-
从2021年4月起，论坛网上药店重新开放！详情查看
-
从2023年10月10日开始，华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
-
关于论坛电子书等资源下载权限的说明！详情查看
-
论坛官方2000人QQ群，欢迎加入！详情查看
-
对所有可能涉及版权的资源，论坛均不再公开展示！详情查看
内科病咨询 疑难症里面的疑难症，求各位老师辩证赐方救救我
- 主题发起人 疑难中的疑难 求高手
- 开始时间
老师上午好，反馈一下昨晚开始喝的新药方的反应，+土茯苓30，黄柏5，防风30，地榆10
1，从中午开始到晚上脑鸣持续加剧涨到5级以上，同时脑中间疼(耳鸣是浮白穴周围疼，脑鸣时脑中间疼)，今天早上10点喝完药，不影响耳鸣按照以往规律上涨，目前耳鸣4级多。
2，目前不会感觉到气短，开始喝药之前思维活跃大概30%，心跳加快30%，这几天半夜醒后的思维活跃大概剩下10%，心跳加快剩下10%
3，治疗前痰大概60%，这两天痰少了一半，还是有痰剩下20%-30%，少了很多了。
4，昨晚上加了土茯苓30后的新药方吃完睾丸疼痛有减轻，同时耳鸣没减轻，一点点在往上涨，现在睾丸的疼痛感比较微弱了，几天前吃药之前大概疼痛60%，经过这几天大概剩下15%的样子，同时阴囊松垮也好转，肉眼可见睾丸肿胀减轻,，附睾头囊肿（那个积液水泡，）估计要长期治疗，或者不会治愈，只要把不适感去掉，应该就属于临床治愈了，我怀疑这个囊肿，可能是以前湿气太重导致的长了个小囊肿。
5，今早上起床后腹痛腹泻一次，昨晚半夜就开始肠胃有点不舒服，不过在睡觉，就没管，早上起来后才上的厕所。
6，睡眠有改善一点，昨晚莫名其妙2点醒，然后能继续睡着，5点醒了一次，能眯着到最后八点醒来后发现上衣有点湿，可能是出汗弄湿的。就是梦多，感觉睡眠要恢复到正常可能剩下30%。
7，耳鸣目前暂时没有下降，感觉回到治疗前的音量和规律，就是它该涨的时候还是会涨，横向对比，就跟喝药之前一样。（前面发现两次单独喝土茯苓+黄柏能得到改善，我在想中午要不要再试一下单独喝这个再验证一次）
8，早上起来后发现，晨勃恢复正常了，之前吃那些滋阴的药导致晨勃都消失好一阵子了。
总结：除了耳鸣脑鸣，其他都有明显好转
以下是我个人的反思和总结
两年前那会我身体各方面都还不错，湿气有，痰也有，但是都不重，那会身体都挺健康。针灸之后发病，这两年各个医生给我开的很多猛药也不搭配一些佐药，导致身体越来越差。像老师您说的，主要的原因还是在耳窍，痰湿淤堵可能是助因。在这两年治疗过程中，也有很多中医说我想要治疗耳鸣，把身体机能扶正之后，左慈耳聋丸是最后阶段，也是直接改善耳鸣脑鸣的关键药方。目前还是要健脾以绝痰湿之源，扶正气，气血得以正常运化后，再侧重驱邪吧？
最近是否可以每天喝一顿清补凉辅助生气血去湿呢？食疗配方： 淮山药10+莲子+薏仁7+芡实3+百合3+红枣1颗+玉竹3+银耳3+冰糖3
附上早上起床后无刷牙的舌苔照片。
最后编辑:
虽然耳鸣暂时没有减轻，但是我相信现在在做的一切努力都是为了后面主攻耳鸣在打基础。
看到上述反匮，多少放了一点心，至少没有治坏，现在说说我的观点，痰湿都减轻了，但耳鸣不减，说明耳窃自身确有瘀滞，根据上面情况，我认为可稍加调整，一炮姜肯定要加入而且要用到10g，你这脾虚湿盛很明显，你这不是外感湿温，江海兄不要有这种担心，其次黄芩去掉，你的舌并不红，炒川连可以保留，少量炒黄连可降胃助气机下行，另外地榆挽成丹参10g，即清营份郁热，又补营血。好过地榆单纯清郁热。其次你这土伏苓加黄柏可以一试，中医界有句老话，生手怕熟手，熟手怕高手，高手怕病人，因为病人处在第一线，冷暖自知，这是外人无法代替的，最后希望你保持耐心。
最近是否可以每天喝一顿清补凉辅助生气血去湿呢？食疗配方： 淮山药10+莲子+薏仁7+芡实3+百合3+红枣1颗+玉竹3+银耳3+冰糖3
这个不主张，你属于于脾虚湿盛，上面是一个濨阴方，不利于升发脾气。你这还不如睡前泡个热水脚。
这个不主张，你属于于脾虚湿盛，上面是一个濨阴方，不利于升发脾气。你这还不如睡前泡个热水脚。
黄芪30g，党参20g，苍术20g，厚朴15g，法半夏30g，巴戟天10g，补骨脂10g，菟丝子30g，白芍20g，薏苡仁30g，葛根30g，泽泻15g，鹿衔草15g，当归10g，酸枣仁10g，炒黄连3g。土茯苓30，黄柏5，防风30，丹参10，干姜10。
