临证心得 古今单验方选评连载(共84讲，绝对精品！作者：金风玉露)

[曾伟峻]

古今单验方选评21—芭蕉树水滴耳治疗慢性化脓性中耳炎

芭蕉树水滴耳治疗慢性化脓性中耳炎 录自《中级医刊》1959，(5)：57

制法：选大的芭蕉根，靠其根部粗茎处洗去泥土后，用2.5%碘酒及酒精消毒，以消毒刀片横行切口直径约5厘米左右的小孔，此时可发现黑灰色乳状粘性液体外溢，马上用消毒注射器的针嘴插入小孔内抽吸。将取得之液体放入1个消毒空瓶内，用橡皮塞塞紧，在常温下可以保持12小时，时间经久易变坏呈棕黑色并有渣性沉淀，因此最好每天抽取1次。
治疗方法：用3%双氧水将患耳脓液擦洗干净，使患者头部倾斜于健侧，患耳向上，滴入芭蕉油3—5滴，静待10分钟(患者保持患耳向上体位)后，塞以消毒棉花球。如系两耳也按上述方法，相继进行处理。每天2—3次，痊愈为止，芭蕉树水滴入患耳后，除在数分钟内自觉患耳发凉之外，无疼痛和不良反应。经过几次治疗后脓液显著减少，可见有黑色块状物，此系芭蕉树水之沉淀物，应用双氧水棉球擦净，动作要轻，以免擦伤鼓膜，必须坚持连续按时点药，不能中断。

评注
芭蕉是常见的培植物，芭蕉树水在一般书籍中多称作芭蕉油或芭蕉汁，即是芭蕉茎的汁液，本文主要选取其根的汁液制成。其实慢性化脓性中耳炎在当今已有很多的抗生素滴耳油可供选用，比方常用的泰利必妥，价钱还是偏高一些。而此方的使用，虽然是上世纪50年代的验方，也是按照五官科的治疗常规有一系列消毒无菌措施，可见作者心思缜密。
根据《中药大辞典》第2版指出：
芭蕉油
【药性】甘寒，《日华子》：“冷，无毒。”
【功用主治】清热，止渴，解毒。
主治热病烦渴，惊风，癫痫，高血压头痛，疔疮痈疽，中耳炎，烫伤。
【用法用量】内服：50—250毫升。外用：搽涂；或滴耳；或含漱。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评22—酒精滴、灌耳治疗咽部疼痛、妇产科疼痛

酒精滴、灌耳治疗咽部疼痛、妇产科疼痛
方法一酒精灌耳治疗妇产科疾病所致的疼痛录自《上海中医药杂志》(1):34,1981
【治疗方法】用镊子取少许蘸有75%酒精的棉球，塞进耳孔内口，再用滴管沿耳廓壁顺利灌进75%酒精约2毫升，使耳内外都湿透，以患者自觉耳中有“扑扑声”为佳。
【疗效】
1用以治疗60例痛经的临床观察：经用酒精灌耳治疗后，显效(疼痛明显减轻或消失)29例，占48%；好转(疼痛减轻)26例，占43.3%；无效(仍疼痛)5例，占8.3%。随访18例，随访时间最短两个星期，最长者1年。结果经1次治疗后有11例不再复发，7例经3——6个周期后又有不同程度的复发，再用此法治疗，仍有效。
2用以治疗16例妇科手术后疼痛的临床观察：结果显效12例，占75%，好转4例，占25%。
3用以治疗90例人流手术疼痛的临床分析，分别于术前10分钟用酒精棉球塞双耳孔56例，显效24例(占42.9%)；用于术前1小时酒精棉球塞双耳，同时在术前即刻再加灌酒精1——2次者34例，显效26例(占76.5%)

方法二 用50%酒精滴耳止咽部疼痛 录自《新医学》(9)；480,1974
【治疗方法】用50%酒精滴双侧外耳道，每次2——4滴。一般先滴咽痛较重的一侧，滴后让酒精在外耳道存留一会，然后再滴对侧。必要时每2——3小时滴1次。
【疗效】采用50%酒精滴耳，对24例(急性扁桃腺炎及扁桃体摘除术后病人)患者进行观察，除1例无效外，其余23例咽痛均有不同程度的疗效：其中18例疼痛明显减轻(18例中有17例是扁桃体摘除术后患者)。

评注
从来单验方都是中医药为主，自从国家推行中西医结合政策后，不少西医也是锐意进取，创造性的制定出一些验方。像酒精滴、灌耳的方法，我估计是麻醉科的医生设想出来的。至于其镇痛的机理，我实在不能勉为其难瞎说了。既然两本杂志都有记载，也是实效数据一堆，相信不是杜撰的，必有其实效依据之所在。请读此文者自辨。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评23—清宫令发易长及令发不落方

清宫令发易长及令发不落方 录自《慈禧光绪医方选议》之光绪皇帝医方选议

方一 令发易长方
东行枣根三尺
横卧甑上，蒸之两头汁出，收取涂发，即易长。
【评议】本方慈禧亦常用之。一九八零年(庚申)崇陵开放，见光绪头发，虽时隔年久，却仍黑且长。纵中年夭折，发不当白，然以帝瘦小之躯，久病之体，发能如此，或得助此方之力，亦不无可能。

方二 令发易长又方
桑叶 麻叶
煮水洗发七次，可长数尺。
【评议】慈禧皇太后亦常用此方。至于本方可否令发易长，历代医书鲜有记载。但宫中相竞用之，或有效验。所云“洗发七次，可长数尺”当为过誉之语。

方三 令发不落方
榧子三个 核桃三个
共捣烂，泡在雪水内，梳头。
【评议】此方亦西太后喜用方。按发，又名血余，为肾之外华。《素问·上古天真论》有“肾气实，发长齿更”句。发落之原因，主要有肾虚、血虚两端。是方具凉血、滋肾、润燥之作用，或当用之有效。

评注
《慈禧光绪医方选议》是陈可冀等编撰的清代宫廷医学研究系列丛书之一，当时得到了中医界名流、耆宿的一致支持。其中较为出名的书籍除了此书，还有《清宫医案研究》等，实属非常珍贵的医学资料及历史资料。前些年作家叶广芩著有一篇小说《黄连厚朴》似乎从一个侧面印证了清代宫廷医学研究的炙手可热。
上述评议已经扼要讲明了方子的要义，方一得枣树根取东向的，难道是取其向阳，借阳气萌生，助长头发？方二的桑叶麻叶都是农村寻常之物，只要平时搜集，不难弄得。方三的榧子，核桃，可以到药店，超市购得。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评24—黄瓜种汁治疗烧伤、蜂蜇伤

黄瓜种汁治疗烧伤、蜂蜇伤 录自《赤脚医生杂志》1975，(3)：59。

(1)陈××，男，26岁。汽油着火将右手背烧伤，面积如火柴盒大，水泡破溃，红肿，疼极难忍。用黄瓜种汁涂抹，立即止痛。每天涂2—3次，1周后即愈。
(2)李××，女，56岁。曾被蜂蜇胸襟部，红肿痛，用黄瓜种汁涂抹后立刻止痛，红肿也不扩散而愈。

治疗方法：将老黄瓜切开，掏出瓜子及瓤，并用纱布包上挤压，过滤，取原汁水装瓶备用。用时蘸取外涂患处。

评注
黄瓜是餐桌上的常见菜肴之一，这里必须说明的是，本方的黄瓜瓜皮是黄色，黄绿色，且要老黄瓜。不是我们常吃的青皮瓜，而青皮瓜虽常称“黄瓜”，我以为称“青瓜”更合宜一些，实际此处不能用“青瓜”。
黄瓜
【药性】甘凉。归肺、脾、胃经。
【功用主治】清热，利水，解毒。主治热病口渴，小便短赤，水肿尿少，水火烫伤，汗斑，痱疮。
【用法用量】内服：适量，煮熟或生啖；或绞汁服。外用：生擦或捣汁涂。
【宜忌】中寒吐泻及病后体弱者禁服。
其实早在《伤科汇簒》就有治烫火伤“老黄瓜不拘多少，入瓷瓶内收藏，自烂为水。涂伤处。立时痛止，即不起泡。”
【临床报道】治疗汤火烫伤 农历7月间取老黄瓜温水洗净，切碎，榨汁，纱布过滤，加入10%辛养粉，瓶贮备用。先将患部常规消毒处理，用药棉蘸取黄瓜汁涂于伤面。经治16例均获愈。1—5天治愈者8例，6—10天治愈者5例，11—20天治愈者3例。观察发现：本品止痛迅速，轻伤立时止痛，重症数小时候疼痛亦可得以缓解。
(以上录自《中药大辞典》第2版下册)
《赤脚医生杂志》是上个世纪特殊年代的杂志，赤脚医生是一边从事农业生产，一边业医的人，他们大多没有受过医学专门教育。毛泽东当年一句“赤脚医生就是好”让赤脚医生迅速成长壮大，该词汇早已经成为历史名词了。我以为其实当年的医疗方法，模式尽管过于粗放、原始，但还是有一些供现今参考借鉴的地方。家藏《赤脚医生手册》一本、《赤脚医生杂志》数十册，现在看来，土方土法可是泥土气息颇浓啊！
本方适用于较为轻微的烧烫伤，多属Ⅰ度及轻Ⅱ烧伤，运用中注意无菌消毒观念，如果病情较重，烧烫伤面面积大而深，仍应医院专科治疗。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评25—欲长发不落，乌须黑发，可选美发诸方

