内科病咨询 早晨起床，嘴里一嘴血水，多年，各种检查CT，核磁共振，鼻腔检查无明显异常，求缓解措施。

[梦回杏林]

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说明，图上论述只是一般情况，

我对本帖患者的个人直觉还是偏于脾不统血。

 

[梦回杏林]

另外个人觉得，老年人脑梗塞的远远多过脑出血的，
而发生脑出血的老人多数属于肝肾阴虚兼痰热上攻。

 

[立志成为小何医生]

病者是我母亲，年60岁，自述早上起床嘴里会含有一嘴鲜血, 这个表达有点夸张. 血很明显, 可能1ml 就很明显了.

是夸张了点，血和唾液掺杂一起一小口，吐到纸上，鲜红的血浸润纸的范围，大概有一元钱硬币大小的样子。

 

[立志成为小何医生]

年前使用的罗红霉素挤的放到鼻子里，止血有点效果，年后正好也有点咳嗽，听了偏方喝的蛤蟆草泡水喝，感冒咳嗽有点缓解，然后药也停了，差不多有一两个月没有出血了。昨天晚上在玩具厂做娃娃，做到了晚上十一点，早上起来，感觉到右边鼻子有块区域有点酸胀，擤鼻涕，还是有一点血，嘴里没有血。我妈妈自嘲说的了懒病，吃吃喝喝玩玩，早睡早起，不劳累，没啥事，只要劳累点，遇事着急了，鼻子或者嘴里就出血了。现在说有时候右后脑有时候也会有点疼的感觉。

 

[欧洲西红柿]

要从鼻子，脑两个方面考虑。

 

[欧洲西红柿]

最直接的办法，减轻工作量，不要加班到11点了。 -----昨天晚上在玩具厂做娃娃，做到了晚上十一点

 

[欧洲西红柿]

60岁了，本就退休了。目前的舆论也倾向于减少加班，欧洲也要求减少加班。

 

[立志成为小何医生]

脑子方面做了核磁共振，脑外科的医生说看不出啥问题，鼻窥镜也做了，说看不到啥异常，脑外科的医生问耳鼻喉科的医生有什么办法止血，回复说没啥办法，就涂点药膏挤在鼻子里，所以开的那个罗红霉素，是有一点效果。
农村人，没有啥退休，之前种地，这两年大户把地承包了，闲不住，平时给我们带娃，做饭。娃上学了，抽空去楼下车库给人家做娃娃，一天差不多能挣个几块钱，十来块钱。让她别去了，就在家里歇歇，研究研究菜谱，提升厨艺打发时间。劝不住，一有空就下去赶货了。。。。说还能动呢，看人家挣钱，闲不下来。今天还劝她的，让她看开点，遇事别着急，早点睡觉。

 

[绵阳老刘]

患者身体整体情况描述较少，只能在只言片语中找到一些问题，做过头部检查可以排除头部问题引起的出血，身体又没有明显不适，我看到这病突然想起我治疗过的一个病人，出血位不一样，我治的是阴道出血，中医称漏证，52岁的中年妇女，刚回经几个月，前一段时间过一次夫妻生活就出现阴道出血，血量不多就一点点，天天都一点，去检查也没问题，吃了药也没效果，就来我这服中药试试，身体无异样没什么不舒服，舌脉均无明显特征，遇到这种病人还真不好治，基本看不出来什么问题，我沉思一阵抬头看了看她，突然看到她一头焦黄的头发，又想患者52岁正是更年期，患者说话看性格比较急的那类人，我心里有底了，阴虚生内热虚热扰阴血，便开一方二至丸加味三付吃六天，病人还没吃完血止，高兴坏了，观你母亲情况休息时血少或无，劳动后或心情急燥后第二天早上出血，这是因为病人体质阴虚，头一天劳动或心急都能让虚热加重，虚热扰动细小阴脉故有少量血溢出，因血在阴分故当时出不来，晚上气入阴分故能推动血往阳分出，半夜阴出阳分血随之而出，故尔早上出血，此为阴虚内热扰动阴血所致，治法还是二至丸加味，仅个人分析

