疑问求解 手小臂上有一块很痒的区域（一颗一颗的凸起，干燥时候上面一块一块的）

[二戒老中医]

这个就是牛皮癣，我倒是治过，算难治病。

 

[凯哥]

肠中无湿毒，皮上无斑疹。
三焦得通利，湿热不再生。

主要是怎么做呢？

 

[凯哥]

这个就是牛皮癣，我倒是治过，算难治病。

要好治十来年早治好了。

 

[欧洲西红柿]

牛皮癣也是经典病名。

 

[仲景先师]

牛皮癣太阳阳明合病兼血热内蕴 肺胃热盛兼血瘀风燥 。内外同治

 

[怀海]

治这个病需要清热凉血,但寒凉又会伤胃,这是难点.

用的是二妙合增液汤、四物汤加减，成功率约20%

 

[梦回杏林]

主要是怎么做呢？

先准确辨证，再对证下药。

搜集一下用于精准辨证的几个关键而客观的信息：

这个痒的问题很多年了。没到秋冬就会严重。洗澡时候很痒。遇到冷热交替也会很痒。请各位老师帮忙给点治疗建议。这个问题已经大约有十年了。之前不严重，现在已经连成一片了。之前试过每次洗完澡用醋洗。这样能止痒，但是还是不能治根。最近越来越严重。

针刺了6次了，没有明显好转。只是每次刺了之后很舒服，能管一天多不痒。反而可能因为拔罐的刺激面积有扩大。

 

[梦回杏林]

 

[梦回杏林]

年将40，鬓已斑斑白，焦虑多年心率慢
舌淡苔腻有齿痕，皮肤粗糙干燥癣暗淡

我觉得属于【血虚风燥】兼【阳虚寒凝】，
【阳和汤】加丹皮、黄柏、生苡仁、荆芥。

 

[凯哥]

年将40，鬓已斑斑白，焦虑多年心率慢
舌淡苔腻有齿痕，皮肤粗糙干燥癣暗淡

我觉得属于【血虚风燥】兼【阳虚寒凝】，
【阳和汤】加丹皮、黄柏、生苡仁、荆芥。

（感谢梦回老师还记得）头发没有白，可能是光线的原因，但是前面有掉发（后面我拍照上传）。焦虑发病在2022年（7到8月有症状）到2023年（4月5日停掉安眠药，大约两三个月后睡眠就稳定5小时以上了）。现在已经好了。其实前后加起来病程（包括恢复期）一年半到两年。

 

[梦回杏林]

（感谢梦回老师还记得）头发没有白，可能是光线的原因，但是前面有掉发（后面我拍照上传）。焦虑发病在2022年（7到8月有症状）到2023年（4月5日停掉安眠药，大约两三个月后睡眠就稳定5小时以上了）。现在已经好了。其实前后加起来病程（包括恢复期）一年半到两年。

哦，没白就好。

西医的生化检测结果可以辅助中医辩证，或许可以查一下睾酮水平（或者尿-17羟水平），
如果检测值是正常的没有偏低，那就说明我上面的辨证不准确，可能属于湿热型等其它证型。


参考资料：

 

[云溪]

针刺了6次了，没有明显好转。只是每次刺了之后很舒服，能管一天多不痒。反而可能因为拔罐的刺激面积有扩大。

我跟你说过，不需要再用针刺了，直接拔罐，时间要久，唉，要是在身边就好了，有好多东西说在再多都不管用。

 

[南方有鱼]

杏林新手哈，发表一下个人分析：
已知信息收集：左手外侧（手太阳小肠经）皮肤粗糙、增厚、瘙痒10+年，多于秋冬加剧，冷热交替亦会加剧，周边皮肤干燥，伴有焦虑、失眠，多于丑时醒，阴囊潮湿，脉迟（静息心率40-55次/分），舌淡稍胖，边有齿痕，苔稍厚腻，中部略黄；
辩证思路：病位位于手太阳小肠经手臂皮肤，属于手太阳经表证，病性应属虚实夹杂，睡眠不佳，结合皮肤干燥和舌质淡来看，可能还有血虚，病因应属寒、瘀、湿、燥、气郁
辨证结论：太阳表寒湿化燥、兼有气郁、血虚血瘀证
治疗思路：从太阳表论治，燥湿兼顾，养血、活血
方剂：麻黄加术汤合四物汤加麦冬、地肤、白鲜皮、柴胡、黄芩，麻杏要等量，苍术量要大，以微汗出佳，局部用药可以用尿素软膏改善角质代谢；

 

[江海余生]

这个痒的问题很多年了。没到秋冬就会严重。洗澡时候很痒。遇到冷热交替也会很痒。请各位老师帮忙给点治疗建议。这个问题已经大约有十年了。之前不严重，现在已经连成一片了。之前试过每次洗完澡用醋洗。这样能止痒，但是还是不能治根。最近越来越严重。

燥热
止痒应该不难。
外用法：黄连10克，煎水后加入冰片0.5克，擦洗患处，再涂后药。
用六枚土鸡蛋先煮熟取蛋黄，炒出蛋黄油（又名凤凰油）取少许，加入双料喉风散一支，再加一点研细的冰片，混匀成糊糊状，涂患处。
剩余的药物装瓶密封保存，因冰片易挥发。
每日1~2次。
涂药后，患处用保鲜膜松松包裹一层，以免油污弄脏衣物。

 

[凯哥]

感谢大家的回复，试过当归引子了。刚开始吃还可以。吃到第二天发现会有胸闷咳喘的感觉。后面还会坚持吃一段时间。但是一天只能吃一次。今天本来准备买阳和汤。但是遇到外面很多东西再搞推广活动。试了试这个风骨液效果奇好，可能有酒精的原因刚开始擦不舒服，辣辣的，并且瘙痒有轻微加重，但是擦完之后大约十分钟之后非常的舒服！一点也不痒了，反而还有很舒服轻微凉凉的感觉。去看了商家包装是：苗正堂风骨液。准备先试试这个，大家觉得怎么样？图片可以参考这个京东链接：https://item.jd.com/10127654507589.html

 

[凯哥]

年将40，鬓已斑斑白，焦虑多年心率慢
舌淡苔腻有齿痕，皮肤粗糙干燥癣暗淡

我觉得属于【血虚风燥】兼【阳虚寒凝】，
【阳和汤】加丹皮、黄柏、生苡仁、荆芥。

 

[欧洲西红柿]

哥哥，你这有点火气呀。请论坛大师帮忙调理一下。