下服药，按这个药方煎煮。
下服药，按这个药方煎煮。
这是最保守的前提，并不是要等到正气充足，准确的说还没有找到好的改善耳窃瘀滞的方法，当然正气充足更好攻，况且人体自身本身就有恢复宣通的本能，你要明白，耳鸣的本身就是气血在疏通耳窃，只是疏通无果才一直耳鸣。
疏通的耳窃瘀滞还有什么好办法呢。
下午，我翻了不少资料，以期从中找到解诀之道，有两点发现，一，土茯苓的作用，有不少重用土茯苓治头痛和睾丸炎的经验。二经络方面，有关治耳鸣耳聋有两条经络，手少阳三焦经和足少阳胆经，文献中有艾炙穴位通耳窃，这不失为一种好方法，针刺有时候手法会造成副作用，但艾炙这种外治法应该不失为一种好方法，而且可以自己操作。我认为的确可以一试，或许有山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村的效果。
睡眠没有改善说明阳气潜降没有解诀好，我审视整个方子，对于脾胃虚弱而言，整过方子的格局自然以升提为主，潜降为次。这个大方向是没有错的，关键在于不能升提过度，造成阳气替降障碍，这个方子中防风30g，属经验用药，此处可能不适，春季气机本身上升为主，这里应该升提过度，况且你还没有出现眩晕现象，所以防风30g不当应该去掉，其次想问一句，你口渴厉不厉害，前面记得好象喜喝凉水，另外鹿街草15g也去掉，因为化湿的过多了，从反应来看，现在耳鸣是越来越厉害了，在上面跟你说过，耳鸣本身是气血疏通耳窍的反映，这里有两种情况，一种是道路更加壅堵了，这会造成耳鸣加重，二是气血的力量加强了，这种情况又分为两种情况，一是治疗不当把气血引向脑窃，造成局部气血㕵盛，另一种人的正气变强了，气血充盛了，但耳窃的阻塞情况没有改善，它也会变强。从上述方子来，痰和湿是有所改善，所以因这种原因造成耳鸣加强可以排除，其次，你没有那么因易发困，说明整体体质加强，那么气血也加强，但是这里像防风30g这属于强力升提，把气血引向脑窃，造成耳鸣加重，所以对于耳鸣加重，你要有一个正确的认识，《杂病犀烛》讲，耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，末有不先呜者，如果耳朵不鸣，那么也就意味着更严重的结果，耳直接聋了。所以不要那么太恐惧，而且现阶段还好没有直接影响到你的睡眠。还是一个比较好治的阶段。
综合上面的情况，我建议作如下调整，去掉防风，鹿衍草，加百合20g，山药20g，钩滕20g，如果口渴厉害，并且想喝凉水的话加地榆10g，地榆清营血之热是胜过丹参的。上面的思路是在左升的同升的同时加强了右降。也就是把气血向下引。
同时希望你坚定信心，你这种情况也考验一个为医者的定力，当前最麻烦的是怎么改善耳窃的瘀滞，你以前本身耳鼓破损，有可能针刺不当造成瘀滞，这种猛攻肯定不行，但办法总会有的。你可以放心，上面的方剂会改善睡眠的。
同时希望你坚定信心，你这种情况也考验一个为医者的定力，当前最麻烦的是怎么改善耳窃的瘀滞，你以前本身耳鼓破损，有可能针刺不当造成瘀滞，这种猛攻肯定不行，但办法总会有的。你可以放心，上面的方剂会改善睡眠的。
黄芪30g，党参20g，苍术20g，厚朴15g，法半夏30g，巴戟天10g，补骨脂10g，菟丝子30g，白芍20g，薏苡仁30g，葛根30g，泽泻15g，鹿衔草15g，当归10g，酸枣仁10g，炒黄连3g。土茯苓30，黄柏5，防风30，丹参10，干姜10。
总结一下这几天的变化，一天大一天小的规律没了，每天都是保持很大声，一喝完药就感觉急速上涨。不喝药的时候就比较平缓，现在十一点，已经涨到5级多了，这属于比较不正常的情况，早上大概起来后2级，喝完药十分钟左右就涨到5级这样
这个方子整体而言是一个平稳升提的方子，除了防风30g升提过份，就是10g干姜了，干姜辛燥一点，可能耗了胃津。反应如此之大，说明了什么呢！
总结一下这几天的变化，一天大一天小的规律没了，每天都是保持很大声，一喝完药就感觉急速上涨。不喝药的时候就比较平缓，现在十一点，已经涨到5级多了，这属于比较不正常的情况，早上大概起来后2级，喝完药十分钟左右就涨到5级这样
这个方子整体而言是一个平稳升提的方子，除了防风30g升提过份，就是10g干姜了，干姜辛燥一点，可能耗了胃津。反应如此之大，说明了什么呢！