麻黄的性味

[老姬]

陈士铎在他的本草新编里认为麻黄性寒。

是的，在149页里谈到“味甘、辛、气寒”。
老姬很喜欢这本书，里面的中医思维、用药方式、中药药理谈的很是不错。
不过有个问,哈哈哈，不好意思，问题太多了：这里的甘、辛之味是这么来 的？
是否与麻黄的产地、质量有关？
这是单嚼麻黄而品味，或是单将麻黄水煮之后而品尝？如果用水煮，那么就与水质也有关系？
麻黄为六陈药之一，陈久的麻黄，其味是否发生变化？

 

[老姬]

你好：前一问题因临时有事，感觉也没有说太清楚，抱歉！紧接先生又来问题，还真有点应付不来呢。仅按个人

哦，您好，中药炮制完全可以改变药性，这点可以在网上查一下。

 

[小草依依]

哦，是的，但我仍然认为中药炮制的作用主要是降低毒性、或使其特有的作用得到充分发挥，如炮制后性味全变的话，极可能此药变成彼药的作用了，希望继续释疑交流。

 

[老姬]

哦，是的，但我仍然认为中药炮制的作用主要是降低毒性、或使其特有的作用得到充分发挥，如炮制后性味全变的

很喜欢和你谈论，看过你的很多帖子，是朴素实在的内容，是真正的理论、临床的内容，很不错。
中药功效，是由四气、五味、升降浮沉决定的，不同地方的药材有不同的性、味和质地，而道地药材为正宗。
四气，为寒热温凉之四性，他的决定因素很多，产地、采集时间、药味的阴阳属性、炮制等，所以，炮制可改变四气。
下面是网上搜到的一点内容
炮制对四气五味的影响
1.通过炮制，矫正药物过偏之性。

2.通过炮制，使药物性味增强。

3.通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。

炮制对升降浮沉的影响

1.“生升熟降”。

2.“酒制升提”。

3.炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。

炮制对归经的影响中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。

炮制对毒性的影响“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。
转自:<a href='http://www.yuloo.com/zhiyeyaoshi/'>育路执业药师网</a>
所以，炮制能改变性味，炮制能改变药物功能，也可以说，炮制能产生“新药”，就是“洗心革面重做人”一样，你觉得那？

 

[liangg]

我想只能从麻黄的化学成分当中找答案。
1. 含多种有机胺类生物碱, 主要的活性成分为L-麻黄碱(L-ephedrine), 其次为d-伪麻黄碱(d-pseudoephedrine), 微量的L-N-甲基麻黄碱(L-N-methylephedrine)、d-N-甲基伪麻黄碱(d-N-methylpseudoephedrine)、l-去甲基麻黄碱(L-norephedrine), d-去甲基伪麻黄碱(dnorpseudoephedrine) 、麻黄次碱(ephedine)等．麻黄碱具平喘作用, 伪麻黄碱具消炎作用．麻黄生物碱主要存在于草质茎的髓部． 2. 恶唑酮类生物碱:麻黄恶唑酮(ephedroxane)． 3.挥发油:从中分离出32种化合物, 含量较高的有α,α,4-三甲基-3环己烯-甲醇(α,α-4-trimethyl-3-cyclohexen-1-methanol),β-松油醇(β-terpineol)等． 4.黄酮类化合物:芹菜素(apigenin)、小麦黄素(tricin)、山奈酚(laemplerol)、芹菜素-5-鼠李糖(apigenin-5-rhamnoside)等．

 

[liangg]

麻黄的主要成分是七种麻黄碱，其次是酸，酮，醇，酚，糖。

 

[liangg]

