内科病咨询 求助长期失眠，每天仅睡2~4小时，恳请咨询帮助

[始祖鸟]

本人，男，癸丑（73年）生人，
失眠一年多了，思虑过重，每日久坐，运动不足
长期睡眠不足，晚上10点多睡下，半夜2点半左右醒，醒后再无睡意，白天也不困，也无睡眠。
饮食正常；大便不成形多年；
屁特多不臭，但放屁肛门口紧排出不畅。
小便偶有恶臭，很难闻，但最近少有发生。

恳请各位方家给予帮助，看如何调理？

最近几天看论坛内容后，开始吃中成药：
--- 开始两天吃的逍遥丸+健脑补肾丸，无明显变化；
--- 又改吃 人参归脾丸+健脑补肾丸，用药两天，睡眠反而减少，10点睡下，12点半就醒了，很难入睡迷迷糊糊到天亮。

上舌苔图，给您看看:

先谢谢大家了！！！

 

[始祖鸟]

看到论坛的问诊单，补充如下信息：

1. 皮肤：手和小腿部位 湿疹（或类似湿疹）大约10多年了，图片见下图，
发生时部位基本上左右对称，痒，可挤出少量黄水或血。
腿部发生时 拔罐，拔出淤血后，症状很快消失，但后期还会反复。
2. 精子： 西医检查少精，勃起正常
3. 左侧精索静脉曲张，患有约15年了吧
4.左侧 腿感觉沉，血流不畅，脚跟麻
5.左侧小腹坠，仰面平躺时间长了后，感觉疼
6. 不嗜烟酒，性格内向寡言，脾气易怒
7. 4个月前检查肾功能，无异常
8.无既往病史，无家族遗传病

 

[yahooocomcn]

逐一回答以下问题：
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短、口苦、口干、咽干、口臭、掉发严重、等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

 

[aldrich222]

血瘀导致的失眠，自己家人也遇到过（腿部也一样有静脉曲张），我当时配的药是桂枝加龙骨牡蛎汤（jt叔叔讲这药常吃要加白薇），吃得这个后睡眠比以前好，但仍旧有舌痛问题，几个月后加了人参归脾汤，刚开始效果不错，但补到一定程度也会出现1-3点睡不着的现象，要吃龙胆泻肝汤泻火

治本只能从血瘀治，论文里找到的推荐方子血府逐瘀汤，但这药伤正很强，还有加三棱，莪术的，同样伤正

只能说看个人体质尝试这些药（上面的破血药必须和补血药人参归脾汤之类的同时用）

 

[始祖鸟]

逐一回答以下问题：
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短、口苦、口干、咽干、口臭、掉发严重、等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬，是否便秘
大便 一天一次，黄色，扁细状，便出后就呈堆积状态，不干燥，不硬，不便秘。

2、一天小便几次？颜色是黄是白
小便一天7~9次，因为自身尿酸高（尿酸500左右吧）白天喝水多1500~2000ml，颜色黄，起沫。

3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
腰膝酸软最近有感觉到。没有尿频、尿急、尿不尽情况

4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短、口苦、口干、咽干、口臭、掉发严重、等症状
无胸闷、无胁骨闷。 易怒，一点小事也会怒从心生，一发火容易失控，很长时间才能平复。
无头晕、无气短。有口苦、口干、咽干、口臭，特别是睡觉醒来口苦口干明显，要喝水。
无掉发，头发没感到异常，但观察到洗发后，头皮油亮。

5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
无心跳加速、盗汗、手脚心流汗现象，冬天怕冷穿的衣服多，后背会经常湿乎乎的。
正常运动，易出汗，特别是吃饭时出汗。

6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
有 口渴，想喝温水，冷水不能喝，略微喝点常温水，一喝进肚，立马肠子咕噜噜。

7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热
晚上10~11点睡，很快入睡，打鼾；一般在2点20左右、3点整左右这两个时间点醒来。
醒来，身体不是热的。怕冷，特别是肚脐周围，现在常年睡觉带个肚兜里面装有艾绒。
醒后，很难再入睡，脑子总是想很多事情乱七八糟什么事都能想到。
醒之前睡眠状态（11~2点）很少记得做梦。醒后的时间里有时迷迷糊糊，有似梦非梦状态。

8、平时手或脚是冷是热
平时手脚是凉的。下午在屋里有太阳晒着，脚热出汗明显

9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
食欲不大，早上食量大，一大碗稀饭加个包子或者一大碗面条或者13~14个饺子，午餐正常量，晚餐吃的少。
无胃胀，平时吃寒、热或刺激性食物会肚子没有感到不舒服。
天气冷，坐公交车冻着了，胃部，中脘部，疼。

