古本《伤寒论》类方辑要

[白头翁]

219、下瘀血汤方
方剂组成：
大黄三两(酒洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 䗪虫二十枚(去足)
右三味，以酒一升，水一升，和合，煮取八合，去滓，温顿服之。当血下如豚肝，即愈。
原文指征：
病人，如有热状，腹满，口干燥而渴，其脉反无热者，此名阴伏，有瘀血也。当下之，宜下瘀血汤。
师曰：产后，腹痛，法当与枳实芍药散。假令不差，此为腹中有瘀血著于脐下也。下瘀血汤主之。

 

[白头翁]

220、抵挡汤方
方剂组成：
水蛭三十枚(熬) 虻虫二十枚(去翅足，熬) 桃仁二十枚(去皮尖)大黄三两(酒洗)
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，更服。
原文指征：
太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸；其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵挡汤主之。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵挡汤主之。
妇人，时腹痛，经水时行时止，止而复行者，抵挡汤主之。
阳明病，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，以本有久瘀血，故令善忘也；屎虽鞕，大便反易，其色必黑，宜抵当汤，下之。
病人，无表里证，发热，七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，此为有瘀血也。宜抵挡汤。若脉数不解，而下利不止者，必协热便脓血也。

 

[白头翁]

221、抵挡丸方
方剂组成：
水蛭三十枚(熬) 虻虫二十枚(去翅足，熬) 桃仁二十枚(去皮尖)大黄三两(酒洗)
右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，晬时，当下血；若不下者，更服。
原文指征：
伤寒，发热，少腹满，当小便不利，今反利者，为有血也，当下之，可不余药。宜抵挡丸。

 

[白头翁]

222、茵陈蒿汤方
方剂组成：
茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(酒洗)
右三味，以水一斗二升，先煮茵陈蒿，减六升；纳诸药，更煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿病减，以黄从小便去故也。
原文指征：
伤寒，七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
阳明病，身热，不能食，食则头眩，心胸不安，久久发黄者，此名谷疸。茵陈蒿汤主之。

 

[白头翁]

223、桃仁承气汤方
方剂组成：
桃仁五十枚(去皮尖) 大黄四两(酒洗) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙)
芒硝二合
右五味，以水七升，先煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸。先食，温服七合，日三服。当微利。
原文指征：
太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻；当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之。宜桃仁承气汤。

 

[白头翁]

224、调胃承气汤方
方剂组成：
甘草二两(炙) 芒硝半升 大黄四两(酒洗)
右三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。

 

[白头翁]

225、小承气汤方
方剂组成：
大黄四两(酒洗) 厚朴二两(炙去皮) 枳实大者三枚(炙)
右三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，纳大黄，再煎一二沸，去滓，分温再服。初服当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，余勿服。

 

[白头翁]

226、大承气汤方
方剂组成：
大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得一服下者，余勿服。
原文指征：
太阳病，二日，发热，不解，蒸蒸发热者，此属阳明也。调胃承气汤主之。
伤寒，十三日，过经谵语者，以有热故也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微弱，今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。
太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先其时，自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不中与之；若但欲呕，腹中痛，微溏者，此非柴胡证，所以然者，以呕，故知极吐、下也。
阳明病，若吐、若下，心烦者，可与调胃承气汤。
若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。
伤寒，吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
阳明内结则烦躁，谵语，用甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。
发汗后，恶寒者，以虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤。
太阳病，未解，脉阴阳俱微者，必先振栗汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；阴脉实者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
伤寒，不大便六七日，头痛，有热者，与承气辈。
传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥者，宜白虎汤；不差，与承气辈。
太阴病，脉滑而实者，此为有宿食也。宜承气辈。
痉病，本属太阳，若发热，汗出，脉弦而实者，此转属阳明也。宜承气辈。
若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄、或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。
阳明病，谵语，发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。
太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之，愈。
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕。若后发热者，必大便复鞕而少也。与小承气汤以和之。不转矢气者，慎不可攻也。
下利，谵语者，此有燥屎也，宜小承气汤。
阳明病，脉实，虽汗出，而不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之；若汗出，微发热，恶寒者，外未解也。其热不潮者，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
夫病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁、心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与之，微和之，令小安；至六日，与小承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承气汤。
伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者，生，涩者，死。微者，但发热，谵语者，大承气汤主之。
问曰：阳明宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。
产后，七八日，无太阳证，少腹坚痛，此为恶露不尽也。若不大便，烦躁，发热，脉微实者，宜和之；若日晡所烦躁，食则谵语，至夜则愈者，大承气汤主之。
郁冒，病解，能食，七八日，更发热者，此为胃家实也，大承气汤主之。
伤寒，六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
发汗，病不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
痉病，胸满，口噤，卧不著席，脚挛急者，必介齿，宜大承气汤。
太阳病，六七日不大便，汗不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也；负者，失也。互相剋责，名曰负也。脉滑而数者，此为有宿食也。当下之，宜大承气汤。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
病人，烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，此属阳明也。脉实者，可下之；脉浮大者，可发汗。下之，宜大承气汤；发汗，宜桂枝汤。
病人，小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘息不得卧者，此有燥屎也，宜大承气汤。
病人，不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
阳明病，潮热，大便已鞕者，可与大承气汤；不鞕者，不中与之。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承气汤下之。
阳明病，汗出，谵语者，以有燥屎在胃中，此为实也。须过经乃可攻之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之，宜大承气汤。
阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，大便初鞕后溏者，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
阳明病，服承气汤后，不转矢气，明日又不大便，脉反微涩者，此里虚也。为难治，不可更与承气汤也。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
阳明证，心下鞕满者，不可攻之，攻之，利遂不止者，死，利止者，愈。
阳明病，眼合色赭，不可攻之，攻之必发热；色黄者，小便不利也。
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速。而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤。