麻黄-药用原植物
麻黄 Mahuang编辑本段基本信息
[出处]《神农本草经》。 [中药材学名]Herbal Ephedrae。 【处方名】麻黄，策敦木
麻黄-中药材药用部分
【别名】龙沙、狗骨、卑相、卑盐 【基原】本品为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf，中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey. 或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge. 的草质茎。 【识别特征】 1、川麻黄为矮小灌木，高6-10公分。茎直立或匍匐。叶膜质，长0.25-0.3公分，上部呈三角形，先端尖。花雌雄异株，雌花穗有一朵花，花梗长0.5公分；雄花穗常着生在短枝端，有长1.5公分的花穗梗；种子长圆形。 2、中麻黄为矮小灌木，高30-90公分。枝茎直立或倾斜，节间长3-6公分。托叶2片，退化成膜质。花雌雄异株，有时同株，花腋生。雄花序球形或倒卵形，有花3-4对；雌花序单生，有花2-3朵。 【生长环境】 川麻黄生于3000-4000公尺的高山岩石缝中。中麻黄生于海拔2000公尺左右的河岸，草坡阳光充足的地方。 【采集加工】 9-10月采全草，晾干，切段备用。(晒干影响疗效) 【炮制】 麻黄：取原材料，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段；或洗净后稍润，切段，干燥。 蜜麻黄：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用20kg炼蜜。 麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。 蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。 【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。 【应用】 1. 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。 2. 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。 3. 用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。与熟地、肉桂、白芥子等配伍，如阳和汤。 【用量用法】 2—9g。宜后下。解表生用，平喘炙用；捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。 【注意事项】 本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。 注 古人说：煎麻黄时应去沫，近代研究证实麻黄的医疗效用部分尚在沫里。编辑本段别名大全
【别名】龙沙，卑相，卑监，狗骨，色道麻，结力根，麻黄草，草麻黄，中麻黄，木贼廓黄，山麻黄，川麻黄，田麻黄，华麻黄，木麻黄，西麻黄，朱芯麻。 【商品名】草麻黄，又名田麻黄、川麻黄、朱芯麻。 木贼麻黄：又名木麻黄、山麻黄。 中麻黄：为植物中麻黄的草质茎。 【处方名】麻黄，生麻黄，炙麻黄，麻黄绒，净麻黄，水炙麻黄，蜜炙麻黄等。编辑本段品种考证
麻黄始载于《本经》，列为中品。《别录》谓：“麻黄生晋地及河东。立秋采茎阴干，令青。”陶弘景云：“今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜，色青而多沫。”苏敬云：“郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不复用，同州沙苑最多也。”段成式《酉阳杂俎》云：“麻黄茎端开花，花小而黄，簇生。子如覆盆子，可食。至冬枯死如草，及春却青。”苏颂云：“今近京多有之，以荥阳、中牟者为胜。苗春生，至夏五月则长及一尺已来。梢上有黄花，结实如百合瓣而小，又似皂荚子，味甜，微有麻黄气，外皮红裹人，子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种，雌者于三月、四月内开花，六月内结子，雄者无花不结子。至立秋后收采其茎阴干，令青。”以上记述的产地与现在麻黄产地基本一致，所述植物形态极似草麻黄。编辑本段医学作用
【化学成分】 1. 含多种有机胺类生物碱, 主要的活性成分为L-麻黄碱(L-ephedrine), 其次为d-伪麻黄碱(d-pseudoephedrine), 微量的L-N-甲基麻黄碱(L-N-methylephedrine)、d-N-甲基伪麻黄碱(d-N-methylpseudoephedrine)、l-去甲基麻黄碱(L-norephedrine), d-去甲基伪麻黄碱(dnorpseudoephedrine) 、麻黄次碱(ephedine)等．麻黄碱具平喘作用, 伪麻黄碱具消炎作用．麻黄生物碱主要存在于草质茎的髓部． 2. 恶唑酮类生物碱:麻黄恶唑酮(ephedroxane)． 3.挥发油:从中分离出32种化合物, 含量较高的有α,α,4-三甲基-3环己烯-甲醇(α,α-4-trimethyl-3-cyclohexen-1-methanol),β-松油醇(β-terpineol)等． 4.黄酮类化合物:芹菜素(apigenin)、小麦黄素(tricin)、山奈酚(laemplerol)、芹菜素-5-鼠李糖(apigenin-5-rhamnoside)等． 【理化鉴别】 1. 粉末微量升华, 得细微针状或颗粒状结晶．2. 取麻黄酸性水浸液各1 ml, 分别置2试管中, 一管加碘化铋钾试液1滴, 产生黄色沉淀；另管加碘化汞钾试液1滴, 不产生沉淀(检查生物碱)． 3. 取酸水浸液, 碱化后用乙醚萃取, 挥去乙醚, 残渣用酸水溶解, 加0.5%硫酸铜试液数滴后加10%氢氧化钠溶液至显紫色(铜铬盐), 再加乙醚数ml振摇后放置, 醚层显紫色, 水层显蓝色(L-麻黄碱双缩尿反应)． 4. 薄层层析(1) 麻黄(2) 麻黄(3) 麻黄(4) 盐酸麻黄碱 薄层层析: 样 品 液:取粉末1g, 加水15ml, 回流30分钟, 滤过．滤液碱化, 用乙醚∶乙醇(8∶2)提取,脱水, 滤过, 挥去溶剂, 残渣加甲醇1ml溶解, 供试． 对照品液:取l-麻黄碱, 用甲醇溶解成每ml含麻黄碱5mg对照品液． 展 开:硅胶G板, 以正丁醇-冰醋酸-水(8∶2∶1)展开, 展距15cm． 显 色:0.5%茚三酮显色剂, 105℃烘烤, 供试品色谱在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点． 【含量测定】 取本品细粉约5g, 精密称定, 置索氏提取器中, 加浓氨试液3ml、乙醇10ml与乙醚20ml, 放置24小时, 加乙醚置水浴上加热回流4小时至生物碱提尽, 将提取液移置分液漏斗中, 容器用少量乙醚洗涤, 洗液并入分液漏斗中, 加0.5mol/L盐酸溶液振摇提取5次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml), 合并酸液, 滤过, 滤液加氢氧化钠试液使呈碱性, 加氯化钠饱和, 用乙醚振摇提取5次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml), 合并乙醚液, 用氯化钠饱和溶液洗涤3次, 每次5ml, 合并洗液, 再用乙醚10ml振摇提取, 合并前后二次乙醚液,精密加人硫酸滴定液(0.01mol/L)30ml, 振摇提取, 静置使分层．分取酸液；乙醚液再用水提取3次, 每次5ml, 合并酸液与水液, 置水浴上加热, 除去微量乙醚, 放冷, 加甲基红指示液2滴, 用氢氧化钠滴定液(0.02mol/L)滴定．每1ml硫酸滴定液(0.01mol/L)相当于3.305mg的麻黄碱(C10H15NO)． 【药理作用】 1. 平喘作用:麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用, 对于用药(如毛果芸香碱)引起的支气管痉挛有显著解挛作用．伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似．甲基麻黄碱可使支气管扩张． 2. 镇咳作用:麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用, 约相当于磷酸可待因1/20的效果． 3.对心血管系统的作用:麻黄碱能使外周血管收缩, 心收缩力加强, 心搏出量增加, 血压升高．伪麻黄碱的升压作用较弱． 4.发汗作用:大鼠口服水溶性提取物在75~300mg/kg的范围内其足底部的水份散发(发汗)呈现剂量依赖性发汗作用． 5. 对大脑, 脑干与脊髓均有兴奋作用, 大剂量可引起失眠、不安和震颤．此外, 麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病．编辑本段化学研究
草麻黄地上部分含有麻黄类：左旋麻黄碱(ephedrine)，右旋伪麻黄碱(pseudoephedrine)，左旋去甲基麻黄碱(norephedrine)，右旋去甲基伪麻黄碱(norpseudoephe-drine)，左旋甲基麻黄碱(methylephedrine)，痕量右旋甲基伪麻黄碱(methylpseudoephedrine)，以麻黄碱为主，伪麻黄碱含量较少，总含量为0.481 -1.382%。恶唑酮类生物碱：麻黄恶唑酮(ephedroxane)。挥了油：从中分离出32种化合物，含量较高的有(α，α，4-trimethyl-3-cyclohexen-1-methanol)，β-松油醇(β-terpineol)，对(艹孟)-2-烯-7-醇(p-meth-2-en-7-ol)，平喘有效成分左旋-α-松油醇(α-terpineol)和2，3，5，6-四甲基吡嗪(2，3，5，6-tetramethylpyrazine)。黄酮类化合物：芹菜素(apigenin)，小麦黄素(tricin)，山柰酚(kaempferol)，芹菜素-5-鼠李糖甙(apigenin-5-rhamnoside)，蜀葵甙元(herbacetin)，3-甲氧基蜀葵甙元(3-methoxyherbacein)及山柰酚鼠李糖甙(kaempferol rhamnoside)。 另有报道，由生产麻黄碱的麻黄母液残渣中分离得O-苯甲酰-L-(=)-伪麻黄碱(O-benzoyl-L(+)-pseudoephedrine)。 木贼麻黄地上部分含有麻黄生物碱类：左旋麻黄碱，右旋伪麻黄碱，左旋去甲基麻黄碱，右旋去甲基伪麻黄碱，左旋甲基麻黄碱，痕量右旋甲基伪麻黄碱，以麻黄碱为主，伪麻黄碱含量较少，总含量为2.093%-2.436%。 恶唑酮类生物碱：麻黄恶唑酮。挥发油：从中分离出27种化合物，含量较高的有6，10，14，-三甲基十五碳-2-酮(6，10，14-trimethyl-2-pentadecanone)，3，7，11，15-四甲基-2-十六碳烯-1-醇(3，7，11，15-tetramethyl-2-hexadecen-1-ol)，十八碳酸甲酯(octadecanoic acid methyl ester)，平喘有效成分2，3，5，6-四甲基吡嗪，但不含另一种平喘有效成分旋-α-松油醇。黄酮醇甙：4′，5，7-三羟基-8甲氧基黄酮醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(4′，5，7-trihydroxy-8-methoxyflavonol-3-O-β-D-glucopyranoside)。芳香酸类：苯甲酸(benzoic acid)，对羟基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid)，佳皮酸(cinnamic acid)，对香豆酸(p-coumaric acid)，香草酸(vanillic acid)及原儿茶酸(protocatechuic acid)。编辑本段药理研究
