《景岳全书 妇人规》月经病论治

[孙洪彪]

妊娠寡欲
妊娠之妇，大宜寡欲。其在妇人多所不知，其在男子而亦多有不知者，近乎愚矣。凡胎元之强弱，产育之难易，及产后崩淋经脉之病，无不悉由乎此。其为故也，盖以胎神巩固之日，极宜保护宫城，使不知慎，而多动欲火，盗泄阴精，则藩篱由不固而伤，血气由不聚而乱，子女由元亏而夭，而阴分之病，亦无不由此而百生矣。此妇人之最宜慎者，知者不可不察。

 

[孙洪彪]

滑胎
妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期，易而且速。而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润，而产必易；血亏则涩，而产必难。故于未产之前，但宜以培养气血为主，而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类，即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物，或产期未近，无火无滞，而妄用清火、行气、沉降、苦寒等药，必皆暗残营气，走泄真阴，多致血亏气陷，反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类，皆可择用。

四物汤(见经不调)

滑胎煎(见《新方八阵·因阵》)胎气临月，宜常服数剂，以便易生。

当归(三五钱) 川芎(七分) 杜仲(二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)

水二钟，煎八九分，食前温服。如气体虚弱者，加人参、白术，随宜用之。如便实多滞者，加牛膝一二钱。

五福饮(见血热经早)

小营煎(见血虚经乱)

八珍汤(见经不调)

紫苏饮(见安胎)

保生无忧散(见《妇人规古方》)临产服之，补其血，顺其气，或胞胎肥浓，根蒂坚牢者，皆可使之易产。又治小产瘀血腹痛。

当归 川芎 白芍 乳香 枳壳 南木香 血余

上等分，每服二三钱，水煎，日二服。若胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，急用八珍汤斤许，水数碗，煎熟，时饮救之，饮尽再制，亦有得生。

滑胎枳壳散(见安胎论外方)

 

[孙洪彪]

催生
凡妊娠胎元完足，弥月而产，熟落有期，非可催也。所谓催生者，亦不过助其血气而利导之耳。直待临期，乃可用脱花煎或滑胎煎，随证加减主之。或经日久，产母困倦难生，俱宜服滑胎煎，以助其气血，令儿速生。

其有气虚无力，艰于传送者，必用独参汤，随多随少，接济其力，皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂，以为催生，亦犹摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。

脱花煎(见《新方八阵·因阵》)凡临盆将产者，宜先服此药，催生最佳，并治产难经日或死胎不下，俱妙。

当归(七八钱或一两) 肉桂(一、二钱或三钱) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半) 红花(一钱，催生者不用此味亦可)

水二钟，煎八分，热服，或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中或坚滞不下者，加朴硝三五钱，即下。若气虚困剧者，加人参随宜。若阴虚者，必加熟地三五钱。

滑胎煎(见滑胎)

独参汤(见崩淋经漏不止)

临盆将产，腹痛已甚，凡催生之药，无如脱花煎，少用肉桂五七分，为最稳最妙；若气虚无力者，加人参二三钱，虚者任意加用之。

催生若水血下多，子道干涩难出者，宜用滑利之物，如猪脂油、蜜酥油、葱白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之类以润之，亦济急之法也。

 

[孙洪彪]

滑胎、催生论外方
达生散(见《妇人规古方》)妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。

诗云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。

人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏(各一钱) 炙甘草(二钱) 大腹皮(酒洗晒干三钱)

水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。

钱氏 生化汤(见《妇人规古方》)此钱氏世传治妇人者。

当归(五钱) 川芎(二钱) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒，去皮尖双仁) 熟地(三钱)

上 咀，水二钟，枣二枚，煎八分，温服。

一方无熟地(按∶后世多用无熟地一方)。

附加减法∶凡胎衣不下，或血冷气闭、血枯气弱等证，连服生化汤二三剂即下，或用此送益母丸一丸，即下。盖益母草行血养血，性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后，皆宜此药。凡血晕虚晕，加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄 。凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味子。气壅有痰，加陈皮、竹沥。血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠，加茯神、枣仁、黄 ；上体多汗加麻黄根，下体多汗加汉防己。烦热，加丹皮、地骨皮。口噤，如风反张螈 者，加荆芥、防风各三四分。恶露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一钱。内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽。外伤寒湿，或加苍术、白术。血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱。产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或来，或如水或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱，此即其变方也。

