃疡等上火症状；如果到脸上，则会看到颧部发红；如果到头上，则会引起头晕目眩，脱发等；如果到手心，则会有手心发热，多汗(人称汗手)。而下半身则没上半身那么怕热。反过来如果肾阳少了，那肾阴就相对多了，所以整个人也会比原来怕冷。因为肾阴如同冷气有下沉的特性，所以人会感觉下半身比上半身更怕冷。这就是阳虚生外寒，阴虚生内热的由来。
我们再来看看肾阳虚表现出来的症状，肾阳虚常表现为脸色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻、男性阳痿、女性闭经等。上面说了，阳虚生外寒，所以畏寒怕冷这个是最容易理解的。血液在低温状态下流动的速度变缓，所以会脸色苍白，血液循环减缓直接导致新陈代谢谢速度慢下来，所以男性容易阳痿，女性则月经量少，推后，且容易性冷淡。腰腿痛又是怎么回事呢？是因为热胀冷缩的缘故，这也是中医上“寒主收引”的由来，寒气过盛会迫使肌肉收缩粘连，所以会疼痛。而由于肾阳不足，人喝进去的水有部分不能蒸发为水汽输送到身体各处或通过发汗排出，所以会产生尿频，如果多余的这部分水液不能及时排出积聚下来就会形成浮肿，这种浮肿一般下半身，尤其是大腿严重，这是因为湿性和寒性都有下沉的特性，如果是全身浮种，那就是阳虚非常严重了。肾阳不足直接导致脾阳不足,脾胃没有足够的能量运化食物,于是食物进入胃肠后没转化彻底就排出去了,所以会大便溏稀或腹泻，严重的甚至会“吃什么拉什么”。
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一例低烧严重咳嗽案及僵蚕过敏事件
上个星期的事，在广州搞设计的朋友因一次加班整夜没睡好觉，第二天即发现有些不舒服，低烧，因平时身体不错，以为抗上两天就好了。2天后仍低烧，觉得不对劲了，因朋友平时也喜欢中医，于是自行去药店买小柴胡颗粒冲服，烧没退反比之前更高，后运动出了一身汗还是低烧。第四天开始严重咳嗽，特别晚上咳得竟至全家人无法入睡，于是请假到某老名中医处开了两副中药(后传方子过来看知道是小柴胡合麻杏石甘汤加减),老中医言两副药肯定烧退咳减，朋友信心满满的吃完两副药，以为情况就像老中医说的一样。谁知两副药后病情竟无任何改变,又自行去药店买了一瓶强力枇杷露，没想吃后咳嗽更重。第七天晚上无意跟我在网上说起这事，言每天体温在37到37.8度之间徘徊，下午及晚上体温偏高，早上低，最难受的是咳嗽，喉咙痒得无法控制,干咳为主，痰少极难咳出，偶尔能咳出点黄粘痰。心情有些烦噪，精神尚可。舌两边尖红，苔微黄腻(传了舌照过来)。问我有何好偏方，我说这病恐怕靠简单的偏方难解决。并问寒热及大小便情况，朋友说有时有点怕冷，有时又感觉到身热，大便基本正常，小便短少。心想这还是小柴胡汤证啊！可为何之前吃的小柴胡颗粒无效？为何老医生开的小柴胡合麻杏石甘汤无效？但又是症状如此的相符，我确定这就是典型的小柴胡汤证无疑。于是说服朋友并给开了一方：柴胡24，黄芩15，法半夏10，干姜10，五味子10，山栀6，制僵蚕12，青蒿30(后5分钟下)，并交代一定不能热水泡脚或运动强制发汗。朋友出去抓了2副，于当晚睡觉前煎服了一副喝下(浓煎一碗)，第二天早上起来量体温，已经退到37度以下，虽然咳嗽没减,但朋友已大为高兴，说这一周来第一次体温降到37度以内。朋友觉得昨晚煎的那副药只一碗水太可惜，于是将煮过的那副药渣重新加水煎成两碗服用。晚上睡觉的时候咳嗽大为缓解，可是半夜身上出现了红疹，几个小时后消退。第二天体温依旧没有反弹，朋友问我红疹的问题，我一时不知道是何原因，就说可能是排毒吧，朋友也深信无疑，并继续煎服剩下那副药，第二副药服完，咳嗽已经好了7成，痰变得很容易咳出来了，还是黄痰。体温依旧正常，朋友说终于睡了个安稳觉，并说了一通感谢的话，还提到服第二副药的时候又出现红疹了，不是特痒，几个小时后又消退了。我开始怀疑是僵蚕的问题，在百度上查果然发现有僵蚕导致过敏的情况。朋友不想再服药了，说剩下这点问题已经没有大碍。我说你咳嗽还没好恐怕会留下尾巴，去菜市买一把新鲜鱼腥草每天用100克和其它青菜炒着吃两天试试。朋友照做了，两天后咳嗽痊愈。
