临证心得 古今单验方选评连载(共84讲，绝对精品！作者：金风玉露)

[曾伟峻]

古今单验方选评61—姜汁蜂蜜妙治咳嗽

姜汁蜂蜜妙治咳嗽 录自《新中医》1987年第2期

组成 生姜 蜂蜜

用法 取生姜30—50克，捣烂取汁为一份，再加蜂蜜四份，即为一日成人量(儿童酌减)。按此比例混匀于碗中，再置锅内隔水蒸热约10分钟，早晚两次分服，连用两天。风寒或虚寒咳嗽，咯稀白痰或少痰，咽喉发痒，或咳嗽夜甚，无论新久咳，凡见上症者均可用之。

功效 散寒补中，化痰止咳

病例 郑某，22岁，打字员。头痛鼻塞流清涕，咳嗽、咯少量白稀痰，咽痒数天。检查仅见咽部轻微充血，余无特殊。经对症处理，诸症减，惟咳嗽咯痰加重，入夜更甚，用多种抗生素、止咳药治疗罔效。后改用上法，当晚睡前服一次，即见咳嗽顿减，夜寐安宁。次日再服一次，咳止痰消。

疗效 经治20余例皆愈。

验证 贵刊1987年第2期所载“姜汁蜂蜜妙治咳嗽”一文，笔者验证于临床，经治6例疗效颇佳。病例 略 《新中医》1988年第5期

评注
生姜蜂蜜治疗咳嗽，看似寻常之极，其实确能收效。其所治疗的咳嗽，属于风寒或虚寒见症(咳嗽频频，痰呈白色泡沫状或稀涎样，鼻塞流涕或鼻塞声重，咽痛不显，口不干，身痛恶寒，发热轻恶寒重等)，不可使用在热咳(咽痛咳嗽，咯痰不爽，或痰呈黄色，咽干口糜烂，发热重恶寒轻，大便秘结，小便短赤，舌红脉数等)上。当然生姜蜂蜜所治疗之咳嗽，属于比较轻浅的咳嗽，如果咳嗽顽固，迁延难愈，建议还是上医院详查，达到“辨病辨证相结合”，才不至于贻误病情。
本方生姜辛，温。归肺、脾、胃经。有解表散寒，温中止呕，温肺止咳之功。因其止呕疗效卓著，被中医界定为“呕家圣药”，由其组成的药方，难以计数。蜂蜜甘，平。归肺、脾、大肠经。有补中，润燥，止痛，解毒之功。《本草纲目》讲蜂蜜： “……清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中。甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥。缓可以去急，故能止心腹、肌肉、疮疡之痛……张仲景治阳明结燥，大便不通，蜜煎导法，诚千古神方也。 ”
本方取生姜辛以散之，蜂蜜甘而缓之；用蜂蜜缓生姜之辛散，用生姜除蜂蜜之甘腻，合而用之，散而有润，能收止咳化痰之效，取效恰在情理之中

 

[曾伟峻]

古今单验方选评62—绿豆鸡蛋饮治疗复发性口疮(即口腔溃疡)

绿豆鸡蛋饮治疗复发性口疮(即口腔溃疡) 录自《新中医》1989年第4期

本方为陈绮翔中医师经验方。

组成 鸡蛋1个 绿豆适量

用法 将鸡蛋打入碗中调成糊状，绿豆放入砂锅内(铝锅亦可，忌铁锅)，冷水浸泡10—20分钟再煮沸，沸后3—5分钟(除绿豆可适当延长时间)即可，不宜久煮。此时绿豆尚未熟，取煮沸绿豆水冲入鸡蛋糊内，成为蛋花状饮用。每天早晚各一次，一般3天即愈。

病例一 李某某，男，28岁，干部。口腔溃疡反复发作多年。初发时投西药有效，后则不效。此次发作已半月，曾服中西药不效，疼痛难忍，食水难进。即嘱以上方饮用，服3次后疼痛即消，5次告愈，追访2年未复发。
病例二 解某某，女，32岁，教师。反复发作性口腔溃疡已近10年。发作次数甚频，曾多方求医，难以奏效，饮食不便，言语亦欠清楚。影响教学工作。此次就医，已发周余。查舌尖及唇下有黄豆粒大溃疡4个。即嘱患者用上方服之，未投他药。2天后患者告知，服2次后疼痛明显减轻。4次痛消，共服8次告愈。追访2年余未发。

疗效 临床共治70余例，均效。

体会 中医认为复发性口疮，多以心脾热盛为主，治以清心导热，清热解毒。方中鸡蛋(《本经》鸡子)性味甘平，有滋阴润燥养血之功；绿豆性味甘凉，入心、肾经，有清热解毒之功效。因而患此证者，每每告捷。脾胃虚寒、滑泄者忌之。

验证 读贵刊1989年第4期“绿豆鸡蛋饮治复发性口疮”一文后，按此方治愈本病6例，深受患者欢迎。病例 略 《新中医》1992年第11期

评注
口腔溃疡如果反复发作，多从虚热入手，故多数医家主张治疗以甘寒滋阴，清热益气生津为主，当然有的还加入引火归元，导龙入海法。而新近发作考虑实热的多些，实热所致的口腔溃疡，才可用苦寒直折的方法，而一般患者多不懂中医之理，简单以为口腔溃疡属于上火(实际不是实火，而是虚火的多些)，单借清热解毒之法，往往收效不显。如范中林先生指出“口中少实火”(见《中医火神派探讨》)，在火神派不少书籍中，对复发性口疮(口腔溃疡)多是以虚火立论，也有的还讲“上假热，下真寒”，以温阳为主治疗。类似的记载如：刘力红在《思考中医》中讲到用潜阳丹加味治疗真气上浮咽痛，他还大发感概道：“诸位要是信得过，且听我一句话，那就是抱定这个阴阳，朝于斯，夕于斯，流离于斯，颠沛于斯。果能如此，不出数年，包管大家在中医上有一个境界，也包管大家能够真正列入仲景门墙。”
本方绿豆清热利湿，鸡蛋滋阴养血，一清一养，仍是从实热实火立论，故而脾胃虚寒不宜。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评63—火硝、滑石治疗泌尿系结石

火硝、滑石治疗泌尿系结石录自《中国当代名医秘验方精粹》167页
吴金轩方
【主治】泌尿系结石症

【处方】火硝6克 滑石18克

【制法】在铁勺上置纸一张，把火硝倒在纸上，不让其接触铁器，放在文火上炒黄。炒黄的火硝6克与滑石18克，加水一大碗，煎沸10分钟，倒出药汁服用。

【用法】每日1剂，服2次。

【验案】答某，男，50岁，本院外科主治医师。患尿石症数年，1978年病证加重，来我处诊视，给予上方治疗，连服5剂，排下尿石数颗，小的呈黄豆大小，大的一颗长2.3cm，中端直径为0.7cm,呈枣核状，一面呈细颗粒糙面。尿石排出后，病告痊愈，至今未再复发。

【评按】火硝，又名硝石，焰硝，一般用来制作火药。火硝和芒硝一样性能都能软坚消物，但效力比芒硝大。滑石性缓，清热利尿，除湿，去膀胱之结石。因此用火硝、滑石二品配合能起清热、化石之功。本方是临床运用50余年之验方，对于膀胱结石、尿道结石疗效最佳，肾结石治疗也有一定效果。