欲长发不落，乌须黑发，可选美发诸方 录自《验方新编》

[卷一\头部] 发落重生
黑芝麻梗、柳树枝各等分，熬水洗头，发易生而且润。妇人以此二味泡油搽头，更妙。
小儿发稀，洗之亦生。
又方∶旱莲草(又名墨旱莲)，捣敷，易生而多。
又方∶嫩枣树枝一大把，砍作尺余长，满插净瓶内，勿令到底，上面以火烧之，下面流汁水。先用温水洗头，后将枣汁擦之，即生发矣。
[卷一\头部] 发易脱落
榧子三个，核桃二个(又名胡桃)，侧柏叶一两，共捣泥，泡雪水梳头，发永不落，而且光润。
[卷一\头部] 发短而少
桑叶、麻叶，用淘米水煮汁洗之，洗至七次，可长数寸。

[卷一\头部] 发黄而赤
生柏叶一斤研末，猪油和为丸如弹子大，每日用一丸，淘米水放开洗之，一月后色黑而润。

[卷一\头部] 发枯不润
桑根白皮、柏叶各一斤，宣木瓜半斤，泡油搽头即润。男子煎水洗数次，亦黑润也。

[卷一\头部] 少年白发
拔去白发，以白蜜涂毛孔中，即生黑发。如不见效，取梧桐子捣汁涂上必黑。如白多难拔，用干柿饼(用茅香煮热)枸杞子(酒泡焙干)各三两，研末为丸梧子大。每服五十丸，茅香煎汤送下。
[卷一\头部] 乌须黑发
黑芝麻，九蒸九晒，研末，枣肉为丸，久服自黑。或加旱莲草自然汁，和枣肉为丸，更妙。
又方∶草灵丹(见内外备用诸方)服之，须发可以转黑，神效无比。

[卷一\头部] 头脑内痒渐至发落
芦荟、苦楝子各一钱，为末，吹入鼻内，数次自愈。
又方∶山豆根研末，麻油浸搽。

[卷一\头部] 头生白屑痒极难忍
藜芦末，煎汤洗头，半干时再用藜芦末掺上，令入皮内，用布扎紧，数日即愈。
又方∶桑枝烧灰，淋水洗，甚效。
又方∶王不留行、白芷各三钱，研末干掺，一夜梳去即愈。

评注
《验方新编》是清代鲍相璈所著的一部验方书籍，流传极广，属于中医验方书籍类的杰出代表之一。该书搜罗完备，选方精良。如中医界常用的“四妙勇安汤”(治疗脱疽)，“四神煎”(治疗鹤膝风)等等，皆因效果奇特，仍为当今中医喜用。
以上美发助发生长诸方，多是选用滋肾乌发之品为之；对头皮痒，头屑多用杀虫祛湿祛风之品，于理可通.其具体内容就不一一注释了。其实当今时代，美发的方法途径很多，未必选用这些方子了。上述方子有与前述《慈禧光绪医方选议》相同相似者，难道两书是一本转抄另一本？

 

[曾伟峻]

古今单验方选评26—体实肥胖，倒仓法可以一试

体实肥胖，倒仓法可以一试
肥胖着实可能产生许多疾患，常见的三高(高血压，高血糖，高血脂)无一不与肥胖有关，如果人确实形体丰实，有肥胖苦恼(请用体重指数或测腹围臀围等方法测算无误，本处单指肥胖属于实证者)，可以用倒仓法。
倒仓法源于中医历史上金元四大家之一的朱丹溪，其在《丹溪心法》、《格致余论》两书均有叙述(具体引文见本文附录)，这里先将倒仓法简述如下：
选用健硕黄色公牛一只，取牛腿精肉一二十斤，以长流水(实际取平常的自来水即可)煮糜烂，其间不可加凉水，使牛肉融入汤中，用布滤去肉渣，将牛肉汤再放于锅中用文火熬成琥珀色。
服法：每次服一小盅，隔一会再服一小盅，如此反复饮用几十盅。其余服法视病情而定。
服后反应及注意事项：有的会呕吐，有的会腹泻，有的会吐泻俱作，这种情况可能会让人口干，不要喝水。通常此时会小便多，可取自己小便一二小碗，自己饮用(饮用自己小便或有效验，但是毕竟难以入喉，或可不必)。隔一两天觉得饥饿了，可以先喝点白稀粥，待三天后再少加菜肴等逐步恢复正常饮食。据说行此法前一月夫妇不可同房，已经使用该法后夫妇也半年不可同房，尤其注意的是五年不能吃牛肉。

