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小柴胡汤真意

柴胡味苦气寒，燥湿以升阳，去热以疏肝，张仲景要求去渣后再久煎，如果是为了解表，那医圣张仲景是不可想象的错误。
 
二十一楼应学习一下再来讨论
 
实与虚对，阳盛而有邪，伤寒类，就是实邪，反之里虚而邪不去，不为虚邪者耶！中医有歧义，往往是对古文理解出问题。所以中医的教育，最重要的是对古书中的各种概念，用严密的科学语言进行定义，这可以降低学习和传承的难度。 16# 花香丁
 
另外，中医又有以有没有看得到，摸得着的为标准划分虚实，我总以为这种划分是后人自己杜撰出来的分类法。
 
举个例，有人手指痛，若看得到红肿，就说这是实，反之若什么都没有，就虚，有时也真就是这么回事，但太多的标准，是中医传承的不幸！
 
请问中医诊断疾病判断虚实的标准是什么,凭什么判断的?
 
六味地黄丸再OTC它也没有用勇气说：“但见一症便是”。另外，你是怎么知道别人变通与不变通的？ 笑谈。
 


故而后世医家(以后再以他们的案例加以说明)又不得发明一种所谓“虚中夹实，或者说实中夹虚”，中医家们(时方创始者的追星们)，为一已之便，或者理论水平受限制，图一时之快，但对简化中医，使中医便于传承，损害颇大。由于中医缺乏规范化解释，也使道听途说者，偷用偏方者，对中医没有本质认识者，只用疗效到处招摇。不解决这个标准化问题，中医教育就很难上正轨，也就谈不上光大，最终进博物馆的命运也很难改变(只要老中医们都仙逝完，我们就知道了)。
 
回27# 刘兄

这方面我觉得不该当做笑谈。药都是好药，但到了乱用、滥用的时候，至少行其业者应当有个清晰的认识。

同时很希望刘兄谈一谈如何变通，以做乱用者戒
 
小日本滥用小柴胡汤最终酿造了“小柴胡汤事件”，中医当为戒
 
以及后面的木通事件，在痛心之余，对于热爱中医的人依旧值得反思。

比如前面，刘兄说的六味地黄丸，虽然还没有显性损害的报道，但大面积的应用就真的没问题吗？
 
小柴胡汤事件的出现绝非偶然，系日本废医存药、中药西用、对病而不辨证的必然结果，1990年，日本厚生省规定，只对取得西医资格者授予汉方诊疗资格，换言之，日本中医师(和汉医师)没有法定地位。事实上，日本迄今没有一所正规中医药高等院校，仅1982年开办了一所明治针灸大学；1991年日本与北京中医学院合办的“北京中医学院继续教育日本分院”是日本中医药的唯一最高学府。也就是说，日本的政策是“废医存药”。汉方制剂由西医大夫对病使用而非辨证使用。日本80%西医大夫都使用过汉方制剂。 1990年，日本厚生省宣布首先对小柴胡汤应用现代医学、药学的再评价方法确认其安全性和有效性。经过大量研究，1994年厚生省对小柴胡汤改善肝病患者的肝功能障碍之功效予以认可，于是该方作为肝病用药被正式收入国家药典，日本出现百万肝病患者同服小柴胡汤的盛况。小柴胡汤成了肝病患者治疗首选药物，且贯穿治疗全程，例如，一患者连续三年服用，累积服用了7.5公斤小柴胡汤制剂。1995年，小柴胡汤制剂的年销售额超过当年日本医疗保险范围内147种汉方制剂总销售额的25%。1996年3月，媒体披露：自厚生省认可小柴胡汤治疗肝病功效以来的两年内，有88名慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而致间质性肺炎，更有10例死亡。厚生省立即发出紧急通知。民众对此反响强烈。是谓小柴胡汤事件。
中药西用、对病而不辨证，是其主要导火索.不知辩证，那还是中医吗？？？
 
任何药，会用者得心应手，不会用者出问题是迟早的事。
 


滥用与善用有本质的不同,中医毕竟有一个辩证的过程, 另外,想套现技术用这种手段不好,也不会得到.
 


人人要是都有这种防范意识中国的宣纸制作技术也不会流失了
 
这个问题有意思——仲景大叔的小柴胡，内藏玄机，柴胡与黄芩成绝配，生姜配半夏也不朽，大枣、炙甘草、人参在少阳病时同时出现，也值得玩味，大家都来谈谈，比谈什么小日本更有意思、更有教育意义！
 


经方、类方还是有区别。比如伏暑误治案https://www.tcmbe.com/redirect.php?tid=18109&goto=lastpost#lastpost若讲可用小柴胡汤加减，未必不可。
 
沙漠王子有些说法还是有见地的
 
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