谈谈你对此案的看法。

[白头翁]

若我初诊，会想到参苓白术散变化加故子、吴茱萸、山楂炭、、、、

至于此案后用六味效，是否与治疗期间大剂量附子伤了肾阴有关，可探讨

 

[白头翁]

‘“胃苓汤”加减，药后除肛门搔痒稍微缓解外腹泻仍不止’

开始此案也是从湿入手，因何未效？

 

[白头翁]

这两个方子还真没想到过，liu版是什么思路？能否详细的讲解下？

 

[风中的蒲公英]

我想应是调和肝脾温化水湿。

 

[诚信中药]

1、湿性缠绵，十年顽疾不可能数剂即愈。
2、胃苓汤补正不足，只照顾到虚，没照顾到陷，若加大剂量黄芪我觉得会有效。

 

[白头翁]

此案与肝经有多大联系？

 

[诚信中药]

十年陈案，且系湿热为患，又经多次误治，气血阴阳皆虚。寒热虚实相互夹杂。治疗此等疾患，一方很难包揽到底。若我坐诊，将分布治疗。
1、先去其湿。处方为：黄芪50、仙鹤草30、白术20、苍术15、黄柏10、大黄10、土茯苓20、川荜薢20、生玉米30、木香10、厚朴10、炙甘草6。此方服三至五剂待邪去其半【初服此方泄泻加重，待其泻缓即停此方】即异它方。
2、调理中焦，兼以祛湿使陷者升逆者降，脾胃生理功能恢复，气血生化有源。处方为：人参10、黄芪50、仙鹤草30、白术20、苍术15、茯苓20、扁豆30、生意米30、生山药20、葛根30、柴胡10、半夏12、陈皮10、黄芩15、炙甘草6此方服至邪去十之七八【出现阴阳不足的现象】即异它法。
3、邪去十之七八，疾病基本痊愈，再以补益气血阴阳，恢复机体正常的生理功能疾病从而彻底痊愈。处方为：人参10、黄芪50、仙鹤草30、白术20、茯苓20、当归15、白芍30、生山药20、山芋15、麦冬15、五味子10、附子10、炙甘草10

 

[liujianli0371]

您就慢慢想吧.

 

[悬壶先生]

此案之初,个人觉得就是逍遥散合升阳益胃汤证,风药用量宜轻.后来治成坏证了,宜配合服用金匮肾气丸.
个人水平有限,用药偏多,请高明者谅之.

 

[gqdxk]

有一个胃风汤，药物组成很像liu版这方。

 

[gqdxk]

这是挖坑加灌水啊

 

[liujianli0371]

我这叫罐水?患者一紧张就有便意,难道与情志<肝>无关?

 

[天冬]

这是天大的搞笑,不可能有效的.个人观点!实难理解。存疑!!!!!

 

[声声慢654439]

个人水平是不行，理解不了，有高手给解释解释，谢谢了

 

[董红昌]

肾阴虚确实也可以导致膀胱不能气化，水邪泛滥之证，但是这个案子我实在看不出有什么肾阴虚的根据。若我对此证开方，我会选用胃苓汤(苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、甘草)。

 

[董红昌]

阴血虚则脾营不足，故脾不能行津液，津液留滞则为饮为湿。然阴虚则龙火无制，必见气逆之证，如胸膈满闷，咳嗽痰涎，口干心烦，夜梦不安等证。如果却有如此见证，六位地黄汤确实是不二之选。这个在临床上并不少见，前人论述也多。细查薛立斋、张景岳、李士材等明家的案子，思索自得。身在外地不方便，暇日我也找一二此类案子与大家共同探讨。

 

[薛东庆]

凡人阴虚脾泄，岁久不止，或食而不化，或化而溏泄, 方用 熟地( 壹两) 山药 山萸 白术( 各伍钱) 茯苓( 叁钱) 升麻( 参分) 肉桂 五味子 车前子( 各壹钱)水煎晚服。
此人应当较瘦。

 

[薛东庆]

1# 中医学徒
恶寒应改为畏寒，恶寒常用于描述表证。