发汗 ① 有效成分 挥发油、麻黄碱。 ② 条件温服、温热条件。 ③ 作用机理：·阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑；·兴奋中枢，外周α受体。 平喘 ① 有效成分 麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外，2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。 ② 机理 促进NA和Adr的释放。 本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。 阻止过敏介质的释放。 促进PGE的释放。 直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。 抑制抗体产生。 ③ 作用特点 缓慢、温和、持久，可以口服。 利尿 ① 有效成分 d-伪麻黄碱。 ② 作用 尿量增加。 ③ 机理 扩张肾血管→增加肾血流量。 阻碍肾小管对钠离子的重吸收。 抗炎、抗过敏 ① 有效成分 伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。 ② 作用机理 抑制过敏递质释放； 溶血素减少，呈抗补体作用。 镇咳、祛痰 ① 作用强度 为可待因的1/20。 ② 有效成分 萜品烯醇，麻黄挥发油。 解热、抗菌、抗病毒 ① 有效成分 挥发油。 ② 抗菌金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。 ③ 抗病毒 流感病毒。编辑本段现代研究
主要成分:
草麻黄茎中含有生物碱1%~2%, 其生物碱中40%~90%为麻黄碱(l-Ephedrine), 其次为伪麻黄碱(d-Pseudo-ephedrine)及微量的l-N-甲基麻黄碱(l-N-Methylephedrine)、d-N-甲基伪麻黄碱(d-N-Pseudo methylephedrine)、l-去甲基麻黄碱(l-Norephedrine)、d-去甲基伪麻黄碱(d-Demethyl-pseudoephedrine)、麻黄次碱(Ephedine)．此外, 还含有苄基甲胺(Benzyl-methylamine)、2, 3, 5, 6-四甲基吡嗪(2, 3, 5, 6-Tetramethylpyrazine)等；又含6%的儿茶鞣质和挥发油, 挥发油中含有l-α-松油醇(l-α-Terpineol)、β-萜品烯醇(β-Terpineol)、萜品烯醇-4(Terpineol-4)、月桂烯(Myrcene)、2, 3, 5, 6-四甲基吡嗪等30余种成分；亦含有黄酮类成分, 如白飞燕草甙元(Leucodelphinidin)、麦黄酮(Tricin)、芹黄素(Apigenin)、山萘酚(Kaempfer- ol)等；尚含有机酸类, 如对-羟基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、肉桂酸(Cinnamylic acid)、对-香豆酸(p-Coumaric acid)、香草酸(Vanillic acid)、原儿茶酸(Protocatechuic acid)． 木贼麻黄含生物碱 1.15%~1.75%, 其中主要是麻黄碱和伪麻黄碱．本品还含有鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等糖类化合物以及草酸(Oxalic acid)、柠檬酸(Citric acid)、苹果酸(Malic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)等有机酸类． 中麻黄含多量麻黄碱, 尚含鞣质、黄酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖等． 上述三种麻黄中所含化学成分相似, 但生物碱含量以木贼麻黄最高, 草麻黄次之, 中麻黄较低．
药理作用:
1. 麻黄碱的作用 a. 对于中枢神经系统的作用: 麻黄碱有明显的中枢兴奋作用, 较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢, 引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状．对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用．可缩短巴比妥类催眠时间．麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强．麻黄碱在外周兴奋α1-肾上腺受体, 也激动中枢α1-受体引起中枢兴奋作用．皮下注射麻黄碱 50~100mg/kg 可显著增加小鼠的自发活动．哌唑嗪和α-甲基-对位酪氨酸能拮抗麻黄碱的这一作用, 而舒必利、普萘洛尔和利血平都不减弱麻黄碱对鼠自发活动的增强作用, 提示麻黄碱是作用于α1-受体, 而不是作用于 DA 受体．麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值, 产生镇痛作用． b. 对心血管系统的作用: 麻黄碱能使心肌收缩力增强, 心输出量增加．在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经, 抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神经反射被阻断则心率将加快．麻黄碱对于心脏有强大的兴奋作用, 但反复应用, 或一次应用很大剂量, 易于产生抑制；也可能扰乱心律, 但较肾上腺素弱得多；在严重器质性心脏病患者, 麻黄碱与洋地黄同用时, 则易引起心律紊乱．麻黄碱静脉注射对硬膜外阻滞所致心率减慢, 搏出量、心输出量、心指数下降均有明显对抗作用． 麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升, 脉压增大．给犬小剂量(0.01~0.2mg/kg)静注, 其血压上升可维持10~15分钟．大剂量(6~10mg/kg)静注, 由于抑制心脏而引起血压下降．麻黄碱静注0.1~3.0mg/kg, 猫肺动脉平均压、收缩压、舒张压和脉血管阻力均显著增加, 且有效量依赖关系．麻黄碱的收缩作用比较温和而持久, 血管舒张作用很微弱, 因此用于鼻黏膜肿胀, 收缩作用既长, 且无继发性血管扩张作用；能使冠状血管扩张, 增加冠脉流量, 与垂体后叶素合用于升压时, 能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制．麻黄碱的升压作用缓慢持久, 可维持数小时, 收缩压的升高较舒张压为显著, 舒张压一般不降低． 麻黄碱对血管的作用是直接和间接作用的混合．麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素能α和β受体结合, 产生拟肾上腺素作用；亦作用于肾上腺素能神经末梢, 促使去甲肾上腺素释放．动物实验表明: 麻黄碱的作用能被可卡因所减弱, 亦能被酚妥拉明阻断． c. 对平滑肌的作用: 麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用．特别是在支气管痉挛时作用更为显著．实验表明: 麻黄碱能有效地对抗乙酰胆碱和组胺诱发的痉挛．其作用强度不如肾上腺素, 但作用较持久, 且口服有效．故常用于哮喘．麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛, 抑制蠕动, 延缓胃肠道内容物的推进和排空．麻黄碱对动物子宫一般表现为张力及振幅增加, 此种兴奋作用可被麦角胺阻断, 被可卡因所增强．然而对人的子宫一般表现为抑制, 曾用于缓解月经痛．麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加．麻黄碱使排尿次数减少, 足够量甚至产生尿潴留, 用于儿童遗尿症有效．对夜间遗尿或膀胱括约肌无力小便失禁的病人, 麻黄碱亦可以消除其症状．麻黄碱能引起并增强小鼠输精管的自发性收缩, 酚妥拉明可明显对抗麻黄碱的作用, 而利血平对此则无明显影响． d. 其他: 麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用, 能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导, 可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖, 但其作用较弱而不恒定．麻黄碱及麻黄总生物碱对正常及发热猫均不表现发汗作用, 在一般情况下, 麻黄碱对人不能诱发出汗, 但当人处在高温环境中, 此时用麻黄碱 50~60mg 1.5~2小时后, 汗液分泌比未用麻黄碱者更快更多, 而皮下注射麻黄碱的局部皮肤, 并不引起特殊的汗分泌, 因此, 麻黄碱的这种作用, 可能是中枢性的, 而且麻黄碱有增加代谢谢率的作用．对六个正常成人注射硫酸麻黄碱50mg后, 代谢谢率较注射前增加14.2%；麻黄水浸膏及乙醇浸膏作用于致敏豚鼠肺切片, 可抑制游离过敏原的量． 麻黄碱的作用属于混合型, 大部分是由于同肾上腺素能受体结合而产生的直接作用, 小部分由于促进介质释放的间接因素．麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性, 作用迅速减弱, 最后可完全无效, 经数小时后可以恢复, 在快速耐受形成的机制中也有直接与间接两种因素, 有人用离体家兔主动脉条进行实验, 认为麻黄碱除作用于肾上腺素能受体外, 对主动脉平滑肌尚可能有其他作用受体；也有人提出去氧麻黄碱的急速耐受性与中枢调节有关, 但破坏中脑外侧网状核后则无影响． 2. 伪麻黄碱的作用 a. 利尿作用: 伪麻黄碱较麻黄碱有显著的利尿作用, 用水、盐水及尿素后, 更进一步增加尿量排出, 但对麻醉狗则尿量反而减少, 对轻症实验性肾小管肾炎之犬仍然产生利尿反应, 严重者则无利尿作用．一次静脉注射后, 作用可持续30~60分钟．其利尿原理被认为是由于肾血管扩张而引起的肾血流量增加．因在利尿的同时, 肾体积也增大． b. 对平滑肌的作用: 伪麻黄碱的极稀溶液与麻黄碱一样, 能兴奋交感神经而使支气管扩张；浓溶液因能麻痹肌肉, 也能使气管肌松弛；而中等浓度则使支气管收缩． c. 其他: 伪麻黄碱有轻微的兴奋血管作用；在升压作用、收缩鼻黏膜血管等的作用方面, 麻黄碱最强, 人工合成的消旋麻黄碱(Ephetonin)次之, 伪麻黄碱最弱．毒性也以麻黄碱最强(100%), 消旋麻黄碱次之(78%), 伪麻黄碱最弱(56.5%)． 3. 麻黄次碱的作用麻黄次碱能降低血压, 增加离体豚鼠子宫的收缩及离体兔肠的蠕动, 麻黄根浸膏静脉注射于猫及家兔亦有降压作用． 4. 麻黄挥发油的作用麻黄挥发油有发汗作用．它对中枢的抑制作用可被麻黄碱的中枢兴奋作用所拮抗．麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用．体外试验证明它对流感病毒有强大的抑制作用, 给感染 A 型、PR8 型流感病毒的小白鼠皮下注射有治疗作用．麻黄挥发油乳剂对肌注消毒牛乳引起人工发热的家兔有解热作用．麻黄挥发油及其主要成分松油醇, 对正常小白鼠体温均有降温作用, 但麻黄挥发油作用不如松油醇明显．麻黄挥发油乳剂灌胃、肌注、腹腔注射对正常及发热猫均不表现发汗作用, 对发热病人也无发汗作用．麻杏石甘汤在鸡胚实验中对陕中 61-1 株流感病毒有抗病毒作用, 主要是麻黄的功能, 石膏、甘草、杏仁对麻黄的抗病毒作用并不表现协同．麻杏石甘汤中的麻黄、甘草对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌均有一定的抑制作用, 以麻黄的作用较强．