 

[立志成为小何医生]

患者身体整体情况描述较少，只能在只言片语中找到一些问题，做过头部检查可以排除头部问题引起的出血，身体又没有明显不适，我看到这病突然想起我治疗过的一个病人，出血位不一样，我治的是阴道出血，中医称漏证，52岁的中年妇女，刚回经几个月，前一段时间过一次夫妻生活就出现阴道出血，血量不多就一点点，天天都一点，去检查也没问题，吃了药也没效果，就来我这服中药试试，身体无异样没什么不舒服，舌脉均无明显特征，遇到这种病人还真不好治，基本看不出来什么问题，我沉思一阵抬头看了看她，突然看到她一头焦黄的头发，又想患者52岁正是更年期，患者说话看性格比较急的那类人，我心里有底了，阴虚生内热虚热扰阴血，便开一方二至丸加味三付吃六天，病人还没吃完血止，高兴坏了，观你母亲情况休息时血少或无，劳动后或心情急燥后第二天早上出血，这是因为病人体质阴虚，头一天劳动或心急都能让虚热加重，虚热扰动细小阴脉故有少量血溢出，因血在阴分故当时出不来，晚上气入阴分故能推动血往阳分出，半夜阴出阳分血随之而出，故尔早上出血，此为阴虚内热扰动阴血所致，治法还是二至丸加味，仅个人分析

多谢老师

 

[立志成为小何医生]

脑部出血，大致原因两种，一种是肝肾阴虚，相火上冲灼伤血络，一种是气阳虚，也就是所谓的气不摄血，和脾不统血。
患者自述，天天在家吃了睡，好好休息，基本没啥出血现象，要是某天劳累，或者遇事着急后，嘴里出血就会严重。严重的时候会感觉头有点晕，右眼眼皮会有点睁不开。这种情况下最有可能是第 二种情况，气阳虚，脾不统血，这种情况一般补气和中，固肾纳阳有很 好的效果，生芪30g，仙鹤草30g，党参30g，苍术20g，陈皮20g，当归20g，丹参30g，三七10g，巴戟天20g，菟丝子30g。
临床之中，与老年人言上焦出血而言，肝肾阴虚，十见一二，脾不统血，十见八九。只要不是舌瘦，苔少，脉细数，多数后者。

已经按照云溪老师的处方在论坛抓了几付药，回家给我母亲喝了瞧瞧，再次感谢各位老师！

 

[欧洲西红柿]

效果如何.

 

[zhhzhh]

舌像很重要,喝药前后都要拍,便于比较

 

[立志成为小何医生]

效果如何.

快递今天才收到，还没去快递站拿

 

[立志成为小何医生]

舌像很重要,喝药前后都要拍,便于比较

好的，等下我去拍下。

 

[一桥飞架南北]

天天在家吃了睡，好好休息，基本没啥出血现象，要是某天劳累，或者遇事着急后，嘴里出血就会严重。严重的时候会感觉头有点晕，右眼眼皮会有点睁不开。

这病有虚也有实。遇劳加重，这是虚证呀。遇事着急则上火，火性炎上，迫血妄行，这是实呀。属气阴两虚所致出血。

 

[zhhzhh]

这病方子不容易开,如主要是阴虚情况,补气则容易加重且上火

 

[一桥飞架南北]

这病方子不容易开,如主要是阴虚情况,补气则容易加重且上火

要是好治，早就折腾好了，那就不会上这儿来啦。

 

[立志成为小何医生]

我在外地，刚刚打电话回去让拍了舌苔。我妈妈说昨天有邻居介绍了一个我们县医院五官科的医生看了，开了两盒口服液，那个医生说把握不准，说先喝了看看情况。这个口服液已经喝了两天了，我就让她继续喝了，等喝完了再喝中药

 

[一桥飞架南北]

鼻渊舒口服液是中成药。
这病之所以难整，首先在于不好辨证。西医能用的仪器都用了，就是查不出个所以然。中医要做到准确辨证也不容易。