杏林一壶吟——我的临床学验录

[杏林一壶春]

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难病之难无从下手，
法外之法柳暗花明。
这是2个月前的事了。一天晚上2点多，被病人给叫起来了。患者自诉，胃脘疼痛难忍，其有胃病已经十余年了，现在还有胃下垂，糜烂性胃炎。平时吃西药治疗。现在在别处开的药吃完了。不想今天晚上又复发了。所以来让你给开点药先控制。
对于这样的病人，我无语。不让直接说西药的危害性，只能用中医来征服他。针灸无疑是快速有效的好方法。问他用针灸方法可以吗？他说：只要能止住疼痛，什么方法都可以。于是针刺足三里。冲阳。鱼际青筋点刺放血。3分钟左右其痛立止。因我住处无中药，告诉患者如相信我可以用很简单的方法就会有好转，告诉他几个穴位让他自己按摩和用推腹法。
这个事情已经过了2 个月了。前几天因为感冒来。说用了我教给他的方法，什么药也没有吃。胃病好了很多。基本上没有什么不舒服的感觉。更可喜的是体重增加了10 余斤。
虽然我没有赚到一分钱，但是我感到很高兴，第一因为我最大的收获就是治疗的效果关键是靠患者也可自愈。我们只是起到辅助作用，医生的职责就是帮助病人恢复健康，而不是以医生为主。第二呢：就是证明了这种方法的可靠性，以后在治疗脾胃病时加上这种方法应该比单纯用药的效果要好。第三呢：就是不管什么疾病，要多掌握几种方法，有时候不用药物也可取得很好的效果。
一点体会，希望大家指正。

 

[杏林一壶春]

半夏泻心汤之运用
基层医生在临床上胃病遇见的应该不少吧。如何有效的治疗是考验一个医生水平的高低和经验的多少。
说实话，我自己的经验也不多，自从看了黄煌的《半夏泻心汤可以说是胃病的专方》，我就尝试着运用这个方子，结果发现效果很好，所以推荐给大家。
关于这个方解我就不多说了。因为前人已经说的很好了，也无需我在多罗嗦了。
男说个病例吧：
男，有胃病8年。这次以胃脘热胀难忍前来就诊。观舌苔根黄腻脉弦滑。
半夏12克， 黄芩8克，黄连8克，干姜5克。甘草5克，红参10克。大枣10枚一付。
服用一付热胀一消。但是黄腻苔消未消除。
半夏12克， 黄芩8克，胡黄连15克，苍术8克，干姜5克。甘草5克，红参10克。五灵脂10克，大枣10枚一付。
患者服后来说这次的效果很好。以前从无吃过这么好的药。呵呵，中药有时候就是这么好用的。相信大家也想用用了。只要辨证准确，效果是很好的。希望大家也能运用这个方来治疗胃病，为你开创一个新的局面

 

[王家祥]

先生佳作，不同凡响。受益无穷，期待下文。

 

[茜草]

人参配五灵脂治胃痛是李可得经验我用过。

 

[197711247]

好久未能看见这么好的文章,收藏!容有时间再细嚼慢咽,认真拜读.感谢lz!

 

[wangshouji]

学习了很多经验，非常感谢楼主

 

[杏林一壶春]

抓主证，有效方，疗效不一样

这个病人是她丈夫代诉的，就是吃饭是感觉吞咽不利，平时气郁伤身。记得曾经看过黄煌教授的弟子也有八味解郁汤治疗吞咽困难一剂显效的病案。仿之可也。柴胡24克，黄芩12克，枳实12克。川朴20克，茯苓30克，苏叶12克，白芍15克，连翘30克，四剂。病愈七八。患者家属不解，为何输液多日不效几天中药却治好？我说她的病情和体质我很清楚，所以治疗的效果才好。我是在八味解郁汤的基础上加黄芩和连翘的。加黄芩有小柴胡的意思。加连翘是因为重用可以治疗 呕吐。感觉它有降逆的功效，且还有解郁的作用。