此案例有两个让我不得其解的地方：明显的小柴胡汤症，一是开始服小柴胡颗粒体温为何会升高？二是老中医开的小柴胡合麻杏石甘汤加减为何无半点效果？希望高手指点，另外希望大家重视僵蚕的过敏问题，虽然我是第一次开这个药，但第一次就让我遇上了，说明应该不是个例。
上个星期的事，在广州搞设计的朋友因一次加班整夜没睡好觉，第二天即发现有些不舒服，低烧，因平时身体不错，以为抗上两天就好了。2天后仍低烧，觉得不对劲了，因朋友平时也喜欢中医，于是自行去药店买小柴胡颗粒冲服，烧没退反比之前更高，后运动出了一身汗还是低烧。第四天开始严重咳嗽，特别晚上咳得竟至全家人无法入睡，于是请假到某老名中医处开了两副中药(后传方子过来看知道是小柴胡合麻杏石甘汤加减),老中医言两副药肯定烧退咳减，朋友信心满满的吃完两副药，以为情况就像老中医说的一样。谁知两副药后病情竟无任何改变,又自行去药店买了一瓶强力枇杷露，没想吃后咳嗽更重。第七天晚上无意跟我在网上说起这事，言每天体温在37到37.8度之间徘徊，下午及晚上体温偏高，早上低，最难受的是咳嗽，喉咙痒得无法控制,干咳为主，痰少极难咳出，偶尔能咳出点黄粘痰。心情有些烦噪，精神尚可。舌两边尖红，苔微黄腻(传了舌照过来)。问我有何好偏方，我说这病恐怕靠简单的偏方难解决。并问寒热及大小便情况，朋友说有时有点怕冷，有时又感觉到身热，大便基本正常，小便短少。心想这还是小柴胡汤证啊！可为何之前吃的小柴胡颗粒无效？为何老医生开的小柴胡合麻杏石甘汤无效？但又是症状如此的相符，我确定这就是典型的小柴胡汤证无疑。于是说服朋友并给开了一方：柴胡24，黄芩15，法半夏10，干姜10，五味子10，山栀6，制僵蚕12，青蒿30(后5分钟下)，并交代一定不能热水泡脚或运动强制发汗。朋友出去抓了2副，于当晚睡觉前煎服了一副喝下(浓煎一碗)，第二天早上起来量体温，已经退到37度以下，虽然咳嗽没减,但朋友已大为高兴，说这一周来第一次体温降到37度以内。朋友觉得昨晚煎的那副药只一碗水太可惜，于是将煮过的那副药渣重新加水煎成两碗服用。晚上睡觉的时候咳嗽大为缓解，可是半夜身上出现了红疹，几个小时后消退。第二天体温依旧没有反弹，朋友问我红疹的问题，我一时不知道是何原因，就说可能是排毒吧，朋友也深信无疑，并继续煎服剩下那副药，第二副药服完，咳嗽已经好了7成，痰变得很容易咳出来了，还是黄痰。体温依旧正常，朋友说终于睡了个安稳觉，并说了一通感谢的话，还提到服第二副药的时候又出现红疹了，不是特痒，几个小时后又消退了。我开始怀疑是僵蚕的问题，在百度上查果然发现有僵蚕导致过敏的情况。朋友不想再服药了，说剩下这点问题已经没有大碍。我说你咳嗽还没好恐怕会留下尾巴，去菜市买一把新鲜鱼腥草每天用100克和其它青菜炒着吃两天试试。朋友照做了，两天后咳嗽痊愈。
此案例有两个让我不得其解的地方：明显的小柴胡汤症，一是开始服小柴胡颗粒体温为何会升高？二是老中医开的小柴胡合麻杏石甘汤加减为何无半点效果？希望高手指点，另外希望大家重视僵蚕的过敏问题，虽然我是第一次开这个药，但第一次就让我遇上了，说明应该不是个例。
