我是这样学医治病的 (值得一看)

[龙儿]

杏园杂谈(四)：揭示伤寒致病之迷
中医谓外感六淫：风，寒，暑，湿，燥，火皆可致病，医书首推【伤寒论】，谓六淫伤人，皆为伤寒，故但知伤寒，则人身之病大体皆知也。伤寒以六经辩证，言外邪入体，一日一传(也有例外者)，逐步传里，遍及六经，邪至何处，则何处至病。果如此乎？
人中外邪，有说体表入者(仲景派)，有说呼吸入者(温病派)。我说皆不然。六淫中：寒，热(暑)燥，火皆无实体，只是人体的主观感受，它们的传导的载体是风(空气)和湿(水)，外界与人体接触的也只是风和湿。风有大 ，小。有冷风，热风。有干风，湿风。湿也有寒湿，热湿。
说六淫是通过呼吸进入人体者亦然亦不然。不然者，人的呼吸系统有调节吸入空气的寒热，干湿的作用。氧气通过肺膜过滤后进入血液，废气则呼出，气体并不能直接进入体内。亦然者，空气中有众多致病微生物可以进入肺部，在人体抵抗力不足时致人发病，但却不是风，寒，暑，湿，燥，火等六淫，而是以风湿为媒介。
说六淫由体表入者亦然亦不然。不然者，人的皮肤虽可与外界有水气交换，但有一定的自然机制，风与湿不能直接通过皮肤进入体内。亦然者，致病微生物可借风的力量和湿吸者达与体表，传入体内，但传入的不是六淫。
从上所说，六淫并不从体表和肺直入人体内，能传入的是致病微生物，包括寄生虫。古人统称为虫，但古人对虫一般不大重视，。天下无处不有虫，人身内有益虫与害虫，可以达到相对平衡，与人共生，人体正气足，体细胞健康的情况下，微生物对细胞基本造不成伤害，至于疫病发生而致大量致病微生物集中侵害，以及体内积聚大量寄生虫又另当别论。中医也有用杀菌驱虫的药与药方。如：黄连、银花、连翘、半枝莲、乌梅丸，化虫丸等。
说六淫不能直入人体，并不是否定六淫对人体的作用和危害。我们只有真正弄清他们的作用机制，才能有把握消除其危害。
人乃自然之子，必须与自然相通，人通过肺与皮肤与大气接触。所谓六淫，多数情况只有一淫，即风(大气)，此处暂不考虑与水的直接接触，待我说完了风即可触类旁通。
风有冷，有热，有干，有湿。而人是一种恒温动物，体温一般在37度左右，也因人而异有一定的差别。即每个人的身体都有一个相对恒定的工作温度，在最接近各人需要的最佳工作温度时，人最舒服。人体是一个自我调节和完善的生命系统，他能吸收营养，水分，排出废物，维持体温，而这些都是通过体内气血循环达成的，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则降之。其中，人的体温最重要。一是体温过高或过低都影响人体正常运行，而且高低几度都影响巨大，如：从37度增加到42度即有生命危险，其实不过上升5度而已。二是人体组织之间体温相差过大也影响人体健康，它标志人体内的物质和能量交换出了问题，气血本是相通的，所以也就是气血循环出了问题。
风(大气)影响人体，首先的风的温度。热风可加速人体体液的散发，体液减少本身可使人体升温，人体体液减少到一定程度会影响人体内能量的传导，再加上风中带来的温度传送，即可使人体温升高，直至中暑。人可以通过喝水来缓解，但水液和气血功能有障碍或代谢谢能力差的人则生病了。弱在何处而病在何处，病处因津液不足而化热，让人认为是风热进入了病处。冷风则不然。冷风使人体表温度下降，若保温不及，体表温度骤然下降，则首先使循行体表的水气冷凝，水分子凝结成团停留在体表，危害有三：一阻体表血气循行；二阻体表气体交换；三阻体内垃圾从体表排泄(人体垃圾有百分之三十到百分之四十需从体表排出)。如此，人体气血受阻，废气，废水，废物排不出，影响新鲜水分与养分运输到体内各处。如一时得不到改善则成病。身体何处受阻，体内能量就集中到何处，以消除障碍，集聚化热，故出现体表发热，发烧现象。若身体好，能量充足，那么体表冷凝的水团可以温化发汗而出。如身体弱，则无力发汗，体表寒水则随气血入于肌肉腠理及各处。入于肺则为痰；入于鼻则为涕；入于关节为风湿；入于大肠则为下痢；入于头顶则头疼……。此寒水入于体内不化，日久即为痰饮，或化为湿热。此中又有多种变化，太阳寒水(伤寒论的称谓)在传入体内的过程中，必与肌表中未排出的垃圾结合，若病邪继续深入，进入伤寒论中所述的阳明经层次的时候，这是人体热能量集中的地方。病邪中的湿气大部分蒸发，只余垃圾尚在，与阳明经相摩擦温度升高，化为燥邪。此时若太阳寒水全部进入阳明，则体表病解，若部分进入阳明，则表未解，成为太阳、阳明合病。太阳寒水不只可入阳明之腑，还可分循经入少阳、少阴、太阴、厥阴等经与脏腑。
总之，太阳寒水未从表解，一旦进入体内，与体内垃圾结合，随人体气血循环，则可传入体内各处，产生各种疾病，何处气血弱即易于何处受病。中医通过望，闻，问，切，可知邪在何处？犯为何病？则随症治之。原则上应以强壮自身，调动人体免疫能力，排除疾病为主。人体的免疫系统具有强大的排病和修复潜力。所谓“正气充足，邪不可干”是也。当然也要随宜而治。如邪盛正衰之时，以去邪为主，扶正为辅；邪衰正复之时，则以扶正为主，正气复而邪自去。
通过上面的描述，我们可以看出：风热，风寒并不是直接进入人体，而是通过寒、热影响人体表面的温度和水分，人体在应对体表温度和水分变化过程中，产生了一系列的生理和病理过程，病邪形成于体内而不是来自体外。致病微生物则另当别论。
以此类推：风燥，风湿，寒湿，热湿，对人体的致病过程大同小异。

 

[龙儿]

摇控治疗尿结石

一天，我正在吃午饭，接到侄女打来的电话，说话声音很着急：舅舅，罗兵得了尿结石，您看怎么办呀？罗兵是我侄女婿，和侄女结婚不久。我说：究竟啥情况，你说具体一点。侄女说：罗兵前天到广东去购货，住他弟弟家，今天一早起来解溲，便觉得屙尿困难，尿出血，疼痛，就去当地医院检查，说是尿结石，要住院，如果情况不好还要动手术。吃了医院开的药，没有效果，现在已经解不出溲来了，一屙就痛。我一听，这是急证，又看不到人，以前也没治过，心里实在没底。便给侄女说：隔那么远，我怎么治呀，你叫他就在当地想办法。虽然这么说，但放下电话后，心里却放不下来，这病说大不大，说小不小，若真动手术，耗费经济不说，对人的损伤也是很大的。

到了晚上，刚吃过晚饭，侄女又打电话来了，说：舅舅，罗兵的病更严重了，医院劝他动手术，但他很害怕，叫我再问您想想办法。侄女的话已带哭音，我听了心里不忍，心想好歹还是用中药试试吧。我说：你上网把QQ打开吧，我把药方开好后给你传过来。

我放下电话后心里琢磨，看不见人，四诊皆无，甚至忘了问是膀胱结石还是肾结石？凭我往时对这孩子的映象和尿结石的发生规律，我辨证是肾虚湿热。因为三、四月他前曾叫我开药治过腰疼，效果不佳，可能就是因为当时就有了肾结石或膀胱结石。是肾结石或膀胱结合在我看来治疗原则相差不大。于是我头脑里跳出了这样一些药：用金钱草、白茅根清热解毒、凉血止血、利水消肿。用熟地、肉丛蓉滋阴补肾、增强肾动力；白芍养营敛血解痉，缓急止痛，扩张尿道。再用苡仁利湿健脾、舒筋排脓之功，增强排石之力。我记得中医网上看见排石先生说过熟地、苡仁同用，具有良好的化石排石之力，但遗憾的是排石先生没把全方说出来，不然我就不用动那么多心思了。我的最后组方是：熟地30、金钱草20、白茅根30、苡仁50、白芍30、肉从蓉30。

将此方从QQ上发给侄女，由她转发给了罗兵。第二天，我有事忙就没有问，也没接到他们的电话，晚上，侄女打电话来说，罗兵已经好多了，从医院出来了。我问罗兵的电话是多少，我亲自问问，侄女告诉了我。我当晚有事忘了，第二天上午才打电话过去，是他的弟弟接的电话，说他哥哥把手机放家里充电，自己出去办事去了。我问罗兵的病好没有，他弟弟说，好象已经没事了，跟正常时候一样。中午，罗兵转来后，亲自打电话给我，说当天只吃了一付药就感觉好了，说想回来后再找我开方把结石给化了，免得以后再发，我说可以，现在把原方再吃一付巩固一下。结果，但他回来后一直也没来找我，说要去检查也没去。我想，莫不是已经把结石给化了吧？

诸位，莫要小看了这个方子，凭它就让我侄女婿免了开刀的痛苦，也少花了住院费。根椐组方原理，它对很大一部分肾结石和尿结石都是有效的。我将方子我毫不保留的贴了出来，你们看见也是有缘，希望把它广传开去，为更多的病人减轻痛苦。

 

[龙儿]

老太爷的老寒肩

老太爷是指方健的父亲，一个公安战线退休的老同志，退休好几年了。虽然已60多岁，但身体和精神还很好，来回骑个摩托车给方健进货、送药，乐此不疲。有一天，我们一起在诊所闲谈，他问我：老弟，我这两个肩膀犟痛，有一、二十年了，年轻时不显，现在感觉越来越重了。你看有办法医没有。我说：可以试试看。我一切脉，老太爷没什么大病，只寸脉略紧，舌质老而偏暗。他说：两肩感觉很重、有点裹，抬不高，天气冷时偏重，且左小腿有巴掌大一块地方觉得冷湿，象打湿了裤脚一样。这个病很好断，就是风湿夹寒，也称为血痹，结合老太爷历史，他年轻时因工作关系，风里来雨里去，得这个病是很正常的。难于如何用药，才能起到立竿见影的效果。因为老太爷已吃过不少药，但都如泥牛如海，没有消息。

