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临证心得 古今单验方选评连载(共84讲,绝对精品!作者:金风玉露)

古今单验方选评81—陈萝卜英防治咽喉病

祖传单方陈萝卜英防治咽喉病 录自《耿鉴庭论五官科》
陈萝卜英,即隔年的经过加工过的萝卜叶子。(英,…有人把它写作缨,一则是声音相同,二则是状如帽缨,其实不如英字合理。…所以仍应快而省地写成英字。)我家六世相传用此治疗一些病确有良效,特公诸于众。
1.制法 在小雪以后,大雪以前(以扬州气候为准),北方则在立冬前后,择肥壮不蛀的萝卜拔出,一般先白者为佳。带叶平放三五日后,将叶根部削下(可多带一点根蒂),用竹竿把英子倒垂晾在朝东的屋檐下,避大冻及雨淋。经过15—20天基本干燥。冬至以后,改晾到朝北的屋檐下,使其能受雪打,而免受房檐流水的淋漓,立春后取下,散开晒至三天,干燥后去浮屑,切碎,用干燥瓷坛或瓦坛装好备用。
注意:所种之白萝卜当种在向阳之地,以防霜冻,且要多施肥,使其肥壮,并要求用未生虫者,还要特别注意应避免洒虫药。
2. 性味归经 辛苦平,入太阴、阳明、少阳经。
3.功能和主治
(1)预防喉疾 我家常用胡萝卜英加盐及芝麻油蒸作小菜食,或以萝卜英作汤,确能预防喉疾。
(2) 能下气宽胸、和中、消食、化滞,除气滞宿食之证
(3)消痰清咽去风热,治咳嗽失音。我家用此治疗急性红喉效果甚佳,屡试不爽。当然,若治疗白喉风等,只能作为药引。
除此之外,还有利水、治痢等作用。由于其有破气的作用,故不宜于气虚患者。
4. 剂量 小儿 6克,成人10—15克。
5.处方
(1)萝卜英茶:陈萝卜英6克,清茶叶适量泡饮,每日或隔日一次。可治疗屡患咽痛及喉蛾者。常饮之可以预防发作,或减少发作。
(2)甘结卜英茶:白桔梗5克,粉甘草2克,陈萝卜英15克,煎汤频饮。如泡茶可酌加茶叶。主治咽中红肿疼痛,不破不腐,未发寒热者。
遗留在地里的萝卜,久之则枯而空心,故名枯萝卜,又名仙人骨,功用与英略同,但经验证明,效果不如经过特制的萝卜英。若一时无陈萝卜英,也可以此物代之。

评注
本方在耿鉴庭先生所著的《喉科正宗》、《咽喉科传灯录》等书均有收录,惟标题不同,前两书记载得更为详细。为节省篇幅,这里选录了《耿鉴庭论五官科》一书的内容。
耿鉴庭先生在中医五官科地位较高,我以为,与干祖望等人是皆可写入中医史的。他还对医史文献考据有精深研究,比如其考据傅青主的一些文章,很被中医界所重视,不少山西中医对傅青主生平、著作几经考据,但是都不敢小觑耿鉴庭先生的观点。
上文文末所说的枯萝卜,多称作“地骷髅”,其意思不言而喻。今人借鉴古书记载,多用作一氧化碳中毒后遗症的治疗,如何时希先生就有一个“宣肺解毒疏理方”,用地骷髅(地枯萝)为主药来治疗一氧化碳中毒后遗症,据说收效较佳。
 