《会稽钱氏世传》曰∶“尝论产证，本属血虚、阴亡、阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导；热不可用芩、连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多，似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚，恶露之停，休用柴胡；谵语汗多乃元弱，似邪之证，毋同胃实，厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳。痉因阴血之亏，岂论刚柔，非滋营阴以润络。潮热似疟，以疟治则迁延。神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通。患汗出而小便难，六君倍用参 ，必生津助液之可利。

加参生化频服，救产后之危。活命长生，调摄须产前加意。

加味芎归汤(见《妇人规古方》)治分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者。

生男女妇人发(一握烧存性) 自死龟壳(一个或占过者亦可，酥炙) 川芎当归(各一两)

上咀，每用一两，水煎服，良久，不问生死，胎自下。

《良方》当归汤滑胎催生(见胎气上逼)。

经验滑石散(见《妇人规古方》)治产难。凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。

滑石(飞过一两) 白蜜 香油(各半盏)

上将油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。

佛手散(见杀血心痛)

 

[孙洪彪]

六逆产
一、横生者，以儿方转身，产母用力逼之太早，故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧，稳婆以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，弗使脐带攀系，即生。

二、倒生者，因儿未及转身，产母努力，故令儿先露足。令母正卧，以手徐推足入，良久，仍推儿身，徐俟转正近门，即生。

三、偏生者，因儿未顺生路，产母努力逼，儿头偏一边，虽若露顶，实额角也。亦照前法推正，即生。若儿顶后骨偏拄谷道旁，以手从外后旁轻轻托正，即生。

四、碍产者，儿身虽顺，门路虽正，但不能下，仍因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧，以手轻推儿向上，乃用中指按儿两肩，理顺脐带，即生。

五、坐产者，因儿将产，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。须用手巾一条，拴系高处，令产母以手攀之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。

六、盘肠产者，临产，母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。古法以醋水各半盏，默然 产母面背，则收。一法以蓖麻子四十九粒，研烂，涂母头顶，待肠收上，急洗去。俗以水 面背，惊之而肠亦收。但恐惊则气散，反致他疾，戒之。

一方治横逆产难∶令产母仰卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐擦之，手脚即缩上转身，即生。

一方治盘肠产∶以半夏为末，用少许搐鼻中，肠自上。又方∶用大纸捻以麻油，润渗点着，吹灭，以烟熏产妇鼻中，肠即上。又方∶肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即上。

 

[孙洪彪]

胞破产难
凡产妇胎未顺而胞先破者，其因有二∶盖一有母质薄弱，胞衣不固，因儿转动，随触而破者，此气血之虚也；一有儿身未转以坐草太早，用力太过而胞先破者，此举动之伤也。若胞破久而水血干，产道涩则儿难下，宜急用大料四物汤或五物煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类，助其气血，并浓煎葱汤熏洗产户，使其暖而气达，则自当顺下。若持久力乏，血已耗涸，则甚危矣。当用八珍汤料一斤、益母草四两，水数碗，煎熟，不时饮之，亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤，以大釜煎，药气氤氲满室，使产母口鼻俱受其气，亦良法也。

四物汤(见经不调)

五物煎(见血寒论外方)

滑胎煎(见滑胎)

五福饮(见血热经早)

当归汤(见胎气上逼)

八珍汤(见经不调)

大抵产难之证，多患于郁闷、安佚、富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，然不可拘泥。若脾胃不健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。

产难经日不下，别无危证者，宜用脱花煎催之，极妥极妙。

脱花煎(见催生)

一医宿客店，治店妇临产数日不生，下体俱冷，无药，甚窘。令取椒、橙叶、茱萸，共煎汤一盆，令产妇以小凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆暖，气温血行，遂产。

一方以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内以羊肉汤必效。

一方令产妇以自己发梢含于口中，令其恶心作呕，即下。亦治胞衣不出。

 

[孙洪彪]

胞衣不出
胞衣不出，有以气血疲弱，不能传送，而停搁不出者。其证但见无力而别无痛胀，治当补气助血，宜速用决津煎，或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。有以恶露流入胞中，胀滞不出者。盖儿既脱，胞带必下坠，故胞在腹中形如仰叶，仰则盛聚血水，而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者，但以手指顶其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。