评注
泌尿系结石的治疗方法，现代医学认为结石内径大于1.0cm(有的说0.8 cm，还有的说0.5cm)就很难自行排出或通过服用排石药物排出了，治疗手段较多，有体外震波碎石，有弹道碎石，有经皮肾镜取石(输尿管镜，膀胱镜取石)，有传统手术开刀取石等等多种方法，药物排石的方法虽然也有一些西药，但是目前还不是主流，国内排石药物基本还是中药占住主流市场，较为知名的如排石颗粒，排石饮液，肾石通颗粒，石淋通片，消石素胶囊等，为广大泌尿系结石患者所喜用。我们需要注意一点，多饮水是西医公认的治疗泌尿系结石的基础疗法之一。
用芒硝、硝石、滑石、硼砂等药物治疗泌尿系结石，古代医家多有叙及，当代医家更有发挥，如马骥、周鸣岐二位先生经验中就多有提及(见《古今名医临证金鉴·淋证癃闭卷》)。还有如湖南的“凿石丸”，据说收效不错。
中医治疗结石，多取“肾虚膀胱热”的理论，用清热利湿，通淋排石的方法，较多的使用金钱草，海金沙，鸡内金，车前草，冬葵子，萹蓄，瞿麦，川牛膝，王不留行等等药物。实际单用此类方法，收效也是一般般。故而有的加入理气的(如台湾医家马光亚用八正散加木香治疗肾结石)，有的加入理气兼破瘀的(如“金甲排石胶囊”就用到三棱、没药、 赤芍、桃仁、枳壳、莪术、青皮、乳香、川牛膝、厚朴、穿山甲等)，但是现今临床也有一些人结合辨证考虑到肾虚的因素(还有的甚至考虑到脾虚因素)，加用一些补肾阴肾阳的药物，要求补泻兼施，通补兼施，以利肾的气化，促进结石排出(如焦树德在《方剂心得十讲》第二版13页讲到“我认为治疗泌尿系结石，要注意加强补肾药的分量，扶正以祛邪，不要单纯用利湿、通淋、排石之品组方”，颜德馨讲“附子治石淋有奇效”)等等，不一而足。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评64—猪蹄甲治疗下肢溃疡(臁疮)

猪蹄甲治疗下肢溃疡(臁疮)

方一 录自《新医学》(8)：406,1977
【治疗方法】将猪蹄甲(即爪上黑色硬壳)洗净晒干，烤脆(焦黄色为度)，碾碎过筛取细粉备用。取生麻油将猪蹄粉调成糊状，敷于经消毒洗净的患处，5—7天1次。

【疗效】经治疗9例，溃疡面积1.5*2—6*11厘米，病程半年到30年。全部病例均用各种疗法未愈。经用上述方法治疗，全部治愈。治疗次数2—7次，随访8个月至2年，仅复发1例，再用上法治愈后2年未复发。

【典型病例】略

方二 枯矾猪甲膏治下肢溃疡录自《新中医》1989年第3期
组成 取新鲜猪蹄甲放锅内炒黄研成粉，按枯矾1份，猪蹄甲3份，海螵蛸粉1份，冰片少许。

用法 诸药末和匀，装瓶备用。创面用双氧水清洗，去除脓性物；用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状，均匀敷于创面上，外用纱布包扎。1周后换药，此时可见新鲜肉芽组织，其后每3天换药1次，再后每日1次至痊愈。一般5—10次即可。首次敷药局部可见疼痛，不需作其他处理。

疗效 笔者用此方治疗下肢溃疡，多发于小腿下1/3，踝上三寸内臁或外臁的地方，俗称“臁疮腿”，特点是溃疡面久而不敛，轻微损伤即能复发。治愈16例，均未复发。

验证一 参照《新中医》“下肢溃疡文”一文，验证临床，治愈2例。病例略
验证二我是贵刊忠实读者，读《新中医》18年，从中受益匪浅，按1989年第3期下肢溃疡方，临床验证2例，均治愈。病例 略 来源 《新中医》1990年第5期

评注
下肢溃疡发于胫骨前缘者，因为血供原因，久久不愈合甚为常见，病人深以为苦。本方取猪蹄甲为主来治疗，考猪蹄甲，归胃与大肠经，古语有云“多血多气君须记，手经大肠足经胃”，其生肌似在道理。《中药大辞典》第二版言其可“化痰定喘，解毒生肌”，猪蹄甲与麻油，枯矾，海螵蛸等合用，收敛生疮效力增强。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评65—鲜花生叶治疗失眠

鲜花生叶治疗失眠 录自《土单验方实践录》第33页
由于患神经衰弱或其他慢性疾病引起的通宵不能入睡，或入睡迟，多梦，可用下方治疗。
处方 鲜花生叶二至三两
用法 水煎，睡前服。
病例 杨××，男，干部。患严重神经衰弱症，已五昼夜未曾入睡，服一般安眠药无效，精神萎靡不振，烦躁不安。经用上方治疗，当晚入睡两小时，第二日入睡五小时；服三日后，能睡六小时以上。
附 花生芽五至七棵(头年未收净的花生长出的嫩芽)，水煎服，治疗失眠效果更好。

评注
《土单验方实践录》是1973年河南开封市公费医疗门诊部所编辑的一本小册子，行文简洁，处方药味都不多，属于朴实可信的一类。
花生学名称作落花生，落花生枝叶在不少书籍都有记载治疗失眠，如《全国中草药汇编》讲到：治失眠落花生鲜叶60克，浓煎成15—20毫升，睡前服。《福建药物志》讲其“清热宁神，治疗眠”，《中药大辞典》第二版讲其功用清热宁神，主治跌打损伤，痈肿疮毒，失眠。药理作用有止血，降压，镇静催眠，增强免疫四种。
对于落花生枝叶治疗失眠的机理，有人从“天人感应”方面考虑，认为其落花生叶“昼开夜合”，顺乎自然界阴阳消长及“入夜则寐，入昼则窹”节律。(见上海市中医失眠症医疗协作组发表的“落花生枝叶制剂治疗失眠症疗效观察”一文。)这种解释落花生枝叶治疗失眠的说法，让现代人难以理解并接受，有可能会被斥责为玄妙无稽，胡说八道。古人能从这种“仰观于天、俯察于地”的观察、思考模式里面得到灵感与启悟，而现代一般人笃信实证科学，故而是很难理解的。
其实类似的记载古书还有不少，下文节选自周三林的《从经典著作探求不寐辨治》一文：
无证可辨，调和阴阳 临床上无证可辨的往往治疗颇费周折。《灵枢·寒热病》谓：“入脑乃别阴跷，阳跷，阴阳相交，阳入阴……阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”张琪教授认为阴阳相交就是阴阳保持平衡，现代的中医内科学教材也指出失眠的基本病机是阴阳失衡。调和阴阳常用的配伍有：
(1)半夏与夏枯草 《冷庐医话》引《医学秘旨》：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药，遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏夏枯草二味浓煎。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也。”
(2)半夏与秫米 来自《内经》半夏秫米汤，张锡纯谓：“观此方之意，其用半夏并非为其利痰，诚以半夏生当夏半乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里……”“内经之方多奇验，取半夏能通阴阳，秫米能和脾胃，阴阳通，脾胃和，其人即可安睡。”《北山医案》并强调要按《内经》所说的用法，“但不先扬其水，只以生水煎成，则无斯大验矣。”吴鞠通谓秫米如南方难得则以苡米代之。
(3)百合与苏叶 陈修园在《医学实在易》中引《侣山堂类辨》云：“于植百合，其花朝开暮合；紫苏之叶，朝听暮垂；俱能引阳气而归阴分。”范文甫治疗黄振声案就只用百合3g，紫苏9g，三帖而安。
(4)合欢花与夜交藤 合欢花一味就是黄昏汤，是取其黄昏即合的特征，有交阴阳之妙；夜交藤，《神龙本草经》：“安五脏，和心志，令人欢乐无忧。”《本草备要》“夜则藤交，一名六藤，有阴阳交合之象。”二者共用起调和阴阳而成安睡之功。
(5)龙骨与牡蛎 徐灵胎谓龙骨得纯阳之气而生，张锡纯谓牡蛎乃海中水气而成。郑钦安谓龙骨是一阳药，牡蛎是一阴药，二者共同起交合阴阳之功。综合以上几个对药，对于这种失眠尝取一方：百合15g，紫苏10g，夏枯草30g，法半夏15g，苡米30g，合欢花15g，夜交藤30g，龙骨20g，牡蛎20g，炒枣仁30g，茯苓15g，枣仁配茯苓乃是取仲景酸枣仁汤之意。可供参考使用。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评66—番泻叶开水泡饮治疗便秘