我认为治此病用药主要是要让内气外达，去寒除湿活血化瘀。药力要大也要集中，方能很好见效。于是开方：黄芪60克、制附片50克(先煎)、桂枝15克、葛根30克(先煎)、秦艽15克、桑枝20克、细辛10克、羌活15克、独活15克、防风15克、苍术20克、当归15克、白芍15克、生姜20克、大枣6个。此乃黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤的组合与加减，不过药量加强了。作用是补中强营、补血益气、舒筋活络、通阳化湿，驱寒解表。我口述，方健已把方写好，先捡了两副药。

当晚，大约8点钟左右，我接到方健的电话，说：陈师兄，我爸吃了药后胸口闷、气紧，你看是什么原因？我一想：原来老太爷有表实呀，吃药关起了。便对方健说：不要紧，你再去抓几样药，麻黄10克、连翘20克、甘草10克，煎好后马上给好吃，其余的合在药汤里，后面没煎的药加上这几味。这几样药里麻黄解表，宣肺气，大家都比较清楚了；但连翘的作用很大，清热解毒大家很熟，但解表散结利湿发汗就少人知了；用甘草是取其益气缓中解急迫。

第二天我问方健，老太爷如何？方健说加吃了麻黄连翘甘草汤后，发了一通汗，我爸说感觉很好。又过两天，我到诊所，看见老太爷在，方健正在抓药，抓的就是老太爷吃的药。老太爷看见我很高兴，说：老弟，你这个方子效果真不错。我问咋个不错法。他说：吃药后不到一个小时，就感觉一股热流从背心起来，向两个肩膀行走，两个肩膀暖溶溶的，特别舒服，两付药吃过后，那个暖流已经可以走到手腕了。小腿上那个湿冷的地方也好多了，现在只有指头大一块还有湿冷的感觉。我说：哈哈，老太爷你要打通了任督二脉了，效果好，再多吃几付巩固一下吧。老太爷说：我看只需要再吃两付就可以了。

之后，我以为老太爷已没什么事了，见到方健也没再问。后来，到方健诊所的时候慢慢少了，因为方健本来中医基础较好，跟我交流几个月后，已比较有信心应对大多数疾病了，遇见疑难叫我去的时候也少了，除了有重病人，我也只是偶然再到诊所去，有时去了也没见到老太爷，所以大概过了一个多月我才又再见到他。见到他后，我问：老太爷，你的肩病现在怎么样了？老太爷还没说，方健接过话头说：陈师兄，我早就想给你说我爸的情况了，但几次见到你我又忘记说了，我爸吃了你头次开的药后，开头效果很好，病也松多了，但后来继续吃又效果不明显了，我想叫你再给他看一下。我问老太爷：现在是什么情况？老太爷说：现在痛不严重了，但两肩还是犟，手臂有点酸痛并发麻，麻的感觉不好受。我给他们说：老太爷得病的时间长，看来痰和血瘀比较重，手臂麻说明还需要加去风的药。于是我叫他们在原方汤药里减黄芪、独活，加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕、三七、水蛭打粉作胶囊，用汤药送服，一次3克，日服三次。我说，这个病得病时间长，要慢慢才能好。

方健照此给老太爷抓药吃，很快就见效了。告诉我说，吃过几付药后就不感觉到麻了，肩犟和酸痛的感觉也在逐渐减轻。于现在已有一个多月了，是不是好了呢，我得再问才知道。

 

[闲来想想]

好文，期待下回分解……

 

[飘逸的云]

精彩，好有悟性，才看了几个事例就被生生吸引了，等下班后慢慢品尝，先收藏了

 

[青岭]

先顶一下，看到18楼，精神有些不济，以后慢慢再看，向您学习。

 

[龙儿]

杏园杂谈(五)：至关重要的人体恒温

说人是宇宙之子，太宏大，不易理解。莫若说人是太阳之子，较易理解，地球上的生物亦如是。人与植物的构成材料当然取之于地球，但生命的成长变化则与太阳息息相关。没有太阳，则无生命，大地只能一片死寂。太阳是一切活力之源，生命之源，无可置疑。

太阳的作用于人是提供生命活动的热能，有人说，人体的热能是靠吃食物得来的，这是对的。但食物中的能量最终却是从太阳中得来的。人是恒温动物，也就是说不管环境的温度多少，人体始终要维持一定的体温，它是人体生物化学反应的工作温度，总体在37度左右。因个体及年龄的不同有一定的差异，但差别不大。

每个人的体温在正常值内变化不能太大，超过±5度即有生命危险。这要求，一、这个人的能量供应充足，能吃能渴；二、体内器官工作正常，能化食物之能量，并且能量散布的渠道通畅，能扩散到全身。三、外界环境温度变化不要太大，或过于高温及底温的时间不要太长。这三个问题中的任何一个环节出了问题，人都会生病，换句话说，这三个方面都没问题，人就不会生病。可见人之所以生病其实是人的体温出了问题，包括整体的体温和局部的体温的不正常。引申一下，就是如果每个人知道了自己平常各部位的正常体温值，生病时测量哪一部分的体温异常，则可借以判断相联系的哪一部分出了问题。这三个方面如此重要，我们就来一个一个的讨论明白，争取防病于未然，治病于当然。

人需要恒温，但大气温度却是时刻变化的，所以人要不断用内在的能量(增加和减少能量的供应水平)调节因此而带来的身体温度变化。如果人体的调节功能跟不上外界的温度变化，人体就会失去正常的工作恒温，就快要生病了。发生这种情况的原因：一是大气温度变化太大或太快；二是人身体调节的功能差。人体内在的热量(与正气的强弱正相关)是调节身体温度的重要武器，其来源，一是通过体表直接接收太阳能和大气能量；二是通过饮食接收食物中的化学能，化为能量单元，盛于能量载体ATP(三磷酸腺苷)中，再通过气血循环运送到体内各处。两种来源以后者为主，人是可以不需要阳光照射和大气提供外部能量而生存的，前提只是要有吃有喝。但毕竟人是绝大多数时候要生活在阳光之下的，人不能直接接收太阳能，只是可以通过大气温度传递少量接收太阳能，与饮食提供的能量相比是很少的。

我们知道的所有的致病因素，最后都要归结到人的体温上来。如：六淫之风、寒、暑、湿、燥、火。风影响的是人体表温度传递的快慢；寒与火直接影响人的体温；暑是湿与热相夹杂的状态，热本与温度直接相关，湿影响人体热量散发的快慢，湿中夹热则让人体表温度高而又散热慢，湿中夹寒让人体表温度低而又失热快。燥与湿相反，让人快速失去水分，调节温度的能力变差，受寒或受热后失去正常体温。再说七情喜、怒、忧、乐、悲、恐、惊。中医认为：喜伤心、怒伤肝、忧伤脾、悲伤肺、恐伤肾、惊伤胆、乐极生悲。七情过度则伤人体内脏，人体内脏伤则功能失调，前面说了，人体的能量主要来自饮食的消化和吸收，从而维持身体需要和体温的稳定。人体内脏受伤功能失调后，一则影响饮食和消化，危及能量来源；二则影响体内营养和能量的输送。人体调节温度的能力就变差了，导致整体和局部的体温失常。

知道了这点，我们就掌握了治病的原则，就不会面对众多疾病现象而迷失了方向。其原则是：一、首先要排除外界环境六淫继续肆虐；同时调节情绪，防止七情的泛滥伤害内体。否则，边治边害，冶无了期。二、其次，重点要恢复人体的饮食消化功能，什么原因造成的饮食消化功能损伤，去邪也好、扶正也好，先要把脾胃调节好，保证身体营养、水分和能量的来源，否则，治疗无从谈起。三、疏通体内气血通道，去除体内垃圾痰、火、湿、毒、热等，使气血在身体内外畅通无阻。四、人工补温调节身体温度，艾炙、热水泡燥、泡手脚、物理降温等。要注意的是，在体内正气(能量)不足的时候，用药强力去除身体垃圾的效果并不好。提升体内正气，一是恢复胃气；二是使用补药。恰当的时候使用补药扶正去邪还是很有必要的。

一句话，当你身体的整体和局部体温都正常而且稳定的时候，你的身体就是健康的。但你能保持多久呢？八十岁、一百岁可以的，那么一百五岁、两百岁呢？？？。

 

[meddragon]

还是民间中医厉害！

 

[龙儿]

食道中段癌

2009年10月9日，下午上班后，方健打来电话，说：陈师兄，有个癌症病人，是食道癌，要不要去看看。当时，我在方健处临症的时间还不久，这家伙对我还不是很了解，想试我的胆量和技术，之前我并没有治过癌症病人，虽然心里没底，但也想试试。便说：可以呀，去看看吧。

等我下班后，方健用他那个二手车来接我，拉着我就出城而去，同路的还有病人的儿媳妇。我问：病人是在哪儿呀？方健介绍情况说：病人是L县X镇人，住在农村，是个60多岁的老大娘，8月中旬在医学院附属医院确诊为食道中断癌，医院建议做手术，但病人坚持出院，主治医生对家属说，病人出院后生存期最多三个月。9月中旬经人介绍到我处看病用药，我用我老师(本市十大名中医之一)治食道癌的验方给她治疗，开始效果还不错，几付药后又没效果了，到现在病人仍感觉到很难受，吞咽困难，心慌不眠，我觉得再用我老师的药方可能已经不行了，就看你有什么办法了。我说：你还不错嘛，癌症病人都问到你那儿看病来了。方健嘿嘿道：我用验方治好了他们村里一个妇女的痰饮病，一付药见效。他们那儿的人于是就信任我了，介绍了好些病人来。这个病人也是抱着试试看的心情来找我拿药的。