 

[白头翁]

227、甘草干姜汤方
方剂组成：
甘草四两(炙) 干姜二两(炮)
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
原文指征：
寒病，喘、咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，脉沉而迟者，此寒邪乘肺也。甘草干姜汤主之。
似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴者，此为肺冷也。甘草干姜汤主之。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
与甘草干姜汤，以复其阳。

 

[白头翁]

228、甘草干姜茯苓白术汤方
方剂组成：
甘草二两(炙) 干姜四两 茯苓四两 白术二两
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
寒病，骨痛，阴痹，腰痛，肩背颈项引痛，腹胀，大便难，脉沉而迟者，此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之；其著也，则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。

 

[白头翁]

229、理中汤方
方剂组成：
人参三两 干姜三两 白术三两 甘草二两(炙)
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
理中者，理中焦。
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜理中、四逆辈。
寒病，腹满，肠鸣，食不化，飱泄，甚则足痿不收，脉迟而涩者，此寒邪乘脾也。理中汤主之。
霍乱，呕吐，下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。
腹中胀满而痛，时时上下，痛气上则吐；痛气下则利，脉濡而弱者，理中汤主之。
夫病人，腹痛绕脐，此为阳明风冷，谷气不行，医反下之，其气必冲。若不上冲者，心下则痞，当温之，宜理中汤。
湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，发为泄泻。中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤。
霍乱证，有虚实。因其人本有虚实，证随本变故也。虚者，脉濡而弱，宜理中汤；实者，脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。

 

[白头翁]

230、理中丸方
方剂组成：
人参三两 干姜三两 白术三两 甘草二两(炙)
右四味，捣筛，炼蜜为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎温服，日三服，夜二服。腹中未热，可益至三四丸。
原文指征：
大病，差后，喜唾，久不了了者，此为胸上有寒也，当温之，宜理中丸。
霍乱，已，头痛，发热，身疼痛，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不欲饮水者，理中丸主之。

 

[白头翁]

231、理中加黄芪汤方
方剂组成：
人参三两 干姜三两 白术三两 甘草二两(炙)
黄芪三两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
太阴病，不吐，不腹满，但遗矢无度者，此虚故也。理中加黄芪汤主之。

 

[白头翁]

232、理中加人参栝蒌汤方
方剂组成：
人参四两 干姜三两 白术三两 甘草二两(炙) 栝蒌根三两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
霍乱，吐、利，口渴，汗出，短气，脉濡而弱者，理中加人参栝蒌汤主之。

 

[白头翁]

233、理中加附子汤方
方剂组成：
人参三两 干姜三两 白术三两 甘草二两(炙)
附子一枚(炮去皮，破八片)
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
饮水即吐，食谷则利，脉迟而弱者，理中加附子汤主之。
霍乱，转筋，必先其时已有寒邪留于筋间，伤其荣气，随证而发，脉当濡弱，反见弦急，厥逆者，理中加附子汤主之。

 

[白头翁]

234、人参白术芍药甘草汤方
方剂组成：
人参三两 白术三两 芍药三两 甘草二两(炙)
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原文指征：
太阴病，下利，口渴，脉虚而微数者，此为津液伤也，人参白术芍药甘草汤主之。

 

[白头翁]

235、大建中汤方
方剂组成：
蜀椒二合(去目汗) 干姜四两 人参二两 胶饴一升
右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶饴，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜粥，温覆之。
原文指征：
阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突出，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。

 

[白头翁]

236、四逆汤方
方剂组成：
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用，去皮，破八片) 人参二两
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人可用大附子一枚，干姜三两。
原文指征：
阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
大汗，若复下利而厥逆冷者，四逆汤主之。
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，若下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
吐、利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
呕而脉弱，小便反利，身有微热，若厥者，为难治。四逆汤主之。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤，救表，宜桂枝汤。
下利，腹胀痛，身体疼痛者，当先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤，攻表，宜桂枝汤。
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜理中、四逆辈。
少阴病，饮食入口即吐，或心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此为胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

 

[白头翁]

237、四逆加人参汤方
方剂组成：
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用，去皮，破八片) 人参三两
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
原文指征：
伤寒，微利，而复利，利自止者，此为亡血也。四逆加人参汤主之。

 

[白头翁]

238、四逆加吴茱萸黄连汤方
方剂组成：
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用，去皮，破八片) 人参二两
吴茱萸半升 黄连一两
右六味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。
原文指征：
呕吐，甚则蚘出，下利时密时疏，身微热，手足厥冷，面色青，脉沉弦而紧者，四逆加吴茱萸黄连汤主之。