决津煎(见经期腹痛)

滑胎煎(见滑胎)

保生无忧散(见滑胎)

《局方》黑神散(见《妇人规古方》)一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽，胎衣不下，血气攻心，腹痛不止，及治脾肾阴虚，血不守舍，吐衄等证。

黑豆(二两炒) 当归(去芦酒洗) 熟地 蒲黄 白芍 甘草(炙) 干姜(炮) 肉桂(各一两)

上为末，每服二钱，童便、酒各半，调服。《良方》黑神散有炮附子半两，无蒲黄。

又一法∶以本妇头发搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此法，甚效。

若血渗胞中，停蓄既久，而为胀为痛，或喘或急，则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹，或用失笑散，以热酒调服，使血散胀消，其衣自下。若气血兼虚者，亦惟决津煎为善。

夺命丹(见鬼胎)

失笑散(见经期腹痛)

一方∶用蓖麻子仁一两，研烂，贴母右足心，衣下速洗去，缓则肠亦出。若肠不收，即以此膏涂脑顶，则肠自入。

一方∶用红花一两，酒煮浓汁服。

一方∶用产妇鞋底炙热熨小腹上下，即出。

一方∶用皂角烧为末，每服一钱，温酒调服。

 

[孙洪彪]

胞衣论外方
牛膝散 胎衣不下腹胀(见经痛论外方)

 

[孙洪彪]

气脱血晕
产时胎胞既下，气血俱去，忽尔眼黑头眩，神昏口噤，昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻，故致血晕。不知此证有二∶曰血晕、曰气脱也。若以气脱作血晕，而用辛香逐血化痰等剂，则立刻毙矣，不可不慎也。

一气脱证，产时血既大行，则血去气亦去，多致昏晕不省。微虚者，少顷即苏，大虚者，脱竭即死。但察其面白、眼闭、口开、手冷、六脉细微之甚，是即气脱证也。速用人参一二两，急煎浓汤，徐徐灌之，但得下咽，即可救活。若少迟延，则无及矣。余尝救此数人，无不随手而愈，此最要法也。又尝见有禁参而毙者，云新产后不可用参，用参则补住恶血，必致为害，即劝之亦不肯用，直待毙而后悔者，亦数人矣。又有云∶产后必过七日方可用参。此等愚昧讹传，不知始自何人？误人不浅，万万不可信也！

一血晕之证，本由气虚，所以一时昏晕。然血壅痰盛者，亦或有之。如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证也，宜失笑散。若痰盛气粗，宜二陈汤。如无胀痛气粗之类，悉属气虚，宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。

失笑散(见经期腹痛)

二陈汤(见安胎)

芎归汤(见杀血心痛)

八珍汤(见经不调)

一猝时昏晕，药有未及，宜烧秤锤令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸气入鼻，收神即醒。或以破旧漆器，或以干漆，烧烟熏之，使鼻受其气，皆可。但此法虽轻而暴晕者所宜。若气虚之甚而晕厥者，非用大补之剂，终无益也。

 

[孙洪彪]

儿初生(初诞法，详小儿门)
凡婴儿初生，当随手包裹，切不可为风寒所侵。盖儿在腹中，遮护最密，及其初脱胞胎，肌肤脆嫩，极易感邪。若在夏令，自所无虑，但觉稍寒，即须慎之。尝见儿生未久，多有惊风、发热、抽搐等病，率由乎此。

小儿初生，天气微凉，即大忌洗沐，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。

凡产母分娩艰难，劳伤胎气，多有儿虽脱胞而乏力垂危，或已死者，切不可便断脐带，当急用大纸捻蘸香油，于脐带上往来烧断之，取其阳气以续胎元，俄顷儿得啼声，即已活矣。且可免胃寒泄泻之病。凡见此者，若以刀断脐带，则子母皆多难保。此出立斋医案。

凡烧带之法，惟素多阳虚及产时气脱者最宜用之，以助阳气。若母气阳强，或儿声洪亮者，皆不宜用，恐火从脐入，日后致生热毒，则反为害不小。

 

[孙洪彪]

