内科病咨询 求助长期失眠，每天仅睡2~4小时，恳请咨询帮助

[欧洲西红柿]

有道理，伤寒论不局限于方症对应。

 

[xiong]

都是解条文。内核的五运六气几大家都没讲清。伤寒基础五运六气。仲景为了通俗易懂编成诊治结果人人看懂白话文了。张志聪黄源御都进入气机这层面。后世大家都方证症层面。但方症证最好用因为是末端治疗

问题就在这里：非才高识妙……讲不了五运六气……学不了五运六气

很多讲五运六气的，又不像伤寒那样，能用于实际操作……

能，理法方药……一条龙下来的，那真是仙人了

 

[始祖鸟]

一个周末过后，打开帖子先是一惊，这么多关注回复的，受宠若惊啊。。。

先感谢以上回复的朋友，谢谢 谢谢 谢谢

我这身体，有点先天不足，个头矮，五脏6府都有点虚，30多岁时看过一个老中医，说我最好常吃参苓白术丸。。。

网友说的很对：水火不济。

 

[始祖鸟]

患者失眠多年，思虑过重，久坐少动，舌苔微黄，舌下有瘀，表现为心脾两虚、肝郁气滞、兼有瘀血和湿热内蕴，病位涉及太阴、少阳及厥阴。
归脾汤合柴胡疏肝散加减
党参白术 茯苓炙甘草当归 酸枣仁 远志木香柴胡 枳壳 川芎 白芍 丹参 赤芍 泽泻 薏苡仁 地肤子 白鲜皮

最近胃肠不舒服，中脘疼，开始吃 肠胃宁片

吃这药后，竟然有几天，从晚上10点多睡到4点半

肠胃宁片，中成药名。
由党参、白术、黄芪、赤石脂、姜炭、木香、砂仁、补骨脂、葛根、防风、白芍、延胡索、当归、儿茶、罂粟壳、炙甘草组成。
具有健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻的功效。
用于脾肾阳虚泄泻日久，大便不调，五更泄泻，时带粘液，伴有腹胀腹痛，胃脘疼痛，小腹坠胀，饮食不佳，属上述证候者舌质淡红，苔薄白或腻，脉细微或沉细，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠功能紊乱属上述证候者。

 

[始祖鸟]

整体是病根在中焦下焦虚寒导致的上焦虚热，附子理中+金匮肾气丸+柴胡剂方向。你找找附近的李可学派的传人吧，各地都有分布，他们对这个方向更擅长基本立竿见影，现在不能活血祛瘀，也不能用寒凉药。下焦温暖上来了，你的症候就减一大半了。
另外看你的舌相需要确认一下胸椎不正的情况，去医院拍个全脊柱正侧位的片或者找个靠谱的正骨的确认一下。对睡眠和其他症状都有影响。

很巧，附子理中丸已购买，下一步计划吃这个药。

还有正骨，刚好有机会去要去正骨诊所体验体验。

谢谢

 

[山深有杏]

肝胆湿热，龙胆泻肝汤加减可以，不要急着补，否则容易加重。

 

[始祖鸟]

你这个不是个大问题……但是个难问题……

难在一个是失眠，同时还大便不成形……一般医家会认为是脾虚，肝气不舒之类……这个判断有可能是不准确的

经方派的中医看这个，疗效估计会好很多……失眠，大便不成形……其实是同一个问题，水和火的问题

谢谢您的回复

无奈只能做好长期调理的思想准备

 

[始祖鸟]

睡眠是机体自我修复的过程，无论生长激素的分泌、还是骨髓造血，主要时段都是在睡眠过程中。
当人体衰老时，生生之气减弱，修复能力也随之减弱，睡眠也就变浅、变短、醒得更早、昼不精而夜不瞑了。
所以有句老话说：前三十年睡不醒，后三十年睡不着……

从广义上说，确实也是水火的问题，衰老之后水火皆少、阴阳两虚、气道涩了，所以昼不精而夜不瞑。
但衰老导致的这种水火不济的问题，与年轻人因为精神压力和生活不节制而导致的气郁、痰湿、血瘀而造成的水火不济、失眠早醒是有本质区别的：
年轻人的证候偏实，如果辨证用药准确，邪去正可自安；而老年人的证候偏虚，对证治疗也难有稳定、持久、良好的疗效，因为衰老难以逆转。

是啊，年轻时爱睡懒觉，现在早早就起床了

肌体的衰老不能逆转，只能想办法延缓了

年轻时还调理呼吸，站站桩，老了却提不起兴趣，或是静不下来，意念杂乱。。。

 

[梦回杏林]

是啊，年轻时爱睡懒觉，现在早早就起床了

肌体的衰老不能逆转，只能想办法延缓了

年轻时还调理呼吸，站站桩，老了却提不起兴趣，或是静不下来，意念杂乱。。。

《金匮要略》｛五藏风寒积聚病脉证并治第十一｝中，
对年老体衰者的身心状态有着非常精准而形象的描述：

血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。

 