番泻叶开水泡饮治疗便秘
番泻叶久服无害 录自《杏林小品》143页
便秘的主要原因，有习惯性忽略排便感觉，排便肌衰弱无力，肛门附近有疼痛性疾患(如痔疮、肛裂、肛门周围脓肿)引起肛门括约肌痉挛，肠蠕动迟缓，肠痉挛，肠梗阻，缺少体力活动等。中医对大便秘结、便行艰涩不下之症，一般分为热秘、气秘，虚秘、冷秘四类。
老人习惯性便秘，多因肾阴亏损不能濡润或气虚传送无力所致，近似西医所说的排便肌衰弱无力之病因。行之有效的治疗方剂甚多，然一经停药则又便秘如初。故许多患者每择简便单方，赖以保持每日大便通畅。于是决明子、玄明粉、蜂蜜、盐汤、麻油等种种单方和食疗，一一尝试，有人用之应验，有人不验。独番泻叶无论用于何人则皆得排便，为便秘者所乐用，且久服无害。如张老教师，素患胃、肾等内脏下垂，便秘30年，腹胀，不大便则胀急难忍。经多方医治，不是无效即泄泻。惟日用番泻叶2—3克，沏当茶饮，排便即正常，前后服用番泻叶20余年，至91岁时因故逝世。县南乡有施太太，便秘21载，中西药均不合宜，隔日服用番泻叶3—4克，不仅排便通利，食欲益佳，今虽年逾古稀，尚且种菜养瓜，自食其力。从以上两例看来，似可说明久服无害。
番泻叶原名(此处两字打不出)，又称洋泻叶，泻叶，味甘微苦，性凉，主治心腹胀满，便秘积滞。用量一次超过10克时，偶致腹痛或呕恶。1—2克则健胃助化。其优点有：一为通便效力确实，无腹痛或泄泻之弊；二为久用无损正气，服用方便。

评注
用番泻叶性味甘、苦、寒，有小毒，归大肠经，可泻热，通腑，行水消胀。治热结便秘，积滞腹胀，腹水臌胀。番泻叶用于急性便秘比慢性便秘更合适，最适用于热结便秘、胃肠积热、食物积滞、胸腹胀满，以便秘尿赤，口舌生疮，小腹胀满，虚坐努责，舌红苔黄，脉数等为见症。因其主要用于热秘，脾胃虚寒便秘者不宜，且体虚及孕妇忌服。番泻叶有的书籍还记载有回乳之功，还有配合其他药物治疗阿米巴肝脓肿等，限于篇幅，不一一转引。因其有效成分在开水下即可溶出，故而番泻叶不需煎煮，即使煎煮也应后下，仅仅需要用开水泡服即可，泡十到二十分钟即可饮用。番泻叶不能大量服用，因大量使用可诱发消化道出血等不良后果，使用剂量应该偏小，6克以内较为合适，通常不建议大量服用。多数服用番泻叶者都有点腹部不适(如轻度腹痛)的感觉。
现代医学看法与上述久服无害看法恰恰相反(尽管如此，我以为应该保留上述说法的立场)，认为：
番泻叶不能长期服用，在《内科症状鉴别诊断》第二版指出：因便秘而滥用泻药，使结肠结构和肠粘膜功能改变，进而发展为顽固便秘。临床表现有乏力、厌食、腹胀、消瘦、营养不良，有时出现手足搐搦与骶骨疼痛。检查可发现血清钾浓度降低，酸碱失衡，钡餐检查显示回肠末段正常粘膜皱襞消失、回盲瓣宽大、盲肠与右侧结肠张力减退、肠腔增宽、结肠袋消失。内镜检查可见肠粘膜黑色素沉着，称为结肠黑变病，活检往往有结肠肌层变薄、肠肌神经丛退行变和神经节细胞减少，多系长期服用蒽醌类泻药(大黄、番泻叶、美鼠李皮和芦荟等)所致，停药后病变可渐逆转。有人希冀借此泻下作用来减肥，也是极其不妥的。
便秘似乎也有异乎寻常者，《蒲辅周医疗经验》曾记载：我曾闻说陈某二十多日大便一次，后来当面问过，他说年轻时确实如此，上了年纪七八天一次，陈活了九十多岁，可见饮食如常，腹无所苦，而数日大便一次，不是病。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评67—生姜汁治疗水火灼伤

生姜汁治疗水火灼伤录自《新中医》1984年第2期

生姜，味辛性温，能解表散寒止咳，温中降逆止呕。历代视为温通要药，寒证较佳。但很少人知道生姜能治疗灼烧。疗效之奇，远较一般灼烧药为佳。20余年来，本人应用生姜汁治疗水火灼伤四五百例，无一失误。

制用法 将生姜捣烂揉汁，用药棉蘸姜汁涂于患处，能立即止痛；已起泡红肿者，能消炎退肿，消除水泡；水泡已破者，敷之亦无刺激。由于生姜能灭菌，故破口者亦不致溃烂。灼伤轻者，敷药1次即可；严重者可时时涂姜汁，保持湿润36小时，即可停药。

验证 我用《新中医》1984年第2期“生姜汁治疗水火灼伤 ”一文的方法治一小儿，疗效确佳。小儿的双小腿被火灼伤，起数个小泡，疼痛不堪。用生姜汁滴涂患部，疼痛即减轻渐至消失。调治数日，痊愈迅速。《新中医》1984年第10期

评注
上文在1990年第2期的《中医药信息》上也有转录。其实外用生姜除能治疗水火灼伤之外，现代还有以茶油浸泡生姜后外敷局部治疗褥疮的报道(见《中医杂志》1991年第7期)。还有如《天津医学杂志》1960年第2期讲到：生姜10克 仙人掌20克，二药洗净去皮刺后共捣为泥状，敷于炎症部位，1日1次。治疗急性淋巴结炎，急性乳腺炎，急性腮腺炎，外伤肿块等82例，全部治愈。其中5日内治愈者76例。至于外用治疗脂溢性皮炎，白癜风，面斑，斑秃，皮肤瘙痒症，冻疮等等，也散见于书刊中。

《中华临床中药学》“关于生姜主治某些热证的讨论”一文指出：生姜本为辛温之品，但对一些热证单用或作主药有效。如《海上方》以猪胆汁调生姜末外涂疮痈肿痛；《普济方》以生姜片涂明矾末，贴痔疮肿痛；现代单用生姜汁治烧伤、烫伤，或以生姜辅以红糖治疗急性细菌性痢疾(湿热痢疾)，均有明显疗效。其愈病之理，值得探讨。

个人认为，这种愈病之理，无须从辛温归肺脾肾经的性味归经框框里去斤斤计较，一种理论无法完全阐释新的现象时，应该从新的视角去认识问题，假如换种思路，相信能够得到相对圆满的解释。另外，本法所治疗之灼伤(现今统一称作“烧伤”)，应属相对轻浅的1度或浅2度烧伤，对于烧伤面积大，深2度以上者，请上烧伤科诊治。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评68—三七花治疗原发性高血压

三七花治疗原发性高血压 录自《中华名家偏方集粹》第64页
【处方】三七花30克
【制服法】三七一般在6至8月开花，采集后晒干，切细，瓷瓶收贮。每服3克，沸水冲泡，汁浓后饮用。日2—3次。
【功效】清热平肝降压，治疗高血压。

评注
三七首载于《本草纲目》，以往曾听说过一个考据轶事，就是《金瓶梅》作者是谁说法不一，《金瓶梅》的作者署名南陵笑笑生，有人认为就是王世贞，理由之一是《金瓶梅》里曾写到三七这味药材，而李时珍《本草纲目》序言就是王世贞所撰。

三七又称田七、参三七，金不换等，是止血散瘀，消肿定痛之良药。以三七为主要成分所制成的成药，主要是在伤科与血证方面。著名的“云南白药”，据说主要成分之一即是三七。现代对三七的研究运用十分热门，日常所用“田七牙膏”就是一个例子。三七与三七花的作用，在“南国三七网”上讲述得十分详细，考虑到其属于商业网站，这里就不摘录其文章片段了

著名中医专家吴大真(已故名医秦伯未的侄女，私淑弟子，辑有《秦伯未医学名著全书》)在一次健康讲座里也讲到用三七花治疗高血压病，认为其能平肝降压，安神定志。

《中华本草》第五册讲三七花：
【药性】味甘性凉。
【功能与主治】清热生津，平肝降压。主治津伤口渴，咽痛音哑，高血压病。
【用法用量】内服：适量，开水泡服。
【附方】治渴饮，咽痛音哑。三七花适量，泡开水频服。《云南中草药》
【现代临床研究】治疗高血压，田七花冲剂，每日1包(每包含干田七花3克)，开水冲泡，当茶饮，连服28天为一疗程。……共治70例，结果显效52例，占74；有效7例，占10%；无效11例，占16%，总有效率84%。……疗前有头痛者24例，疗后仅1例；疗前有肢体麻木者8例，疗后仅2例。除个别病例服后有轻微上腹痛、耳鸣及多尿外，未发现有其他副反应。