开车大约一小时左右，我们到了病人杨大娘的家，一见已经有满屋子的人在等着了，原来，周围的人知道城里的方医生要来，早就来等着了。后来，我才知道这是方健默许的，没我壮胆他不会同意让那此病人来的，因为用中医给那么多人集中辨证处方，方健自己没底，如果开西药就没问题，但来看病的人都是冲着吃中药来的，其实我也是第一次这样，我也没底，事到如今，也只有做出镇定的样子。我们摆开桌子，不及吃饭，先诊病，四诊后，我口述，方健开方，前后大概开了十二、三张处方。具体有些啥病我已记不清了，只感觉这批病人大约是口苦、胃胁不舒、咳嗽、喉痛的人多，用了一个多小时才看完。然后才给杨大娘看病，大娘的面上皮肤干燥，色带些潮红，瞳孔带黄，舌苔黄腻，舌质淡红，脉尺弱，关寸玄细。自述吞咽时咽部与食道中段痛，只能吃点流质，胸口闷，常有心慌，睡眠差，无力。我们诊后，没有马上开药，告诉带我们来的儿媳，第二天到门诊拿药。之后，我们吃过饭就回城了。

回城途中，方健要我说说对该病的看法，我说：病人年老体衰，病的时间又较长了，现在阴阳俱虚，升降不调，上实下虚，毒热痰湿积聚，很难治，不过胃气尚存，心态较好，还是有点转机。

方健问：我原来用我老师的药方为何开始有效而后来就不行了呢？我看过方健开的方子，有水药有丸药，
水药是：旋复花、党参、白术、法夏、鳖甲、牡蛎、蜂房、厚朴、蛇莓、黄药子、黄苓、渐贝、山豆根、桃仁、红花、桔梗、婆罗子。
丸药是：枳壳、干漆、五灵脂、郁金、仙鹤草、火硝、制马钱子、山豆根、蜂房、青果、婆罗子、黄芪、甲珠。

我说：我觉得你开的水药方是不错的，病人今天能有这个状况也可能是由于这个方子，但方子的补益力量不足，党参力微；软坚散结与抗癌解毒力量也略差些。丸药方在此时有些不宜，里面攻坚破结、活血化瘀的药对肿瘤不一定有用，甚至有时会起激变的作用，但幸好此类药在药方中比重还不是很大。

方键问：那这个病我们应该怎样处方呢？我说：我的想法是以旋复花赭石汤打底，俱体怎么开，我要回去思考一下，明天早晨给你方子。

《伤寒论》原文︰伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。旋复代赫石汤方：旋复花三两，人参二两，生姜五两切，代赭石一两，大枣十二枚擘，甘草三两炙，半夏半升洗。

食道癌虽不是伤寒，但胃气不降、噫气不除与此病之证一致，二皆有虚，一个是吐下后胃气虚，一个是久病后中气虚。故此病以旋复代赭石汤打底，以顺气机。但癌症为标实标急之症，不除标则正气不复，故还应加上去除痰、滞、瘀、结、毒之品。综合考虑，开方如下：人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30克、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲30、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、麝香1克(分次吞服)。三剂。

 

[龙儿]

略谈癌症及治疗


癌症的成因，有六淫的因素，也有七情的因素。如初因是寒，寒气不去，由表入里，传导变化，与湿相结为寒湿，湿久化痰，痰滞则气血瘀，瘀久则化火，众邪聚集成毒，从经络而脏腑，造成人体阴阳气血失调及脏腑功能受损。六淫之伤由外而内，七情之伤由内而外，二者交互影响，则其病日彰。
邪的聚集为毒，毒的聚集成癌。癌细胞本身不是毒，而是在毒的环境中不能健康长大的可怜的细胞，它们因正常的气血运输通道受阻，得到的氧气和营养很少(中医称为阴阳格拒)，为适应毒的环境，它们的基因产生了异变，可以在恶劣的环境下自我生长并发展，这些自我成长和发展的变异细胞不受大脑控制(人的大脑中枢是通过接受体内信息传导，并通过调整局部气血供应来修复身体，驱逐毒邪，维持平衡和健康的。身体某处因毒的集聚而没有及时驱逐或无力驱逐，养痈成患后，就更没有能力控制和解决了)，成为身体内的异物(癌细胞)，与体内正常细胞抢夺资源，排泄废物，并极力复制有利于自我成长的有毒环境。人体的自洁作用已不能充分清除这些个有毒的环境，免疫细胞不能顺利进入癌组织，或即使进入了，也只会视其为同类而不会杀死它们。
真正解决癌症的办法是彻底改善癌组织周围赖以生存的有毒环境，方法不外解毒、去痰、去湿、去瘀、通阳理气、补血活血等。但关键是癌细胞组织有自己的堡垒，它是在与人体抗争的过程中正邪双方共同形成的壁垒和界限，健康细胞力图把癌细胞及形成的毒环境封印在里面，癌细胞也借此保护自己的发展空间，在此基础上，再考虑逐渐侵蚀的扩张的问题。患者在没有充分准备的情况下，切莫轻易打破这种壁垒，否则，双方正面进入正面冲突，癌组织里面的毒素大量释放出来，身体免疫系统全力抵抗，其结果是很危险的，甚至会死人的。癌细胞的复制和增殖能力很强，哪怕只剩下一个，也会重新繁殖起来；身体可不行，烂掉一个器官人就没命了。所以，西药的活检是愚蠢的、危险的行为。
西医以杀死癌细胞的化疗、放疗是两败俱伤的行为，这两种方法，对癌细胞是杀不尽的，而且，因癌细胞的恢复能力更强，加上放、化疗后正气衰弱，体内的毒素增多，更有利于癌细胞的疯狂恢复，癌细胞反而锻炼得更为凶猛强大了。当然，西医还有一招，就是手术。这个方法不能全面否定，但要满足几个条件：一是癌细胞组织不能太大或太散，太大了手术对身体的损害大，如整个脏器都有癌就不行了；太散了割不尽，一但有漏网之鱼，割了也白割。二是要没有转移，这个不好说，检查没有转移，并不等于实际没有转移。退一万步，手术时没有转移，但手术并没有消除癌细胞得以生存的环境和条件，“杀了夏明翰、还有后来人”，割了一个，还可以再长一个或几个也是完全可能的。三是要手术无感染，做其他手术可以，做癌症手术几乎办不到，为什么呢，癌细胞不是病毒或细菌，用消毒杀菌的办法是搞不定的，它是细胞组织！手术时白刀子进，红刀子出，癌细胞感染到血液和组织的机会太多了。第四就是要患都体质好，这点也难，癌症是长期积累而成，得之人的身体大多有很大的问题，即使外强也中干，能实在经得起放、化疗，再手术的人是不多的。但也有部分患者是通过西医放、化疗、手术三招后，治好了的，这不一定是这三招的功劳。不能否定，有一部分早期患者，年纪不大、身体还好，手术后身体没垮，善饮食和心情调养，正气恢复快，即使有残留的癌细胞也不能作怪，多年不发，可以视为好了。但是不是手术起的作用呢，我说不一定，这部分人由于本身体质尚好，若因病而痛改前非，改变了过去的不良工作和生活方式，以及不良情绪状态，即使不手术，自愈的可能性也是很大的。况且，这种早期癌症，不用西医三招，用传统中医方法，治疗起来也比较容易(庸医除外，可叹的是，中医庸医的确很多)。
接下来略谈中医治癌，我这里不打算具体谈治癌的办法，因为也不外是八纲辨证，去邪存正。我想说说中医治癌过程中容易犯的几个错误。这也许有志者更有帮助。
一是急于攻癌：很大人认为治疗癌症就是要攻破癌症的堡垒，然后集中力量消灭之。这种方法往往大多效果不佳，甚至不利。因为，首先体质差者不可攻，体质好者攻癌过程中亦要大量消耗，损伤气血。其次癌者古人称之为岩，是很顽强的，用攻的方法一鼓而胜的可能性很小，反而攻癌时癌瘤释放的毒素和副产物会对身体造成极大的损害。
比较可靠的方法解毒去瘀，软坚散结。癌本是毒集聚后的产物，毒又是六淫邪气集聚的产物，中药中有一些药是解毒的，如银花、连翘、蒲公英、重楼、半枝莲、蛇舌草、夏枯草等，要知道，解毒与清热是不同的，解毒是把邪气从集聚的状态中分开，再清除。所以，它同时俱有清热、除湿、化痰功能。一些药物是软坚散结，如海藻、昆布、玄参、牡蛎、渐贝、地龙、海蚌、海哈壳等。只要在调整好病人体质的情况，给与一定的时间，解毒去瘀，软坚散结之法可以以温和的方式，将癌症消磨掉。
二是盲目用下法。有的医生喜欢用下法，认为邪为实，不下不足以去邪。但癌症病人因误用下法伤正，加速死亡的病例很多。所以用下法必须十分慎重，原则是：一要邪实，二要适度。邪实是指有有形之邪，且在腑不在脏、亦不在经。适度是指用药品种要适度，可缓下的不必用急下之药；用药量要适度，不过量用药；用药的时间要适度，中病即止，不长时用药。总的原则是，用过下法之后，邪退而正复，正气更强了，而不是更弱。
三是过用扶阳之法。很多人认为，癌症总的说来是寒气凝结，阴阳格拒，阳气不能通达的阴实状态，只要大量用助阳之药附子、硫磺、肉桂、干姜等益火之源以消阴霾，是肯定能治好的。但事实并不如此，我似乎没有看见火神派巨头们治愈癌症的病例，或许有，但一定不多，因为我本人是时常关注这方面消息的，却也没有看见。美国有个倪海夏，据说治好了很多癌，用的主要是生附子，曰生附子是去阴实的。这我就不敢评论了，因为国内是不敢用生附子的。好象国内火神派也用的是炮附子，是不是因为这个原因治癌业绩不佳呢？不得而知。我认为，除非生附子可直接除阴实，而用大量助阳的方法去癌之阴实是做不到的。我前面说了，癌周围是邪气集聚的状态，其瘀积的地方与正气相博，气郁而化火，表面呈现的是一种热象(火包寒)。气越旺的病人，热象越重。气弱之人，热象则轻。但并不是说气旺的人不如气弱的人，气旺的人癌症反映大，但正气足，处理好了化热的问题，是有本钱抗癌的。所以，过度用附子等助阳药时，会加重癌肿的热势，癌毒集聚的状态并没有打破，去掉癌症阴实是作不到的。其助热的结果是加强毒的走串、病人伤阴、癌痛增加(寒热交争的结果)，不过癌细胞有可能变小些(也伤津了，干些了)。但是，必要的、辨证的扶阳，还是治癌过程中的一个常用的手段，其目的不是去攻癌，而是扶阳生阴，阴生阳长，维护正气。要点是：适时、适当扶阳，扶阳的同时不助热。
四是过用滋阴之法。有人认为，癌症病人得非一日，癌症耗养、癌症多热，所以病人必然阴虚，主张大量滋阴，以抗癌。这种想法或做法有几点过失：1、滋阴是一种妥协的方法，身体与癌同时营养，是非不分。2、癌症病人气滞血瘀严重，补而不通则为毒，未补身体补了癌(癌喜毒)。3、不适当不知量的滋阴，会伤人阳气，造成阴阳失衡，体质下降。4、滋阴不当易伤胃气，失去后天之养，丧失抗癌之本。但我这种说法并不反对适时适量，辨证滋阴。
五是迷信以毒攻毒。很多人把以毒攻毒当成治癌的主法，不知这实是一条险道，不可作为抗癌的主要办法。以毒攻毒法也是一种化解毒性的方法，但必须用药精准，即：使用的药物毒性针对性要强，一要能化解癌毒，二要分量适当，否则，不毒癌症反毒自身。而大毒去病，十之五六，余毒还要另行想法清除。所以，非有过人技术者，或万不得已之时，不能轻用。有其他途径可走时不必走此险道。我说的毒药主要是指砒霜、水银、狼毒、乌头、甘遂之类剧毒之品，蜈蚣、全虫、蜂房、附片、马钱子之类小毒之品，用的机会还是很多的，小心使用，问题不大。现在的医院，很多把癌症病人当成将死之人，死马当活马医，敢下重手，敢用重药、新药和毒药(化疗就是用毒药)，反正病人和家属已多认命。已得死症之人，早点死了，有谁认真计较呢，又有谁能计较清楚是否用药不当呢？我们中医学人千万莫存此心态，中医之学上合天心，下合人道，学医即是做人，行医即是修行，存此心态，难成大医，亦无有善报。
六补气补血之法不当。癌症病人需要补，但又邪实不能补，体虚不受补。补品不被吸收即毒品，被癌吸收则更长邪焰。所以，癌症病人被补死的亦常有。癌症病人正确的补法是分清阴阳、通补皆施、去邪与补正兼施、补而有度。
中医治癌是很有优势的，但中医也不是万能的，有些癌也是不治的，一是生命力将尽者，二是误治过深者，三是恶习不改者，四是恐癌过盛、对中医无信心者。五是治无恒心、无医缘者。治癌者即要用药，亦要用心；即要医病，亦要医心。难也！愿有志者，共勉之！

