儿科病咨询 10个月宝宝不发烧，出汗，咳嗽 痰黏黄 痰鸣，痰难以咳出， 手心热

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自家的孩子这样折腾好吗？

我也不想的

 

[云溪]

如果小青龙颗粒的话，我觉得也得加鲜竹沥，不然太热，本身肺还热着

是的，这要看具体情，如果上热己清见腹泻厉害，直用小青龙，但上热未清，可配合竹沥。小青龙本为外感风寒，引动内伏水饮而泻，当然，即便无外感风寒，只有水饮内伏亦是小青龙汤所主，现实情况，对于脾胃虚弱的患者尤其是小儿，现在首先会选挂液，西医他不会管你是不是阳虚体质，那么这种体质下，即便不受外感，也会因挂液造成水饮内伏，这就是为什么我会主张用小青龙颗粒。此患者而言，阳虚体质其实是考虑在内的，但只根据其上述现象是很难确定的，考虑到竹沥性凉甘平，不是大苦大寒药物，采取中病即止也不是不可行。现在看来，确实中招了，被以往的经验所束缚，上面患者家属说小孩不便秘，这其是已经告诉我们小孩最有可能是中阳不振，因为在上焦如此壅塞情况，如果中阳充实的情况一定会便秘的。也不便秘，只能说中阳是不足的，在用竹沥的同时，贴上丁桂尔脐贴加强中阳，效果可能会好得多。

 

[江海余生]

这么点小孩别折腾了，该去医院去医院。

 

[江海余生]

是的，这要看具体情，如果上热己清见腹泻厉害，直用小青龙，但上热未清，可配合竹沥。小青龙本为外感风寒，引动内伏水饮而泻，当然，即便无外感风寒，只有水饮内伏亦是小青龙汤所主，现实情况，对于脾胃虚弱的患者尤其是小儿，现在首先会选挂液，西医他不会管你是不是阳虚体质，那么这种体质下，即便不受外感，也会因挂液造成水饮内伏，这就是为什么我会主张用小青龙颗粒。此患者而言，阳虚体质其实是考虑在内的，但只根据其上述现象是很难确定的，考虑到竹沥性凉甘平，不是大苦大寒药物，采取中病即止也不是不可行。现在看来，确实中招了，被以往的经验所束缚，上面患者家属说小孩不便秘，这其是已经告诉我们小孩最有可能是中阳不振，因为在上焦如此壅塞情况，如果中阳充实的情况一定会便秘的。也不便秘，只能说中阳是不足的，在用竹沥的同时，贴上丁桂尔脐贴加强中阳，效果可能会好得多。

哪有那么多虚寒？
风寒入里化热和风热感冒一样用的是清热化痰治疗。
这个这么小的孩子拉肚子就是中阳不振？只不过是吃药过量的反应而已。

 

[Value]

已经看过中医 方剂为 泻白散加减 ，桑白皮 地骨皮 党参 枇杷叶 知母 平贝母 桔梗 黄芩 茯苓 开的方剂内容（上述错误，甘草应为茯苓）3剂，没有收效
西医雾化+药剂：布地奈德+乙酰半胱氨酸，药剂为阿奇霉素+易坦静 氨溴特罗 也3天了，也是没什么收效
自己用肺热咳喘颗粒+上面老师提示的鲜竹沥 痰咳得动了,喘轻了些，但是今天腹泻（也怀疑跟西药的副作用有关）
只要靠谱的办法，我都得试试

 

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这么点小孩别折腾了，该去医院去医院。

医院早去了，就是住院 雾化 化痰药 抗生素消炎点滴一套上来，没效

 

[江海余生]

已经看过中医 方剂为 泻白散加减 ，桑白皮 地骨皮 党参 枇杷叶 知母 平贝母 桔梗 黄芩 茯苓 开的方剂内容（上述错误，甘草应为茯苓）3剂，没有收效
西医雾化+药剂：布地奈德+乙酰半胱氨酸，药剂为阿奇霉素+易坦静 氨溴特罗 也3天了，也是没什么收效
自己用肺热咳喘颗粒+上面老师提示的鲜竹沥 痰咳得动了,喘轻了些，但是今天腹泻（也怀疑跟西药的副作用有关）
只要靠谱的办法，我都得试试

真是自己喜欢吓自己

 

[江海余生]

医院早去了，就是住院 雾化 化痰药 抗生素消炎点滴一套上来，没效

不是没效，是你太心急。
黄痰是很容易转成肺炎的，到现在能这么安稳，能让你看见黄痰，就已经不错了。
看看你们 喂养和看护有没问题吧
儿童疾病喂养和看护的作用甚至大于治疗

 

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不是没效，是你太心急。
黄痰是很容易转成肺炎的，到现在能这么安稳，能让你看见黄痰，就已经不错了。
看看你们 喂养和看护有没问题吧
儿童疾病喂养和看护的作用甚至大于治疗

上面已经说是肺炎了，支气管肺炎，不是支气管炎

 

[云溪]

已经看过中医 方剂为 泻白散加减 ，桑白皮 地骨皮 党参 枇杷叶 知母 平贝母 桔梗 黄芩 茯苓 开的方剂内容（上述错误，甘草应为茯苓）3剂，没有收效
西医雾化+药剂：布地奈德+乙酰半胱氨酸，药剂为阿奇霉素+易坦静 氨溴特罗 也3天了，也是没什么收效
自己用肺热咳喘颗粒+上面老师提示的鲜竹沥 痰咳得动了,喘轻了些，但是今天腹泻（也怀疑跟西药的副作用有关）
只要靠谱的办法，我都得试试