必须指出两点：
一是高血压分为原发性高血压与继发性高血压两大类，原发性高血压大约占95%，但也有极少数继发性高血压者，如慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾动脉狭窄，多囊肾，嗜铬细胞瘤，库欣综合征，原发性醛固酮增多症，系统性红斑狼疮等等，都可出现高血压，降压的同时必须治疗原发病，否则收效不佳。
二是原发性高血压在中医分型也不尽是肝阳上亢证，以往单纯将原发性高血压与肝阳上亢证等同，随着中医对原发性高血压研究的不断深入，已经逐步淘汰了上述说法(当然无可否认肝阳上亢证属原发性高血压中偏多者)，并用更多的证型来丰富诊治的视野，还有如肝火上炎，阴虚阳亢，痰湿壅盛，阴阳两虚，肝肾阴虚，心肾两虚等证型。另如台湾医家马光亚还讲到高血压病有“火不归元，当禁潜降”的类型，用右归丸治疗高血压病而获愈，这种以温补一法治疗高血压病的方法，充分证明了中医反对胶柱鼓瑟，刻舟求剑。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评69—两种治癌单方

两种治癌单方 录自《玄灯医笺》第242到244页
家居杭州市北山街(星西湖)时，有两位邻居身患癌症，都因医院医治无效，在家中服用民间单方治愈。采访后记录如下：
一
省妇联干部吴双珠之母，于1953年发现小腹部隆起一个拳头大的硬块。到医院检查，诊断为子宫癌肿。并且告诉吴双珠，她母亲至多还能活两三年。
吴双珠不甘心让母亲坐以待毙，四处托人打听治癌的验方。有一位农村的亲戚告诉她一个民间单方：白毛藤九十克，红枣十枚，煎汤当茶吃。一剂可煎数次，直至煎到没有苦味时，再弃之不用，另煎新藤。据说，此方治愈过子宫癌，食道癌。
吴母照此单方连服月余，自我感觉小腹的肿块变软了。连续服用半年，肿块完全消失。
一九六八年三月间，我去登门访问这位老人，时年纪已过花甲，面色红润，精神健旺，除料理烧饭、洗衣，清扫等家务外，还带着两个小外孙，根本不像一个身患癌症十多年的病人。当年某医院断言她只能或二、三年的寿限，早已大大突破。
老太太的子宫癌治愈以后，非常热心推广白毛藤治癌的验方。经过她的介绍而治好的子宫癌、食道癌病人(都是干部家属)已有六人。

二
省农村政策研究室王毅同志的父亲，是温州的老中医。一九六七年患食道癌，多方治疗无效，前来杭州就医。来时已经吞咽困难，面黄肌瘦。到半山肿瘤医院检查，诊断为食道癌肿，动员他手术治疗，老人不肯。
王毅与吴双珠是温州同乡，吴的母亲把自己用白毛藤治好子宫癌的经验告诉王的父亲。王父半信半疑地试吃白毛藤加红枣汤，果然见效。
后来王毅又打听到一个秘方：半枝莲60克，棉花杆60克，加红枣十枚，煎汤当茶饮，可治食道癌。介绍此方的人对王说，这是天津一个犯人临处决前交出的秘方之一。老中医照方服用，感觉不如吃白毛藤红枣汤舒服。
如此两个单方交替服用，一年以后，吞咽已经畅通，各种症状均已消失，健康情况显著好转。到医院复查，食道癌肿已经消失。
查白毛藤微苦性寒，追风，活血生血，清湿热，可治疟核、黄疸、疬串、骨节风湿痛等病。是民间广为流传的治癌草药。


评注
白毛藤即白英，是很常见的一味草药，《全国中草药汇编》第2版记载白英：【药理作用】本品对人体肺癌有抗癌作用【性味功能】苦，平，有小毒。清热利湿，解毒消肿，抗癌。【主治用法】全草：感冒发热，黄疸型肝炎，胆囊炎，胆石症，癌症，子宫颈糜烂，白带，肾炎水肿；外用治痈疖肿毒。根：风湿性关节炎。用量：全草、根 15—30克，外用适量，鲜全草捣烂敷患处。至于半枝莲，近代资料谈及抗癌的就非常多，这里不罗嗦了。而棉花杆，我荆楚大地盛产棉花，以往我见到有资料说棉花根可作黄芪替代品，结果我将其试着煎煮，发现其汁液红如血染，令人看到恐怖，不敢服用。也不知道是否指的是草棉花根、杆，或是其它品种。
一般人都认为癌症属于不治之症，既是绝症，也有人认为无须治疗，免得人财两空。可是谁又能坐视不理，听任亲人苦痛，含恨而逝？正因为如此，有一些人就设法，甭管中药西药，甭管科研院所里的研发高科技药物，还是民间朴素之极的土方土法，都要拿来试用。这就是中国防癌抗癌的现实，病急乱投医，病笃乱服药，有毒没毒，有效没效，是否中病，是否对症，姑且留到后面再议。从来我相信，中草药在防癌抗癌方面大有研究之必要，今年我曾写过两篇“治癌读书录”，也曾“广络原野”。我还是相信民间流传的一句话，草药会用的是个宝，不会用的是把草。
上述单方中似并不需要辨证，只需要辨病即可。这种专病专方，近年受到一些医家的提倡。但我认为病即使就是食道癌，子宫癌(不知上文指的是宫颈癌还是子宫内膜癌，或是两者均被包括)，也分时期，阶段，不可一概而论。以一方统治该病的各个时期、阶段，似嫌简单机械。有人甚至以一方御万病(像《十年一剑全息汤》里的全息汤，哪怕有加减，我心底不同意也不屑，但我以为可以作为一种研发思路)，真为我辈所不容了。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评70—治疗呃逆(俗称打嗝)的一组验方

方法一 单味柿蒂治疗顽固性呃逆 录自《人民军医》1983年第3期
【治疗方法】取柿蒂15—20枚，加水1000毫升，煎至200—300毫升，连煎两次，滤出柿蒂，药液分2—3次口服。
【疗效】共治疗5例，4例分别于1—3天治愈。随访1年未见复发。1例贲门癌病人，治疗3天后症状逐渐减轻，但未愈。
【典型病例】略

方法二 人指甲放入香烟燃吸治呃逆 录自《人民军医》1982年第1期
【治疗方法】将剪下的指甲2—3条插入香烟中，点燃，待指甲燃烧后，嘱患者深吸几口烟，将烟雾吸入气管内即愈。
【疗效】共治疗23例，均迅速生效，其中3例顽固性呃逆亦收效。

方法三 袋罩口鼻，袋内呼吸治呃逆 录自《中医中药热门话题》第226页
取一个不漏气的小塑料袋，大小方尺左右，将袋口笼罩自己的口鼻，勿使与外界通气，在袋内呼吸。经过袋内的呼吸，使袋内的氧气越来越少，二氧化碳越来越多；二氧化碳的增多可刺激呼吸加深加快，一会儿，呼吸频率猛增，变得犹如长跑一般呼吸，直到实在难以忍受时，取下塑料袋歇息，呼吸逐渐恢复正常，呃逆即止，此法百发百中。当然，对患重病，高血压及老年人出现的呃逆，应用此法应谨慎以免加重原发病。

评注
中医认为呃逆为胃气不降所致，多从治胃入手来治疗呃逆，根据分型常用丁香柿蒂汤，橘皮竹茹汤，旋覆代赭汤等，其他的如：我在前面的一篇“神仙粥治疗风寒感冒”评注里讲到运用野生别直参与江米(即糯米)治疗虚证的呃逆，等等，不细细列举了。治疗呃逆方法众多，懂推拿者可以选用：如指压翳风穴，或是单独掐按内关穴，等等。也可配合穴位注射，收效都是不错的。

中医认为久病闻呃声为预后不良，《读书析疑与临证得失》有一文“久病闻呃者死”，节选如下：……呃逆可以是一轻浅小疾，体质壮实无病之人偶发呃逆，移时便可自愈，或以草绳刺其鼻内取嚏，或趁其不注意时猛拍其肩背，呃逆即止。此外尚有一法：取老式牛皮纸信封一个，套住口鼻，令患者在信封里呼吸，约一分钟呃逆即止，此我行医30多年来屡试屡验者，是从应元岳主编的《内科手册》学来的。但也有呃逆连声，一日之内，时作时止，数年、数十年不愈，而饮食起居一如常人，他无所苦者。……久病而忽然发生呃逆者，以我之阅历，预后皆不佳，盖此种呃逆，乃胃气垂绝之象也。前人于此论述颇多。……