子死腹中
凡子死腹中者，多以触伤，或犯禁忌，或以胎气薄弱，不成而殒；或以胞破血干，持久困败。但察产母，腹胀舌黑者，其子已死。若非产期，而觉腹中阴冷重坠，或为呕恶，或秽气上冲，而舌见青黑者，皆子死之证。宜速用下死胎方下之。下后察其虚实，随加调补自愈。若唇舌面色俱青，则母子皆危之兆也。

补遗方∶治胎死腹中。用红花以酒煮汁，饮二三碗，即下。

新法下胎方∶用当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，入酒水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五钱，再煎十余沸，去渣，热服，死胎自下。或只用脱花煎，更妙。

 

[孙洪彪]

死胎论外方
回生丹(见鬼胎)

下死胎方(见《妇人规古方》)凡胎死腹中，其舌多见青黑，口中甚秽而呕，腹中不动，只觉阴冷重坠者是。

用平胃散一两，以黄酒、河水各一钟，煎至一钟，入朴硝三五钱，再煎三五沸，温服。其死胎即化水而出，万不失一。又方∶单用朴硝末三钱，以热酒和热童便调服，立出。或用佛手散以酒调服亦妙。

桂香散(见《妇人规古方》)治胎死腹中不下。

桂心(三钱) 麝香(五分)

上为末，作一服，酒调下。

琥珀散(见经痛论外方)

 

[孙洪彪]

产门不开、不闭、子宫不收
交骨不开，产门不闭，无非阴气不足，阴气不足则气不达，所以不开，不开则产必艰难，宜加味芎归汤，补而开之，大有奇效。或十全大补汤亦可。

加味芎归汤(见滑胎论外方)

十全大补汤(见调经论外备用方)

产门不闭，由阴气大虚，不能收摄，或由阴火下流而然，故或为阴挺突出，或为肿胀，或为淋沥不禁。若气血俱虚者，宜十全大补汤加五味子，补而敛之。或痛而觉热者，宜加味逍遥散。若忧思伤脾血热者，加味归脾汤。若暴怒伤肝动火者，龙胆泻肝汤。

加味逍遥散(见经不调)

加味归脾汤(见胎漏)

《良方》龙胆泻肝汤(见《古方八阵·寒阵》)亦名龙胆汤。治肝经湿热，小便赤涩，或胁胀、口苦、寒热。凡肝经有余之证，宜服之。

龙胆草(酒拌炒) 人参 天冬 麦冬 生甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各五分) 黄芩(七分)柴胡(一钱) 五味(三分)

水一钟半，煎服。

子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，敛而举之。或外以黄 煎汤熏洗亦妙，或以硫黄汤熏洗、硫黄散敷之。

一方∶治产后子宫不敛，用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗，神效。

一方∶治产后子肠不收，外用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。若不收，再灸顶心百会穴数壮，即上。

一方∶子宫脱出，用蓖麻仁十四枚研烂涂顶心，入即洗去。

一方∶治产后阴脱，用绢袋盛炒热蛇床子熨之，亦治阴痛。又法∶用蛇床子五两，乌梅十四个，煎水，日洗五六次。

 

[孙洪彪]

小产
小产之证，有轻重、有远近、有禀赋、有人事。由禀赋者，多以虚弱；由人事者，多以损伤。凡正产者，出于熟落之自然；小产者，由于损折之勉强，此小产之所以不可忽也。若其年力已衰，产育已多，欲其再振，且固自所难能。凡见此者，但得保其母气，则为善矣。若少年不慎，以致小产，此则最宜调理，否则下次临期仍然复坠，以至二次三次，终难子嗣，系不小矣。凡此安之之法，见前“数堕胎”条中。既产调理之法，亦与大产相似，详后“产后”条中，俱当按而用之。

凡妇人年及中衰，胎元无力，则常有胎不能长及多小产、昏晕之患。此气血衰败而然。血气既衰，则凡于小产之后，多有胎既落而复又下坠，如更有一胎欲产者，此非胎也，乃因气虚而胞宫随胎下陷也。产母不知，必至惊慌，此无足虑，但以寿脾煎，或八珍、十全大补汤之类主之，则自安矣。

寿脾煎(见血虚经乱)

八珍汤(见经不调)

十全大补汤(见调经论外备用方)