 

[liangg]

药理研究
发汗 ① 有效成分 挥发油、麻黄碱。 ② 条件温服、温热条件。 ③ 作用机理：·阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑；·兴奋中枢，外周α受体。 平喘 ① 有效成分 麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外，2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。 ② 机理 促进NA和Adr的释放。 本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。 阻止过敏介质的释放。 促进PGE的释放。 直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。 抑制抗体产生。 ③ 作用特点 缓慢、温和、持久，可以口服。 利尿 ① 有效成分 d-伪麻黄碱。 ② 作用 尿量增加。 ③ 机理 扩张肾血管→增加肾血流量。 阻碍肾小管对钠离子的重吸收。 抗炎、抗过敏 ① 有效成分 伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。 ② 作用机理 抑制过敏递质释放； 溶血素减少，呈抗补体作用。 镇咳、祛痰 ① 作用强度 为可待因的1/20。 ② 有效成分 萜品烯醇，麻黄挥发油。 解热、抗菌、抗病毒 ① 有效成分 挥发油。 ② 抗菌金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。 ③ 抗病毒 流感病毒。

 

[老姬]

药理研究
发汗 ① 有效成分 挥发油、麻黄碱。 ② 条件温服、温热条件。 ③ 作用机理：·

谢谢。
有时老姬也很迷茫。麻黄的辛，可以说是由发散之功能的总结归属，那么，温性是这么来的？
我们知道，中药的性能决定于四气、五味、升降浮沉等，那么其中的四气是怎么来的？一般都说是能治疗寒证的就是热药，可是，有单用麻黄治疗风寒感冒的吗？为什么用麻黄汤后还要喝热粥？等等。
翻开中药类书籍，里面对同一种药物的性、味谈的很是有区别，有的说寒，可有的说热，那么，我们到底听谁的？
所以，我们很有必要重新来认识中药的性味，因他们决定着中药的功效，要让中药使用有可重复性，那么，性味是关键。

 

[小草依依]

老姬先生您好，接你话说说我个人的看法，植物药有其本性，如生于寒地属温属热，生于热地属凉属寒。此犹如孩童之天性，天性源于父母，父母急则儿亦急，然孩童本身又有迟急躁缓之性，此延伸之性，遇急则急遇缓则缓，非本性实环境使然，我想植物药除本性外也应有此延伸之性，因不同人，用不同处而得出不同性味，药应活看活用，不知对否还望指正。

 

[老姬]

老姬先生您好，接你话说说我个人的看法，植物药有其本性，如生于寒地属温属热，生于热地属凉属寒。此犹如孩

你好，你说的这点很对。中药讲究道地药材，就是药物的生长环境好，所以，有固定的性和味。橘生于淮北则为橘，生于淮南则为枳，虽然橘和枳是不同的植物，但是这句话却表明环境对植物的影响。看看柴胡，南、北有别，性亦不大同，所以治病的时候效果就不大一样。中药的可重复性有困难就在于此。
现在，我们对于药材的味，既有真实的气味和味道，又有功效的归纳，说真的，我们这些搞临床这么多年的人都不好正握，更不要说初学者了。所以，如果能以真实的味来推理功效，来推理药性，应该很好，这是因为不同产地的药物，其味是不大一样的。不同季节采集的药物，其味也是不大一样的，“当季是药，过季是草”。还有，升降浮沉、采收季节等都决定着药物的功效。
临床上治病，有的效果很是不错，但有的不是很好，诊断是一个原因，更重要的原因就是药物问题，我们先不说假药、劣药、制药厂提纯后又被卖的药，但就说正常供应的药，产地不同，性味不同，功效也就不一样，我在临床上更多的是先尝药，后用于病人，效果还行。

 

[老姬]