评注
我是在翻阅清末民国初的《著园医药学合刊》看到“说倒仓法”一文后，又查阅《本草纲目》第五十卷“牛”条下看到关于倒仓法的引文后才注意到该法的。据说此法在前几年流行的韩剧《大长今》中有介绍，可惜我不看韩剧，就不得而知了。倒仓法“治瘫劳蛊癞等证，推陈致新，扶虚补损，可吐可下”，我这里借以治疗体实肥胖。体实肥胖，中医多认为痰湿气胜所致，倒仓法可以一试。现代也有人认为该法“寓攻于补，攻邪而不伤正，扶正而不助邪，适用于正虚而邪盛诸病”，“从倒仓法所治疾病范围来看，大多与现代医学肠道菌群失调症候的表现相关，因此，我推测其作用机理同肠道菌群有很大关系”(见《丹溪“倒仓法”奥义探析》一文)。
下文摘自竹月逸士《倒仓法研究》一文：
朱丹溪应用倒仓法治疗由顽痰瘀血郁结而成的怪病
倒仓法自朱丹溪《格致余论》首载，后代医书医桉鲜有再提及。因为后代此法的应用方法和适应证已经起了一定变化。
韩愗在《韩氏医通》一书中对倒仓法进行了改造发挥。首先，韩氏对其进行剂型改造，将黄牛肉熬炼成膏製成霞天膏，可预先製备且方便保存。另外，韩氏将霞天膏作为一种药物，配合辨证用药入煎剂，汗吐下攻去污败虫物，以治疗沉疴痼疾，癫狂风癎，痞积疮疡，一切有形之病及妇人症瘕。扩大了应用范围并使之应用更符合中医辨证论治原则。
《本草经疏》进一步扩大了霞天膏的适应证，凡“胃病则水谷不能以时运化，羁留而为痰饮；壅塞经络则为积痰、老痰、结痰等证；阴虚内热生痰则为偏废、口眼歪斜；留滞肠胃则为宿饮癖块；随气上涌则为喘急迷闷；流注肌肉则为结核。痰之所生，总由于脾胃虚，不能运化所致。惟用霞天膏以治诸痰症者”。并阐述了其作用机理，“用霞天膏以治诸痰症者，盖肉者胃之味也，以脾胃所生之物，治脾胃所生之病，故能由肠胃而渗透肌肤毛窍，捜剔一切留结也”。另外，又详述其不同情况下的配伍用药︰阴虚痰火配竹沥、贝母、橘红、苏子、瓜蒌根、枸骨叶等；脾胃积痰配橘皮、白茯苓、苏子、白豆蔻仁、半夏、苍朮为麴；积热痰结配橘皮、贝母、苏子、瓜蒌根及仁、蓬砂为麴。
汪昂的《本草备要》中，将霞天膏改造成霞天麴，增强其化痰功效，“黄牛肉煎汁炼膏和半夏末为麴，草盦七日，待生黄衣晒乾，悬挂风处，愈久愈良……治沉疴固痰，功效最烈。”
时至今日，倒仓法已演化为霞天膏和霞天麴两种药物，在临床上用于补气健脾，化痰消积。
霞天膏(黄牛之肉经熬炼而成之膏)
製法︰取精牛肉去淨筋膜，洗淨，入锅内加清水淹没，煎熬24小时，榨取肉汁，将渣再煎一次，然后合併滤清，入锅加黄酒收膏，膏成，倒入盘内，俟冷，切成小块，放通风处，晾乾。(每100斤加黄酒2斤)。
我这里将朱丹溪的两篇关于倒仓法的原始文字附录如下，供参阅：
论倒仓法九十六录自《丹溪心法》
倒仓法，治瘫劳蛊癞等证，推陈致新，扶虚补损，可吐可下。用黄色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤，顺取长流急水于大锅内煮，候水耗少再添汤，不可用冷水，以肉烂渣为度。滤去渣不通风处，温服一钟，伺膈间药行，又续续服至七八钟。病患不欲服，强再与之。必身体皮毛皆痛，方见吐下。寒月则重汤温之。病在上，欲吐多者须疏服，又不可太紧，恐其不纳；极吐下，伺其上下积俱出尽，在大便中见如胡桃肉状无臭气则止。吐利后或渴，不得与汤，其小便必长，取以饮病者，名曰轮回酒，与一二碗。非惟可以止渴，抑且可以涤濯余垢。
一二日，觉饥甚，乃与粥淡食之，待三日后，始与少菜羹自养。半月觉精神涣发，形体轻沉悉定矣。大概中间饮至七八钟时，药力经涉经络骨节，搜逐宿垢，正邪宁不闷，似痛非痛，自有恶况，此皆好消息。邪不胜正，将就擒耳，尤须宁耐忍受。又于欲吐未吐、欲泄未泄交作，皆有恼括意思，皆须欢喜乐受，一以静处之，此等有大半日景象，不先说知，使方寸了然，鲜有不张皇者矣。未行此法前一月，不可近妇人；已行此法，半年不可近妇人。五年不可吃牛肉。性急好淫不守禁忌者，皆不可行此法。倒仓全在初起三钟慢饮最紧要，能行经隧中去。
法曰∶肠胃为市，以其无物不有，而谷为最多，故曰仓。仓，积谷之室也。倒者，倾去而涤濯使之洁净也。经曰∶胃为受盛之官。故五味入口，即入于胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉。今用黄牯牛肉，其义至矣。夫牛，坤土也，黄上之色也。以顺为，而效法乎健以为功者，牡之用也。肉者，胃之药也，熟而为液，无形之物也。横散入肉，由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也。积聚久则形质成，根据附肠胃，回薄曲折处，以为栖泊之窠旧，阻碍津液血，熏蒸燔灼成病。自非剖肠刮骨之神妙，孰能去之？又岂合勺铢之丸散，所能窍犯其藩墙户牖乎？夫牛肉全重浓和顺之性，润枯泽槁，岂有损也？其方出于西域之异人，人于中年后行一二次，亦却疾养寿之一助也。
倒仓论 录自《格致余论》
经曰∶肠胃为市。以其无物不有，而谷为最多，故谓之仓，若积谷之室也。倒者，倾去积旧而涤濯，使之洁净也。
胃居中属土，喜容受而不能自运者也。人之饮食，遇适口之物，宁无过量而伤积之乎？七情之偏，五味之浓，宁无伤于冲和之德乎？糟粕之余，停痰瘀血，互相纠缠，日积月深，郁结成聚，甚者如核桃之穣，诸般奇形之虫，中宫不清矣，土德不和也。诚于中形于外，发为瘫痪，为劳瘵，为蛊胀，为癞疾，为无名奇病。先哲制为万病丸、温白丸等剂，攻补兼施，寒热并用，期中病情，非不工巧，然不若倒仓之为便捷也。以黄牡牛，择肥者买一、二十斤，长流水煮麋烂，融入汤中为液，以布滤出渣滓，取净汁，再入锅中，文火熬成琥珀色，则成矣。每饮一钟，少时又饮，如此者积数十钟。
寒月则重汤温而饮之。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多。全在活法，而为之缓急多寡也。须先置一室，明快而不通者，以安病患。视所出之物，可尽病根则止。吐利后，或渴不得与汤，其小便必长，取以饮病者，名曰轮回酒。与一、二碗，非惟可以止渴，抑且可以涤濯余垢。睡一、二日，觉饥甚，乃与粥淡食之。待三日后，始与少菜羹自养，半月觉精神涣发，形体轻健，沉悉安矣。其后须五年忌牛肉。吾师许文懿始病心痛，用药燥热香辛，如丁、附、桂、姜辈，治数十年而足挛痛甚，且恶寒而多呕。甚而至于灵砂、黑锡、黄芽、岁丹，继之以艾火十余万。又杂治数年而痛甚，自分为废人矣，众工亦技穷矣，如此者又数年，因其烦渴、恶食者一月，以通圣散与半月余，而大腑逼迫后重，肛门热气如烧，始时下积滞如五色烂锦者，如烛油凝者，近半月而病似退，又半月而略思谷，而两足难移，计无所出。至次年三月，遂作此法，节节如应，因得为全人。次年再得一男，又十四年以寿终。其余与药一妇人，久年香港脚，吐利而安。
又镇海万户萧伯善公，以便浊而精不禁，亲与试之有效。又临海林兄，患久嗽吐红，发热消瘦，众以为瘵，百方不应。召予视之，脉两手弦数，日轻夜重，计无所出，亦因此而安，时冬月也，第二年得一子。
牛，坤土也。黄，土之色也。以顺为德，而效法乎健。以为功者，牡之用也。肉者，胃之乐也。熟而为液，无形之物也。横散入肉络，由肠胃而渗透肌肤、毛窍、爪甲，无不入也。积聚久则形质成，根据附肠胃回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍津液气血，熏蒸燔灼成病。自非剖肠刮骨之神妙，孰能去之？又岂合勺铢两之丸散。所能窍犯其藩墙户牖乎？
窃详肉液之散溢，肠胃受之，其浓皆倍于前，有似乎肿，其回薄曲折处，非复向时之旧，肉液充满流行，有如洪水泛涨，其浮陈朽，皆推逐荡漾，顺流而下，不可停留。表者因吐而汗，清道者自吐而涌，浊道者自泄而去。凡属滞碍，一洗而定。牛肉全重浓和顺之性，盎然涣然，润泽枯槁，补益虚损，宁无精神涣发之乐乎？正似武王克商之后，散财发粟，以赈殷民之仰望也。其方出于西域之异人，人于中年后亦行一、二次，亦却疾养寿之一助也。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评27—叶天士治疗痢疾的一组药方

叶天士治疗痢疾的一组药方 录自清·叶天士 《种福堂公选良方》

治痢初起法∶不问男、妇、室女、妊娠、小儿，皆能治之，无有不效。
白萝卜二三斤，洗净，连皮放石臼内捣碎，绞取浓汁。如十岁以内小儿，每日吃一饭碗，大人每日吃二三饭碗，俱要冷吃，不必见火，忌荤腥杂味，并治疫痢如神。

又∶水晶糖(即冰糖)四两，如赤痢用浓苦茶一杯，白痢用姜汁一杯，赤白兼痢用浓茶姜汁各半杯，将水晶糖入内炖烊服，见粪即愈，吃至二服，无不见效，亲验。

又∶不能饮食者。
用乌梅肉和蜒蚰捣烂成丸，含口内片时，即能饮食。乌梅渣不宜咽下。

又∶苍术 甘草 陈皮 厚朴 上各等分为粗末，用布包之，放在肚上，将熨斗盛火熨布上，逼药气入腹。病者觉腹中爽快即将药放枕头下，以受药气，一日连熨三四五次，痛痢渐止。口中即欲饮食矣。

治赤白痢并水泻∶车前子(炒)红曲(炒)赤石脂 滑石 上各等分为末，砂糖调，每服三钱，滚水送下，一二服即效。

治赤白痢∶不论初起久痢俱可用。
柿饼一个，开一口，入白蜡三分在内，将纸包好扎住，以水湿透纸，放在灰火中煨熟食之，大人两个，小儿一个即愈。

治赤痢∶木耳灰 槐米灰 红曲灰 砂糖调，空心服。

治赤痢久不愈者∶初起者，宜先服通利清湿热之药几剂，然后用此方。
用新鲜红菱连壳捣烂，绞自然汁一饭碗，露一宿，加白糖霜少许，隔汤炖略温，清晨空心服，每日一服，两三服必愈。加糖者，恐其味涩也，如不畏涩，即可不加。

香参丸∶治痢极效，百发百中之药也。
木香(四两)苦参(酒炒六两)上为末，将甘草一斤熬膏，丸桐子大，每服三钱，白痢姜汤下，红痢甘草汤下，噤口痢砂仁莲肉汤下，水泻猪苓泽泻汤下。

治久痢如神∶用刀豆荚，饭上蒸熟，洋糖蘸食，一二日即愈。

治久痢虚滑不禁∶可以实肠，里急后重腹痛者，不可服。
用臭椿树皮根，切碎酒拌炒，为细末，用真阿胶，水化开和为丸，如桐子大，每服三五十丸，空心米汤下。

治久泻久痢方∶陈石榴皮酸者，焙干，研细末，每服三钱，米饮汤下，患二三年或二三月，百方不效者，服之即止，不可轻忽。

治休息久痢∶但痢而后无重痛者。
用壮大猪小肠一条，不落水，将箸顶翻转，出肠中油腻秽浊刮下，但将刮下之物，在瓦上炙焦干，存性为末，用砂糖少许，空心调服。一条肠垢，大者分作二服，小者只作一服，若翻转肠内有粪，先去其粪，但刮其近肠之血腻油垢炙用，重者吃两三条肠垢必愈。