 

[龙儿]

食道中段癌(续)

病人第一剂吃完后(本来嘱病人两日一剂，而病人实际服用四日一剂)，睡眠好转，心慌几乎消失，咽喉、食管吞咽食物时几乎不痛了，能吃稍软的大米干饭，因一辈子勤劳惯了，便下地干活，起牛粪三挑，挑到地里，当晚便病情加重，自觉身重、咽喉痛、失眠，但吃了后两付药后，又恢复过来了。病情稳定在吃第一付药后的情况。

10月24日复诊，处方：人参15、旋复花15、赭石30、玄参15、牡蛎15、渐贝15、化红12、海昆各30、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝莲50、舌蛇草30、半夏15、麦冬15、竹茹20、柏子仁15、天冬20、栀子6。三剂。西黄丸胶囊(自制)一次三粒，一日二次。
处方在上次的基础上半枝莲加到50，以增强抗癌解毒的力量；另因睡眠还是不太好，有点心烦，所以加了竹茹、柏子仁、天冬和栀子。加西黄丸加强破瘀消结解毒之力，但因病人家庭经济条件差，用量减到最低。
10月30日，电话回访，自述症状基本消失，睡眠好转，面上潮红已不见，中间有一次因洗澡水太凉引起干咳，由方健电告用川贝、渐贝、二冬、银条参、桔梗加冰糖梨子治好。
11月7日，病人乘车亲到诊所看病拿药，自说已感觉跟没病一样，只是近三天睡眠差一点。看舌质淡而胖，苔白而湿，诊断为阳弱气虚，佐以玄离丹调治，一天两次，一次一粒，其余不变，
11月15日复诊，病人自述胃口变差，担心吃药太多，有碍脾胃，嘱水药四天一付，玄离丹一天一次，西黄丸用量不变。
12月6日，自制大黄蛰虫丸成，带与病人，嘱一次一丸，一天两丸。
12月9日，病人复诊，自述两肋胀痛，吃东西后加重，于是停服大黄蛰虫丸、玄离丹，只服水剂和西黄丸。主要原因是意识到病人身体太弱，玄离丹补力较强，接收不了，多余药力会让病人身体变得虚亢，大黄蛰虫丸攻坚破积化瘀之力也强，怕引起癌的激变。
12月26日，自述在家用核桃壳与榆合皮煎水吃，配合我们的药，感觉乳房两侧胀痛减轻，饭量好，每顿能吃两碗米饭，体重增加，只是睡眠还是较差。观其面色润泽，动作和反应轻便，神情愉悦，认为药已大效，治愈有望。水药和西黄丸不变，大黄蛰虫丸一日一粒，分两次吃。此后一段时间用药基本不变，病人病情稳定。
2010年2月8日，病人家属前来拿药，言经济困难，无力再配制西黄丸，并要求用便宜一点的药。于是只开水药，药方为：党参20、赭石20、玄参15、牡蛎30、渐贝15、郁金15、半枝莲30、蛇舌草30、二冬各15、连翘15、甘草10、公英20。

此后，很长时间不见病人及家属来拿药，我问方健是怎么回事，方健说打电话问过了她儿媳妇，也就是最开始积极给老太婆请医看病的那个，她儿媳妇说，老太婆的三个儿子为给老人治病的事扯皮，老人气得病情得发，不愿治了。另一方面，就是愿治，在经济方面几个儿子也没谈好，没谁单独出面拿钱来治。就这样，老太婆治病的事就一直拖了下来。

直到5月20日，方健又打电话给我，说杨大娘的儿子打电话来，说老人的病又严重了，呕逆，吃不下饭，吃流质都痛，方健叫我开个方子，病人的儿子要过来拿药，想缓解一下病人的痛苦。这次虽没有见到病人，便癌人现在的情况还是大致可以推测的，因病人经济条件不好，有的药不能开，斟酌再三，开方：生半夏15、生姜30、干姜10、人参10、赭石30(半入煎半吞服)、旋复花20、大枣10个、甘草10克、玄参30、牡蛎30、蔻仁20、半枝莲50。药以扶正、止呕、温中、化痰、降逆为治，兼软坚散结、解毒抗癌。

开过药后，过一天我叫方健打电话问一下，方健打电话给过去，居然是大娘接的电话，说药吃了后要好多了，不呕了，胸口不那么闷胀，喉咙没那么痛了。后来我就没过问了，直到6月2日，我着手写这个医案时，我才又问方健：大娘的情况如何了？方健说，大娘的儿子后来又过来拿了一付药(最近开的那个方子)，之后就没来了，他后来曾打过两次电话过去，都没人接，不知现在怎样了。我问：那个方子你药收他多少钱？方健说：就只收了十来块钱一付。我便不再问了，明摆着的事实是病人家属已经放弃治疗了，十来块钱的药也只买了一付，再穷能穷到这个份上吗。搞得我一整天没情绪。

这个癌症算是一个成功的病例吗？严格的说还不能算。只是按出院时医生的断言，病人应该活不过去年11月份。但实际上经过中医治疗，11月份时，病人反而是症状基本消除，生活基本正常的时候。后来终止治疗，就非医者所能改变的了。至现在，超出医院预计病人生存期限两倍的时间后，病人仍在。我认为，如果再继续治疗，还是有希望继续好转的。但我们最后，只剩一声叹息。

 

[龙儿]