这是我用学院派的思维来写的：
麻黄
一、麻黄的功效及临床应用
麻黄是最为常用的辛温发汗药，它的作用有四：发汗散寒、止咳平喘、行水消肿和散阴疽消癥结。
对于没有汗的风寒感冒，我们就可以用麻黄来治疗。由于麻黄的发散作用比较强，所以临床上一般要用桂枝来配合，比如常用的方剂麻黄汤，就是治疗风寒感冒之后没有汗出情况的很有名的方子，它的组成是麻黄、桂枝、杏仁和甘草。这里要注意的是，虽然前人的经验认为麻黄是越陈越好，就是说麻黄放的时间越长，则效用越好，但是，对于发汗作用来说，新采的麻黄比陈久放置的麻黄效果要好的多，所以，如果是体质强壮的人得了风寒感冒，不出汗，我们就要用放置时间不长的麻黄来治疗，假如只有陈麻黄，这时的用量也要加大；如果是体质弱的人得了风寒感冒，不出汗，我们最好用放置时间陈旧的麻黄来治疗，假如只有放置时间不长的麻黄，这时的用量也要小。
鉴别麻黄的新陈很简单，看看颜色就可以了，发绿的、颜色很鲜的就是新麻黄，发黄的、颜色陈旧的就是陈麻黄。
麻黄在煎煮的时候，沫子很多，有人认为这个沫子有很强的发散作用，必须要去掉；又有人说，我就是用麻黄来发汗散寒的，有沫子不是更好？所以，如果病人的体质强、感冒重的时候，就不必去沫子，但如果病人体质弱、感冒轻，我们最好把沫子去掉。
对于咳喘之证，我们可以在辩证用药的基础上加上麻黄以增强止咳平喘的作用，不过，最好再配上杏仁，这是因为麻黄发散作用强，宣通肺气以止咳平喘，其性刚烈，而杏仁降气化痰以止咳平喘，其性柔润，这两个药配合之后，不但能增强治疗咳喘的作用，且不会出现麻黄伤人正气的情况，故而，临床上有一个“麻黄以杏仁为臂助”的说法。
如果我们遇见的咳喘为热证，这时就要加用药性寒凉之品，如生石膏等。我们常用的麻杏石甘汤就是由麻黄、杏仁、生石膏、生甘草组成的，专门治疗咳喘、痰黄稠、咽喉干燥、口鼻气热、遇热后咳喘加重、舌苔发黄、脉跳的比较快的中医诊断为热证咳喘的有名方剂，如果热证较重，我们还要加上更多的清热药物，如黄芩、知母等等。
如果出现上半身水肿、头面四肢水肿或者急性水肿兼有感冒症状的，就可以直接用麻黄来治疗，这是因为麻黄有行水消肿的作用。应用麻黄之后，可出现水从汗解而消肿；小便增多而消肿；大便水泻而消肿；身有微汗出而小便明显增多而水肿消退等几种情况。张仲景在《金匮要略》里谈到的越婢汤就是治疗全身都肿的风水挟热的方剂，由麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草组成的。我们在临床上常常是用越婢加术汤(即越婢汤加白术组成)加减化裁来治疗更多水肿病症的。
麻黄还有散阴疽消癥结的作用，对于阴疽、寒性症瘕结块、寒痰凝聚之证等有很好的治疗作用。常用的方剂就是阳和汤，它的组成是麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂和甘草。前人通过实践证明了“麻黄得熟地不发汗，熟地得麻黄不滋腻”的临床效果，也就是说，麻黄和熟地配伍之后，麻黄原有的发汗作用消失了，而通络散癥结的作用增强了；熟地原有的滋腻副作用也消失了，补血的同时不会阻碍脾的运化。
我在2005年的冬天治疗过一个左小腿晚上12点到2点发烧的病人，必须要用白酒擦抹才能减轻痛苦。患病已经好几年了，也经过好多地方的治疗，刚开始有效，再治疗就没有效果了。看舌，舌质淡、苔薄白；号脉，脉紧。于是就诊断为寒痰堵塞，经脉不通，用阳和汤，减掉了鹿角胶和炮姜炭，加上川牛膝、当归、木瓜和桂枝，当天晚上就平安无事，后来又喝了几付中药，几年后见面说再没有犯过。
二、名医经验
掌握前人的经验是我们学习中医的一个捷径，下来，我再说说一些名医经验：
1、1995年《上海中医药杂志》上雷仕卓介绍麻黄大剂治愈风寒湿痹的经验：
曾亲见一处方，方中麻黄生用量达50g，询其曰该方为祖上所传，专治风寒湿痹，麻黄一药用量曾达100g之多，闻者咋舌，然其方确乎神效。
患者，魏某，男，52岁。主诉下肢痿软，无力行走，多拄杖勉而行之，时感疼痛，尤以阴雨天为甚，病程缠绵达2年之久。该医者遂拟一方：麻黄50g，桂枝50g，血竭5g，白芷10g，制二乌各10g，川牛膝10g，熟地黄10g，制乳没各10g，黄芩10g，当归10g，威灵仙10g。每日1剂，研末吞服，早、晚各1次，服药10余剂后，患者即愈，现随访近1年，行走如常，疼痛全无，且工作多月。
麻黄生用发汗力强，医家一向慎之，然本方中麻黄不具发表的作用，而具温经通络、祛风除湿的作用。《外科证治全生集》有“麻黄得熟地则通络而无发表之功”之论，《金匮要略》中也载“风湿相搏，一身尽痛”，其诸多方中也常入麻黄，对于风寒湿痹所致疼痛，可明显提高止痛作用。就此方而论，麻黄性温能通，辛能散寒，故具温通经络、祛风散寒之功，对风湿痹阻所致疼痛，行之有效。
总之，方中不拘古法，大胆新奇，用麻黄50g，合用熟地黄10g，使麻黄失去发表之功，独奏活血通络、祛风除湿之效。诸药合用，直达病所，共建奇效。
2、《长江医话》中谈到郑惠伯经验：
麻黄的三大功用为发汗、平喘、利水，在临床上疗效是可靠的。据笔者的临床经验，麻黄的功用远远不止上述三种，其用途甚广。麻黄除用于治风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等证之外，对重症肌无力、颜面神经麻痹、多发性神经根炎后遗症、遗尿及子宫脱垂等病，也都有很好的疗效。笔者并非单用麻黄治之，而是在辨证立法的基础上，于方中加入麻黄，即见奇效。
重症肌无力属于中医痿证范围。1959年曾治1例。患者系女教师，30余岁。其咀嚼肌、吞咽肌、眼肌都麻痹，每日饭前必须注射新斯的明，才能咀嚼吞咽。中药曾用温补脾肾之类，如黄芪、附片、党参、白术、仙茅、淫羊藿、当归、川芎及人参再造丸，疗效不明显。后于方中加入麻黄，剂量由6g增至15g，患者病情大有好转，最后不用新斯的明，亦能自己进食。
颜面神经麻痹，中医谓风中经络，多以牵正散为主，辅以针灸治疗，有—定疗效，但收效缓慢。曾治何某，已用牵正散加味及针灸治疗1周无效。便在原方(白附子、全蝎、僵蚕、蝉蜕、防风、荆芥、当归、川芎、桂枝、白芍、白芷)中加入麻黄、葛根，服3剂患者颜面即牵正。此后，凡遇此病，开始就加入麻黄，疗效明显提高。
治疗多发性神经根炎后遗症，将麻黄加入补阳还五汤中，经对多例的临床观察，均获较好的疗效。
遗尿是小儿常见病，多为肾气不足，膀胱虚寒。常用方如缩泉丸、桑螵蛸散，有一定的效果，但很难速效。如加入麻黄，收效即快。
用麻黄治子宫脱垂的来历，乃四川忠县黄天星医师用加味乌头汤治风湿痹，于无意中治愈老年妇女多年不愈的子宫脱垂(三度下垂)，后在我区推广，曾治愈近百例二至三度子宫下垂。其方中有麻黄24g。笔者曾将麻黄减量，则效果较慢；若去麻黄，则基本无效。其方如下：黄芪24g，麻黄24g，二乌共15g，川芎12g，白芍12g，黄芩12g，生地黄15g，甘草6g，蜂蜜60g。
3、在1986年《上海中医药杂志》上沈万生介绍范中明用麻黄临床治痹证的经验 ：
一般分风寒湿痹和热痹两大类。然部分痹痛患者，或因体质偏胜，或因感邪先后，表现为寒热杂陈者亦复不少。观其外症，局部不甚红肿，亦喜温熨，痛势甚剧，似属风寒湿痹，但又兼见口苦舌燥，溲黄便干，脉象有力等内热蕴伏之象。揣其机制，当是外寒里热，搏结气血使然，故很难以上述两纲统治之。范老对此类病人常采用寒温并用之麻黄、苍术、生石膏，屡收卓效。
考麻黄一药，自古即为治痹要药。防风汤、乌头汤、薏苡仁汤三方均伍麻黄，取其温散寒凝、宣通气血之功。临证体验：发表宜小量，恐过汗伤正；治痹则非大剂无以为功。常用量为20~30g，而断无汗出如水流漓之弊。其功类乌附，又无燥烈之偏性。配伍等量之苍术、生石膏，一则祛湿散风润燥，一则清宣里热，兼以监制麻黄过于发散走表。三药合用，以寒温并用之法，除寒热互结之机，合具散寒祛风、除湿清热之功。师法越婢方意，别开治痹门径。
如治余某，女，63岁，农民。患关节炎十数载，辗转求治于中西医，皆初服药有效，继服则罔效，甚以为苦。刻诊全身关节肿痛麻木，尤以两膝为甚，喜取暖物温熨。伴形寒微热，口苦心烦，大便不畅，舌暗红，脉弦涩。通观此证，患病经年，寒热互结，气血痹阻，交结难解。疏方于下：麻黄20g，苍术20g，生石膏20g，白芥子10g，当归12g，鸡血藤30g，鹿衔草30g，木瓜12g，蜂房12g，生地黄30g。另以全蝎、蜈蚣各3g，研吞，出入30余剂告愈。
4、《百家名医临证经验》中谈到姜春华经验：
哮喘汗出不忌麻黄 江南过去某些医生倡言“南方不比北方，夏月不可用麻黄”，于是夏天哮喘发作当用麻黄而不用。又有些人说“仲景明训”，“有汗用桂枝，无汗用麻黄”，认为凡汗出者均忌用麻黄，于是哮喘发作时汗出者又不用麻黄。临床上很多患者在哮喘大发时常大汗出，如果喘平下来则汗亦少出。当以平喘为主，不平喘则汗不得止，为了有汗避开麻黄，则喘不得止，汗亦不得止。前人有鉴及此者，如王旭高麻杏石甘汤注：“喘病肺气内闭者，往往反自汗出”，“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓。”“且病喘者虽服麻黄而不作汗。麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则加石膏以清之，正不必执有汗无汗也。”诚有识之见。可以推论，凡对某病证，有良好作用的药物，不必因有某种不良反应而避开不用，也不必受非主要症状的牵制而不敢用。当然用量应斟酌，中病即止。
三、应用注意
首先，要注意麻黄和麻黄根的不同。
有这么一个故事，说是以前有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”
徒弟倒满不在乎：“行啊！”
师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。”
“什么药？”
“无叶草。”
“怎么啦？”
“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”
“记住了。”
“你背一遍。”
徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。
从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”
徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”
师傅说：“小人无罪。”
“怎么能说你无罪？”
“关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。”
县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”
徒弟背到：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”
县官又问：“病人有汗无汗？”
徒弟答道：“浑身出虚汗。”
“你用的什么药？”
“无叶草的茎。”
县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。
徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。
下来，要注意麻黄的用法用量问题。
用于煎汤内服时，用量一般为3—10克；用于水肿时用量要增大，可用到15—25克。根据焦树德老先生经验，治疗水肿时要配用生石膏25—45克左右(生石膏和麻黄的比例约为3︰1)，以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿作用。
由于麻黄气微香，煎煮之后，有效成分易于挥发，所以，我们在煎煮时应后下，也就是说等其他药熬好之前10分钟左右再放麻黄。
当然，由于南北地域气候的差异，麻黄的用量也不一样，如张锡纯在《医学衷中参西录》中就说到：“陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论以北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人肌肤强厚，若更为外出劳碌，不避风霜之人，又当严寒之侯，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。”
至于夏季能否用麻黄，这还是一个有医学争议的问题，有人说麻黄发散之力强大，夏季不能用麻黄，这里，我支持《本草正》中的一段话：“又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。虽在李氏有云，若过发汗则多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用而误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有。”所以，有是证，用是药。也就是说只要有适用麻黄的病症，就要用麻黄来治疗，不必拘泥于夏季的气候情况。
最后，我要说的是，应用麻黄，也有禁忌证，如素体虚弱而自汗、盗汗、由肾不纳气导致的虚喘者，都不能用。如1987年《山东中医杂志》上朱鸿铭介绍：麻黄发汗力较强，风热表证、表虚自汗、阴虚盗汗、喘咳由于肾不纳气者均应禁用。1985年12月，曾接诊一老年女患者，咳喘10余年之久，每年冬季感冒加重，查有老年慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，服药方中有生麻黄9g，服下第一煎，即喘憋倚息，不能平卧，心率146次/分。予思前方不效之故，乃是前医忽略了“心性喘息，麻黄宣散耗气，不可妄投”所致。