10、精力怎样？容易累还是正常
精力正常

11、身高、体重、年龄
160 60kg 52

12、还有其它症状么？
怕冷，受凉后，胃部，中脘部，疼。
左侧精索静脉曲张，患有约15年了吧
左侧小腹坠，仰面平躺时间长了后，感觉疼。
左侧 腿感觉沉，感觉血流不畅，甩甩腿会舒服一些
脚后跟，发麻，特别是左脚跟。
6年前，患过左侧面瘫。
整体来说，左侧身体感觉不如右侧肢体健康。
双脚的两个无名指，有发生黑指甲。
双腿双手有湿疹，拔罐，拔出淤血就不痒好了，但常复发。
血液，尿酸高，甘油三酯高；颈动脉查有斑块。

 

[始祖鸟]

血瘀导致的失眠，自己家人也遇到过（腿部也一样有静脉曲张），我当时配的药是桂枝加龙骨牡蛎汤（jt叔叔讲这药常吃要加白薇），吃得这个后睡眠比以前好，但仍旧有舌痛问题，几个月后加了人参归脾汤，刚开始效果不错，但补到一定程度也会出现1-3点睡不着的现象，要吃龙胆泻肝汤泻火

治本只能从血瘀治，论文里找到的推荐方子血府逐瘀汤，但这药伤正很强，还有加三棱，莪术的，同样伤正

只能说看个人体质尝试这些药（上面的破血药必须和补血药人参归脾汤之类的同时用）

从您的描述来看， 我这有血瘀，
考虑吃 血府逐瘀丸 + 人参归脾丸+龙胆泻肝丸，可以吗

 

[aldrich222]

从您的描述来看， 我这有血瘀，
考虑吃 血府逐瘀丸 + 人参归脾丸+龙胆泻肝丸，可以吗

龙胆泻肝丸口苦没了就要停掉，有肝火/肝郁的人补血容易补不进去，补不进去就加重症状了

 

[mongol]

本人，男，癸丑（73年）生人，
失眠一年多了，思虑过重，每日久坐，运动不足
长期睡眠不足，晚上10点多睡下，半夜2点半左右醒，醒后再无睡意，白天也不困，也无睡眠。
饮食正常；大便不成形多年；
屁特多不臭，但放屁肛门口紧排出不畅。
小便偶有恶臭，很难闻，但最近少有发生。

恳请各位方家给予帮助，看如何调理？

最近几天看论坛内容后，开始吃中成药：
--- 开始两天吃的逍遥丸+健脑补肾丸，无明显变化；
--- 又改吃 人参归脾丸+健脑补肾丸，用药两天，睡眠反而减少，10点睡下，12点半就醒了，很难入睡迷迷糊糊到天亮。

上舌苔图，给您看看:

先谢谢大家了！！！

酸枣仁

 

[goldharp]

脾虚生湿，肝肾阴虚，痰瘀互结。

 

[东方大林木]

从您的描述来看， 我这有血瘀，
考虑吃 血府逐瘀丸 + 人参归脾丸+龙胆泻肝丸，可以吗

酸枣仁

酸枣仁没用

 

[东方大林木]

1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬，是否便秘
大便 一天一次，黄色，扁细状，便出后就呈堆积状态，不干燥，不硬，不便秘。

2、一天小便几次？颜色是黄是白
小便一天7~9次，因为自身尿酸高（尿酸500左右吧）白天喝水多1500~2000ml，颜色黄，起沫。

3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
腰膝酸软最近有感觉到。没有尿频、尿急、尿不尽情况

4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短、口苦、口干、咽干、口臭、掉发严重、等症状
无胸闷、无胁骨闷。 易怒，一点小事也会怒从心生，一发火容易失控，很长时间才能平复。
无头晕、无气短。有口苦、口干、咽干、口臭，特别是睡觉醒来口苦口干明显，要喝水。
无掉发，头发没感到异常，但观察到洗发后，头皮油亮。

5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
无心跳加速、盗汗、手脚心流汗现象，冬天怕冷穿的衣服多，后背会经常湿乎乎的。
正常运动，易出汗，特别是吃饭时出汗。

6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
有 口渴，想喝温水，冷水不能喝，略微喝点常温水，一喝进肚，立马肠子咕噜噜。

7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热
晚上10~11点睡，很快入睡，打鼾；一般在2点20左右、3点整左右这两个时间点醒来。
醒来，身体不是热的。怕冷，特别是肚脐周围，现在常年睡觉带个肚兜里面装有艾绒。
醒后，很难再入睡，脑子总是想很多事情乱七八糟什么事都能想到。
醒之前睡眠状态（11~2点）很少记得做梦。醒后的时间里有时迷迷糊糊，有似梦非梦状态。

8、平时手或脚是冷是热
平时手脚是凉的。下午在屋里有太阳晒着，脚热出汗明显

9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
食欲不大，早上食量大，一大碗稀饭加个包子或者一大碗面条或者13~14个饺子，午餐正常量，晚餐吃的少。
无胃胀，平时吃寒、热或刺激性食物会肚子没有感到不舒服。
天气冷，坐公交车冻着了，胃部，中脘部，疼。