病重药轻，药重病轻都是常见的，你用了肺热咳喘颗粒加鲜竹沥这没有大问题，用重了，停掉就是了，腹泻也不是那么可怕，这种现象见多了，所以我一般单用鲜竹沥，因为它药性平和，即便用过头了一点，伤害性不大，容易纠正。现在只要能咳出来，就是好现象，就怕它咳不出来，腹泻问题贴上丁贴就会解决的，没必要吓到自已。

 

[云溪]

哪有那么多虚寒？
风寒入里化热和风热感冒一样用的是清热化痰治疗。
这个这么小的孩子拉肚子就是中阳不振？只不过是吃药过量的反应而已。

是的，这确是药过量，但是一个中阳充足体质，如果清热化痰是对的，那么这孩子应该早好了，因此这小孩的中阳该不该考虑不足？江海兄。

 

[江海余生]

是的，这确是药过量，但是一个中阳充足体质，如果清热化痰是对的，那么这孩子应该早好了，因此这小孩的中阳该不该考虑不足？江海兄。

现在的孩子只要不是衣食不周，基本就不用考虑中阳的问题。
疾病的痊愈有一个过程，何况一开始无论中西医的治疗都是合理的，疾病病程就是那样，急也没用。
家长一心急就容易上猛药，而孩子太小引起的反应就大。
作为患儿家长，心急可以理解，但说一半留一半的容易引人误判。

 

[江海余生]

不是没效，是你太心急。
黄痰是很容易转成肺炎的，到现在能这么安稳，能让你看见黄痰，就已经不错了。
看看你们 喂养和看护有没问题吧
儿童疾病喂养和看护的作用甚至大于治疗

中西药一起上，不是一起吃的，中西药之间的相互作用还没搞清楚，最好是间隔一小时左右。

 

[云溪]

现在的孩子只要不是衣食不周，基本就不用考虑中阳的问题。
疾病的痊愈有一个过程，何况一开始无论中西医的治疗都是合理的，疾病病程就是那样，急也没用。
家长一心急就容易上猛药，而孩子太小引起的反应就大。
作为患儿家长，心急可以理解，但说一半留一半的容易引人误判。
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现在的孩子只要不是衣食不周，基本就不用考虑中阳的问题。
疾病的痊愈有一个过程，何况一开始无论中西医的治疗都是合理的，疾病病程就是那样，急也没用。
家长一心急就容易上猛药，而孩子太小引起的反应就大。
作为患儿家长，心急可以理解，但说一半留一半的容易引人误判。

我上面的建议是单用鲜竹沥，我只所以建议大量是基于两种考虑，一则，竹沥性平，即便用过头，停掉就是，伤害性不大，二则，你是温病内行，热病如果不当头棒喝，最易化热入里加重。患者家人求愈心切加用肺热咳喘颗粒这种寒凉性重的药物，这是第三方所不知而难控的，所以就事而言，可能有考虑不足之处，但绝无说一半留一半，这是为医者所耻的。

 

[江海余生]

没说你呀

 

[云溪]

没说你呀

说我也没关系，江海兄，可能是我入戏太深，不过也真的替小孩忧心，真希望小家伙早日康复。

 

[江海余生]

说我也没关系，江海兄，可能是我入戏太深，不过也真的替小孩忧心，真希望小家伙早日康复。

医者仁心，心同此理。

 

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中西药一起上，不是一起吃的，中西药之间的相互作用还没搞清楚，最好是间隔一小时左右。

中西药一起上，但是没有一起吃，我确实是隔开一小时吃的
医院开的西药 雾化药 ：乙酰半胱氨酸+布地奈德 药剂：阿奇霉+氨溴特罗(易坦静)
中药没开，但是他们说可以间隔一小时后再喂一包小儿肺热咳喘颗粒，鲜竹沥我是听取上面老师的话加的

 

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还有情况比较复杂，这边诺如病毒流行，大宝二宝都中招也，也传给小宝了，所以昨天也出现了腹泻的情况(晚上睡觉就会呕吐了)，心力交悴了
昨天之前每次服完鲜竹沥跟肺热颗粒，拍痰都会咳呕出痰液出来，昨天腹泻后就说停了鲜竹沥跟阿奇霉，怕是副作用观察看下，结果不是
现在喉咙还是有痰鸣，看起来呼吸比较用力的情况，在咳嗽把痰咳动后情况会消失一会

 

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还有情况比较复杂，这边诺如病毒流行，大宝二宝都中招也，也传给小宝了，所以昨天也出现了腹泻的情况(晚上睡觉就会呕吐了)，心力交悴了
昨天之前每次服完鲜竹沥跟肺热颗粒，拍痰都会咳呕出痰液出来，昨天腹泻后就说停了鲜竹沥跟阿奇霉，怕是副作用观察看下，结果不是
现在喉咙还是有痰鸣，看起来呼吸比较用力的情况，在咳嗽把痰咳动后情况会消失一会

腹泻呕吐的情况，只能根据情况间隔时间喂点保济口服液跟电解水，别让他加重，因腹泻呕吐脱水，只能说辛苦娃他妈妈了