 

[苍穹jiff]

现在药材的质量大不如以前了

 

[老姬]

这是我用民间派的思维来写的：
麻黄
一：功效来源
麻黄由于产地的不同分为三种：草麻黄、木贼麻黄和中麻黄，它们均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。
麻黄的药材为草质茎，茎有疏通作用，且麻黄质轻宣散，故而，麻黄有疏通道路、宣散之功。
麻黄的采割时间为秋季，秋季性凉为肺所主，故而，从采割季节来看，麻黄性凉，能入肺。
麻黄味涩而微苦，酸涩同类，为肝所主，所以，麻黄可补肝；酸涩之味属阴为凉；苦为心所主，故而，麻黄能补心；苦味属阴为寒，微苦为凉；所以，从味来说，麻黄为凉性。
结合季节之性，麻黄之性为凉；有疏通道路、宣散之功；秋季采割能入肺排浊；味涩补肝，味微苦可补心。
二：炮制
麻黄：拣去杂质，去尽木质茎及残根，用水洗净，微润后切段，干燥即得。
蜜麻黄：取麻黄段，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。
三：临床应用
1、入肺排浊
麻黄入肺，质轻宣散，可以助肺以排浊气，浊气得排，咳喘即止，所以麻黄有止咳平喘的作用；热胀冷缩，风寒侵袭人体之后，皮肤缩紧，本应由皮肤外排的浊气不得外排而郁阻，就出现了风寒表证，这时应用麻黄，浊气得到宣散，表证自除，故而，更多的书上就说麻黄有发散风寒的作用。试想，风热侵袭人体之后，热胀使得毛孔开的更大，这时何来浊气郁阻之病变？既然没有浊气的滞留，当然就没有用麻黄的必要；更有，此时用了麻黄，会使浊气更加外排，随着浊气的大量外出，汗液也随之大量外泄，那么就很有可能出现“亡阴”之证，所以，虽然麻黄性凉，但对于风热之证还是不能用的。
《本草正义》上说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治外感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪”，所以，麻黄宣散浊气可除症状，是治标之物，对于外感风寒之证，需配伍应用。
肺，不只是排浊气，也可以排浊物。麻黄入肺排浊，故而，就有发汗、利小便、通大便的作用。由于人体中无用之水液的外排，水肿之病症即可消除，所以，中药课本上就说麻黄有行水消肿的作用。看看焦树德老先生编写的《用药心得十讲》中的一段话，我们的理解会更加明了：“用麻黄治水肿，可能出现以下情况：水从汗解而消肿；小便增多而消肿；大便水泻而消肿；身有微汗出而小便明显增多而水肿消退”。
临床上，用于止咳平喘时，常配伍杏仁，所以有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。对于病性为热的咳喘，常配伍生石膏或黄芩、知母等寒凉之品以增强平病性的作用。注意，这时最好用蜜制麻黄，因为蜂蜜之味为甘而入脾，脾属中焦，这样可以引导麻黄更好的外排胸中之浊气，止咳平喘作用更好。
对于发散风寒，常配伍桂枝。这时最好用生麻黄，没有蜂蜜的引导，麻黄宣散皮下浊气的作用更强，临床疗效更好。
麻黄行水消肿，特别是对于上半身水肿明显的、急性水肿兼有表证的，更为对症，配伍苍术，则效果更好。注意，这时用生麻黄最好。
因麻黄可以疏通道路而排浊，有时候对于一些皮肤病的治疗，我们可以少佐以麻黄，以增强宣散排浊之力，所以，有人说，麻黄可以作为皮肤病的“引导药”。
2：补心。
麻黄宣散入心，而心主血脉，对于阴疽、癥瘕等这些需要宣散的血脉病变，自然就可以应用麻黄来做治疗，所以说，麻黄有消阴疽、散癥瘕的作用。
我们的先辈、前辈通过临床实践，得到一个经验：麻黄得熟地则通络而不发表，熟地得麻黄则补血而不滋腻。所以，我们应用麻黄消散阴疽、癥瘕时，常配伍熟地。
三：名医经验
1、1995年《上海中医药杂志》上雷仕卓介绍麻黄大剂治愈风寒湿痹的经验：
曾亲见一处方，方中麻黄生用量达50g，询其曰该方为祖上所传，专治风寒湿痹，麻黄一药用量曾达100g之多，闻者咋舌，然其方确乎神效。
患者，魏某，男，52岁。主诉下肢痿软，无力行走，多拄杖勉而行之，时感疼痛，尤以阴雨天为甚，病程缠绵达2年之久。该医者遂拟一方：麻黄50g，桂枝50g，血竭5g，白芷10g，制二乌各10g，川牛膝10g，熟地黄10g，制乳没各10g，黄芩10g，当归10g，威灵仙10g。每日1剂，研末吞服，早、晚各1次，服药10余剂后，患者即愈，现随访近1年，行走如常，疼痛全无，且工作多月。
麻黄生用发汗力强，医家一向慎之，然本方中麻黄不具发表的作用，而具温经通络、祛风除湿的作用。《外科证治全生集》有“麻黄得熟地则通络而无发表之功”之论，《金匮要略》中也载“风湿相搏，一身尽痛”，其诸多方中也常入麻黄，对于风寒湿痹所致疼痛，可明显提高止痛作用。就此方而论，麻黄性温能通，辛能散寒，故具温通经络、祛风散寒之功，对风湿痹阻所致疼痛，行之有效。
总之，方中不拘古法，大胆新奇，用麻黄50g，合用熟地黄10g，使麻黄失去发表之功，独奏活血通络、祛风除湿之效。诸药合用，直达病所，共建奇效。
2、《长江医话》中谈到郑惠伯经验：
麻黄的三大功用为发汗、平喘、利水，在临床上疗效是可靠的。据笔者的临床经验，麻黄的功用远远不止上述三种，其用途甚广。麻黄除用于治风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等证之外，对重症肌无力、颜面神经麻痹、多发性神经根炎后遗症、遗尿及子宫脱垂等病，也都有很好的疗效。笔者并非单用麻黄治之，而是在辨证立法的基础上，于方中加入麻黄，即见奇效。
重症肌无力属于中医痿证范围。1959年曾治1例。患者系女教师，30余岁。其咀嚼肌、吞咽肌、眼肌都麻痹，每日饭前必须注射新斯的明，才能咀嚼吞咽。中药曾用温补脾肾之类，如黄芪、附片、党参、白术、仙茅、淫羊藿、当归、川芎及人参再造丸，疗效不明显。后于方中加入麻黄，剂量由6g增至15g，患者病情大有好转，最后不用新斯的明，亦能自己进食。
颜面神经麻痹，中医谓风中经络，多以牵正散为主，辅以针灸治疗，有—定疗效，但收效缓慢。曾治何某，已用牵正散加味及针灸治疗1周无效。便在原方(白附子、全蝎、僵蚕、蝉蜕、防风、荆芥、当归、川芎、桂枝、白芍、白芷)中加入麻黄、葛根，服3剂患者颜面即牵正。此后，凡遇此病，开始就加入麻黄，疗效明显提高。
治疗多发性神经根炎后遗症，将麻黄加入补阳还五汤中，经对多例的临床观察，均获较好的疗效。
