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从零开始跟随金谷子老师学中医，直面经典《伤寒论》！
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金老师你好 有缘见到您的帖子 我一直想学中医 只恨没老师带 真希望您能帮帮我 谢谢
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十四.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。方三。
葛根四两 麻黄三两，去节 芍药二两 生姜三两 切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 桂枝二两，去皮
上七味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
1. 说到太阳证就应该想到太阳病的提纲证那一套，这里特别提出一个证“项背强几几”，通常这种情况是没有汗出恶风的，这里反汗出恶风，就是既有汗出恶风，又有项背强几几的症状。
2. 汗出恶风是桂枝汤的证，这里看出，葛根主要是治项背强几几的。
3. 麻黄三两：有说是桂枝汤直接加葛根，临床中项背强几几厉害的加麻黄，后背酸胀轻的可不用加麻黄。
4. 葛根汤不用喝粥——与桂枝汤的区别，其余的方法和禁忌按照桂枝汤，行文用渐减格式：详-简-略。如果没明确提出的方法，就按照桂枝汤的煎服法和禁忌，起码在桂枝汤系列的大概都需要这个法。“余”是指在桂枝汤说的量，从三分之一两到九两。
5. 这方子在临床中运用，看到这表现就可用，如现代慢性疲劳综合症，颈肩痛，肩背筋膜炎，项韧带炎，肩背痛，笼统所谓的颈椎病，亚健康状态，纤维组织炎等等。有时加麻黄有时不加都常用。
6. 这里没提到脉，是辨病证治，病就是太阳病，证就是项背强几几，反汗出恶风，治疗采用桂枝加葛根汤。
十五.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不得与之。四。15
1. 太阳病，脉浮，在表的，不应该下反下了，在《内经》中反复提到，邪气在外时正气也在外抗邪，里面虚了，再给他下，这样伤了正气。体内大虚，如果里面还有气往上冲，说明里面虽虚但表证没解；如果气不上冲，说明邪气已经直接入进来了，都死成一个疙瘩了，往下走了，没表证不用桂枝汤。如用下法后出现里证厉害的先治里证，如用下法后里气不是很虚，表证仍在的，就用桂枝汤。
2. 在误治后，你再治时是按感冒治疗还是按照误治以后来治疗？具体根据症状治疗，有表证的解表，有里证就用温里药。
3. 误治后出现气上冲，这在临床上是病人的一个感觉，有时是带着恶心，胃气上冲。
十六.太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。五。
1. 太阳病一般情况三日不解传到少阳，在这期间经过发汗、吐、下，仍然有太阳病证：脉浮，头项强痛而恶寒，这病已经治疗坏了，不能再用桂枝汤治疗。一个病经过治疗后产生变证的，已经不是标准的太阳病，按照机理来传变就别再按照桂枝汤来治疗了。
2. 那怎么治？观其脉证，前面提到一个浮脉，紧脉、缓脉、脉紧急等，如果有浮脉的照桂枝汤治疗，脉沉就要按里证治疗，脉弱按虚治，脉实按实治，知道犯何逆然后按照虚实表里来调治。“观其脉证”后面会提到，这里只是说一个原则，如果出现心下痞的照痞来治，如果出现膀胱蓄血的，发狂的就照狂和蓄血来治,这就叫随证治之。头痛治头，脚痛治脚，那样对证治疗很低级，那只是对症处理。“随证治之”的“证”是指症状和脉证，所谓的病机和病因都是通过脉证和症状表现出来的，而来认识的。
3. 桂枝是治脉缓的，现在的脉象是浮紧的，证是发热，汗不出的，不能用桂枝汤。桂枝汤是治疗汗出恶风的。
4. 要时常记住“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这样就不会出现误治。
葛根四两 麻黄三两，去节 芍药二两 生姜三两 切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 桂枝二两，去皮
上七味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
1. 说到太阳证就应该想到太阳病的提纲证那一套，这里特别提出一个证“项背强几几”，通常这种情况是没有汗出恶风的，这里反汗出恶风，就是既有汗出恶风，又有项背强几几的症状。
2. 汗出恶风是桂枝汤的证，这里看出，葛根主要是治项背强几几的。
3. 麻黄三两：有说是桂枝汤直接加葛根，临床中项背强几几厉害的加麻黄，后背酸胀轻的可不用加麻黄。
4. 葛根汤不用喝粥——与桂枝汤的区别，其余的方法和禁忌按照桂枝汤，行文用渐减格式：详-简-略。如果没明确提出的方法，就按照桂枝汤的煎服法和禁忌，起码在桂枝汤系列的大概都需要这个法。“余”是指在桂枝汤说的量，从三分之一两到九两。
5. 这方子在临床中运用，看到这表现就可用，如现代慢性疲劳综合症，颈肩痛，肩背筋膜炎，项韧带炎，肩背痛，笼统所谓的颈椎病，亚健康状态，纤维组织炎等等。有时加麻黄有时不加都常用。
6. 这里没提到脉，是辨病证治，病就是太阳病，证就是项背强几几，反汗出恶风，治疗采用桂枝加葛根汤。
十五.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不得与之。四。15
1. 太阳病，脉浮，在表的，不应该下反下了，在《内经》中反复提到，邪气在外时正气也在外抗邪，里面虚了，再给他下，这样伤了正气。体内大虚，如果里面还有气往上冲，说明里面虽虚但表证没解；如果气不上冲，说明邪气已经直接入进来了，都死成一个疙瘩了，往下走了，没表证不用桂枝汤。如用下法后出现里证厉害的先治里证，如用下法后里气不是很虚，表证仍在的，就用桂枝汤。
2. 在误治后，你再治时是按感冒治疗还是按照误治以后来治疗？具体根据症状治疗，有表证的解表，有里证就用温里药。
3. 误治后出现气上冲，这在临床上是病人的一个感觉，有时是带着恶心，胃气上冲。
十六.太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。五。
1. 太阳病一般情况三日不解传到少阳，在这期间经过发汗、吐、下，仍然有太阳病证：脉浮，头项强痛而恶寒，这病已经治疗坏了，不能再用桂枝汤治疗。一个病经过治疗后产生变证的，已经不是标准的太阳病，按照机理来传变就别再按照桂枝汤来治疗了。
2. 那怎么治？观其脉证，前面提到一个浮脉，紧脉、缓脉、脉紧急等，如果有浮脉的照桂枝汤治疗，脉沉就要按里证治疗，脉弱按虚治，脉实按实治，知道犯何逆然后按照虚实表里来调治。“观其脉证”后面会提到，这里只是说一个原则，如果出现心下痞的照痞来治，如果出现膀胱蓄血的，发狂的就照狂和蓄血来治,这就叫随证治之。头痛治头，脚痛治脚，那样对证治疗很低级，那只是对症处理。“随证治之”的“证”是指症状和脉证，所谓的病机和病因都是通过脉证和症状表现出来的，而来认识的。
3. 桂枝是治脉缓的，现在的脉象是浮紧的，证是发热，汗不出的，不能用桂枝汤。桂枝汤是治疗汗出恶风的。
4. 要时常记住“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这样就不会出现误治。
