208、大陷胸汤方
方剂组成:
大黄六两(酒洗) 芒硝一升 甘遂一钱匙
右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,再煎一二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
原文指征:
何谓结胸?师曰:病发于阳,而反下之,热入于里,因作结胸;病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。
结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
结胸证悉具,烦躁者,亦死。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛,发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,烦躁,心中懊憹,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。五苓散主之。
太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛不可近者,大陷胸汤主之。
但结胸无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之。
伤寒,六七日,结胸热实,脉沉紧而急,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。
伤寒,五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞也,柴胡汤不中与之,宜半夏泻心汤。