难受的慢性鼻炎

一个认识一年多的朋友，其老婆小莉患慢性鼻炎多年，平时间歇性或交替性鼻塞流涕，发作时便两鼻全塞，张口出气，彻夜不眠。08年还没认识我之前就到医学院附属医院动了手术，动手术刚开始好一点，几个月就没用了，发作起来仍和原来一样。我们认识后，在她有一次发作时，我给了她一包大药能吃五天的自制鼻炎胶囊，吃了两三天居然就没事了，便把剩下的留作备用，因为没完全好，还不时有鼻塞，便拿出来吃，吃了就会好些。
春节后一段时间没有联系，有一天我又接到我朋友打来的电话，说：陈哥，晚上有空吗，小莉的鼻炎又发了，我想让你再给她看一下。我说：晚上在家里，你们过来吧。晚上，我们吃过饭不久，他们二人自驾车过来了。我一看，小莉面容很憔悴，坐定后，我一边给小莉切脉，一边问情况。小莉说：这次的鼻炎已发作近一个月了，因离我较远，就没想来打扰我。便在周围的医院和门诊开中药吃。他们对西药已不再相信，认为只是暂时起作用，且副作用大，不能治本。但是吃了好几个中医开的中药都没什么效果，现在已经难以忍受了。发病以来，近一个月没睡一个好觉，由于只能张嘴呼吸，所以，现在口干舌燥，喉咙肿痛，口臭而饮食无味。观舌，只见舌瘦长，舌质略红，舌苔薄白，表面黄而干；脉细玄而数。我认为是风寒夹湿，上犯清窍，郁而化热；又因脾虚胃弱，津不上承，肺失肃降，肝气郁滞，致病久不能愈。虽然舌脉皆有热象，但并非重点。治应宣肺解表、补虚和通窍。处方：麻黄10、桂枝15、干姜10、生姜25、甘草10、附片12、细辛6、桔梗10、百芷15、连翘25、辛夷10。
我没有定多少付药，叫她吃好为止。另外我告诉他们，由于小莉的体质不是很好，病好后，如果不注意，以后还容易复发。他们希望我开一个调理身体的方子。我说：你们两人都很忙，调理身体的药不是几付药可以见效的，要吃较长时间的药，天天煎药是很麻烦的，吃丹丸最好。我自制了一种丹药，叫玄离丹，专为调理体质所设。小莉在病好后吃一段时间，身体巩固了，病就不易再发了。我给了他们100粒玄离丹，叫小莉一日吃三粒。
结果，小莉拿了我的药方后，第二天一早就去拿药，当天吃了一付，晚上睡觉鼻子就通了，睡了个好觉。第二天非常高兴的打电话向我汇报，并致以十分的感谢。过了一段时间，我们又见到他们，据小莉说：中间有点轻微的反复，坚持吃了六付药就彻底没事了，接着又继续吃玄离丹，药吃到一半左右，就觉得精神和体力比以前好多了，朋友也说她比以前更健康，面色更红润了。

 

[龙儿]

急发性颈痈——岳母娘的再度考验




自岳母娘自上次得了甲流被我治好后，我便告诉她，得病后要早点告诉我，莫乱吃药。但我这个岳母对我始终有点客气，怕给我添麻烦。但唯如此，最后却给我增加了更多的麻烦。



这次岳母娘的病我们也是一星期后才知道的，是岳父看岳母自个折腾，怕出问题了才不得已打电话给我们。等我们下去一看，岳母的病已不是一般的小问题了。据说，得病以来，岳母自行找医，中药西药皆吃，打针输液也搞，最后，社区诊所、两家个体诊所及区中医院的态度是，不必在我们这儿打针吃药了，还是到附属医院去吧，检查清楚了，该开刀就开刀，早做早好。



说了这么多，岳母得的究竟是什么病呢？医生们说是甲状腺肿大，开始程度如何我不知道，只知道岳母说越医越重，现在已是进入急性发作阶段，吞口水都难，左颈下肿起一大块，软软的但中有一个一个的结节，岳母说颈子、喉咙火辣辣的痛，牵址耳心也痛，肩颈犟，已有两三天睡不着觉了。我看了下舌象，舌质淡紫，苔黄腻水湿，面色差，带黄色，一时很难确定如何下药。但当我一搭上岳母的腕脉时，我心里就清楚了一些。岳母的脉浮、紧而数。首先应有表症；我又问她有汗无汗，怕不怕冷。她说有汗，也有点怕冷。伤寒，已发汗，本应脉浮缓，现仍浮紧而数，显然是外表伤寒未解而内里兼有实热之象。在内之热势如何，现在因被寒束，特征不明显。当先解表，再图后治。处方：桂枝15、葛根30、生姜30、大枣4个、白芍15、甘草10、柴胡12，两剂。乃是桂枝加葛根汤加柴胡，生姜加量是因为舌上反映湿重，加柴胡是因为有耳心痛，怀疑邪有入少阳。药开好后，叫舅子马上去买，当晚煎服。并说：这个药不能长吃，第一剂药吃完后，我问过同意后再吃第二剂。时间：5月27日晚。



第二天上班前，我打电话问服药后情况，岳母接到电话就高兴的说：昨晚吃药后就想睡，今天早上有点不想起来，除颈下有点痛外，其他都觉得没什么问题了，早上吃了两碗饭(几天来没怎么吃饭)。并问：现在已吃了两次，剩下的药不多了，还煮不煮第二付药。我当时没见人，也拿不准表解没有，心想再吃两次应该没问题，反正我们晚上还要过去开下一步吃的药。便说：可以煮第二付药，再吃两次看。说了后，心里总觉不踏实，但又不好马上收回。果然，在中午两点过后，就接到岳母的电话，说喉咙又开始痛了，仍是火辣辣的，牵址耳心痛，太阳穴也痛了。我赶紧说：药先别吃了，我们晚上下班后就过来。



晚上下班到岳母家，岳母躺在床上，岳父脸色不太好，似乎对我又似乎对大家说：我说早点去检查，知道清楚点，也好想办法。这种病拖不得的，严重了要封喉的哟。搞得我很尴尬，便说：这病是寒包火，要分两步走，现在寒去了，热毒发作出来了，是正常的，不是加重了，继续吃中药会好的。岳父并不理解，说：到大医院检查，至少还知道是啥病，出了问题还可抢救。都是你妈犟，叫她去医院，她就是不去。我无赖只得说：这样吧，我再开一付药，如果明天还没好转，你们把妈妈送到医专(附属医院的俗称)去我也不反对。再诊时，见岳母舌苔黄厚水滑，脉实数，便以三仁汤合银翘散化裁加减：乌梅30、白芍15、黄连5、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、滑石20、厚朴15、银花15、连翘20、芦根15、砂仁10、桔梗10、牛蒡子20、甘草6。加乌梅是为柔肝敛火，加白芍解痉止痛，加黄连清热燥湿。这只是为方便初学者而作的机械的解释，实际的作用是很难说清楚的，我在用药时也不是在分析清楚每样药的用途后再开药，往往是思维分析与直觉相接合的。这次已是背水一战，无效的后果，可能就是岳母住院开刀，身体承受摧残，再留下一些后遗症。然后，岳母一家不再信任我的医术。

 

[龙儿]

急发性颈痈——岳母娘的再度考验(续)


结果，我担心的情况没有出现，岳母吃药后的效果又是出人意料的好，第二天早上又好了一大半，不怎么痛了，我叫她继续吃。岳父也没再说什么了，中午，舅子又去照方抓了两付药。这样安然过了三天，正当我认为岳母的病会这样一直到好的时候，6月1日，岳母又打电话给我，告诉我说，从昨天开始，颈子和喉咙又开始痛了，本认为只痛会儿，继续吃药就会好，结果今天不但没好，还更痛了。我问颈下的肿消了没有。她说没怎么消，里面的硬节稍按即痛，又扯倒耳心痛了。


我知道事情不简单，这个颈下肿，现代医学叫早状腺肿大或淋巴肿大，因没有去医院检查，不知是早状腺还是淋巴。中医叫痈疽，右为疽，左为痈，是痰湿热毒瘀的集合。结合细菌学来说，它是病原菌的后方和堡垒，不解决它，岳母的病就会再反复发作。我很怀疑这是岳母去年得甲流后留下的后遗症，因为当时岳母在我家治疗时，由于急着回去，并没有断根就回去了，让病菌潜伏了下来，势力慢慢增强后，在人体受外邪而正虚之时激发，这也就是中医所谓的外感引伏邪吧！甲流本是温病，故此病的表现一直是毒热很盛。


依然是当晚下班后到岳母娘家，觉得症状与我的推测基本相符，便用三仁汤与仙方活命饮合方加减：白芍15、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、厚朴10、防风10、川贝10(打粉吞服)、当归12、皂角刺15、甲珠10(打粉吞服)、乳香15、没药15、天花粉10、银花15、连翘20、陈皮10、石膏30、滑石15、桔梗10、半夏10。三仁汤和仙方活命饮的作用大家去百度一下就知道了，在二方之外加了石膏30克加强清火之力，加桔梗10克引药入病位。开的是三付，但去抓药时，发现甲珠和川贝已被抄成了天价，最后决定只抓两付，两付吃后如需要再去买。


这个药岳母吃下去后又起到了立竿见影的效果，吃后即不痛了，痈肿在慢慢变小变少，除6月3日有个短时间的反复外，其余时间都很好。6月4日晚打电话再问时，岳母说两付药刚吃完(吃得太节省了，可能是听我说药较贵的原因吧)。已不痛了，吃得下，睡得好，感觉基本好了，说周围知道的人都觉得很惊奇。我问肿消了吗？岳母说消了大半，尤其是原来一按就痛的硬结节小多了。我想，这下子可能再不会反复了。便说：再继续照方抓药吃下去，直到好完为止。


不料后来的情况却并非一帆风顺，6月1日开的两剂药至6月5日吃完，左颈下的浮肿消失，结节变小，但按着还痛。每天还会偶然发痛，人不是很清爽。分咐再捡两剂，并把每剂药中金银花重量加到30克。吃药后人感觉舒服了很多，但结节仍未消尽，只每天早上起来的时候颈下有点发痛，其余时候不再发痛。我清楚，这个结节不是那么容易消的，但又抽不出时间过去，只得叫岳母继续照原方吃着。结果，在6月12日上午接到岳母的电话，说今天早上起来的时候比往天更痛一点，而且传到右颈也开始痛了。我便叫她继续吃药，下午下班后就过去(本周双休日继续上班，下周一至三双休日与端午节连休)。


这次过去，看到岳母的精神还行，脉象趋缓，但还是有点玄数；舌质淡，苔白厚而不湿，自述吃东西比以前有味但胃口还是不大。颈下有一点小的浮肿。知体内热已去而玩毒仍在，与痰相结，难解难去。因没有及时换方，气分之热消以后，前方所用之石膏对胃气造成了一定的损伤。当用攻坚散结，化毒祛痰，扶正去邪而治；且久病必有气滞血瘀，故应兼用理气活血化瘀之品。开方：银花30、连翘15、芦根20、牛蒡子15、枳实10、白芍15、桔梗10、甘草10、陈皮15、人参10、半夏10、皂刺10、白蒺藜15、乳香10、没药10、玄参15、牡蛎30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹参15。三剂。究竟结果如何，大家试目以待。岳母之病到此已成了现在进行式。能否如我之预期呢？我也很想知道！