若赤白久痢，腹中不痛者：
桂圆(七个)粟壳(七个)荔枝(七个)建莲(七粒去心)水二碗，煎八分，空心服，朝服可以一日，晚服可以一夜不痢，亲验良方。

治毒痢方∶下脓血者是。
金银花一两，煎汤送香连丸三钱。

评注
清代叶天士是中国医学史上较为重要的一位医学家，为温病学派代表人物之一。在他生前及死后的一段时间，医名极盛。我曾见过在一些书籍中甚至将民间传说附会在叶天士身上，给他冠以“天医星”的雅号。可见其声名远播了。
他的著作及研究学习的资料很多。近年来有《叶天士医学全书》，《叶天士诊治大全——叶天士医案研究》等书籍可供参考。尤其可贵者，叶天士在24岁前就师从17位老师，杜甫诗云“转益多师是汝师”，可见其学习的虔诚与广泛。
本文选摘自《种福堂公选良方》，为叶天士的验方选集之一。本文因方子较多，恕不一一注释。
叶天士的临证风格，处方技巧，对后世影响极大，因此对他的褒贬均有。现代医家里受他影响较大的如程门雪，金寿山，赵绍琴等，皆是平正轻灵，巧思独具。尽管叶天士与后世私淑者所处方药看似寻常平淡，却能收效于意料之外。当然他的用药剂量往往较轻，似不堪胜大病？当然这是见仁见智的学术问题，不是简单一两句话能说清楚。今年10月份新近出版的由仝小林等著的《重剂起沉疴》一书在全面讲到大剂量中药疗疾的同时，也并未否定这种小剂量用药的情况，该书指出“根据病情合理用药是我们处方的基本原则，该大则大，该小则小，大小剂量，因症施治，随证施量，各得所宜，或举重若轻，或四两拨千斤，只需斟酌运用，岂能孟浪草率，也何必因噎废食。大小剂量，柔道霸道，各领风骚，霸道速战速决治大病，柔道慢工细活起沉疴，霸药有斩关夺门之捷效，小剂又有轻舟飞渡之妙用”。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评28—生莱菔(即萝卜)汁治血崩、鼻衄(鼻出血)

生莱菔(即萝卜)汁治血崩 录自《中级医刊》(1)：51,1982
【治疗方法】将生莱菔(青白均可)1500——2000克，用清水洗净，切成细丝，用纱布包紧压榨取汁250——300毫升，加入白糖30克为1次量。搅匀后炖热温服，早晚各1次。
【典型病例】丁某某，女，30岁。主诉自产后7个月开始月经复潮后，小腹常痛，淋漓不断，时轻时重，今已8年，经多方治疗无效，不能参加劳动。近月来血量较前增多，行动困难，腹阵痛。即服莱菔汁3日，腹痛愈，流血止。随访10年未见复发。
【说明】本位作者30多年来用生莱菔汁治疗崩漏，疗效可靠。任何原因所致的血崩，经用此法治之，均在服药后30分钟，即出血减少，1小时后出血停止。为了巩固疗效，如患者体质虚弱，血止后可再服升补之剂。如春夏之季难以找到生莱菔，在紧急之中用晒好的莱菔干120——150克，水煎加白糖适量服之，也能收到满意的效果。
萝卜汁加白糖治疗鼻衄(鼻出血) 录自《四川中医》1987,5(9)：40—41
治疗方法：生萝卜3000——4000克，洗净切丝，用干净纱布包裹压榨取汁约500毫升，加白糖50克，温后分服。儿童量酌减，鼻腔实质性病变以外的各种鼻衄均可服用。一般尽剂可愈。反复发作者宜常服至病愈。对失血过多，身体虚弱者，血止后，宜从健脾调中，益气养血之剂调治。

评注
关于运用萝卜汁治疗疾病的验方，至此我已经选摘了三次了，其一是“生萝卜汁滴鼻治疗偏头痛”，其二是“叶天士治疗痢疾的一组药方”，其三是本文药方啦。其实萝卜的功效，在各种资料中记录较多，即如《实用单方治病指南(中药部分)》一书就讲到6种，分别是【1干萝卜煎服治疗手足麻木 2生食萝卜治疗久咳 3生萝卜汁漱口治疗舌麻木 4生萝卜汁治疗偏头痛 5萝卜汁加白糖治疗鼻衄 6生萝卜汁加白糖治疗功能性子宫出血】我在前面文章中也已约略讲到一些。除本文介绍的外，“生萝卜汁加白糖治疗功能性子宫出血”(见《中国乡村医生》1992年第5期)，因与本文治血崩基本重复，故未予摘录。另外关于血崩的相关知识前文“单味血余炭治疗血崩”也已经讲到，这里不再重复。
这就是我选录此类单验方时常碰到的难事——同类方子太多太多，我仅凭一人之力无法逐一甄别，遴选起来真的太难了。不可能一一介绍，单独介绍一种病症，其单验方何止万千？！中国医药学宝库浩如烟海，中药方剂数以亿计，前人的智慧结晶皆是熠熠生辉，方子真的是好中有好，优秀中有更优秀。不少方子只能抱憾缺如，实在无法选录同类方子太多。
其实本文的名称“血崩”似可改为“崩漏”，观文中所举例子实为“漏”，非“血崩”。因“崩”乃阴道大量出血，形容出血量大而急。“漏”则指阴道出血量小而渐，淋漓不尽，滴滴答答。总论之，莱菔汁二者皆可治疗，故改作“崩漏”妥帖些。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评29—明矾外搽治疗腋臭

方法一 明矾外搽治疗腋臭 录自《人民军医》1980年第10期76页
【治疗方法】用食指蘸水(冷、热水均可)湿润腋窝局部，再用食指蘸明矾粉(事先研成细粉)1克涂在局部。夏天隔日1次，冬天每周1—2次。
【说明】上法为一种简便易行、效果显著的祖传秘方。只要坚持按上述方法用药，加上勤更衣、洗澡可以保持在任何出汗多的情况下，不会出现臭味。

方法二 热尿搽洗后涂明矾粉治疗腋臭 录自《管氏医家十二代秘方选注》
胡臭又名狐臭、腋臭、体气、夹汗臭。
【原文】
身边胡臭不能堪，授汝小便是良方；
夜静热洗涂矾粉，子孙后世免流传。
(文译：胡臭，在人群中臭气难堪，将自己的小便作药治疗；夜深人静时解出的小便，趁热搽洗自己的腋下，搽后撒或涂上白矾细粉，连续不断治疗，治愈后就不会再传给后代。)
【考证】
白矾在《本草纲目》已载有治疗胡臭的方法：“矾石绢袋盛之，常粉腋下。”人尿治疗自己的胡臭，特别是与白矾合用，一洗一搽，此法系管浚所创。方解：朱丹溪认为：“心之所藏，在内者为血，发外者为汗，盖汗乃心之液。”治疗采用汝尿洗，此乃尿咸凉入心，滋阴降火，化瘀更新，得白矾酸涩收敛解毒，收敛燥湿而消臭。故全方可治胡臭。
从近代研究，白矾有强大的凝固蛋白作用，对革兰氏阴性，阳性球菌和杆菌及其他多种细菌均有抑制作用，故能净化汗液，减少汗腺分泌，有利消臭，是治标之则。自己尿中有免疫物质，多种激素、矿物质，有益于治本。该治法简便易行，有实用价值。
【实践】
采用雄黄、熟石膏各250克，生白矾500克共碾细末，密封保存，用时取药粉加水调成糊状，涂腋下，每日1次，治疗胡臭有效。这是近代采用的以白矾为主治疗胡臭的有效方法之一。

评注
上两方均用白矾(俗称明矾)粉外涂来治疗腋臭，所不同者，第二方加了热尿搽涂。如今治疗腋臭，基本都采用手术清除腋窝的汗腺，很少用其他保守疗法了。人人都希望自己身体康泰，对生活质量要求越来越高的现代人，不少为了提升自己所谓的“魅力指数”，竞相要弄什么香体疗法。希望成为“香妃”，尽管方法很多，有的用一些香料类中药大锅熬制后泡浴，或许有些改善作用。甚至有的香体药丸也有面世，但截至目前其真实效验仍受到广泛的质疑。
对第二方中“子孙后世免流传”实际指的是运用此方后的效验，是古方里面夸写效验的一种笔法。古籍中这种写法很多，如“有人识得千里光，全家一世不生疮”之类。绝对不是原文译的“治愈后就不会再传给后代”，试着设想，治愈腋臭后的患者，如果其本身的腋臭相关基因一直存在，遗传至后代仍是有一定比率的

 

[曾伟峻]