呃逆在西医学关于其病因诱因说法较为宽泛：比如较多的说到膈肌痉挛，胃动力不足、排空障碍，饮食习惯不好如吞咽进过多空气，饮食过饱，进食产气食物偏多等等。认为呃逆系消化系统存在问题，可以是功能性也可以是器质性疾病，其治疗也讲的比较琐碎，比如治疗原发疾病，调整饮食习惯，服用胃动力药，必要时使用东莨菪碱，氟哌啶醇，氯丙嗪等肌注。如反复呃逆或呃逆顽固，建议到消化内科诊治。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评71—黄疸效方硝矾液

黄疸效方硝矾液 录自《中国当代中医特效疗法临证精粹》第21页

“硝矾液”是我个人治疗黄疸的经验方，退黄效果好，恢复肝功能的作用比较明显，对绝大多数急性传染性黄疸肝炎，在辨证施治的基础上配合使用“硝矾液”，一般可以在18日之内临床痊愈。尤其对病情危重的黄疸病例或长期黄疸残留不退的病例，使用本品治疗，常常可以在半月之内大获奇功。
【治疗方法】芒硝100克，明矾50克，加清洁常水1000毫升，用砂罐煮沸，在室温为摄氏20度以上的条件下，静置48小时，取上清液，用温开水补到1000毫升，瓶装密封备用。成人每日服2次—3次，每次服10毫升—15毫升(服前须摇匀)。或者在辨证施治的煎剂中加芒硝10克和明矾3克，每日或隔日1剂，每剂3煎，每服1煎。半月为1疗程。
【应用心得】
(1)硝矾液宗《金匮要略》硝石矾石散而立，硝石矾石散用治女劳疸，本方则广泛用治黄疸。《神农本草经》谓硝石一名芒硝，矾石一名白矾石。后世医家均谓硝石为火硝，矾石为皂矾。本人认为《本经》与《金匮》的成书的年代相近，临床实践证明硝矾液退黄效果好。因此，硝石矾石散应当是芒硝与明矾的组方。
(2)在中药煎剂中用芒硝与明矾，不能分次冲服，必须同煎。一次同煎，第1煎中含有芒硝与明矾，有泻下作用。第2煎与第3煎中基本没有芒硝与明矾的成分了，没有泻下作用。分次冲服则剂量太小，疗效反差。我治黄疸，必守三通(大便通畅，小便通利，汗孔宣通)，通便能泄热，可以清除肠道致病菌，防止产氨发生肝昏迷。中药通利小便可以保护肾功能，防止发生肝肾综合征。汗孔宣通，人体气机才能通畅，湿热易解，黄疸易消。黄疸病人每日保持1—3次稀大便，有利病情恢复。腹泻病人慎用本方。
(3)本品有消炎利胆与化石排石之功。《本草纲目》谓芒硝能化七十二种结石。服用本方，可以阻止结石再发生。
(4)本品久置后可以出现絮状悬浊物，多与明矾中含铝形成氢氧化铝凝胶有关，可以服用，不影响疗效。
【验案举例】例1、例2 略


评注
假如看到一个眼黄、皮肤黄、尿黄的病人，人难免畏避，总以为是得了凶险的疾病。其实也不尽然，很多黄疸是容易治愈的，尤其是“阳黄”(它的黄色很鲜明，如橘子的黄色)。著名的“茵栀黄注射液“，就是治疗“阳黄”的代表成药，收效不错，还是源自医圣张仲景的“茵陈蒿汤”呢。其实中医讲黄疸还有“阴黄”(它的黄色偏晦暗些，像烟熏过的灰黄色)，如果是胆管癌，胰头癌等疾病所引起，那治疗甭管中医西医都是别无良策：用“茵陈四逆汤”加减恐怕不大好使，而根治性手术的疗效也不能叫人满意的。
硝矾液消炎利胆退黄，主要在通，上文中讲到三通，类似的思路如已故名医关幼波教授讲到“治黄必治血，血行黄自却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散。”个人认为本方较适宜“阳黄”，如能配合温阳药似也可用在“阴黄”。
通常黄疸在西医按病因分四型：肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，溶血性黄疸，先天性非溶血性黄疸，每种又可列出好大一串疾病。本方的使用范围是在前两种，从创方者的描述中看其侧重在传染性黄疸肝炎。传染性黄疸肝炎的治疗中医论述很多，其中有代表的如汪承柏重用赤芍，有“凉血活血汤治疗重度黄疸肝炎”一文(方为：赤芍80—100克，葛根30克，丹参30克，茜草30克，丹皮15克，生地15克。水煎服，每日1剂)，在汪氏“凉血活血汤”的基础上的报道也有很多。请注意，使用“硝矾液”最好在辨证辨病前提下进行。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评72—自定狗骨生肌散治溃疡

自定狗骨生肌散治溃疡 录自《三湘医萃：医话》第159—160页
余行医之初，每见村人患皮肤溃疡，脓水淋漓，终年不愈，愧无良方施治，内疚殊深。1965年在省中医学院学习，蒙师授以甘石生肌散，谓为治疗溃疡久不收口之良方，临床试之有效。然脓水甚多，或溃疡不洁者，其效不佳。
一日，偶闻友人言及邻人之子，肋间生一毒疱，溃后流脓，多年不愈，秽不可近，遍延当地名医治之而无效；后赴邵就医，断为瘘管，须行手术剔其骨，方可愈。然耗资甚多，体残亦不保，家人闻之，遂返家弃治。一日薄暮，有卖土瓷者，求宿其家。客见状，谓主人曰：“此病可治。”主人求其方，客曰：“取狗骨若干，焙而末之，掺以豆腐渣敷患处，当自愈。”客去，遂觅得二物至，如法试之。一贴而脓大出，三贴而红肿退，脓水尽，再敷数次，疮敛而病尽愈矣！举家欢庆，夫妻感宿客恩德，备办衣物等品，以候谢谢之，然瓷客竟不复来。
吾闻之，思此事趣而奇矣。后搜得狗骨研末，治愈溃疡久不收口，脓液淋漓者甚众。或纯用狗骨粉，或配以西药磺胺软膏，均有奇效。后将甘石生肌散混以狗骨粉，取名狗骨生肌散，统治溃疡久不收口。无论有脓无脓，用之无不立验。然新溃热毒重者，又非此药所宜。
噫！民间之单方其效若此者，谅必多矣！“博采众方”诚不失为学医之道。


评注
上世纪60年代前后，国民生活都较艰难，缺医少药的情况实属普遍，需要手术剔骨去除瘘管的痼疾仅仅靠狗骨粉、豆腐渣两味简单的物品治愈，不能不令人叹服。本方中甘石生肌散并未讲明组成，无法细细考究了。另，磺胺软膏当今临床已不再使用(可能是毒副作用大，且易于引起过敏)。

《中华本草》讲狗骨：
【药性】味甘、咸，性温。
【功能与主治】补肾壮骨，祛风止痛，止血止痢，敛疮生肌。主治风湿关节疼痛，腰腿无力，四肢麻木，崩漏带下，久痢不止，外伤出血，小儿解颅，痈肿疮瘘，冻疮。《别录》“狗骨灰主下利、生肌。”《本草经集注》“白狗骨烧屑，疗诸疮瘘及妒乳痈肿。”
【用法用量】内服：浸酒或烧存性研末，每次1.5—3克。外用：适量，煅黄研末调敷。
【附方】(这里仅摘录疮疡溃疡)
治恶疮不愈：狗头骨灰、黄丹末等分。敷之。《纲目》引《寿域神方》
治漏疮久不合：黄狗头骨、乱发、穿山甲(各烧灰为末)等分，上令匀，干掺患处，如干，则用津唾调敷。《万氏家抄方》
治冻疮：狗骨焙炭，研末，香油调涂。《中国动物药》
治烧烫伤：狗骨煅炭研末，调茶油，涂患处。《广西民族药简编》