遗尿是小儿常见病，多为肾气不足，膀胱虚寒。常用方如缩泉丸、桑螵蛸散，有一定的效果，但很难速效。如加入麻黄，收效即快。
用麻黄治子宫脱垂的来历，乃四川忠县黄天星医师用加味乌头汤治风湿痹，于无意中治愈老年妇女多年不愈的子宫脱垂(三度下垂)，后在我区推广，曾治愈近百例二至三度子宫下垂。其方中有麻黄24g。笔者曾将麻黄减量，则效果较慢；若去麻黄，则基本无效。其方如下：黄芪24g，麻黄24g，二乌共15g，川芎12g，白芍12g，黄芩12g，生地黄15g，甘草6g，蜂蜜60g。
3、在1986年《上海中医药杂志》上沈万生介绍范中明用麻黄临床治痹证的经验 ：
一般分风寒湿痹和热痹两大类。然部分痹痛患者，或因体质偏胜，或因感邪先后，表现为寒热杂陈者亦复不少。观其外症，局部不甚红肿，亦喜温熨，痛势甚剧，似属风寒湿痹，但又兼见口苦舌燥，溲黄便干，脉象有力等内热蕴伏之象。揣其机制，当是外寒里热，搏结气血使然，故很难以上述两纲统治之。范老对此类病人常采用寒温并用之麻黄、苍术、生石膏，屡收卓效。
考麻黄一药，自古即为治痹要药。防风汤、乌头汤、薏苡仁汤三方均伍麻黄，取其温散寒凝、宣通气血之功。临证体验：发表宜小量，恐过汗伤正；治痹则非大剂无以为功。常用量为20~30g，而断无汗出如水流漓之弊。其功类乌附，又无燥烈之偏性。配伍等量之苍术、生石膏，一则祛湿散风润燥，一则清宣里热，兼以监制麻黄过于发散走表。三药合用，以寒温并用之法，除寒热互结之机，合具散寒祛风、除湿清热之功。师法越婢方意，别开治痹门径。
如治余某，女，63岁，农民。患关节炎十数载，辗转求治于中西医，皆初服药有效，继服则罔效，甚以为苦。刻诊全身关节肿痛麻木，尤以两膝为甚，喜取暖物温熨。伴形寒微热，口苦心烦，大便不畅，舌暗红，脉弦涩。通观此证，患病经年，寒热互结，气血痹阻，交结难解。疏方于下：麻黄20g，苍术20g，生石膏20g，白芥子10g，当归12g，鸡血藤30g，鹿衔草30g，木瓜12g，蜂房12g，生地黄30g。另以全蝎、蜈蚣各3g，研吞，出入30余剂告愈。
4、《百家名医临证经验》中谈到姜春华经验：
哮喘汗出不忌麻黄 江南过去某些医生倡言“南方不比北方，夏月不可用麻黄”，于是夏天哮喘发作当用麻黄而不用。又有些人说“仲景明训”，“有汗用桂枝，无汗用麻黄”，认为凡汗出者均忌用麻黄，于是哮喘发作时汗出者又不用麻黄。临床上很多患者在哮喘大发时常大汗出，如果喘平下来则汗亦少出。当以平喘为主，不平喘则汗不得止，为了有汗避开麻黄，则喘不得止，汗亦不得止。前人有鉴及此者，如王旭高麻杏石甘汤注：“喘病肺气内闭者，往往反自汗出”，“用麻黄是开达肺气，不是发汗之谓。”“且病喘者虽服麻黄而不作汗。麻黄乃治喘之要药，寒则佐桂枝以温之，热则加石膏以清之，正不必执有汗无汗也。”诚有识之见。可以推论，凡对某病证，有良好作用的药物，不必因有某种不良反应而避开不用，也不必受非主要症状的牵制而不敢用。当然用量应斟酌，中病即止。
5、在《黄河医话》中谈到朱进忠经验：
麻黄发汗新陈不同 山西省中医研究所前所长，已故名老中医李翰卿老师说，诸家都云麻黄辛苦而温，宣肺气、开腠理，透毛窍、散风寒，具有发汗解表之功，是发汗作用最强的一个药物。若与桂枝配伍则发汗的作用更强，虚人用之不慎，可使汗漏不止。然新陈不同。曾记得在北洋军阀混战初期，当时遇伤寒病，开麻黄汤后没有一例发汗者，初开麻黄6g，后开9g，最后开至18g，服法遵仲景法，一例也未发汗。反复诊视均为“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者”或“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者”的典型证候，久久不得其解。及至到数个药铺一看，才稍有所悟。因地处雁北，麻黄满山遍野皆是，患者用药均用自采者，药铺所存者均为数年至十几年的陈货，陈久者辛温发散之功已减，甚至已消失殆尽，所以前开之麻黄汤均无发汗之功。乃嘱患者一律改为新鲜麻黄9g(干品)，果然服后效如桴鼓，汗后病愈。自此以后，凡用麻黄汤、大青龙汤发汗解表者，一律应用麻黄采后1年之内者。
四：用药注意
1：用于煎汤内服时，用量一般为3—10克；用于水肿时用量较大，可用到15—25克。根据焦树德老先生经验，治疗水肿时要配用生石膏25—45克左右(生石膏和麻黄的比例约为3︰1)，以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿作用。因麻黄气微香，煎煮之后，有效成分易于挥发，故而，煎煮时应后下。
2：水煎麻黄是否去沫？
古方中用麻黄，皆先将麻黄煮沸吹去浮沫，然后纳他药，而近代研究，麻黄的医疗效用部分尚在沫里，所以，只要是对证用麻黄，就不必去沫。
3：南北用量问题：
摘录张锡纯在《医学衷中参西录》的一段话就可以说明问题：“陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论以北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人肌肤强厚，若更为外出劳碌，不避风霜之人，又当严寒之侯，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也”。
4：夏季能否用麻黄：有人谓之麻黄发散之力强大，夏月不能用麻黄，这里，我支持《本草正》中的一段话：“又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。虽在李氏有云，若过发汗则多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用而误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有”。
5：因麻黄散气之力强大，故而，凡素体虚弱而自汗、盗汗、由肾不纳气导致的虚喘者，均应忌用。如1987年《山东中医杂志》上朱鸿铭介绍：麻黄发汗力较强，风热表证、表虚自汗、阴虚盗汗、喘咳由于肾不纳气者均应禁用。1985年12月，曾接诊一老年女患者，咳喘10余年之久，每年冬季感冒加重，查有老年慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，服药方中有生麻黄9g，服下第一煎，即喘憋倚息，不能平卧，心率146次/分。予思前方不效之故，乃是前医忽略了“心性喘息，麻黄宣散耗气，不可妄投”所致。