 

[杏林一壶春]

准，狠，稳。治病之窍
在临床上，其实更喜欢用中药。但是因为自己的水平问题很多时候不敢纯用中药。如果辨证用药合理的话效果也很不错的。
病人是我的亲戚，平时胃就不太好，面色萎黄，体瘦。这次感冒是微烧，咽痛，颈强痛，干咳嗽，。
各根80克。麻黄12克，石膏50克，连翘30克，杏仁20克，生甘草30克，轻煎。少服频服。一剂愈
注：此是学习刘绍武前辈的经验各根麻黄汤。不过剂量改动的大。另外加甘草并且重用是因为黄煌老师的经验：甘草适用于虚弱人，在这里用还有2个意思，一是补虚，二是以作汗源。因阳加于阴谓之汗也。

 

[杏林一壶春]

方好还须用药巧
这个 病人 是 我 的朋友。因不 在 身边，所以只能根据情况 用药。她的 主要症状就是失眠，心烦热，老是爱胡思乱想，她告诉 我 舌绛红无苔。我得 脑海立马就 想到黄连 阿胶汤。在 电话里告诉 她黄连24克，黄芩12克白芍12克阿胶20克，鸡蛋黄2个，并详细的 告诉她煎药方法。第二天来 电话说情况有好抓 ，但是 白天没劲，晚上失眠 好转 。于是在电话 里 告诉 她早上加麻黄5克葛根10克布包煎，晚上 加酸枣仁20克仙鹤草10克布包煎。5剂愈。

 

[杏林一壶春]

前列腺佳方
看了胡天雄老先生的书 。知道了二珍饮对于前列腺有很好的疗效。可惜一直没有机会单独应用。不过没有想到的是第一次应用这个方子却是自己的爷爷。爷爷今年86岁了，平时喜欢喝酒。体态中等，也算是痰湿之体了。爷爷告诉我：这2天没有大便，小便也很少，并且痛，且有白浊。小腹痛胀。上岁数了，有病早治疗。只怪我这几天忙于诊务，不曾留心老人家的身体。罪过也。看其舌苔黄厚而腻，知其咳嗽痰咸。尺弱关滑。肾虚且有湿热也。熟地20克。炮山甲15克，川楝子12克，小茴香12克，牵牛子12克。2剂轻。4剂愈。原方没有熟地，是我自己加的 ，出现这个效果也算不错了

 

[ZHANGDAYONG818]

小儿痰喘治疗体会
在临床上有不少小儿喉中痰鸣，双肺有 明显的湿罗音，西医多采取抗生素治疗。可是效果慢，

请问老师：您方中的白矾和川椒是煎汤合调中四消丸呢还是都研成粉再加其它液体混合用呢？期盼老师能回复！谢谢！

 

[xchliangyi]

[原创] 民间病---坐地风
---坐地风，是我们河南南阳一带对于一种疾病的俗称。
这个病，有自己的特

请问老师，血泡是在肛门内还是外呢？挑一次就全愈了吗？没发病时看到的血泡是不是这个病呢？可不可以挑开呀？

 

[妙手@仁心]

好医案，学习了，谢谢分享

 

[上池之水]

学以致用，才是善学。遇到不同的观点时，我们尽量冷静的思考，不要一听到和我们观点不同就立马大加攻击。

 

[psx1233]

学习了很多经验..

 

[六指应人生]

好医案，学习了很多经验。。叹为观止收藏了

 

[ncitlc]

先生好贴,情不自禁顶起来.
下次去南阳/邓州希望能见到先生当面请教

 

[杏林一壶春]

本文已经 被 铁杆中医论坛即将出版的 《铁证中医》收录。希望大家在 临床 多 验证。

 

[追随中医]

你是我们学习的榜样，向你致敬。

 

[李文夫]

好文章，好医案。能够活学活用，学以致用。