《中药大辞典》第2版讲豆腐渣：
【功用主治】《纲目拾遗》：“治一切恶疮，无名肿毒，大便下血。”
【用法用量】内服：炒黄，清茶调服，9—15克；外用：涂敷。
【选方】1治大便下血 不见水豆腐渣炒黄，清茶调服。
2治一切恶疮，无名肿毒 用豆腐渣，在砂锅内焙热，看红肿处大小，量作饼子贴上，冷即更换，以愈为度。(1、2方《纲目拾遗》引《不药良方》)
3治臁疮、裙边疮烂臭起沿 生豆腐渣捏成饼，如疮大小，先用清茶洗净，绢帛拭干，然后贴上，以帛缠之，一日一换，其疮渐小，肉渐平。《养素园传信方》
4治脚上皮蛀生水孔而皮湿烂者 豆腐渣贴三日即愈，不要落生水。《纲目拾遗》引《不药良方》

 

[曾伟峻]

古今单验方选评73—杨贵妃、太平公主美容方

古今单验方选评73—杨贵妃、太平公主美容方
1. 杨太真红玉膏 录自《精选历代后妃美容500方》第110页
【组成】杏仁(去皮) 滑石 轻粉各等分
【用法】上为细末，蒸过，加龙脑、麝香少许，以鸡子清调匀。早起洗面后敷之，旬日后色如红玉。
【功用】护肤、泽面。
【评注】此为唐玄宗李隆基的爱妃杨玉环(号太真)的美容膏，方中杏仁去面上诸风气渣疱；滑石清热收湿，润肤爽身；轻粉杀疮疥癣虫及鼻上酒渣、风疹瘙痒；龙脑(冰片)、麝香芳香通窍，促进面部血液循环；以鸡子清调敷，可使皮肤光急细嫩，现代化妆品中有蛋白洗面奶一族，恐源于此。

2.唐太平公主面药录自《精选历代后妃美容500方》第111页
【组成】桃花 乌鸡血
【用法】摘3月3日桃花，阴干，研粉；7月7日取乌鸡血调桃花粉成膏，密封备用。以膏搽脸及身。
【功用】玉容洁肤。
【评注】该药为唐武则天的亲生女儿太平公主美容的化妆品。桃花含山奈酚，功能活血，自古用作玉容品；乌鸡血祛风活血。3月3日桃花，7月7日乌鸡血，乃二物新长成时，丽质清纯。放{当为“故”}能祛风活血，收玉容洁肤之效。

评注
上两方原评注已经扼要讲出了其组方原理。但是还有两点点值得我们注意的地方：
1.红玉膏中有轻粉，即俗称的水银粉、腻粉、汞粉，经水煮或是曝光后都可产生剧毒的汞类物质，由于有毒，所以使用要格外小心，要如法炮制，谨慎使用。剂量一定要控制，使用时间也不要过久。此药目前在中药里面被列入毒药管理，对其使用限制较多，通常药店多不备此药。
2.太平公主面药中3月3日采桃花，7月7日取乌鸡血，类似药材要求如此具体的采备日期，在古典医学著作中很常见，其道理在上文评注里也讲到了。我还是在“治疗小儿多涎症的内服外敷两验方”一文也讲到这个观点，对此种过于强调的采备日期，还有什么“男用女唾，女用男唾”，深研中医者应当探究其理，“心知其意，而不为所囿”，择善而从。虽然不一定按如此规定的日期去采备，但大致时间还是要把握的，中药采收季节基本原则还是不能丢的，否则就会造成“药不是药”了(俗谚谓“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”正是此意)。对于一般使用者来说，完全不必过于拘泥，我相信大多数人也懒得去办，或是心里大犯嘀咕：这么麻烦！又不是“潜心修道”、“虔诚学佛”？！

 

[曾伟峻]

古今单验方选评74—武则天美容方

唐天后炼益母草泽面方 录自《精选历代后妃美容500方》第110-111页
【组成】益母草
【用法】农历5月5日采根苗全具的益母草，不能带一点土，否则即无效，将益母草晒干，粉碎过细罗，加入适量面粉和水，调成鸡蛋大小的团药，晒干；然后用黄土泥做一座炉子，炉的四边各开一个小孔，炉上层和下层放炭火，两层间放药丸，点火煅制；大火烧约一顿饭的时间，然后用文火烧，不能灭火，因灭火会影响药物质量；更不要大火，否则药便变成黄黑色，用了亦无效，只得用文火慢慢煨制，才能使药色洁白细腻而成上等药；文火煨制约24小时，将药取出，凉透，放入瓷钵中，用玉锤(或鹿角锤)研粉，过细罗，再研，如此反复，粉越细越好；在研的过程中将玉粉或鹿角粉掺入药内，药制好后，放入瓷瓶，密闭。使用时每100克药粉，加入滑石粉10克、胭脂1克，用于洗脸洗手。
【功用】光滑润肤，玉容红颜。
【主治】面晦，面老。
【评注】此为唐女皇武则天常用的玉颜方，曾被王焘收载于《外台秘要》中，王焘说，“初用此药洗面，觉面手华润，颜色光泽。经十日许，特异于女面，经月余生血色，红鲜光泽异乎寻常，如经年久用，朝暮不绝，年四五十岁妇人，如十五岁女子。”益母草活血祛瘀，能促进面部血液循环；玉粉或鹿角粉温润肌肤；滑石，民间常用以涂身，具爽身润肤之效，现代药理表面，其有保护皮肤和粘膜的作用。
评注
益母草古代还有“坤草”的叫法，在八卦里面坤代表母亲，其效用完全可以顾名思义，是极有益于女同志的一味中草药，全国大部分地方都有生长，房前屋后，田间地头均可见到。益母草是妇科活血调经的良药，产科在妇女产后多用之，现今的益母草颗粒剂也有好多厂家生产。有位诗人跟我讲，益母草其姿亭亭玉立，花红白相间，春夏间随风摇曳，恰似彩练迎风舞，极似妖冶的女子，颇能招蜂引蝶，我只能微笑不语，此君的联想太过丰富。

《朱良春用药经验(增订本)》在“益母草应用举隅”一文指出益母草的作用为：
1消风止痒 2平肝降压 “益母草具有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60克，药效始宏。 ” 3利水消肿 用益母草利水消肿，必须大剂量。曾验证：若每日用30-45克时，利尿作用尚不明显，用至60-120克时(儿童剂量酌减)，始见佳效。鉴于其具有活血、利水之双重作用，故对于水、血同病，或血瘀水阻所致之肿胀，堪称的对之佳品。用于肝硬化腹水；用于急、慢性肾炎；用于其他原因所致之水肿(用生黄芪30克，益母草60克相伍)。

《重剂起沉疴》一书讲到益母草：
大剂量益母草降压(用新鲜益母草90克，对高血压属肝阳上亢型效果较佳)；
大剂量益母草治疗肾炎水肿；
大剂量益母草治疗肝硬化腹水；
大剂量益母草治疗过敏性紫癜；
大剂量益母草治疗功能性子宫出血。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评75—秘方熏洗治疗痔疮病

秘方熏洗治疗痔疮病录自《浙江中医杂志》1982年第2期
笔者用师传秘方熏治痔疮，收效颇捷。
【组成】冰片、樟脑各2克
【用法】将上药放入尿罐或痰盂内，冲入适量沸水(约大半容器)，患者趁热坐于容器上，每次约30分钟，每天2-3次。
【疗效】一般用上法治疗4-6次即可减轻症状，3-6天基本痊愈。
【病例】冯某某，男，50岁，1977年10月20日初诊。5天前肛门肿痛难忍，大便带血，不能平卧，曾用西药消炎镇痛未效。检查发现肛门齿状线内3点处和线外7点处各有蚕豆大紫黑色肿物一枚，表面有出血点，触痛明显，有反复发作史，诊为痔疮。用上法熏治，每天3次，同时内服龙眼肉包鸦胆子5粒。第3天肿势渐消，疼痛缓解，出血停止，痔核渐回缩，7天后基本恢复正常。随访4年无复发。