古今单验方选评82—大笑止呃逆

大笑止呃逆 录自《四川中医》1984年第6期
呃逆是指胃气逆而上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主症。呃逆轻者数声后自愈,重者有上几十声、百余声或更多而不止者,苦极难言。笔者常用令患者大笑之法治之,屡试屡验。
方法 患者仰卧床上,排尽杂念,两脚自然伸直,两臂垂直,略贴身,周身肌肉松弛。然后令其大笑,轻者笑数声呃逆即止,重者笑以疾止为度。
验证 我以《四川中医》1984年第6期载之“大笑止呃逆”方法,治疗3例均效。病例:兰××,男, 1985年9月30日诊。呃逆频作3天,曾服镇静药无效。乃嘱仰卧,以手刺激其腋下,引其大笑,约1分钟,呃逆即止。但次日又发,同法治之仍效。继给芍药甘草汤合旋覆代赭汤2剂,不再复发。笔者体会:呃逆轻者以大笑可止,重者以配合药物治疗为佳。录自《四川中医》1986年第5期

评注
大笑止呃逆的机理,只能做些推测:可能与大笑时膈肌、肋间肌(均为呼吸肌)均有活动,而令膈肌痉挛自止。仿佛是你痉挛,我让你动一动、自然松弛的意思。
平时大家说“笑一笑,十年少”,指的是人拥有积极乐观的心态,心情愉悦,胸襟豁达,自然能延年益寿。相声演员姜昆有一本书《笑面人生》,讲了好多台前幕后的事情,可是“他笑的结晶”呢。
 
古今单验方选评83—白矾通关散外治小便不通(前列腺增生所致)

白矾通关散外治小便不通 录自《中国秘方验方精选续集》
组成 白矾 、生白盐 各7.5克
用法 上药共研匀,以纸圈围脐,填药在内,滴冷水药上。
适应症 小便不通
病例 石某,七旬,初患小便不通。当地医院用导尿法及八正散等均无效。后经某医院诊为前列腺肥大,建议手术治疗。因年老恐不胜负担,即来北京诊治。住院观察一周,认为前诊正确,仍需手术。当前之际,插管排尿,乃应急耳。老人与余,相契念载,乃携女径来吾家。诊得六脉尚匀和,略有大意。现惟排尿不得急耳。再望其面色,神色不败,即谋诸验方,择孙德润氏《医学汇海》“小便不通门”通关法,由其女著笔抄之,如法施行。急返医院病房后,翁躺床上,其女如法操持,术将全已,而腹不耐,觅容器时,尿已大排。翁就此时,索性大尿为快,一鼓作气,插管亦自脱而出。翌晨出院,至吾家称谢谢而归。逾一年,信函往来,每述其现状,了无他恙,或服药物,亦不过补中益气与六味地黄交替而已。(北京中医学院东直门医院方鸣谦)
来源 《中医杂志》1983年第1期
验证 您刊1983年第1期,刊载方鸣谦老中医,以清代名医孙德润之通关法外治通用方,治小便不通一文,阅后受益甚深。此方经余临床应用,确有效验。举病案一则如下:韩××,男,67岁。于1982年8月初患小便不通,病情日趋加剧。某医院诊为“前列腺肥大”,应施行外科手术。家人恐其年迈体弱,唯恐术后不良。后经某医院用中西药治疗5个月,日更殆急,故放弃治疗,料理后事。10天后患者尿急难忍,邀余前去导尿。诊六脉均和,望神色不败,惟排尿不得,痛苦难忍。即想起您刊所载此方,立索药料,如法炮制,以法施行(白矾、生白盐 各7.5克,共研匀,以纸圈围脐填药内,滴冷水于药上)。3小时即有尿意,排尿约150毫升,当天一夜排尿12次,以后排尿次数显著增多。(甘肃省华池县山庄中心卫生院 朱涛)
来源 《中医杂志》1983年第9期