昨晚因要赶做药丸，所以在做过后才开始写这篇文章，写完后时间已很晚，所以才今天一早贴出来。没办法，岳母的一个阿姨朋友试吃十多粒药丸后，多年的胃病基本没问题了，于是还要60粒，并已先付钱，今天就要来取，说要寄给一个亲戚。方健处已没存货了，也急着要。我挺累的，但这是自找的。

 

[龙儿]

急发性颈痈——岳母娘的再度考验(再续)

今天是端午节假日的第一天，早上起来已是8点半，给岳母打个电话，问下情况。本想得到好的消息，但岳母的话却让我出乎意外，因为她说她正在附属中医院门诊等待检查，说昨晚上痛了很久，今早起来颈下又肿了起来，岳父直嚷，一定要她去医院检查。在附属中医院我老师坐诊的那个科挂了个第四十几号。现在还在那儿等，估计要10点过后才能排上。我的第一个感觉是我开的方药未对症，他们对我不再信任，这也不怪他们。我说：你的病情发生了变化，要去检查也可以，但也该给我说一下呀。岳母说：我们想检查拿出结果后再来找你拿药吃。我一想，他们在那儿不知要等多久，这个还不是问题，问题是怕他们听信了医生话，作些没必要的检查或治疗。于是对岳母说，你在那儿等一下，我给我老师打个电话，看他有空没有，我让他给你检查。于是我打电话给老师，他说在院内科研室，听我说了情况后，叫我带人过去。

我和老婆打车去接了岳母(岳父等得不耐，自去转街去了)，到了老师那儿，老师就教研室的工具和设备给岳母作了认真检查，认为是早状腺的问题，建议到附一院核医学科去作个检查。我私下问老师，有没有可能是恶性的，老师比较肯定的说不是，如果是恶性的话，肿得更快，而且开始阶段不会痛。嘿嘿，我把这个记下了。不过这个核医学科我还是第一次听说，我们在附医一院门诊(西医)拥挤的人海中，好不容易才找到了。坐诊的是一个四十来岁的男医生，副主任医师，大致给岳母看了下，就说需要验个血，开了个验血单，划价两百元，我心里感叹了下，这个验血也涨到这个价了哇。老婆关怀心切，便问医生，这病好治吗？要吃些什么药才好？医生说，有长期吃的，有一次性吃的，长期吃的药要吃一年到一年半，一次性吃的只吃一次就行了。我一想，如果这样，谁还会选长期吃的呢？正想着，老婆已先问道：一次性解决当然最好了，但有什么副作用没有？会不会有后遗症？会不会复发？如果都不会的话，那么大家都应该选一次性的。医生从容的说：没啥副作用，没有后遗症？决不会复发？也有些不选一次性服药，主要是一次性交费贵了点，但比起长期吃药其实要便宜，只是有的人不愿一次付出而已。我问医生：那个一次性服的药是什么药呀。医生说：就是131碘。边说边随手在桌上拿了一张介绍给我。我恍然大悟，原来是这个。没再说什么，便带着岳母去抽血室化验。医生抽血后说要下午3点钟才能拿结果。

从抽血室出来，我们边走边讨论，岳母首先不接受吃一年和一年半药的治疗方法，但对一次性的131碘治疗方法认为可以，虽然钱多一点，但只要治好病，也不是什么问题。我给岳母说，131碘治疗我知道一些，属于损伤性治疗,治愈率没问题，但却把甲状腺彻底破坏了,造成永久性甲状腺功能减退，也就是甲减，需要永久服用补充甲状腺素的药。岳母突然想起岳父的妹妹得过甲状腺病，何不问问。于是马上打电话过去。小姑妈的一席话让她彻底打消了念头，姑妈说她就是后悔用了131碘治疗，治疗后浑身无力，没有精神，下肢浮肿，干啥子都没兴趣，不能断药，断了药更严重。

我和岳母说，其实用中医治疗甲状腺肿大是完全可以的，前面十多天你不是消肿了吗？吃药时病有反复也是正常的，我再重新给你开药你再试试吧。幸好岳母对我还有点信任，因中午要去赴一个朋友的宴会，现时间已是11点过了，便站着给岳母把了下脉，觉得脉已不数，也不那么弦了。舌苔白腻，脸色有点青黄。我似乎明白了上次开的药错在哪儿了。上次开药时，岳母已说胃口差了些，显然已经凉到了胃气，只因我认为其颈部结节未消，想一鼓作气攻下来，犯了过激的错误，大量的清热解毒和攻坚破积的药显然让岳母的中气更伤，气机不和。正衰而邪伏，矫枉过正了。于是，到药店买了一袋小柴胡颗粒冲剂，对岳母说，你回去就只吃这个冲剂，一次两包，我晚上再另给你开药拿过来。

中午参加过朋友的午宴后，赶到方健诊所处理了一个鼻咽转淋巴癌的病人，便思索怎样给岳母开方。甲状腺在中医辨证中属少阳经范畴，现病现迁延，病不在太阳，阳明症亦不显，显然也未入三阴，多半应该是少阳之证，虽未有口苦、胁痛、寒热往来等少阳证的典型症状，但好象听岳母说呕了两次没呕出来，加之病位在少阳经。伤寒有曰：少阳证，但见一症便是，不必悉具。于是决定用小柴胡汤，而且开以原方，不用加减。即柴胡24、黄苓10、人参10、半夏(生)10、生姜15、大枣6个、甘草6。在方健处抓了两付，回家亲自按仲景法煎药，得药汁刚好装满一个空矿泉水瓶。正煎药中，舅子打电话来了，说他去拿到了岳母的验血结果，其中只有去甲状腺素异常，比参考值偏低。原来不是甲亢，而是可能性甲减，真是出乎意料。

晚饭前我和老婆至岳母家，见岳母的精神不错，我问她吃了小柴胡颗粒了没有，她说按我说的一次两包，吃过两次了，第二次刚才吃过。我问现在感觉怎样了，她说吃过药后气往下顺，打了几个屁，就不怎么痛了，颈子上的肿也消了大半。我一看确是不怎么肿了，脸色已不象上午那么青黄，基本正常了。岳父似乎又恢复了对我的信任，脸色平和多了。我把药拿给了岳母，告诉了药的煎法。晚饭后我们没有稍歇便赶了出来，因为方健诊所又来了一个刚从上海赶来的病人。

 

[龙儿]

今天是端午节，应邀到青山书院作了一次讲座，下面是讲座的内容，贴出来与大家分享。



端午节话养生

各位老师好！师兄师弟、师姐师妹好！

蒙书院张老师的赏识和抬爱，要我在这里讲一讲养生的问题，在这方面我还很浅学，只因有这方面的兴趣和偏好，略涉及了一些，在此只是把我的一些学习心得讲一下，与大家共同交流和学习。

端午节，又称端阳节。农历是五月初五，公历是6月16日，节气在忙种和夏至之间，因为此时天气由暖而热，万物生长，枝叶渐茂。但亦良莠并至，泥沙俱下。在动植物繁殖的大好季节，蚊虫、苍蝇、疫气等亦得滋生，所以，这个月又被称为“恶月”或“百毒月”。人们作出相应的应对方法，驱毒避瘟，杀虫祛病，所以古人又把五月端午称作“卫生节”。端午节处夏季之中，端午节话养生，实际要说的是夏季养生。

内经曰：夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

我今天要讲的重点就是阐释内经这段话，这段话意味深长，真正领会和做到的话，会让我们受益非浅。

夏三月，说的是立夏至立秋这三个月里，此谓蕃秀是什么意思呢，层叠茂盛曰蕃，植物孕育为秀，如水稻，有扬花期、孕穗期，孕穗即为秀。如秀才者，怀才之人也。天地气交者，地气上升为云，天气下降为雨，天地交感而云腾雨至，故夏三月多湿多热。多湿多热则万物宜生，万物包括动物植物，植物有的开花，有的已结果，动物食源丰富，天地一遍生机盎然。人生于天地，与之息息相关，老子曰：人法地、地法天、天法道、道法自然。所以此时的人宜夜卧早起，也就是晚点睡、早点起，人睡眠是为了补充精神，精神与人体本内的阳气正相关，阳气足则精神足，夏天天之阳足，气温高，人不用吃很多就能维持体温，吃点稀饭、泡菜就可过一天，在冬天行吗？不行。所以夏天的人阳气足，精神好，可以少睡一点，夜卧早起。内经又曰：久睡伤神…….。

无厌于日是什么意思呢，是叫我们不要对太阳反感，不要怕热，也不要怕晒，春生夏长秋收冬藏是天地的一个循环，人体也要顺应这个循环才能正常运转，如果夏天人人都呆在空调屋里、又喝冷水又吃冰糕，其实人就并没有与夏天真正接触，人体细胞的就失去了老天给予的生长繁育的机会？人是一个恒温动物，四季气温变换而人的体温不变，靠什么？靠人体自我调节，人体本有空调系统，而且是最精致的空调系统，脾胃是供电系统，肝脏和心脏是升温系统，肾是冷却系统，肺是散热系统。人体的恒温就是人体的工作温度，高了需要散热，低了需要加温。若是长期用外在的空调，人体自身的空调系统就得不到锻炼，就会逐渐退化。同时退化的还有人体细胞的功能。从而对外界的适应和抵抗能力就会下降。真正健康的人，身体温度调节能力很强，夏天他不热，冬天他不凉，给人的感觉便是冬暖夏凉。夏天的人还有一个特点就是外实而内虚，外热内寒。因为气温的关系，行于体表的气血增加了，相对来说，行于内在脏腑的气血就减少了，这个时候我们在饮食上就要特别注意，因为脾胃气弱，所以要吃清淡一点，特别要少吃冰和凉的东西。俗话说：冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，这是非常有道理的。夏天吃姜可以暖胃、鼓舞胃气，可以去湿浊(夏天多湿浊)，让人内气充足，就会少生病。夏天人的凑里毛孔较开，昼夜温差大，容易受寒和受湿气侵袭，所以夏天除了伤于暑湿之处，还有更多的是伤于风寒。且夏天之伤很严重，为什么呢？因为前面说了，夏天的人内虚嘛，邪气可直中于内，内伤是难除的。所以，夏天是人体很易受伤的季节，如果再不加注意，如光着重膀子吹着风、洗着冷水吃着冰，肥甘重味加空调，就是罗汉也要病。

