肝硬化腹水，腹胀，腹股沟疝气，肝功能失常，消化吸收不好。向明医求助

[ZHONGYI_000]

不用客气，前辈不敢当，艾灸也是需要辨证的
真正需要艾灸的情况是很少的

 

[龙三]

唉,真的无语,楼主的肾有明显问题,还在那里坚持只采用中医,如此拖延,会错失最佳治疗时机的.为什么那么抵制西医了,其实西医,中医都是医学,都是本着救急扶伤,只是某些医生的医德有问题,而不是西医有问题.难道中医就是万能的吗,包治百病吗,非也.
赶快吧,什么都好,先治疗吧.

 

[中医心]

回复 67# 花生米



看了楼主67楼的帖子，如果这化验单加上B超单，结合临床脉证，当为肝硬化腹水合并肾炎(或泌尿系感染，具体情况没见，只能大略推测)。
在此推荐一个单方供病友选用，生白萝卜3斤，捣烂取汁浸脚约30分钟左右。每天两次。汁水适当加热为温水。

 

[花生米]

谢谢前辈们关心
近期住了3次院，简单叙述住院治疗经过。
4月初，检查尿蛋白3+，到青岛市立医院西院肾内科住院保肾治疗，主治大夫刘素主任，很好的医生，医德医术都不错。主要是输白蛋白，利尿推针，保肝保肾。具体治疗操作是其下面的徒弟夏医生和张医生诊治。态度不是很好，于是住了一周提前出院，但治疗效果还是不错的。
第二次想去消化科住院，没床位，消化科建议我到急诊去治疗，有床位后通知住院。急诊科乱的很，想回家等待消化科床位。不知道如何通知的肾内科，肾内科又床位，由万主任安排我重新住在肾内科。由其下面的许红兰医生主治我。
首先看我上次住院检查结果，我上次在肾内科住院治疗及出院都印有复印件。
超声描述：右肝斜径14.5cm，肝被膜光滑，实质回声稍强，欠均匀，光电粗大。右肝前可探及液性暗区，深约6.2cm.门静脉内径1.0cm。
胆囊大小约7.2×2.9cm，胆囊壁厚约0.9cm呈双边，腔内可探及--0.5×0.5cm稍强回声团附壁，不活。
胆总管内径0.5cm，肝内总管未扩张。
胰腺显示不清。
脾厚5.1cm，长径14.8cm，脾门处脾静脉内径约1.0cm。
右骼窝最大液深约12.2cm。
超声提示：肝实质性弥漫性病变--肝硬化
胆囊隆起样病变--息肉可能。
脾大。腹水。
总蛋白47。，白蛋白21.40谷丙转氨酶113，谷草转氨酶183，尿蛋白2+，肌酐134，尿素氮14.8
血压,75-125，95-130，80-120，85-135，75-130,100-139，95-137.血压计量使用新型电子仪器，其中有5-10的误差。第一次住院第二次住院测量血压大致是在正常范围内，医生诊断我有高血压，我拒绝承认我有高血压症。
彩色超声心动图报告：心脏各房室内径正常，室间隔及左右室壁厚度，回声，运动及增厚率正常。各组瓣膜形态，结构及启闭未见异常。CK：及室壁运动分析：可探及处室壁未见明显阶段性运动异常。AQ：左室舒张末容积及每博输出量正常范围。多普勒检查：心内各部为探及明显异常血流信号，舒张期二尖瓣前向血流E/A>1
TVI：二尖瓣环运动Em=16.4cm/s
Am=9.7cm/s,Sm=9.7cm/s
超声提示：静息状态下，心内结构及血流未见明显异常。
然后许红兰医生给我下药打点滴。
药物名单如下：
1左卡尼汀注射液(雷卡)左卡尼汀注射液(雷卡) 主治 主要用于慢性肾衰长期血透病人因肉碱缺乏产生的一系列并发症状,临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛。
2二丁酰环磷腺苷钙(力素)【适应症】蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克，也可用于治疗牛皮癣。
3泮托拉唑钠粉针艾民松,
4阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)【每次注射量为3g 】，
【用法用量】首次给药剂量1500mg/m2。溶于100ml生理盐水或5%GS。15分钟内静脉输注。在第2到5天。肌注。600mg每天，对于病毒性肝炎。1200mg。qd。iv。30天；重症。②肝脏疾病：肌内注射或静脉滴注。轻症：每日1~2次，每次0.3g肌注或经静脉滴注。重症：每日1~2次，每次0.6g肌注或经静脉滴注。根据患者年龄和症状调整剂量。静脉滴注：无菌冻干粉针以250~500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用，滴注时间为1~2小时。肌内注射：加4毫升注射用水溶解后使用。5【不良反应】
1.长期服用每日2~3克可引起停药后坏血病，故宜逐渐减量停药。
2.长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3.过量服用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上)、恶心呕吐、胃痉挛。
5非洛地平缓释片：治疗高血压的药，严重低血压者、主动脉狭窄者禁用.
6呋塞米注射【每次注射量为40ml】【用法与用量】1.成人(1)治疗水肿性疾病。静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。(2)治疗高血压危象时，起始40~80mg静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。(3)治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20~80mg。2.小儿：治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。
7白蛋白注射液
输液第一天反应：瞌睡，睡了一天。恶心，腹胀厉害，脚环肿胀。晚饭都没吃。
强烈建议医生更改药物或停止副作用强力药物。
输液第二天反应：满口牙齿火烤般肿痛，出血，肝区痛疼，夜晚吐胆汁3次，约100毫升。(晚24点左右，火烧般痛，找值班许红兰给搞止痛药吃，并就剂量问题提出异议，医生说剂量没问题，有临床证据等。我说，我的肝脏非正常人肝脏，解毒能力几乎没有，如此大的剂量肝脏正常的人不一定能受的了。给我用如此大的剂量是治疗牛？还是治疗人?)
曾要求护士停止继续输液，护士说有医嘱，必须注射完毕
我便强烈抗议继续输液。最后由值班刘素主任停掉左卡尼汀注射液(雷卡)，二丁酰环磷腺苷钙(力素)，泮托拉唑钠粉针艾民松。只注射阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)【每次注射量为3g 】，白蛋白，呋塞米速尿推针。
我上网搜索阿拓莫兰功效副作用及用量，医生给我超大剂量引起我坏血病症，因我肝脏仅有1/10在工作，承受不了常人都受不了的大剂量。造成肝脏痛疼吐胆汁，满口牙火烧般肿痛出血。关节疼痛。拒绝继续大剂量注射阿拓莫兰。只注射白蛋白，呋塞米速尿推针40ml。
第三天继续注射白蛋白，呋塞米速尿推针，阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)，改为1.5g。(曾找过万主任说起牙肿痛出血，吐胆汁，肝区痛疼的事，万主任说我的牙痛出血是肝脏门静脉高压引起，跟药物级剂量没关系等)
第四天只注射白蛋白，呋塞米速尿推针40ml。
第一天住院体重70kg。
第二天体重69.69kg。
第三天体重70kg。(建议许红兰医生调剂速尿剂量，体重现实剂量可能用小了无效果。医生不采纳，继续原先呋塞米速尿推针40ml。)
第四天体重71kg。
综上所述：住院四天，除了药物副作用，酷睡，恶心，牙肿痛，吐胆汁，肝区痛疼外，腹水几乎没什么变化，不但没消，反而有增长的现象。这样的治疗也叫治疗？拒绝使用任何药物，(开始联系转科治疗或出院准备。因消化科肝胆科都无病床，5天后办理出院手续。至今肝区时常痛疼不止。