古今单验方选评30—指压承山穴止肾绞痛

指压承山穴止肾绞痛录自《人民军医》1981年第6期

【治疗方法】患者取俯卧位或侧卧位，用一手或双手拇指重压肾绞痛发作侧的承山穴，重压15秒左右，有明显痠痛感后，肾绞痛可立刻消失或明显缓解。
【疗效】经治84例，其中81例肾绞痛可立即消失或明显减轻，占96%；3例无效，占4%。平均止痛时间27分钟，复发后的40例再次按压承山穴，39例有效，1例无效。
【典型病例】男，19岁。无诱因突然感觉右侧腰部及右下腹剧烈绞痛，发作后疼痛向右阴囊处放散，辗转不安，在床上翻滚。发作近1小时后被急诊送院。查右肾区叩击痛明显，尿中红细胞/2——4高倍，当即诊断为急性右侧肾绞痛发作。重压右承山穴10余秒钟后，患者右肾绞痛消失，安静。观察1小时无复发。

评注
中医推拿是针灸推拿专业的主要课程之一，现在渐渐被中医康复医学纳入其中。不管是医院还是民间，推拿一直是受到青睐。推拿也有人也称作按摩，指针，或者点穴疗法，其间内容丰富，学问不少，记得我当年看着好玩跟学一指禅推法，就要求“沉肩，垂肘，悬腕，指实，掌虚”，看似花架子，实则要求使的是巧力，让病人舒服的接受治疗，而操作者也不至于太累，有妙理存焉。
承山穴在小腿背侧正中线上，伸小腿或上提足跟时，可以看到在小腿背侧中间肌肉(腓肠肌)收缩时会形成一个人字形的分叉，承山穴就在这个人字形沟的顶点处。它属于足太阳膀胱经，别名鱼腹、肉柱。有人在临床中应用承山穴治疗落枕，急性腰扭伤，痔疮，痛经，肩周炎，和腓肠肌劳损、痉挛(小腿抽筋)都能取得一定效果。
西医认为肾绞痛多为肾结石，输尿管结石移动所致，尤以后者为多见。本症好发深夜凌晨，发作时一侧腰腹疼痛，性质为绞痛，程度多为中度以上，难以忍受。患者常大汗淋漓或手足厥冷，频繁呕吐。临床上多临时用强效止痛剂如哌替啶，吗啡等配合解痉的阿托品，山莨菪碱等使用。当然根本的治疗还是需要去除结石。
如果肾绞痛频发，或者经检查确诊为肾结石，输尿管结石者，不妨记下此法，在无医疗条件时可以尝试使用，或能解决一时疼痛之苦。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评31—阳痿的外治法

阳痿的外治法 录自《今日中医外科》
①用小茴香5克、炮姜5克，研细末，加食盐少许，用少许人乳调和(也可用蜂蜜或鸡血代替)，敷于肚脐，外用纱布、胶布贴紧，5—7天弃去敷料。

②用急性子1克、蟾酥3克、阿胶片3克、麝香0.5克、葱白适量。前3味共研末，加入麝香后研极细末，滴水成大丸药1粒；葱白捣融包裹药丸，外用湿纸再包一层，放在木炭火中再煨3—5分钟，取出换纸，再包再煨7次，去纸和葱将药制成水丸，如绿豆大小，备用。睡前取药丸3粒，白酒化开，涂神阙、曲骨、阴茎头，每晚1次，迅速见效。不可久用。

③露蜂房适量，烧灰备用。于临卧时用水调糊涂敷阴茎上。未婚或虽婚但两地分居者勿用。

④蛇床子、韭菜子、淫羊藿、露蜂房各适量，煎水候温浸泡阴茎。每晚1次，每次15—20分钟。用于肾虚者。5蛇床子、千里光、土茯苓、苦参、马鞭草各适量，煎水候温浸洗阴茎。每晚1次，每次10—15分钟。

评注
《今日中医外科》按现代医学的分类法把阳痿已经归于外科范畴了。它属于今日中医丛书里面的一部，而今日中医丛书是以王永炎院士为主编的团队所为，又有中医界著名的专家审定，故而其权威性是毋庸置疑的。
阳痿在中医传统治疗方法中多采用中药内服为主来治疗，其实内治法仍是当今中医研究，使用的主流。《今日中医外科》一书介绍的阳痿的内服方药非常实用，贴近临床，对阳痿的诊断治疗讲得可谓精辟通透。考虑到一般读者无力开具中医处方，而内服方药必然受到限制，故而在这里选取了外治法供参考使用。上述四方都是辛温之品，多属温阳之味。惟2方蟾酥有麻醉作用，急性子通络散结，阿胶滋阴，麝香通窍，立意似更显周到。
阳刚之气一直是男人们孜孜追求的，什么时候都在期盼“雄起”，现今男人普遍流行的是“男人不能说不行”，怕也是源于此罢。一旦有阳痿等情况发生，即称作难言之隐，异常焦虑惊恐，这是大可不必的。因为阳痿的病因里很重要的一条便是情志因素，所以调畅情志也是治疗内容之一。所有单验方的使用原则请参照本系列第1集说讲的来总的原则来进行，不可率意为之。这里仍然必须说明的是，阳痿虽然多属功能性的，最好还是先看男科医生后再适当选用上述方法中的一种。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评32—阳痿的推拿疗法

阳痿的推拿疗法 录自《今日中医外科》
1腹部按摩
腹部按摩方法：沿着腹壁由剑突部向耻骨联合部推动，由浅到深，由轻到重，循序渐进，每次100下。其次用左右手掌由两胁部向脐部推动50次。

2阴囊精索部按摩
阴囊精索部按摩方法：医者用两手大拇指、食指、中指作揉搓样按摩精索100下，三指作搓泥球状按摩睾丸，由轻到重，循序渐进，每次100下。

3尾闾按摩法
尾闾按摩法古人称为“摩按龟尾”。操作方法：姿态取坐位。a按法：双手指螺纹面在八髎穴、腰俞穴、长强穴操作，手法要求深重以局部酸胀感为准，每次1分钟。 b摩法：双手掌同时或交替在尾闾(尾骶骨部位)操作，用摩法或按法，手法要深透，以深层微热为度，每次3—5分钟。此法患者可以自己操作，但要坚持以恒。

4弹击睾丸法
用手指在睾丸上以弹击样冲击睾丸3—5次，用力不可过重。每日1次，6个月为1疗程，50岁以上可经常进行，时间愈长，效果愈好。

评注
推拿疗法治疗阳痿，现今书刊介绍较多，但是其效果一直难以获得肯定，上述方法也只能参考使用，其真实效验仍须进一步验证。古法“缩谷道”(即令肛门括约肌，提睾肌收缩)的方法我以为可以视情况作锻炼之用，当有些益处。
古法壮阳，有房中术一说，当今类似的出版物也很多，其间也有部分可供研究的地方。有一些古典小说，或称作才子佳人小说的，或称作禁书，或称作肉书、淫书的，也极力描述男女性事，各有所需，各有所爱，本不足怪，但是其所谓的“日御百女，金枪不倒”，又是让人看了啼笑皆非的事情。当今性学家有指出“壮阳药多是壮胆药”，诚哉斯言！男欢女爱，本是人生一大乐事，但是过分靠一些滑稽的手段去觅取，也是大可不必的。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评33—阳痿的饮食疗法

阳痿的饮食疗法 录自《今日中医外科》

1黄雀12只(去毛和内脏)，加冬虫夏草6克、生姜适量。共炖熟，食肉饮汤。

2鳖或龟一只(去头、肠)，枸杞30克，女贞子15克，熟地15克。共煮，弃药渣，食肉饮汤。

3鲤鱼500克，仙灵脾30—50克，生姜50克。加水适量，煎煮至熟弃药渣，食鱼饮汤。

4川断15克，杜仲15克，猪尾1—2具(去毛洗净)。加水、姜、料酒、酱油、盐少许，武火煮沸文火煮烂，食肉饮汤，一次服完。每周1次，连用一个月。

5麻雀2只(去毛及内脏)，菟丝子、枸杞子各25克。加水煮熟，弃药渣，食肉饮汤。或麻雀1只，冰糖9克，炖熟，每天服1次。6韭菜100克，洗净切段；羊肝120克，切片。共炒熟后食用。