10、精力怎样？容易累还是正常
精力正常

11、身高、体重、年龄
160 60kg 52

12、还有其它症状么？
怕冷，受凉后，胃部，中脘部，疼。
左侧精索静脉曲张，患有约15年了吧
左侧小腹坠，仰面平躺时间长了后，感觉疼。
左侧 腿感觉沉，感觉血流不畅，甩甩腿会舒服一些
脚后跟，发麻，特别是左脚跟。
6年前，患过左侧面瘫。
整体来说，左侧身体感觉不如右侧肢体健康。
双脚的两个无名指，有发生黑指甲。
双腿双手有湿疹，拔罐，拔出淤血就不痒好了，但常复发。
血液，尿酸高，甘油三酯高；颈动脉查有斑块。

不是大问题 是个医生就会治

 

[一桥飞架南北]

本人，男，癸丑（73年）生人，
失眠一年多了，思虑过重，每日久坐，运动不足
长期睡眠不足，晚上10点多睡下，半夜2点半左右醒，醒后再无睡意，白天也不困，也无睡眠。
饮食正常；大便不成形多年；
屁特多不臭，但放屁肛门口紧排出不畅。
小便偶有恶臭，很难闻，但最近少有发生。

恳请各位方家给予帮助，看如何调理？

最近几天看论坛内容后，开始吃中成药：
--- 开始两天吃的逍遥丸+健脑补肾丸，无明显变化；
--- 又改吃 人参归脾丸+健脑补肾丸，用药两天，睡眠反而减少，10点睡下，12点半就醒了，很难入睡迷迷糊糊到天亮。

上舌苔图，给您看看:

先谢谢大家了！！！

为啥不在线下找中医生面诊？

 

[yahooocomcn]

左主血右主气，看舌象左侧也是左侧偏低，主症为血虚，心藏神，肝藏魂、血不足则神魂不安，心血不足导致的失眠，同时血虚也会导致湿疹

柴胡10、郁金20、党参15、姜半夏10、黄芪15、桂枝10、炙甘草10、白芍25、当归10、吴茱萸3、干姜5、生姜几片、木通10、黄芩10、黄连6、熟地25、川芎10、牛膝10、炮附子15、白术10、茯苓15、山药20、山茱萸20、丹皮10、泽泻10、大枣10个【剪碎，可超市自行购买】、阿胶6【分成2包，吃药时烊化】、鸡蛋黄【2个，35-40度左右把鸡蛋加入药里打匀，早晚各一个】

你症状多，先调理一部分，药方舒肝、补气血、化瘀，温中；
7天之后重新开方；
切记：【别上网买药】【找那种能走医保统筹报销的药店、诊所、社区医院】

 

[始祖鸟]

为啥不在线下找中医生面诊？

请问您有推荐的网络医生吗

 

[始祖鸟]

谢谢
请问怎么调理呢

 

[始祖鸟]

不是大问题 是个医生就会治

看到您的留言，心先放下了，谢谢
能调理就好

 

[始祖鸟]

不是大问题 是个医生就会治

主要是不知道，哪个中医靠谱。
我以前电子设备工厂里工友，做销售的，企业倒闭后转行做中医了，经常在县里的药店坐诊，所以不敢轻易找中医。。。

 

[始祖鸟]

谢谢！！！

请问抓几付药： 7付吗，每付药早晚各喝一次，对吧

左主血右主气，看舌象左侧也是左侧偏低，主症为血虚，心藏神，肝藏魂、血不足则神魂不安，心血不足导致的失眠，同时血虚也会导致湿疹

柴胡10、郁金20、党参15、姜半夏10、黄芪15、桂枝10、炙甘草10、白芍25、当归10、吴茱萸3、干姜5、生姜几片、木通10、黄芩10、黄连6、熟地25、川芎10、牛膝10、炮附子15、白术10、茯苓15、山药20、山茱萸20、丹皮10、泽泻10、大枣10个【剪碎，可超市自行购买】、阿胶6【分成2包，吃药时烊化】、鸡蛋黄【2个，35-40度左右把鸡蛋加入药里打匀，早晚各一个】

你症状多，先调理一部分，药方舒肝、补气血、化瘀，温中；
7天之后重新开方；
切记：【别上网买药】【找那种能走医保统筹报销的药店、诊所、社区医院】

 

[yahooocomcn]

谢谢！！！

请问抓几付药： 7付吗，每付药早晚各喝一次，对吧

对，吃完后再根据症状调整；

 

[jackhuang000]

说句你不愿听的话，你的症状交织，想要彻底治好，需要分步治疗。想要三下五除二几副药就立竿见影是不容易的。不过我赞同几个网友的辩证意见。个人建议如下：第一阶段，龙胆泻肝汤合血府逐瘀汤加减，要根据自己身体的具体药物反应进行加减，治症目标为清肝化瘀、健脾利湿；第二阶段，一贯煎合补阳还五汤加减，治症目标：滋阴疏肝、补肾通络；第三阶段，六味地黄丸合补阳还五汤加减，治症目标：固本培元，调和阴阳。至于具体加减原则和治症选择与实践阶段确定，建议找专业中医问诊。除非你自己有专业辨证能力，否则很难确定到底什么才是适合自己的方案。