又凡小产有远近，其在二月三月为之近，五月六月为之远。新受而产者，其势轻，怀久而产者，其势重。

此皆人之所知也。至若犹有近者，则随孕随产矣。凡今艰嗣之家，犯此者十居五六，其为故也，总由纵欲而然。第自来人所不知，亦所不信，兹谨以笔代灯，用指迷者，倘济后人，实深愿也。请详言之。盖胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月四月而后血脉形体具，五月六月而后筋骨毛发生。方其初受，亦不过一滴之玄津耳。此其橐 正无根据根， 尚无地，巩之则固，决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲，以防泛滥。而少年纵情，罔知忌惮，虽胎固欲轻者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃强而不败，或既败而复战，当此时也，主方欲静，客不肯休，无奈狂徒敲门撞户，顾彼水性热肠，有不启扉而从，随流而逝者乎？斯时也，落花与粉蝶齐飞，火枣共交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日产矣，朔日孕而望日产矣。随孕随产，本无形迹，盖明产者胎已成形，小产必觉；暗产者胎仍似水，直溜何知？故凡今之HT HT 家，多无大产，以小产之多也。娶娼妓者，多少子息，以其子宫滑而惯于小产也。今尝见艰嗣求方者，问其阳事，则曰能战，问其功夫，则曰尽通，问其意况，则怨叹曰∶人皆有子，我独无！亦岂知人之明产，而尔之暗产耶？此外如受胎三月五月而每有堕者，虽衰薄之妇常有之，然必由纵欲不节，致伤母气而堕者，为尤多也。故凡恃强过勇者，多无子，以强弱自相残也。纵肆不节者，多不育，以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉？欲求我方者，当以此篇先读之，则传方之思已过半矣。

 

[孙洪彪]

小产论外方
人参黄 汤(见《妇人规古方》)治小产气虚，血下不止。

人参 黄 (炒) 当归 白术(炒) 白芍(炒) 艾叶(各一钱) 阿胶(炒二钱)

上作一剂，水煎服。

当归川芎汤(见《妇人规古方》)治小产后瘀血，心腹疼痛，或发热恶寒。

当归 熟地黄 白芍药(炒) 玄胡索(炒) 川芎 桃仁 红花 香附 青皮(炒) 泽兰 牡丹皮

上水煎，入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛，此是瘀血为患，宜用此药或失笑散。按之反不痛，此是血虚，宜用四物、参苓白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜用六君子。若或作泻，此是脾虚，宜用六君子送二神丸。

殿胞煎(见《新方八阵·因阵》)治小产后腹痛、产后儿枕疼痛等证，如神。

当归(五七钱或一两) 川芎 炙甘草(各一钱) 茯苓(一钱) 肉桂(一、二钱或五、七分)

水一钟，煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一二钱。如血热多火者，去肉桂加酒炒芍药一二钱。如脉弱阴虚者，加熟地三五钱。如气滞者加香附一二钱，或乌药亦可。腰痛加杜仲一二钱。

 

[孙洪彪]

下胎断产
下胎断产本非仁者之事，然有妇人临产艰危，或病甚不胜产育者，则下胎断产之法有不得已，亦不可废者也。至若水银、虻虫、水蛭、斑蝥之属，不惟伤胎，且伤母矣，用者不可造次。

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[孙洪彪]

下胎方∶
千金去胎方(见《妇人规古方》)

大麸曲(五升)

渍酒一斗，煮二三沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如縻，母无所苦。千金不传。

下胎短剧方(见胎动欲堕)

扶羸短剧方(见《妇人规古方》)虚弱人欲下胎，宜用此。

人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪

上等分，每服一两，水二钟，煎八分，空心服。未动再服。

广济下胎方(见《妇人规古方》)并下死胎俱效。

天花粉(四两) 肉桂 牛膝 豆豉(各三两)

上咀，用水七碗煎二碗半，分三服，每服后一时许又进一服。

《良方》桂心散(见胎动欲堕)

一方∶不拘生胎死胎，用蓖麻仁二个，巴豆一个，麝香一分，研贴脐中并足心，即下。或月一粒，温酒吞下。又方∶下生胎用蓖麻子一。

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[孙洪彪]

断产方∶
断产短剧方(见《妇人规古方》)断产堕胎有验。

故蚕蜕纸(方一尺)