6泥鳅200克，虾50克。将泥鳅放清水中，滴几滴植物油，每天换清水，让泥鳅吃油及清水后，排尽肠内粪物。把泥鳅和虾共煮汤，加调味品。随意服食。

7核桃仁50克，先用香油炸成黄色，再加入洗净切段的韭菜150克，调食盐，炒熟佐餐，每日1次。可常食用。

评注
饮食疗法来辅助治疗阳痿，还是可以大力提倡的，但是需要记住，每一种食物食用的时间不要过长，毕竟食物也是有它的偏性所在，上述食物过久食用也还是会带来一系列问题。如能咨询男科或中医，视个人情况，酌情选用，当然更好了。
方1主要适于偏阳虚者，可惜虫草现在很难弄到真品；方2适于阴虚者；方3适于脾肾阳虚证；方4平补肾气；方5主要温阳；方6滋补肾阴；方7缓补肾阳，古方青蛾丸用之。上述多血肉有情之品，仍是从补肾固肾入手。其实阳痿还有不少实证，如肝气郁结证，湿热下注证，痰湿壅阻证，瘀阻宗筋证等等，不可只知补肾，而忽略其它。
综上三篇治疗阳痿的方法，配合性心理疗法等等，当对阳痿治疗有所裨益。请接受专科医生如男科等系统的治疗，不可专恃上述方法。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评34—铁锈三斤吸铁石二两治脱肛

铁锈三斤吸铁石二两治脱肛 录自《余听鸿医案》
脱肛奇治
吴门某绅子，患脱肛载余，出二寸不能收，痛苦万状，百药不效。就诊华墅姜姓医，将铁锈三斤，浓煎沸汤，置便桶内熏洗之，再将活吸铁石二两，煎浓汁饮之，其肛渐渐吸之而上。再服升提补托之品，调理月余而痊。所以为医者，读书之余，又须广其见闻，此法可为巧夺天工矣。

评注
先将上文意译如下： 吴门某官绅的儿子，患脱肛一年多，脱出约二寸，不能回纳，痛苦之状就不用提有多难受了，用了好多药物治疗都不见效果。有一天就诊于华墅里一位姓姜的医生，所开的处方很奇怪：用铁锈三斤，浓煎，待水开后放到便桶里面趁热熏洗肛门，接着用吸铁石(磁性好的就是活吸铁石)二两，煎成浓汤饮用，肛门脱出的部分就渐渐收纳了，再服用升提补托的中药，调理大概一月多脱肛就好了。所以做医生的，读书之余，还需要汲取各方面的知识，不能过于偏隘，这种方法真可谓巧夺天工啊。
余听鸿是清代著名医家，上案介绍的是《余听鸿医案》中一个其同僚精彩的医案。近贤秦伯未对余听鸿颇为心折，在其著作《清代名医医话精华》介绍余氏医话多则。明清是中医医学史上的辉煌年代，名家辈出，很值得重视、研究；当然民国至解放前后的一段时间，中医学受到大挑战的时候，一些中医学家也是继承不泥古，创新不离宗，有不少佳作问世。我认为中医学界应该重点研究这两个阶段的中医著作，这两个时期毕竟积淀古时中医文化，智慧火花碰撞出了众多名著，所积累的中医知识最为丰厚。如要搞好传承，立足临床，从这两个时期研习当能极大获益。
铁锈的作用现今多概括为清热解毒，镇心平肝。这里介绍一些古籍的记载：
1.《本草拾遗》：主恶疮疥癣，和油涂之。蜘蛛虫等咬，和蒜磨敷之。
2.《日华子本草》：治癎疾，镇心，安五脏。能黑鬓发。
3. 陶华：铁锈水和药服，性沉重，最能坠热开结。
4.《纲目》：平肝坠热，消疮肿，口舌疮。醋磨涂蜈蚣咬。
5.《本草汇言》：解疔毒，消恶疮，退风癣，散脚气壅肿。《嘉佑方》治伤寒热实结胸，磨水入承气汤服之。
6.《本经逢原》：妇人产后阴挺不收，和冰片研水服之。蠼螋、蜈蚣咬，和蒜涂之。
7.《医林篡要》：补心宁神，解毒除热。朽铁上赤衣，涂漆疮。
8. 《本草经疏》：铁锈，其味辛苦，气寒。恶疮疥癣，湿热所生；蜘蛛虫咬，毒气伤血，辛苦能除湿热，寒能解热毒气，故主之也。又秘法，取露天入土者，研极细，同蟾酥、脑、麝，以金针刺入疔疮中，令至根，然后以药塞入，能拔疔根。

吸铁石是俗名，现称磁石，药房多取名灵磁石，活磁石，意思是要具有磁性的。
磁石
性味：辛咸；平；无毒
归经：肾经；肝经；肺经。
功能：平肝潜阳；安神镇惊；聪耳明目；纳气平喘。
主治：主眩晕；目花；耳聋；耳鸣；惊悸；失眠，肾虚喘逆
用法用量：内服：煎汤，10~30g,打碎先煎；或入丸剂。外用：适量，研末敷。
古籍记载如下述两方可以平肝宁神来讲其效用，而似乎讲其有收敛升举之功：
治子宫不收，痛不可忍：慈石酒浸，煅、研末，米糊丸梧子大。每卧时滑石汤下四十丸，次早用磁石散，米汤服二钱。散用磁石(酒浸)半两，铁粉二钱半，当归五钱，为末。(《纲目》磁石丸)
治大肠虚冷脱肛：干蜗牛子一百枚(微炒，捣罗为末)，磁石二两(捣碎，淘去赤汁)。上药，以水一大盏，煎磁石五钱，至五分，去滓，调蜗牛末一钱服之，日三服。(《圣惠方》)

 

[曾伟峻]

古今单验方选评35—祛痰止咳，可选五字点穴法

祛痰止咳，可选五字点穴法 录自马秀棠著《中国医用点穴学》

【附】治疗咳嗽手法(捏、揉、推、切、摇)
第七颈椎(简称七颈)，捏起、放开100次(肌肉紧，捏放困难时，可以改为捏住上提)；
风门、肺俞穴，捏100次(把风门与肺俞两穴捏住)，左右各平揉100次。推两穴上下范围，向上推36次，向下推54次。
切住经渠和少商二穴。使拇指随着切，作环绕的摇动100次。
上法，为五字手法，有祛痰止咳作用。

评注
咳嗽原因较多，在治疗时如能咨询医生得以明确诊断最佳。如果为普通外感咳嗽(感冒所致)，不妨用此法。尤其在西医院为治疗咳嗽普遍使用静脉输液，常规使用抗生素的时候，近日有新闻公布如下数字：2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，这相当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶，远远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水平，甚至有人形容为“吊瓶森林”。可见输液之广，其间风险不小，也有人因为输液带来严重后果甚至丧命。患者也不是全然不知道这些危害，实在是因为治疗咳嗽苦无良法，又希望快速止住咳嗽，而如能在咳嗽病情不算太重，在中西医指导下使用上述五字点穴法，收效并不逊色。
我上小学时有一年冬天受寒咳嗽频发不止，父亲用推拿法为我治疗，只一次就咳嗽去除六七分。前两年我想起此事问父亲所用何法，所施何穴。父亲告诉我用的是马秀棠《点穴疗法》里面的五字点穴法，我迅即找来详读。后来为亲友试用，效果也不错，因而敢推介出来。这里引用的《中国医用点穴学》是马氏父子继《点穴疗法》后的又一力作。上述各穴位可以在网上搜索，以搞清部位。建议患一般咳嗽的朋友，少去静脉输注抗生素，可试用此法，只要方法得当，部位准确，收效不差的。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评36—糖尿病佐治有佳方，赤豆山药猪胰汤

糖尿病佐治有佳方，赤豆山药猪胰汤 录自梁剑波著《临症指南》

赤小豆味甘性平，含有3种皂甙，多种营养和花生酸。有解毒、消炎、止渴、清热的作用。《名医别录》以之治疗糖尿病，效果优良。
糖尿病的典型表现为“三多”和体重减轻。三多是：多尿、多喝水、多吃。体重减轻是由于组织失水以及组织的脂肪和蛋白质分解。这种属于新陈代谢谢的疾病，是由于胰岛素缺乏而引起的糖代谢谢紊乱所致。由于糖不能被本身利用而滞留血中，血糖升高之后，糖由肾排出，而发生糖尿。
中医对于糖尿，称之为“消渴”。早在一千多年前，已有文献记载。汉代的大文豪司马相如患的就是消渴病。唐人诗有“茂陵秋雨病相如”，就是指司马长卿患的糖尿病。中医的治疗经验是丰富的，常用“赤小豆山药猪胰汤”：
赤小豆30克，淮山40克，猪胰(猪胰脏)一条作汤剂，炖服。以血糖降低为度。
山药系治糖尿的主要药物，佐以可餐可药的赤小豆，确有降低血糖的效果；以猪胰脏作药引同煎，这种疗法也是中医脏器疗法之一种，《药性本草》也有条文推誉。