【按】据本草记载，冰片与樟脑有清热散火、消肿止痛、防腐止痒之功，故用之获效。凡痔疮伴出血者，口服龙眼肉包鸦胆子，每次5粒，每天3次。
评注
治疗痔疮的外用药，临床习用的是马应龙痔疮膏(栓)，荣昌肛泰，九华痔疮栓等等，上述药物中多含有冰片。肛肠科主张痔疮以手术治疗为主，注意生活习惯。(具体可参照“古今单验方选评58—鲜无花果治疗痔疮”一文)
至于服用龙眼肉包鸦胆子(龙眼即是桂圆)，也可参看“古今单验方选评3—桂圆肉裹鸦胆子仁治疗痢疾”一文，此不赘述。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评76—龟炭散治疗骨结核

龟炭散治疗骨结核 录自《近代名老中医经验集·叶橘泉论医药》
简效单方
1.龟炭散(丸、片)：龟壳、龟版放密闭器中，烧存性，研细末，作散剂、丸剂或片剂均可，食后米饮汤送服。
适应症：骨结核的早、中、晚期，脓肿不拘已溃未溃均适用。肺结核及其他结核亦可用。持续服有滋养肝肾、强壮筋骨、促进病灶钙化之功。本品符合“便、廉、验”的原则，而且用途广泛，药物平和，无副作用。实践证明，本方效果可靠，因特介绍，并举典型病例如下：
(1)友人某某之子，男，15岁。胸椎骨结核，背脊曲突，两旁流脓，低热，盗汗，骨瘦如柴，呼吸迫促，咳嗽，多方医治无效，试用此药。一个月渐见效，半年后痊愈。虽成了驼背,但身体康复。
(2)患者某某，女，8岁。肩胛部胸锁骨结核，流脓涓涓不绝，三年余不能收口，经检查为骨质坏死碎骨脱落，建议手术取骨。服本品配蝮蛇、蟹炭合剂，并中药红升丹纸捻、扩大创口，碎骨自动排出，五个月后完全治愈。其他病例尚多，限于篇幅，不备举。
2.蛇炭散(丸、片)：制法、用量同上。
3.蟹炭散(丸、片)：同上。
4.鹿角霜(丸、片)：即提炼鹿角胶后变酥的残角。或用鹿角片烧存性，研细末亦可。
以上三种，可单用，亦可合并用两种或三种，但合用时应减轻剂量，即合剂之总量，每次3克，一日二三次。


评注
上面的4个方子如果从抗痨的角度来解释，龟板等药物似未必有抗结核分枝杆菌的作用，是否可以从补充钙质，增强骨质的角度来解释，或是从滋阴潜阳，补肾健骨的传统思想来解读，似乎都可以，但都勉强。
《近代名老中医经验集·叶橘泉论医药》除收载上述简单效方外，还介绍了复方随症施治，主要方剂有归芪建中汤，千金内托散，痿躄汤，阳和汤。《中国百年百名中医临床家丛书·叶桔泉》“骨痨治验”一文与上文相同。(注：叶橘泉的“橘”字与“桔”混用，钱锺书的“锺”字与“钟”混用，看来都为大家所接受了)
叶橘泉是原中国科学院学部委员(院士职称)，从医七十余载，除了受到国内中医药界推崇外，在日本也深受著名汉方医喜爱。《名老中医之路》里有一篇叶橘泉先生的自叙性文章“迂回曲折，艰难困苦”，看了让人油然而生敬意。而在《中医药大师叶桔泉传》一书中详细介绍了叶先生的一生学医、研究医学、当医生的传奇故事。他在年轻时先用汤药，后单独重用新鲜蒲公英治愈一例黄疸病人，病由黄疸(阳黄)转化为黑疸(阴黄)，一个多月时间即获治愈。还有重用一味野菊花治愈对口疔(已达“疔毒走黄”)，用新鲜车前草煎服治愈一慢性肾盂肾炎、膀胱炎的青年女性，针涌泉穴救活尸厥病，等等，无不在中医界被传为美谈。尤其值得称道的是，他非常重视民间单验方的搜集研究并使用，可谓中医界对单验方的倡导、推广、使用的最有代表的人物之一。他说“整理单方、验方不是枝枝节节的小事，这里面大有学问”。我个人研习单验方，“下问铃串”，实乃得益于叶先生的思想指引。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评77—刺猬皮治疗遗精、前列腺炎、烫伤

方一 刺猬皮治疗遗精 录自《偏方奇效闻见录》
1967年春，北京9号信箱李桂兰造访于余，云其内弟孙某新婚不久，遗精不止，现已精神萎顿，不事劳作(此时患者居河间县农村)，求一处方。余即用先师崔振坤所传：刺猬皮炙，研细面，每服 9克，每日2次。并托北京圣济堂经理郭占成同志代为加工成面，寄回家中，经服月余，遗精渐止，2月后病告痊愈。并来京面谢谢。
1965年冬，见北京军区计九德同志服用之保健粉，即是该物品。
按：《中药大辞典》转引《随息居饮食谱》载：煅研服，治遗精。《吉林中医药》载治遗精，炒刺猬研末。每服6克，日服2次。

方二 刺猬皮治疗前列腺炎、肾结石录自《一味中药祛顽疾》
取猬皮2个，焙干研末，分为40包，早、晚用米汤各送服1包。用上药治疗前列腺炎、肾结石患者，效果颇佳。服药过程中可有尿道灼痛感，勿顾虑。

方三 刺猬皮治疗烫伤 录自《湖北中医杂志》1991年第4期
刘××，女，15岁。颈部烫伤7天，系深Ⅱº烧伤，占1%，来诊时伤面已化脓，有臭味，脓痂较厚，经局部常规消毒剪痂处理后，敷香油刺猬皮3次即治愈。
治疗方法：将刺猬皮烤黄研细，用香油调成稀糊状，高压消毒后备用。每天局部换药1次，5天为1疗程，治疗期间不用其他药物。对已结厚痂或痂下积脓者需剪痂敷之。

评注
《中药大辞典》谓刺猬皮：【药性】苦、平，归胃、大肠、肾经。【功用主治】散瘀、止血、止痛、涩精。主治胃脘疼痛，反胃吐食，疝气腹痛，肠风，痔漏，遗精，遗尿，脱肛，烧烫伤。
刺猬皮入药治疗遗精，不少书籍都有记载，如清代《医林改错》有刺猬皮散，治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。《广西中医药》1985；8(2)52有介绍：蒋××，男，29岁。1982年4月15日初诊。梦遗、滑精半年，近1月余病情加重。迭进中西药无效。服下方1周，恢复正常。治疗方法：刺猬皮50克，焙黄，研极细末，炼蜜为丸，如黄豆大。每次5克，温开水送服，每天2次。 《广西中医药》1986年增刊介绍“刺猬皮治疗遗精、滑精症13例”。
喜欢武侠小说的都知道，金庸先生在其著作《射雕英雄传》中有一“软猬甲”，是将刺猬皮加工后当防身衣使用了。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评78——鳖蒜汤方(又称：甲鱼炖大蒜)治疗肝硬化腹水

