原创医案 临证医案笔记【原创】

[王家祥]

期待更多精彩医案。

 

[苍穹jiff]

呵呵
补一下以前欠下的功课

 

[苍穹jiff]

感冒一例

患者，女30岁，主诉感冒，流清涕，恶寒，畏风，略出汗，不思饮食，大便通畅，小便不黄，证属典型的太阳中风，补合谷，曲池，泻大椎，复溜，内服桂枝汤原方，服药后饮半碗大米粥后补足三里以助发汗，交代其避风，周六上午九点半应诊，中午吃完饭患者电话，已无不适。
按：此例是很典型的太阳中风表虚证，之所以总结发到此处是因为在临床的过程中，发现在治疗外感表证的时候辅佐以针灸，个人感觉能提高疗效一倍，此例即是如此，从开始治疗到痊愈，仅仅不到三个小时.

 

[苍穹jiff]

发烧一例

患者，男33岁，主诉前一周受风寒，开始感冒，之后嗓子痛，于就诊前一天开始发烧，现，不恶寒，出汗，苔黄，略厚，鼻子里感觉热，嗓子特别疼，脉象浮取不到，略沉，数而有力，伴有轻微烦躁，大便两日不下，腹部拒按，先用三棱针在左右少商刺血，挤出来几滴血后嗓子疼痛感缓解不少，另，针大肠俞，天枢，加阳陵泉，支勾，足三里，中腕，内服调胃承气汤，当日治疗完之后，大便得以通畅，体温随之而降，第二天复诊，脉象上已经恢复，再以调理脾胃之剂善后。
按：天枢和大肠俞泻热，阳陵泉，支勾软坚，足三里，中腕和中，协助调胃承气汤共奏和胃泄热之功

 

[苍穹jiff]

咳嗽一例

患者女，72岁，本身有慢支，进来发作，天天咳嗽，睡不好觉，异常难受，就诊之时，观其面，眼袋明显(脾功能不好了)唇色无光泽(寒症)舌质淡红，舌体胖大(气虚)，自诉咳嗽，且咳嗽的时候腰疼，有小便感，这个是肾脏的问题，肺受了寒，药用：薤白15，芡实12，山楂3，羊腰子一对，熬汤
从肾入手，肾病及肺，则使得肺气逆，浊气不降，故胸膈痹塞，取薤白辛温来通、散壅滞，降肺气，取芡实、羊腰行收纳之功以治本，山楂培土生金，且有行药之意
另：灸脾俞，肾俞、隔俞，增强壮火之力，一剂而咳嗽大减，原方不变，续付5剂，年前回访，已经一年多未犯.

按：临床上咳嗽是常见病，但是虽是一小小咳嗽，治疗起来还是比较复杂的，五脏六腑皆能使人咳，非独肺也，平时还治疗过大青龙汤证的咳嗽，也用过再平常不过的香砂养胃丸治疗过因为胃部的不适而引发的咳嗽，也有本例中的咳嗽，因此，咳嗽，绝不是单单几个固定的套路就能解决的，临床上，一定还要着眼大局，整体辩证，不要见咳止咳，掉进了宣肺止咳等固定的模式里。

 

[苍穹jiff]

期待更多精彩医案。

趁着这周不是太忙，补一下这个帖子，呵呵，以后会持续更新，感谢王管关注

 

[aquafish]

持续关注。期待更新。

 

[苍穹jiff]

持续关注。期待更新。

期待多多交流

 

[苍穹jiff]

持续关注。期待更新。

您是针灸的行家，我个人临床上还是用药居多，但是确实是只要对症，针药并用效果会更好的，读过您发的文章，个人也是很受益的

 

[王家祥]

咳嗽一例

患者女，72岁，本身有慢支，进来发作，天天咳嗽，睡不好觉，异常难受，就诊之时，观其面，眼袋

我临床主要治疗骨病骨伤，推拿、针灸和外敷药用的比较多，内服中药相对少些。对于动物内脏入药自己没有亲自用过。多谢你的分享，受益不浅啊，希望能够看到你的更多临床心得。

对于真正从事中医的来说，你的临床医案笔记这类的帖子才是最宝贵的。支持你。

 

[腾越志现]

呵呵，总结病案要形成习惯，这样临床经验才可以得到大为的提高。

 

[苍穹jiff]

呵呵，总结病案要形成习惯，这样临床经验才可以得到大为的提高。

很对
受教了
欢迎交流

 

[腾越志现]

很对
受教了
欢迎交流

呵呵，读书的感悟而已，不然感觉看了病，读了书，但是进步不大，或者不明显。

 

[苍穹jiff]

呵呵，读书的感悟而已，不然感觉看了病，读了书，但是进步不大，或者不明显。

深表赞同！

 

[近视]

是啊，这和学习是一样的，把临床的案例写出来做个笔记，这样对新手也有好处

 

[苍穹jiff]

是啊，这和学习是一样的，把临床的案例写出来做个笔记，这样对新手也有好处

先把你空间的近视连接去掉，否则算是隐性广告，提醒你下.

 

[jxgxldl]

问一下关于把脉的事情，现在主流的是在手的寸关尺部位，而且脉象分很多种。那在把脉时，是不是同时确定寸关尺三个位置的脉象？
就是说寸脉如何如何，，，关脉如何如何，，，尺脉如何如何，，，?
请教一下！

 

[子午卯酉]

享受老师医案，期待更多精彩医案分享。

 

[杏林一翁]

写得好！
学习学习！…

 

[无涯]

楼主德深技良，晚辈初来乍到，受益颇丰啊！期待楼主的持续更新！