下来接着是使志无怒，使华英成秀，使气得泄，三使。一使志无怒，志是心志，即心要去的方向和目标，夏天的心是活跃的，阳气足嘛，所以志在四方，很多事都想作。这个心受到压制就会怒，怒者心上一奴，即心被奴役了，被压抑了，没发出来，发出来了叫愤。因此很憋，内经还曰：怒伤肝。心之气来自于肝，木生火呀，肝属木，心属火。木性条达，心志被抑则肝气不得发，则肝郁，肝郁则伤。肝又为将军之官，宁折不弯，谁让我出不了气我就伤谁。肝气郁在肺，则伤肺作咳，叫木晦金；肝气郁在脾胃，则冲胃作呕，谓之木克土，其余类推。所以，在夏天属火，心气旺，志在四方，莫使其志受到压制，要从心所欲，当然有个条件，就是不越矩。不然你一时从心所欲了，道德和王法却让你长时心不能欲。对于修行人来说，这时就要调心，将旺盛的心阳之气升华为清静之神，使心柔顺和畅，物来则应，自然其志不怒。但是怒了咋办，一是不要强自压制，找个恰当的地方好出来，但不要和食物作对，去拼命吃东西，那会使气憋得更厉害。二是及时转移注意力，不要在一件事上长时间纠缠，那可能会使怒的积累越来越深。三是信一下中医，吃点舒肝理气的药。接着看二使华英成秀，华者花也，英者蕊也，秀者孕也，就是要让开出的花，都受精而孕子。让我们付出的心血尽量孕育出结果的希望。三使气得泄，夏天阳气勃发，体气宜通宜泄，心气宜舒宜发，与冬天的闭藏相反。通过一番新陈代谢谢，借天之气，产生更多的新的组织和血液，把冬春的的浊气都泄出。所以在此又看出了无厌于日的重要了，如果在空调屋里，空调车里，不冷不热，穿着整齐，汗都没出，气则不得泄也。

再看下一句若所爱在外。夏天属火，人的心气旺，是人最敢作敢为的时候。所谓爱者即是对所爱的对象的关注，爱是一种能力，一种关注力，一种执行力。如果一个人在夏天时都心无所爱，对任何事物都提不起兴趣，那么在其他季节就更不行了(这是指一般情况，不是绝对)。在夏天你爱什么你就要用心去爱，注意是用心，在心气足的时候，象阳光一样，用心爱人爱物，是对心的充实和开发。有人说，我用心去爱别人，但别人不领情，使我很受伤，我怕爱得越多受伤越大。其实真心爱人是不受伤的，真心爱人是对我爱的人付出我的爱，他因为我的爱而受益我就高兴了，并不求另外的回报，这样的爱会受伤吗？但反过来说，真爱真的没有回报吗？佛曰：无相布施，福德无量。欲曰：有心栽花花不发，无心插柳柳成荫。又曰：用真心方能换得真情。当你付出真爱的时候，你将得到的是真爱的回报，这是一个养心的方法，我们祖先养生必与养心结合。下一句是：

此夏气之应，养长之道也。按照上面说的这些方面去做呢，就是与夏天之气相应。人呢是生在这个自然环境中，我们就要顺应这个环境，我们若逆之而行，则会折寿而不彰。如你硬要对着着干，夏天着棉、冬天穿纱，白天睡觉、晚上做事，冬天拼命发泄、夏天蜇藏不作。那最后的结果会是什么呢？不难想象。与夏天之气相应，即养长之道也，春生夏长，夏天是生长的季节，所以要顺之以养长，就是要让人体内的生机(春生)不失季节的生长壮大。

下一句：逆之则伤心，秋为痎(JIE)疟，奉收者少，冬至重病。如果所作所为与养长之道相逆，则会伤心。这个心一是指有形有质的心，在中医实际指心包。二是无形无质的心，它是你的那个心神、灵魂或精神体。伤了心包得的病如心脏病、冠心病、高血压，伤了心神就会得抑郁症、狂燥症、幻想症等。然后到了秋天就会得痎疟，就是打摆子，一会儿寒一会热的，是心气受伤后正气弱，邪气趁虚而入，再遇秋天肃杀之气敛于体内，随体内正气强弱在阴阳二经之间出入，故寒热交替。所谓春花秋实，但由于夏不养长，没有很好孕育果实，所以秋天的收获就少了。从人体来说，体内的正气没有借夏天的阳气壮大起来，秋天收敛的时候，能够敛入体内滋养身体的元气就很少。冬天没有足够的元气保养身体，就容易得病了。如果在秋天得过痎疟之类的病，种下病根，冬天就可能得重病。


从端午节说起，我们说到了黄帝内经之四季调神大论之夏季养生，我们会发觉黄帝内经所说的内容在今天也并不过时，这是我们祖先留下来的瑰宝，今天学起来亦感到逾久弥新，我们应该以有这样伟大的祖先而骄傲。

端午节为夏三月之中，正是夏天养长的重要时候。祖先初以结绳记事，节者结也，谓一个应记住的重要时刻。端午节这个时刻要做的就是驱毒避瘟，杀虫祛病，在合适的时刻做该做的事。

民间在端午这天，除了采集一些草药悬挂、佩戴、净身、服用之外，还择食一些药用价值较高的食物，借以避毒祛邪，防病健身。今天就着重说说艾叶与粽子。

在中医里，包粽子的苇叶及荷叶均是清热解暑的良药，就连糯米，在中医里也具有益气生津、清热的药效。端午节后，便进入了夏季最热的月份。由于苦夏难耐，人们普遍会有上火、中暑现象发生，而此时常吃粽子，确实是药食同源的解暑良“药”。但并不是人人适合吃粽子，从健康角度来说有几种人是不适宜吃粽子的。
心血管病患者。粽子粘腻，患有高血压、高血脂、冠心病的人吃多了可增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和心肌缺血程度，诱发心绞痛和心肌梗死。
胃肠道病患者。包粽子的糯米性温滞气，吃多了会加重胃肠的负担。
患胃及十二脂肠溃疡病人。若贪吃粽子，很可能造成溃疡穿孔、出血使病情加重。
糖尿病患者：粽子常有含糖量很高的红枣、豆沙等，吃时通常还要加糖拌和，如果不加节制，就会损害胰腺功能，引起患者血糖和尿糖迅速上升，加重病情。
老人和儿童。粽子多用糯米制成，黏性大，老人、儿童脾胃多虚弱，过量进食造成消化不良，以及由此产生胃酸过多、腹胀、腹痛、腹泻等症状。
介绍了粽子，接着说一下艾叶。
艾叶是菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片，春夏之末花开时采摘，晒干或阴干后使用，艾叶是越陈越好的。我国民间自古就有“端午采艾，悬门户上，以禳毒气”的习俗。中医认为，艾性辛、温，味苦，入肝、脾、肾经，有温经止血、散寒止痛、祛风止痒之功，适用于虚寒腹痛、崩漏下血、月经不调、带下病及皮肤瘙痒等。《千金方》有个方子叫胶艾汤，是由阿胶、艾叶、地黄、芍药、当归、干姜、川芎、甘草组成，可以治疗男子内伤，妇人产后血虚，腹痛流血等病，是用了几千年的好方，艾叶是其中的主药。另外，用艾做成的各种艾条、艾柱等行炙治疗，在我国已有长期四五千年的记载历史，而且于今不衰。为中医重要治疗手段之一。艾炙可温通气血、透达经络，治疗各种寒痛症。人的身体各部皆有其正常工作温度，如果有病，其病的部位体温在多会降低，以艾炙之，往往应手而效。艾者爱也，“居家常备艾，老少无疾患”，为人子者，为人父母者，当应知艾

今天我就讲到这里，大家不惜用节日宝贵的时间来听我哆嗦，我非常感谢！讲得不好和不当处，请在座老师批评，也请大家多批评。谢谢！

 

[龙儿]

治疗忧郁症


5月的一天，我爸爸打来电话说：小平呀(我名中有一平字)，你二爹(堂叔)从广东打工回来了，得了精神忧郁症，你看能不能给他治一下。我吃惊道：二爹得了忧郁症？你怎么确定的？爸爸说：他跟你弟弟原来的样子差不多(我一个弟弟原来曾得忧郁症，拖累家人两三年，后来基本好了)，听说去年就有点不对头了，不与人说话，爱莫明其妙的发火，最近无故打了厂长，家头的人才把他带了回来。我一听，好家伙，治这病我可没把握，便推说：这种病不是一两天得来的，治疗不容易，我没啥把握，你叫他家里人在当地给看中医吧。


回过电话后，我的心情却一时平静不下来。我这二爹虽是我的堂叔，但实际年龄却比我小一岁，是小时一起长大，一起玩的伙伴。他学习不太好，只读了小学就没读了。我十一岁随我爸离开农村到镇上读初中后，就很少见到他了。但儿时的感情是最难磨灭的，每次回老家去，我们都要一起摆很久的龙门阵。他对外不善言谈，显得木讷，但却很会讲故事，和我们几个一起长大的伙伴耍得很好，说起话来一点没问题。这次他得了这个病，难道我真能袖手不管么？忧郁症这个病我没治过，但知道是个难症，周润发得了这病，也好几年才恢复过来。我不插手，二爹的病不知能找谁治，严重了多半要进精神病院，从那儿出来的人虽然精神安静了，但大都给掉了魂似的，没有神了，人也废了。我想来想去，终就放心不下，好歹也要用中医试试，于是，给爸爸回电话说：我想了下，还是给二爹看看，你有空带他过来吧，不过要叫他家里人陪着一起来，我好叫他们知道怎样熬药。我爸说：没问题，他媳妇和娃儿都回来了的，可以陪着来。