 

[花生米]

第一次从肾内科出院后直接去青岛第六人民医院，里面有中西医结合科，想中医治疗。找中医大夫，大夫说：必须抗病毒，不抗病毒不接诊有点强制让人吃抗病毒药物。
我说：给我打白蛋白，保肝利尿不行吗？
医生说：不行，必须吃抗病毒药物才能治疗
于是退出中西医结合科，找西医科治疗。
心里是不愿意再去六医治疗的，因别的医院都无床位，而且因第一次去六医住院治疗里面有熟悉的医生。心想，打白蛋白，打速尿推，去那都差不多。
周六去六医，无好的主治大夫，是值班大夫接诊的。
简单询问情况，看了我所有市立医院的血液尿液，B超检测报告，开始用药，天兴注射液，丹参注射液，晨兰注射液。稍后拿着酱色的针剂来给我注射。我询问是要给我注射什么针剂？
医生说：抗生素。
我说我腹部胸部没炎症，为何给我打抗生素？我刚在市立医院治疗出院，都有血液尿液检测结果，医生没说我有炎症需要消炎药或抗生素，刚出院到你们这就要打抗生素了？即便有炎症，有头孢类消炎药物，不必用抗生素吧？
医生说：你不配合治疗，很不配合
我说，等明天化验血液看指标在看用不用抗生素吧。
注射药物后，腹胀更厉害，身体冰冷等，晨兰反应很强烈不舒服。
过后找了别的医生过来问诊，停止继续输液。
第二天，科室医生询问为何不配合治疗不打抗生素？
我说：不是我不配合治疗，是你们滥用抗生素！
于是我又办理出院手续。
我住院几次经历，如果是医德医术好的医生，应该配合医生的治疗，但不能百分百完全听医生的，要有自己的保留意见。
如果遇到医术医德都不好的医生，不需要配合治疗，否则，小病治成大病，大病治死。会死的更快。
个人意见，欢迎前辈们扔砖头。

 

[山外有山]

给你转一个黄保中教授的方子。醋炙鳖甲15g，生牡蛎30g，丹参20g，川穹15g，枳壳15g，炒白术30g，川牛漆15g，怀牛漆15g，赤芍15g，白芍15g，车前草15g，茯苓15g，大腹皮15g，桂枝9g，二丑12g 。

此方是在《碥石集4》中看到，用了多次，每次都好用。只是觉得如果两煎这个药量大了点，所以我每次不用这么大药量。修改如下：

醋炙鳖甲15g，生牡蛎30g，丹参15g，川芎9g，枳壳12，炒白术25g，川牛漆9g，怀牛漆12g，赤芍12g，白芍12g，车前草15g，茯苓15g，大腹皮9g，桂枝9g，二丑9g 。

理法方药、加减变化可以看书。说一点我自己体会，如果小便量还是不够、大便偏便溏 可以加 肉桂粉2~3g (另服)，腹水退的不理想加 泽泻10~15g , 小茴香6~9g 。如果肝区痛加 炒川楝子12g 。

论坛也开店了，在论坛买这个药方应该比看西医便宜，效果比灌“凉水”强。