[始祖鸟]

《金匮要略》｛五藏风寒积聚病脉证并治第十一｝中，
对年老体衰者的身心状态有着非常精准而形象的描述：

如何是好？

 

[始祖鸟]

开始大量服用 蜂蜜+蜂王浆 没办法也得折腾

现在每天01:55醒来

 

[仲景先师]

01:55醒来对应人体经络中的足厥阴肝经肝主疏泄，肝木疏泄 失常所以这点易醒，生活压力，不顺心事，精神方面影响到肉体。肝木上影响火心下影响脾胃土

 

[平人求本]

2个思路。1，睡眠不足白天却不困，阳气浮于外，又怕冷，此阳虚而上浮，可用潜阳丹加减；2，肢凉兼少阳证，考虑乌梅丸加减；前者虚火，后者实火

 

[春-泥]

肝郁很明显，逍遥丸。阴虚，六味地黄丸。脾虚，参苓白术丸，如果完谷不化，同时吃附子理中丸。

 

[xiong]

大量服用 蜂蜜+蜂王浆 没办法也

开始大量服用 蜂蜜+蜂王浆 没办法也得折腾

现在每天01:55醒来

私信我你的联系方式，让我四诊合参来看看……

 

[二十八岁的老同志]

肝的问题。除了吃药还要少生气。

 

[风木子]

开始大量服用 蜂蜜+蜂王浆 没办法也得折腾

现在每天01:55醒来

1.大便溏，脐周时自痛，肠鸣，苔厚，口苦咽干，易发怒，为厥阴枢机不利上热下寒且正虚之象，宜半夏泻心汤，黄芩黄连清热，半夏干姜温胃祛水气，人参（我喜欢用西洋参）生甘草大枣养胃生津缓急。
2.肢冷畏寒，有湿疹，舌暗且有瘀点，亦为枢机不利阳气被郁之象，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤，当归白芍养阴血，桂枝细辛吴茱萸温阳祛水气。
3.凌晨为少阳生发之时，下午到傍晚乃厥阴潜藏之时，故少阳病、厥阴病或缓或急皆在此时也。
4.故处方：姜半夏、黄芩、干姜、生甘草、西洋参、当归、白芍、桂枝、细辛、吴茱萸、黄连（各15g），大枣60g。
5.上十二味加水2升，文火煮取600毫升，温服200毫升，日三服。然而此病得之日久治之亦非数日能愈，若以上药为散（即将12味药混合后打成粉剂）每服6g，日三服，则可免去日日煎药之烦恼。又若条件允许将上十二味做成水丸（不少中成药就是这种剂型）每服6g，日三服，则入口更易也。
6.愚以为可以先抓三付煎服，若方证相应，病家自有感应，再做散剂或丸剂长期（宜1个月左右的量，估计1个月后肢冷畏寒的症状就会缓解，若缓解则应当去当归、白芍、桂枝、细辛、吴茱萸，黄连减为5g，生甘草改为炙甘草）服用更稳。

 

[始祖鸟]

1.大便溏，脐周时自痛，肠鸣，苔厚，口苦咽干，易发怒，为厥阴枢机不利上热下寒且正虚之象，宜半夏泻心汤，黄芩黄连清热，半夏干姜温胃祛水气，人参（我喜欢用西洋参）生甘草大枣养胃生津缓急。
2.肢冷畏寒，有湿疹，舌暗且有瘀点，亦为枢机不利阳气被郁之象，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤，当归白芍养阴血，桂枝细辛吴茱萸温阳祛水气。
3.凌晨为少阳生发之时，下午到傍晚乃厥阴潜藏之时，故少阳病、厥阴病或缓或急皆在此时也。
4.故处方：姜半夏、黄芩、干姜、生甘草、西洋参、当归、白芍、桂枝、细辛、吴茱萸、黄连（各15g），大枣60g。
5.上十二味加水2升，文火煮取600毫升，温服200毫升，日三服。然而此病得之日久治之亦非数日能愈，若以上药为散（即将12味药混合后打成粉剂）每服6g，日三服，则可免去日日煎药之烦恼。又若条件允许将上十二味做成水丸（不少中成药就是这种剂型）每服6g，日三服，则入口更易也。
6.愚以为可以先抓三付煎服，若方证相应，病家自有感应，再做散剂或丸剂长期（宜1个月左右的量，估计1个月后肢冷畏寒的症状就会缓解，若缓解则应当去当归、白芍、桂枝、细辛、吴茱萸，黄连减为5g，生甘草改为炙甘草）服用更稳。

谢谢您。
我已经开始吃方药治疗中。。。
谢谢。谢谢。。

 

[qjzy314]

楼主73年的人，没说具体生日，大概是火运不足，太阴湿土，也就是心阳和脾阳都不足。

三点醒就是肝有实症，舌象也是气滞血瘀，痰湿水盛明显。

楼主摸下自己左手的寸脉，是不是比较难摸到，比较深比较弱？心阳虚也会造成血瘀。

总提示疏肝健脾，补心阳