5月14日上午，我爸和二爹乘车来了，同来的还有二爹的儿子小雨。小雨已满十七岁，已然辍学打工两年了，和他爹在一个厂子。知道他们来了，我提前下班赶回家，在家门口碰到他们，我和他们招呼，二爹看见我木木的，眼睛无神的直视着我，想要打招呼或回应我，但我明显觉得他力不从心，嘴唇嗫嗫的动了几下，才说了声：小平。声音很小。我哪能计较，连忙招呼进屋。

余话休说，重要的是诊病。二爹基本不能表达，只有问小雨，其余就是望闻切了。二爹人已很瘦，据小雨说最近几个月来都吃得很少，脸色暗而有晦色，有些潮红；舌质淡红，苔黄腻。脉弦数，大便偏干。思索片刻，感觉应该用柴胡加龙骨牡蛎汤，能赭石代铅丹，也不加减，就开了原方(剂量稍变)：柴胡18、龙骨30、黄芩10、 生姜15、赭石30(半入煎剂半吞服)、人参10、 桂枝10、茯苓10、生半夏10、 大黄6 (后下) 、牡蛎30 、大枣(擘)6枚。


开好方后，我亲自到方健诊所去抓了五付。回来对小雨交待了煎药方法，并对他们说五付药吃完后再来一趟，开下一步的药。爸爸和二爹父子吃过午饭后就回去了。我两天后打电话给爸爸问情况，爸爸正在二爹家，与他们一家人商量选地修房子的事，因为二爹家的土房子因他们出去打工的时间长了，已坏得不能住人了。爸爸说二爹已好得多了，吃饭和睡觉都有好转，可以简单交流了。后来，二爹也一直没有再来。6月2日我又打了个电话去问，爸爸说二爹一家人正在忙备料修房，没有时间再到我这儿来，二爹几付药吃完后，给别人的感觉是已基本正常了。我听了没再说什么，知道农村人得病，不算严重是不会吃药的，即使吃药，差不多了就不吃了。我心里知道，二爹的病若不巩固，还是有可能再犯的。

 

[龙儿]

急发性颈痈——岳母娘的再度考验(续三)

在后来的几天内，我仅让岳母吃小柴胡汤观察治疗，岳母的病情比较稳定，偶尔有一两次发痛，但总不见完全好。16日一天有应酬，就没有打电话，到17日早上打电话询问，岳母说自昨天开始颈下的痛又发作了，且肿又起来了一点，自己用雄黄酒擦后会好一点，今早上起来发现颈下的肿大了一些、也硬了一些，并传到了右边，痛的时间变长。我问胃口和精神如何，回答说还可以。我没有时间过去，便吩咐她继续吃小柴胡汤，我晚上再带药过去。
于是，我在上午请了一会儿假去医药公司，购了一料药，在公司旁的中药粉碎加工处打成粉未，药方是：牡蛎500、黄芪200、三棱100、莪术100、朱血竭50、乳香50、没药50、龙胆草100、玄参150、浙贝母100。这是张锡纯所创的“消瘰丸”原方。张氏曰：此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰之主药，恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所。且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善理肝胆之郁。此证之成，坚如铁石，三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛，加胆草直入肝胆以泻之，玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性，善于疗郁结利痰涎，兼主恶疮。玄参之性，《名医别录》谓其散颈下核，《开宝本草》谓其主鼠，二药皆善消瘰可知。我之所以在前两天没用此药是因为当时岳母的病因用药有误，体气虚弱，寒热不调，所以先用小柴胡汤调理后，再用消瘰丸以治。
我和老婆二人于中午将药末用蜂蜜制成大蜜丸，每丸重约9克，由于时间紧，只完成一半，制得100余丸，用药袋装上100个药丸带着去上班。下午下班后，就赶到了岳母家。岳母买的小柴胡汤还有一剂没煎，我叫他继续将它煎好吃完。消瘰丸则用海带洗净切丝，煎汤送下，一日三丸。
这次吃药的效果是很明显的，18日早上我打电话问情况，岳母的病已大为好转，疼痛已不明显，颈下的肿变软并消了很多。今天(19日)早上，我再问，岳母告诉我昨天一天都没有痛，平时最容易痛的是早上，但今早也没有痛，肿已基本消了，只用力按时，有个地方还有一点轻微的痛。
看来，张锡纯的消瘰丸还真是对了症，依此看来，可能不用吃完我带去的100粒药丸，岳母的病会全好。我把剩下的药制成丸子，再得100多丸，以备后用。五天前接治了一个颈淋巴癌患者，可能会有用的机会。
岳母的再考验看来又通过了。

 

[龙儿]

因热用，异病同冶


这是两个异病同治的医案，但不是我接治的，是方健治的。方健这段时间几乎不卖西药了，西药柜里的药稀拉拉的，没几个品种。但门诊量却上升了不少，大多量是来看中医的。最近换了个“帕萨特”新车，却没有买电脑，所以我写在论坛上的这些东西他并不能看见。其人较懒，我叫他写点病例出来，我给他贴到民间中医网上交流下，他说不想写，我说写医案也是一个整理思维，反刍学习内容的方法，又给他看了我打印给他的我写的医案后，便试着写了下面的这个医案，没有标题，标题是我起的。其内容如下：



应陈师兄之邀，我给大家介绍一个异病同治的病例，所谓异病同治就是不一样的病，中医用同一个方药治疗的方法。这两个异病者，一个是咽喉疼痛，一个是牙龈肿痛。


案一：患者女，46岁，病人自述咽喉疼痛并牵扯右耳，病人之前无外感与外伤感染，扁桃肿。其脉紧，舌质淡，苔薄黄。处方如下：附子30克(先煎)、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克工、甘草10克、枣皮15克、乌梅20克。隔天后电话随访，两剂汤药后痊愈。

案二：患者男，61岁，病人自述牙龈肿痛，检查后见病人左右两侧牙根部红肿，无化脓，咀嚼食物时疼痛加重，病人脉弦，脉脊硬，舌苔溥黄，处方如下：附子30克(先煎)、砂仁15克、龟板10克、黄柏12克、甘草10克、姜半夏15克、陈皮15克、厚朴15克。隔天后电话随访，两剂汤药后痊愈。
读者或许要问，以上两例皆是红肿热痛，乃是热症，理应用清热解毒之药，为何却用大热之药如附子？在这里我

想说明的是，以上两例病人之热象并不是实热，也不能简单的归为虚热，在我看来都是相火不位。内经曰：君火以明，相火以位。相火即是人体内元气的应用状态，元气统之于肝。肝属木，主风，风者即气也。肝气循行全身，至病人某一病位时，气受阻碍离经而泄或郁而化火，盗泄之气久不归经亦在体内化热，肝郁化火和肝气离经化热的现象，即是中医所说的相火不位。用附子是因为附子沉雄有力，性走而不守，可入五脏六腑十二经络，与砂仁、龟板、黄柏、甘草组合，即为潜阳封髓丹，功可纳气归肾，引火归经。咽喉疼痛的女患者加枣皮、乌梅以敛肺生津、养阴清热，而消肿痛。牙龈肿痛患者加半夏、陈皮、厚朴是因本病多肇因于脾胃湿热，用之以除湿清热降浊，去病之源以治。

以上观点多数来自于陈师兄。并结合了我的理解，也不知道对不对。理论上我认为还有待于进一步总结和探讨，而在实践上我用这个思路诊病和治病，有时的确起到了很好的效果。

 

[龙儿]

经方的威力


我老婆的密友小清，年龄约30岁不到，前几个月闹离婚，曾闹到在外租房独居，但最后因舍不得女儿等原因终于没离成，搞得自己身心疲惫。在其时，我老婆是他们的调停人，也是她的倾诉人，基本上是热线联系。在她与老公一家复合大约一周之后的下午，老婆打电话对我说：小清说她最近身体不好，晚上失眠，已吃了十多天的安眠药帮助睡眠，但又想到安眠药的副作用大，怕造成依赖，不敢吃了。近三天晚上没有吃，就几乎整夜不能入睡。我给她说叫找你看看，开点药吃，她说下班后就过来，你下班后不要走别的地方去了，我们一起去到外面吃饭，饭后你给她看病开药。


吃过晚饭回到我家里，我开始认真给她看病，因为是老婆的密友，所以不能马虎。小清的脸色已不像往日那么光彩照人，有点苍白、有点青、有点红晕，眼中略带疲意，脉玄而缓，舌质淡，苔薄白。自述疲倦乏力，饮食无味，有时腹病、有时想呕，有时耳鸣，心情淡漠，大便偏稀等。她说的这些大部分是我问出来的，她只觉有很多不舒服，但不知道如何说。我分析，此病不是太阳表症，也不是阳明热症，也没有少阴和逆阴寒症和虚症。结合其最近遇到的家庭问题，判断是情志不良引起的肝胃不和、少阳不枢、心脾两虚。开方：柴胡24克、桂枝9克、干姜3克、天花粉12克、黄芩9克、牡蛎6克、甘草6克。这是仲景伤寒原方“柴胡桂枝干姜汤”。虽然与伤寒条文上本方的主治“往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕”相差很大，但少阳不枢、升降失调、寒热不和的病机是相同的。


方子对不对，结果来检验。小清回去后，第二天中午去抓药，晚上吃过晚饭后立即开始煎药，之后吃了一次，吃药后不久即感觉很轻松舒适，在接近9点钟时，感觉一股强烈的睡意袭来，电视也看不下去了，立即上床睡了，当晚睡得十分甜畅，差点睡过头了，第二天一早醒来后，好多天以来的疲意全消，身体绵软舒适不想起来。上班后就立即兴奋的打电话给我老婆报告情况。上面的内容就是她向我老婆叙述的。继续将三剂药吃完后，身体转入完全正常，没有反覆。此例可证经方的威力，药入即效，一剂可愈，后两剂药可吃可不吃。