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六、四逆散(四)
四逆散治疗肝郁型勃起功能障碍,颇多临床报道。现在大家习惯加蜈蚣,是考虑既可解郁又可通经络。一般治疗此类患者,还需加用些补肾之品,是为了疗效更明显些。一般来说,脉弦者,新病暂病者疗效确切。久病脉沉细无力者,此法治之,仅前两三付药效果明显,后面就慢慢看不到效果了,得另寻它法治疗。此法治疗勃起功能障碍,是从肝论治法的典型体现,而加用补肾之品,是恢复肾之作强功能。治疗此病除从肝肾考虑外,还需从阳明考虑,因阳明主润宗筋,还有从心论治的。能考虑得到的都能看到临床报道,但稳定的疗效,仍是医生和患者在努力追求的。除以此方为主方外,逍遥丸、小柴胡汤加味都能看到类似的效果。
四逆散伤寒中四药是等量的,我临床习用柴胡10g,白芍15--20g,枳壳或枳实10g,炙甘草10g。因白芍酸敛,甘草助湿,所以舌苔白厚腻者,大致不应该使用此方,应向柴平汤或柴苓汤方向考虑;舌苔黄腻,脉弦滑者应向温胆汤或龙胆泻肝汤方向考虑。舌红少苔或无苔、脉极弦劲如割手者,此方毕竟有些宣散行气之品,倒不如芍药甘草汤酸肝化阴,单刀直入。“柴胡劫肝阴”之说,在这种情况提,似乎更有意义。
四逆散治疗肝郁型勃起功能障碍,颇多临床报道。现在大家习惯加蜈蚣,是考虑既可解郁又可通经络。一般治疗此类患者,还需加用些补肾之品,是为了疗效更明显些。一般来说,脉弦者,新病暂病者疗效确切。久病脉沉细无力者,此法治之,仅前两三付药效果明显,后面就慢慢看不到效果了,得另寻它法治疗。此法治疗勃起功能障碍,是从肝论治法的典型体现,而加用补肾之品,是恢复肾之作强功能。治疗此病除从肝肾考虑外,还需从阳明考虑,因阳明主润宗筋,还有从心论治的。能考虑得到的都能看到临床报道,但稳定的疗效,仍是医生和患者在努力追求的。除以此方为主方外,逍遥丸、小柴胡汤加味都能看到类似的效果。
四逆散伤寒中四药是等量的,我临床习用柴胡10g,白芍15--20g,枳壳或枳实10g,炙甘草10g。因白芍酸敛,甘草助湿,所以舌苔白厚腻者,大致不应该使用此方,应向柴平汤或柴苓汤方向考虑;舌苔黄腻,脉弦滑者应向温胆汤或龙胆泻肝汤方向考虑。舌红少苔或无苔、脉极弦劲如割手者,此方毕竟有些宣散行气之品,倒不如芍药甘草汤酸肝化阴,单刀直入。“柴胡劫肝阴”之说,在这种情况提,似乎更有意义。