上烧为末，空心酒调服，终身不受孕。

《千金》断产方(见《妇人规古方》)

四物汤(一剂) 芸台子(一撮，即油菜子) 红花水钟半，煎八分，经后空心服，则不受孕。

丹溪 断子法(见《妇人规古方》)

用白面曲一升，无灰酒五升，作糊，煮至三升半，滤去滓，分作三服，候经至前一日，晚五更及天明各吃一服，经即不行，终身无子矣。

断产灸法(见《妇人规古方》)一传方。欲绝产者，灸脐下二寸三分阴动脉中三壮。此当自脐中至骨际折作五寸约之。

 

[孙洪彪]

论产后大补气血
产后病治，尝见丹溪云∶“产后当大补气血，即有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆不可发表。”此其意谓血气随胎而去，必属大虚，故无论诸证，皆当以大补为先，其他皆属可缓。余于初年诚然佩服，及执而用之，则每为所困。经者数次，始悟其言虽有理而未免言之过也。即今产科所宗，无非此法，余目睹其误，及亲为解救者，盖不少矣。故敢剖析于后，实有所见，不得不言，非存心自炫，故毁先贤。若然，则徒为笑骂之招耳。宾虽至愚，必不为也。观者深察此意。

凡产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证、随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。此辨不可不真也。

产后虚证，无非随人元气，必素弱之人多有之；或于产后血气俱去而更弱者亦有之。此当因人察脉，因脉察证，若脉气、形气、病气俱不足，此当以全虚治之。若形气不足，病气有余，或兼火邪，或兼外邪，或以饮食停滞，是亦虚中有实，不得不详审而治。此中委曲，未能言尽，惟明者悟之。

产后不虚证，盖或其素日无病，或以年少当时，或以素耐辛苦贫劳之质，此辈本无不足，及其一旦受孕，乃于无病腹中参入此物，故致血气壅塞，为胀为呕，是皆添设有余之病。及其既产，始见通快，所留得去，仍复故。吾常人之产，此类极多，果何虚之有？然或以内伤，或以外感，产后之病，难保必无。倘有所犯，去之即愈。若概行大补，果能堪否？即临盆带去血气，未免暂见耗损。然以壅滞之余，不过皆护胎随从之物。

去者当去，生者旋生，不出数日，必已来复，此生化自然之理，何至是产皆虚也？凡治此类，但当因证用治。

若执云“产后必当大补气血”，则实实之病必所不免。而轻者必甚，甚者必危矣。由此观之，则立言者固不易，而用言者又岂易哉？

产后全实证∶有如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧数洪大有力者，此表邪之实证也；又火之盛者，必热渴躁烦，或便结腹胀，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼哆尿管痛赤，脉见洪滑，此内热之实证也；又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也；又恶露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，此血逆之实证也；又凡富贵之家，保护太过，或过用人参、 、术，以致气壅；或过用糖、酒、炭火，以致内热；或产本不虚，而妄用大补之药，以致增病，此调摄之实证也；又或因产过食，恐其劳困，固令勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。以上诸证，姑举要者，以见其概。然既有表邪，则不得不解；既有火邪，则不得不清；既有内伤停滞，则不得不开通消导。且人有强弱，产有虚实，病有真假，治有逆从，固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰∶“妇人重身，毒之何如？曰∶有故无殒，亦无殒也。”此自经常不易之大法，亦何庸赘辨之。若此第因丹溪之言，人多偏执，故不得不详尽其说，以解后人之惑也。诸虚实治法，详具后条。

 

[孙洪彪]

论产后三禁
观《病机机要》云∶治胎产之病，当从厥阴证论之，宜无犯胃气及上二焦，是为三禁，谓不可汗，不可下，不可利小便。发其汗则同伤寒下早之证；利大便则脉数而伤脾；利小便则内亡津液，胃中结燥。

但使不犯三禁，则营卫自和而寒热自止矣。凡用治之法，如发渴则白虎，气弱则黄 ，血痛则当归，腹痛则芍药。大抵产病天行，从加减柴胡；杂证从增损四物。宜察脉证而用之。详此说虽为产育之大法，然病变不同，倘有是证，则不得不用是药，所谓有病则病受之也。第此经常之法，固不可不知，而应变之权，亦不可执一也。