 

[老姬]

现在药材的质量大不如以前了

呵呵，是的，所以，我等民间中医一定要把好质量关

 

[老姬]

如果可以，能否告诉我你们喜欢哪一个

 

[愚公]

现在没有人明白，取象比类运数来辨药性。只看到一些书记载麻黄似骨节。

 

[liuxfch]

这个无解的问题啊个人思考，是物均有质有气，质为气之源，气为质之用，药物起效快慢取决于质化气的速度。
性味为药物所具之气的“物理特性”(因其表现类似物理而名)，体现在药气上，口尝可知，寒热温凉类似与人体相对之“温度”，五味相当于气的“运行”，当然要敏感的人或练过气功的才容易尝出来。
功效是药物所具之特别功能，可影响人体气机，可有温有寒，与药气本身的寒温不是一回事，可散可敛，与药味的作用不是一回事，但都能起到类似的作用。这个没功能的估计就尝不出来了。
所以石膏虽凉但清热好，因为它由质化气最速，本身还有清热的功能。

 

[liuxfch]

这个无解的问题啊个人思考，是物均有质有气，质为气之源，气为质之用，药物起效快慢取决于质化气的速度。

补充一下，药物本身气的寒温是由药物来提供的，而药物功效的寒温则是借用激发人体的气来实现的(？)

 

[国医信徒]

你好，一个命题成立，其逆命题不一定成立。
你说的辛能散之，这个是没错，但其逆命题是否就成立那？

五味，最初是靠嘴品尝得来，如辛味，由医学实践经验可知，辛味具有发散之功效，后来人们发现有些中药，口尝虽无辛味，但却有发散之功效，于是也把他定为辛味。作为中药，我们用的就是它的功效，所以也只有这样分类才合理。系统的看一下《中药学》，这不难理解。