评注
梁剑波是广东名中医之一，说到广东名中医，在中医界有影响的不少，有人称作“岭南医家”。如邓铁涛、刘仕昌、梁乃津、何炎燊，陈镜合，彭胜权，等等，以往我都或多或少看过他们的文章或著作。像梁乃津的“胃乃安”成药，效果不错，“梁乃津教授治疗前列腺增生症的经验”一文介绍的自拟“通癃方”(王不留行、淫羊藿、怀牛膝各15g, 黄芪60g, 穿山甲、生大黄各10g)立意周匝，颇堪取法。而何炎燊介绍的“通瘀透邪白薇煎”(以白薇煎为主治疗肢体疼痛之痹症，效果显著。见《古今名医临证金鉴·痹症卷》下卷)，等等，都是上好的方子。
但对于这本《临症指南》跟叶天士的《临证指南医案》比可是相悬霄壤，该书我看供中医发蒙阶段或中医科普之用更为合适，称“指南”二字，感觉太大了，实在不敢认同，只觉得称作《临证效方》更贴切。上文中第二段“这种属于新陈代谢谢的疾病”听起来就觉得别扭。我选录梁氏的文字，考虑《临症指南》实际属于效方选集。或许梁氏社会头衔太多，为虚名所累罢。同样称作“指南”，广东还有一位中西医结合专家叶任高(卫生部规划教材《内科学》5、6版主编)等编著过一本《中医临证指南》，据其序言中说是为秦伯未等的《中医临证备要》一书写的修订本，实际我看其内容虽有所革新，如症状分型更趋合理些，但其总体学术水平实际与《中医临证备要》差距极大，根本谈不上超越，我看自叹弗如之处倒是很多。这就是我们常说的盛名之下其实难副，书籍名实不符的多，而名人名实不符的也不少，我辈读中西医书籍者自鉴。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评37—治疗肾炎蛋白尿，黄芪粥方有疗效

治疗肾炎蛋白尿，黄芪粥方有疗效 录自梁剑波著《临症指南》

肾脏(此处“脏”字去掉更好)炎经治疗水肿消退后，蛋白尿长期不能消失，甚至多年未愈。每当劳累或感冒后而病势加重，容易导致尿毒症，虽然用激素长期服食，或血液透析，莫奈“伊”何！在现代医学中感到非常棘手。
中医学认为蛋白尿的发生，纯由于脾肾虚损所引起。《藏象》谓“脾主肌肉，主运化；肾主藏精，与膀胱相表里”。肾精虚，脾运失职，就会使津液失调，胸闷肤肿。肾精虚而蛋白失于收摄。笔者50多年来治疗肾炎蛋白尿，常用的中药为芪米汤与芪附汤。证明中医药治疗蛋白尿，疗效颇佳，二方原出《冷庐医话》。
《冷庐医话》的黄芪粥，方为：
黄芪100克，薏米、赤小豆、芡实、糯米各50克，鸡内金洗净15克，陈皮3克，清水600毫升，熬粥，一日分两次服。连用一至两个月，蛋白尿明显消失，在血液透析患者中，亦可服用，无副作用。
《本草纲目》认为黄芪主久败之疡，排脓止痛，理气补虚，能疗肾脏亏损。《药学大全》则证明黄芪含蔗糖、葡萄糖醛酸、多种氨基酸、苦味素、胆碱、叶酸，具有强壮、利尿、抗肾炎作用。它对于实验性肾炎有一定的对抗作用，对排除蛋白尿有一定帮助。还能延缓蛋白尿与高胆固醇的发生。大量黄芪能补中益气，固表，能改善水肿和全身营养状态。《本草求源》谓：苡仁能消水肿。芡实、赤小豆能健脾行水利湿，陈皮能利膈消胀；鸡内金开膈消食健运脾阳。全方结构合理，用药精细，配伍得当。诸药加以和中健脾的糯米同煎，有固本调元，扶正祛邪，标本同治的良好效果。笔者临床实践证明，肾炎蛋白尿患者久治不消，长服此粥，或洗肾而尿量不增，蛋白尿不消、肾功久不恢复，确有显著疗效。患者不妨一试。
评注
梁氏原书标题为“治疗肾炎蛋白尿，中药施方有良效”我将标题略微改了一下。或许我对梁氏的指南有些苛责，但其引用《冷庐医话》此方甚合我心，《冷庐医话》里有一篇讲“肿”，专门介绍了重用黄芪治疗水肿，该文也曾被张锡纯的《医学衷中参西录》详加转引并发挥。《冷庐医话》是中医医话著作里面较为出名的一本，当今一些中医仍喜读它，我在前面“白鹅血治疗食道癌胃癌”中也略有提及。
《肾炎的中医治疗要义》一书对上述几味药食同源的药材介绍详细，限于篇幅，不一一转载。顺便提一句，“陆仲安治愈胡适消渴案札记”一文所载处方也是重用黄芪，量至四两。(见《上海中医药杂志》1994年第8期 附注：陆仲安是民国著名医家，胡适当时与鲁迅皆是是新文化运动倡导者)，重用黄芪较为出名的方子有补阳还五汤，四神煎等等。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评38—扁鹊三豆饮可用于消渴(糖尿病)及蛋白尿

扁鹊三豆饮可用于消渴(糖尿病)及蛋白尿 录自《路志正医林集腋》
扁鹊三豆饮新用
扁鹊三豆饮，系由绿豆、赤小豆、黑大豆各一升，甘草节二两组成。以水八升，煮极熟，任意食豆饮汁，治天行痘疮，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少。
考绿豆，甘寒，无毒，行十二经，清热解毒，消肿下气，止消渴 。赤小豆，味甘酸，性平，无毒，功能清热解毒，散恶血，消痈肿排脓，疗热中消渴。黑大豆，味甘寒，性平，无毒，属水似肾，故能补肾镇心明目，行水下气，活血解毒，消肿止痛，止消渴。甘草味甘性平，生用泻心火补脾胃不足，炙用气温，补三焦元气，能调和诸药，使之不争，生肌止痛，通行十二经，解百药毒，而有国老之称。
余根据药食同源理论，结合长期临证实践，恒以此方加减，分别用于消渴、湿阻、淋浊，以及现代医学中部分慢性疑难疾病，作为辅助饮料，与内服药并投，每能提高疗效，缩短病程。
消渴病虽有肺热、胃热、肾亏三消之分，而其病机总不外阴虚燥热而已。而三豆饮中，甘草味甘，消渴病忌甘，湿阻、下焦湿热者，亦非所宜，以甘能令人满也，故应去而不用为佳。除甘草外，三豆均有止消渴作用。
临床运用时，凡消渴病以及现代医学之直立性蛋白尿、慢性肾炎蛋白尿者，均可分别用之。上焦属心肺，除肺热可导致上消，心移热于肺，同样可以出现口干舌燥，饮不解渴之上消。而赤小豆，色赤，为心之谷，故以此为君，绿豆为臣，黑大豆为佐，竹叶少许为使，煎水作茶饮，以收清中寓补，补中有清，标本同治之效。中焦属脾胃，中消热重者，以绿豆为君，赤小豆为臣，碗(豌？)豆味甘性平，主治消渴，用以为佐，荷叶为使，以清胃泻热，升清降浊；若挟湿者，以黄大豆为君(甘温无毒，功能宽中，消水胀肿毒)，碗豆为臣，赤小豆为佐，茯苓为使，俾收里脾和胃，祛湿清热之功。下焦属肾，凡下消、直立蛋白尿、慢性肾炎有蛋白尿者，则以黑豆30克为君，生、熟薏仁各15克为臣，荷叶6克为反佐，赤小豆15克为使，以益肾健脾，祛湿清热，升清降浊。
通过临床观察，尿糖一般可以下降，蛋白尿逐渐减少或消失，而未发现副作用。且三豆 与消渴病饮食宜食豆类极为吻合。
此外，对于湿热脚气、疮疖肿毒、斑疹等，均可根据湿热偏重与在营在血之不同，分别以三豆为主，稍事增损，如湿重者可加苏叶、生苡仁；热重入营者，加白茅根，绿萼梅。当然，在整个治疗过程中，是以中医药为主，以此方为辅。为此，所见临床效果，应归功于中医综合疗法，至于单用本方是否功效相同，当须进一步观察和验证。
评注
路志正是2009年国家评定的首批30位国医大师之一，今已90高龄，仍在从事临床工作，是所谓“德者寿”、“仁者寿”，古之人不余欺也。
上述关于消渴从三消立论，是传统观点，并无不妥，但是如今诊治糖尿病的中医观点已有进一步的发展，同样是广安门医院的仝小林教授，在中医治疗糖尿病方面殚精竭虑，建树较多，已经写出《糖络杂病论》一书，该书有理有据，临证真实可信，笔者曾仿其方治疗，确收佳效，有志研究中医治疗糖尿病者可以买来阅读。
CCTV—4有“中华医药”一栏目，今年曾介绍“国医大师的长寿粥”，讲到同样是国医大师的朱良春的粥方：每日生黄芪50克煎水，取所煎之水煮熟下述物品为粥：绿豆50克，苡仁50克，扁豆50克，莲子50克，大枣30克，枸杞子10克，认为该粥方调补五脏，寒温调和，对抗疲劳，延缓衰老有益，也似一堆豆类，可以相互参看。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评39—麻果散缓解哮喘速效