评注
上文所指的小便不通,是由前列腺增生所致。前列腺增生,为老年男性的常见病之一,以往也称作“前列腺肥大”,病理学表现实际为细胞增生,而不是肥大,故而规范应称作“前列腺增生”。民间还有一些人将“前列腺炎”与本病混为一谈,实际二者是两种病,病因发病机理、诊断治疗方法均不相同,不能混淆。
前列腺增生的治疗,如果无梗阻症状,可观察而暂不作处理。如有排尿困难者,可与药物治疗(如特拉唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等),泌尿外科治疗方法有经尿道前列腺电切手术及传统手术法,还有激光治疗等等方法。
上文所讲的小便不通与现代医学“尿潴留”颇为一致,尿潴留分急性慢性,其病因较多,因其可造成肾积水、尿毒症的严重不良后果,故而紧急情况下医院多采取导尿术,少数予以膀胱造瘘术等治疗。
中医治疗前列腺增生多按“癃闭”、“关格”等症处理,各家创制的方剂较多,多数从气虚、痰滞瘀阻、湿热下注等立论。本方取白矾(俗称明矾)、生白盐二药填脐,冷水滴入,导滞、通关、开窍,方法简单,病人易于接受,必要时不妨一试。
 
古今单验方选评84——倒换散治疗小便不通

倒换散的新用 录自《杏林医选》
“倒换散”为《本草纲目》载方:“癃闭不通,小腹急痛,无问新久,大黄、荆芥为末,等分,每温水服三钱。小便不通,大黄减半;大便不通,荆芥减半。名倒换散。”
当初我刚来医院工作时,每逢参与西医各科疑难病会诊,经常遇到各种不明原因的“尿潴留”症,采用针灸或中药治疗。由于缺乏经验,有时无效,尤其是手术后的尿潴留,更束手无策。1955年中秋后,有一次请教于当地老中医易嵩灵医师,易老说:“我用《本草纲目》上的倒换散,疗效很好,你不妨试用一下”。后来我经过多次临床应用,疗效确实不错。但是对于手术后产后虚弱的病人尿潴留,感到疗效缓慢。又经反复多次的临床实践,改变了药量和服用方法,取得了非常满意的疗效。
我的用法是:荆芥、大黄各10克,焙干研末,加水约200毫升煎沸、纱布过滤去药渣,加入少许白酒(约5毫升)为引,温服,一般服药后三、四小时即通利。现已用于各种手术后或产后、结扎等所出现的尿潴留病症,疗效卓著。

评注
倒换散治疗尿潴留,最早见于金元四大家之一的刘完素所著的《黄帝素问宣明论方》卷十五,该书记载: 倒换散 治无问新久癃闭不通,小腹急痛,肛门肿疼。大黄小便不通减半荆芥穗大便不通减半,各等分。上件药味,各别为末,每服一二钱。温水调下,临时加减服。
明代龚廷贤所著的《古今医鉴》卷八也记载倒换散 治大小便不通。大便不通,大黄一两,杏仁三钱。小便不通,大黄三钱,杏仁一两,水煎服。治大小便不通 眉批:此方治大小便不通之剂。
明代《医方考》讲倒换散:内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
而除上文之外,现代倒换散用于尿潴留也时见诸报刊杂志。
大小便通道是人排泄废物重要的渠道,二者紧紧相邻,其疾病临床可以互治,共治。治疗腹泻等病,中医经常引用一句话“治湿不利小便,非其治也。”治疗尿路感染酌情使用通利大便药物,也确可加强疗效,比如八正散要是少大黄一味,收效可能有所影响。既往曾治疗一小便不通、水肿病人,前医用八正散不效,后在原方中加入一味郁李仁,霍然而起。
 
谢谢老师。你辛苦了!
 
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非常受用,楼主辛苦,回复一下,表示尊重
 
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古今单验方选评-2锅巴焦、分水神丹止腹泻

方法一 妙方锅巴焦 消食止泻 录自《绍奇谈医》

薛东庆临证医案之小儿水泻案

男,28个月,经查轮状病毒感染,上吐下泻,发烧,
今天第三天,不吐不发烧,但是水泻
辩证为水泻
处方:
车前子30克,苍术15克,藿香5克,谷芽15克。
二帖
煎服。
 
好帖,学习了好几个简易方。
 
非常感谢楼主的偏方!!!
 
谢谢啦……学习学习。
 
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