鳖蒜汤方(又称：甲鱼炖大蒜)治疗肝硬化腹水 录自《万友生医案选》
自制鳖蒜汤方：鳖鱼 500克，生独头大蒜200克。水煮烂熟，勿入盐，淡食之。或用鳖甲30—60克，大蒜15—30克为基础，随证加味，水煎服。
本方主治臌胀(肝硬化、脾肿大)。鳖甲性味咸平(但鳖肉则性味咸寒)，功能入肝以补阴潜阳，破瘀软坚。《本经》用治心腹癥瘕坚积。《别录》用治疗胁下坚。《金匮》鳖甲煎丸用治疟母。后世方书鳖甲煎丸用治肝积肥气、脾积痞气。大蒜性味辛温，功能健脾暖胃，行气消食，辟秽杀虫，破瘀利水，化癥消痞，散肿止痛。可见二药一阴一阳，相须相济，能攻能补，合而用之，对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的臌胀，是很适宜的。但由于本证常呈中气壅滞之症，故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用，以加强大蒜行气消胀之力，并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊。
1954年某县卫生院院长曾给我介绍过一个大肚子病例，该例患者先后在省、地、县医院住院，因属晚期肝硬化腹水，经治无效而出院。患者回家后，采用当地民间流传的鳖鱼大蒜验方，服后大肚子日渐消退，终告痊愈。并经该院详细检查，证实肝功能确已完全恢复正常。据说这个验方在当地确曾治愈过一些晚期血吸虫病的肝硬化腹水。从此引起了我对这个验方的注意，并向亲友推荐使用获效。现就记忆所及，简介两例如下：一为张姓男，中年人，患晚期血吸虫病肝硬化腹水，腹大如鼓，四肢消瘦，曾在省某医院住院治疗无效，就诊于我，当即授以上方。患者回县后，坚持服用一个多月，共食鳖鱼四五十只，据患者说，服后小便数量日益增加，腹水迅速消退而愈。二为万姓男，中年人，患大肚子病，在县乡多次治疗无效，乃来省就诊于我，我亦授以上方，患者坚持服用，亦告痊愈。
尤其使我高兴的是，受业妻陈明，在1971年下放到永修县三角公社永丰大队医务所工作期间，曾经以鳖蒜汤为主治愈过一例疟母(脾脏肿大)。患者袁××，女，25岁。久患疟母，脾脏肿大五指，腹胀大以致不能弯腰，食欲不振，精神萎靡，面黄肌瘦，舌苔白黄厚腻，脉弦。久服中西药无效，县医院建议住院手术治疗，患者拒不接受，就诊于她，即投以鳖蒜汤合六君子汤加味……证实脾脏肿大确已完全完全消失，恢复正常。最后用八珍汤调理而康复。……
评注
本方在《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》一书中的记载大致相同。而《中国当代名医秘验方精粹》等书籍也有收录。我个人从西医角度来看，该法获效的原因之一可能是甲鱼为高蛋白食物，可提高血浆胶体渗透压，减轻腹水。此两味配伍确有巧妙之处。甲鱼现在市售价格也不便宜，估计还是比使用白蛋白实惠一些吧。至于鳖甲治疗肝脾肿大，当代很多医家有此类经验，这里不一一转引了。
《中国秘方验方精选续集》提示作者是河南符世纯，但无论如何，都强调是江西民间验方，似无须斤斤计较作者是谁。兹将符氏原文(来源于《河南中医》1992年第5期)扼要摘录如下：
治疗肝硬化腹水32例，疗效满意。
组成 甲鱼1只(500克左右)，独头大蒜125克。将甲鱼宰杀后洗净、去内脏，同去皮大蒜清炖(勿放盐)，炖至烂熟，即可食用。2天1次，15次为1疗程。
加减 呕吐不能食者加入生姜10克；气滞腹胀甚者加入白萝卜200克；大量腹水者配合双氢克尿噻、氨苯蝶啶，每次各服25毫克，每天3次。
疗效 治愈8例，显效14例，有效7例，无效3例。
病例 略

 

[曾伟峻]

古今单验方选评79—鸡蛋黄治疗下肢溃疡与烫伤

方一 鸡蛋黄油治疗下肢溃疡 录自《中级医刊》1956年第1期
王××，男，27岁。由于小腿中部碰伤而致顽固性溃疡，创面有脓性白膜，边缘且有腐肉形成，基地发硬，发病已1月之久。曾用自血点滴治疗，但未得到良好效果，后用卵黄油涂布，经更换2次即达痊愈。
治疗方法：①制法：将鸡蛋煮熟，剥去蛋壳，除去蛋白，取蛋黄于铁勺内搅碎用火烤炼，待其熬成黑色即见卵黄油流出。根据我们的经验，每个卵黄可炼4-5毫升油，将炼出的油倾入已消毒之容器内，冷后即可应用。②用30%高锰酸钾液体、或0.9%氯化钠液将创面洗净，除去痂皮，待水分蒸发后，即将卵黄油厚厚地涂在创面及创缘，再用纱布敷裹(以4-6层为宜)。待3—5天换1次药。③注意事项有：严格遵守无菌操作；为防止溃疡复发，可再创面撒布一层氧化锌粉；适当休息，避免过劳。

方二 鸡蛋黄油治疗烫伤 录自《山西中医》1987年第5期
张××，男，78岁。患胆囊炎住院。因素体虚弱，经常感冒和反复胆道感染，住院期间热敷不慎将小腿烫伤，烫伤皮肤坏死并逐渐扩大，形成溃疡。诊见坏死皮肤下有分泌物，周围皮肤呈暗红色，肿胀疼痛，溃疡久不愈合，外敷鸡子黄油1周后伤口结痂，无渗出物，肿胀消退，经治疗3月痊愈。
治疗方法：①将煮熟的鸡蛋去皮及蛋清，把蛋黄放入勺内，在火上炒至油出，倒出装入瓶中备用。②用棉棒蘸蛋黄油涂于溃面上，然后覆盖凡士林细砂条，用无菌纱布包扎，每天换药1次。

评注：
鸡蛋黄油治疗溃疡，烫伤，湿疹等病，辑录于《中医单方应用大全》。类似的记载，在“古今单验方选评5—白砂糖地龙浸液治疗皮肤病及多种外科病”里已经有介绍。
很多时候不需要高唱凯歌，不需要单往脸上贴金。倒是不破不立，自视当知其短。我自己设身处地从反面想问题，这里说说使用单验方局限性的一点认识：
小小单方验方，如果在平时就医时苦无良法、受条件所限无法去医院规范治疗时可以选择使用(当然也包括一部分医院治疗没有好办法时也可选择使用)。毕竟使用单方验方不属于当代医疗行为的主流也不可能成为主流，它们充其量作为当代正统医疗行为的一种补充，一种辅助(或佐助)，这是必须明确并应有清醒认识的。绝不可无限量的拔高，或是被“包治百病”“百发百中”等虚言所诓骗(哪怕我选的单验方里面有这样的话或是我的选评里面有这样的话也不能例外)。就医上医院乃是天经地义，既是第一位的，也是最为安全可靠的，但绝对不是唯一的。而选用单验方应该是绝对的次选次次选、第二第三选择，或是最后选择。因为单方验方有太多的局限，使用的人如果是专业医生恐怕取舍相对容易些，如果非医务人员，用起来本身带有相当相当的碰运气成分，所以收效也是极其有限的，这是单验方及使用者本身的局限所决定的。无须非要苛求什么病人就先用单方验方，实际也不可能办到。这在使用原则里面已经讲明白了。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评80—鸡蛋黄治疗湿疹

⑴王×，男，34岁。两耳廓内外及耳后发生红斑，不久即出现小水泡，以后逐渐溶合成大水泡。局部红肿，有浅在性糜烂，结黄色或带血色的痂皮。来诊时诊断为急性湿疹，涂敷蛋黄油2次后，渗出液即止。共治疗6次而愈。 录自《上海中医药杂志》1960年第5期

⑵李××，男，23岁。主诉：在 1954年8月2日左股骨上端内侧红肿，并有痒痛感，继而形成小疱疹，出黄水，渐结成痂，奇痒难忍，久经治疗无效。患部覆盖有坚硬的黄痂，痂底有黄色脓液，创面约有3×5cm大小。诊断为湿疹。以0.3%过锰酸钾液洗净患部(取去脓痂)，以卵黄油涂布，5天后患部分泌液显著减少，痒痛大部消失，并有新生组织，遂又涂布1次。遗憾的是患者由于任务急迫而离开本所，没有继续进行观察。诊疗方法等同前案。 录自《中级医刊》1956年第1期

评注
鸡蛋黄在中药书籍中多称作鸡子黄，也称鸡卵黄，其治疗湿疹的两例承接前一集。《仲景方药古今应用》讲其作用(原文篇幅较长，仅节录)：1.除热(实指阴虚火旺之热)， 如“黄连阿胶汤”治疗少阴心烦不眠。2.治疮疡溃久不愈合 可治疗热疮，汤火伤疮，天泡水疮，静脉曲张溃疡，皮肤湿疹。鸡蛋黄油敛疮确有疗效，以往我曾亲自验证，真有疗效。前一段曾查到“内服硫磺治慢性湿疹”，但我以为硫磺毕竟属有毒之品，炮制如不得法，内服剂量偏大、过久都有一系列毒性反应，故而未敢介绍出来。硫磺内服需要谨慎，最好确有经验才用。我们不是炼丹家，简单使用硫磺煎水一两次洗浴治疗疥疮是可以的，倘无有经验的中医指导，我还是不主张随便内服的。
唐代韩愈有云“玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗者，医师之良也”，真的啊，我们身边的一草一木，一瓜一果，指不定都可以拿来做治疗疾病之用，其实全赖医者运用之妙存乎一心啊。