麻果散缓解哮喘速效 录自《秘验奇珍》
(一)方源 河北中医学院张金瀛教授
(二)组成 麻黄粉、白果粉各半(以后笔者改为各4份，加朱茯神2份)
(三)制法 上述三药按比例称取，低温干燥，碾成细末过筛，贮于瓷罐内备用。
(四)主治 过敏性支气管哮喘、喘息(“息”原书作“鸣”)性支气管炎，及其他原因引起的哮喘。
(五)服法 哮喘急性发作，成人一次服麻果散1.5克，开水送下(儿童酌减)，3—5分钟即可见效，哮喘发作必要时可隔2—3小时加服1次，加速控制。日服3次，连用3—5天。
(六)副反应 麻果散对平息支气管哮喘,有立竿见影之效.唯麻黄有兴奋中枢和利尿用，故服药后普遍表现兴奋、尿多、失眠，笔者加用朱茯神镇静安神，以拮抗其兴奋。
(七)方义 麻黄：辛温，宣肺平喘；白果：苦平，入肺经，敛肺止咳，平定痰喘；朱茯神：甘平，宁心安神。三药合用，配合默契，平喘功效卓著。
评注
以麻黄为主的方剂，数不胜数，如名医蒲辅周有“走马通圣散”：冬日伤寒初起，恶寒发热，无汗，头身疼痛。制麻绒(麻黄去粉)打下的粉研细，加入1/2量的甘草粉，和匀，成人每服二钱，开水送下。体弱者酌减。价低廉，我祖父传此方，据防风通圣散，而命名走马通圣散，我在农村使用有效。(见《蒲辅周医疗经验》)
何绍奇先生将麻黄的作用总结为：1外感第一药 2咳喘圣药 3宣肺通气 4消肾炎水肿 5痹症要药6用于遗尿 7温振心阳 8破癥坚积聚 ，并说：关于麻黄用于咳喘的剂量，需因时、因地、因人、因证而异，我在汤剂中一般用6~9g，儿童酌减。但就是这样的剂量，也常常被药师把处方打回来，或者要医生签字。这种情况，在成都、上海尤甚，以至乡前辈蒲辅周先生在成都行医时，不得把麻黄研成粉，赠给病人，说是老家带来的“药引子”。犹记60年代中期，农村患慢性支气管炎的病人很多，又无力就医，我采用当时杂志上报道的“麻味甘”散，即麻黄、五味子、甘草各30g，研末，分30包，一日三次吞服，价既廉，效果也不错，用了上百例。调回城里工作后，县医院有位西医叶医生正当盛年，为哮喘所苦，百药不效，连民间单方尿泡鸡蛋都吃过几十个了，也不效。我据她的病情，开了小剂量的小青龙汤，另用麻味甘散。药取回去后，她的母亲误将小青龙打粉，麻味甘散煮成汤药。我闻讯后即赶忙去看望，因为麻黄用量是30g！而叶医生喘息顿平，唯有些心跳，不想睡觉，有些出汗而已。此所谓“歪打正着”，可见在病情需要之时，麻黄也可以用较大剂量的，唯须注意观察，老人、小儿、虚弱人尤应慎重，不可贸然便投以大剂量。

他还说：解放前，有一位老前辈在成都行医，一次在方中开了三钱麻黄，却被药店拒配，说：麻黄用量太大了，吃了要出问题。一而再，再而三。这位前辈只好不再开麻黄了。他从家乡带了一大包麻黄粉到成都，到需用时，包成小包赠给病人，说是“药引子”。1972年，我去成都为一位支气管哮喘的病人治病，方中用了10g麻黄，不意几十年过去了，仍遭药店拒配。虽郑重注明：“如有问题，由本医生负责”，再一次签了字，仍然不行。可见成都人真是怕麻黄。
(何绍奇引文见“麻黄浅识”、“由成都人怕麻黄想到的”《绍奇谈医》)
附注：麻黄的不良反应可以用蝉蜕来控制，“余曾治一肺实喑哑患者，于麻杏石甘汤内加入轻灵透窍之蝉衣15克，汗出声亦出，未见烦躁、心悸等副作用。因此，每用麻黄剂，兼见面肿或脉弦滑大之患者，必加蝉衣，均无此弊。机理何在，不得而知。”(见“麻黄汤类治急性肾炎”一文，《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)
白果是银杏的俗称，入药取其果仁，银杏被称作为是植物中的活化石，作用为1、白果仁：味甘、苦、涩，性平，有毒。归肺经。具有敛肺定喘、止带、缩尿的功能。生白果有小毒，内服用量宜小，能降浊痰，杀虫。用于疥癣、酒皶、阴虱。 2、炒白果皮：炒后可降低毒性，增强收涩之性，长于温肺定喘、缩尿、止带。用于气逆咳喘或久嗽，带下，白浊，肾虚尿频，小儿腹泻。
《秘验奇珍》原书中还说，朱茯神要用朱砂炮制，“每斤茯神用朱砂三钱拌匀”，按此折算朱茯神日用量以10克计，含朱砂不超过0.02克，小于一般本草书规定的常用最低值，因此短时间服用朱茯神，未曾发现汞中毒病例。
哮喘的治疗在中医教科书上分作哮、喘两种，麻果散应严格按原方剂量服用，以免发生不良反应，该方主要用于哮喘急性发作阶段，而哮喘治疗要“发时治肺，平时治肾”，防护、用药也是颇多讲究的，不可单借此方而不顾其他。麻果在现代属于新型毒品的一种，虽然说也有不法分子借助麻黄素炼制冰毒等毒品，但其实际与本方有千差万别，不可混为一谈。

 

[曾伟峻]

古今单验方选评40—黑芝麻加糯米治疗习惯性便秘

黑芝麻加糯米治疗习惯性便秘 录自《湖南中医杂志》1990年第2期
便秘验方
组成 黑芝麻500克，糯米250克
用法 先将黑芝麻炒熟，糯米炒至黄色，混合研成粉末。然后对药粉1汤匙，加白蜜半汤匙，于空腹时用开水冲服。每日1次，连服1月。
适应症 用于大便燥结(习惯性便秘)、产后及热性病后期便秘，一般坚持服用1月可愈。
验证 贵刊1990年第2期刊登便秘验方一文，笔者验证于临床，经治7例，确实有效，兹附典型病例如下。病例：李××，男，52岁，1990年9月4日就诊。主诉：大便干燥，努挣难下2年余，屡服中西药效果不佳。证见面色苍白，眩晕心悸，舌谈苔白，脉细。即用贵刊介绍便秘验方治之，服用20天，大便正常，症状消失。来源《湖南中医杂志》1991年第4期

评注
便秘跟腹泻，腹痛等常见症状一样，每个人都要经历。“便秘”在西医内科专书《实用内科学》第11、12版均单列一条详加论述，2009年出的第13版《实用内科学》则辟“功能性便秘”一条论述。便秘分为器质性，功能性两种，功能性又分为排空迟缓型，功能性出口梗阻型，混合型三类，程度还分做轻中重三类，其治疗药物泻药都有六类，西医的精细可见一斑。但那些所谓的分类分型绝非大众所能胜任，必须专科医生，专业医院，专门检查手段三者齐备才可以进行，这是十分专业，十分繁琐，十分耗费财力物力的，当然目前看来是最先进的。
便秘中医分分型相对较简单，古籍中分为实秘，虚秘，气秘，冷秘，热秘，现代分型依照《今日中医内科》(中册)分为五型，当然细分仍可继续分到某一种偏重，先简要摘录如下：
1胃热腑实：大便干结或便燥成球状，小便短赤，口感口臭，舌红苔黄，脉数或弦数。
2气阻痰湿：大便干结，排便困难，或大便粘腻，排便不爽，便意频频，便难排出。胸闷胁胀，腹胀或腹痛，舌质红苔腻，脉弦。
3气虚血亏：大便干结，无力排出，气短心悸，面色晄白，色淡或干瘦而红，苔薄或少苔，脉细数或沉细。
4阳虚寒凝证：大便干或不干，排便困难，形寒怕冷，腰酸冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。
5癥瘕积聚：大便干或不干，难以排出为主，肛门坠胀，便意频频，或便带脓血，腹胀腰痛，舌质可见瘀斑或舌质紫暗，苔厚腻，脉沉或沉涩。
显而易见上方是适用于第3种分型，当然黑芝麻滋阴润燥，益肾乌须；而糯米甘淡养脾，白蜜即蜂蜜，更是滋养润燥的药食两用之物。以前有一通便法流行：晨起喝一杯淡盐开水，睡前喝一杯蜂蜜。甚至有书籍说“早上的盐汤似参汤”，极利排便通畅肠道。无论用何种处方，治疗便秘仍要在中西医辨证辨病的指导下进行。