内科病咨询 疑难症里面的疑难症，求各位老师辩证赐方救救我

[云溪]

老师，我特别感动和感激您，真的，寻医两年，各大医院跑遍了，没有这么有耐心时刻把患者病情反复思考，其中我找了一个江苏省名中医，她外公也是第一批全国名老中医，所以我觉得她应该很厉害，我去看诊给我开了川芎，我反馈我吃了失眠加重，她说我是心里给自己暗示，是心里问题，她说张仲景有个酸枣仁汤里面就有川芎，她说不要太在乎我们开什么药，你就拿药傻乎乎地吃就行了，寻医两年，真的特别感动在论坛里能遇到像您这样耐心分析，抽丝剥茧的医生，这里真的是一个杏林春暖之地。

那我下剂药，土茯苓15+黄柏5+地榆10，去掉桑叶。

老师，我特别感动和感激您，真的，寻医两年，各大医院跑遍了，没有这么有耐心时刻把患者病情反复思考，其中我找了一个江苏省名中医，她外公也是第一批全国名老中医，所以我觉得她应该很厉害，我去看诊给我开了川芎，我反馈我吃了失眠加重，她说我是心里给自己暗示，是心里问题，她说张仲景有个酸枣仁汤里面就有川芎，她说不要太在乎我们开什么药，你就拿药傻乎乎地吃就行了，寻医两年，真的特别感动在论坛里能遇到像您这样耐心分析，抽丝剥茧的医生，这里真的是一个杏林春暖之地。

那我下剂药，土茯苓15+黄柏5+地榆10，去掉桑叶。

再加煨姜5g加强中阳，毕竞腹泻了2次。

 

[疑难中的疑难 求高手]

再加煨姜5g加强中阳，毕竞腹泻了2次。

老师。煨姜没有可用生姜代替吗？或者干姜或者炮姜

 

[云溪]

已收录，等后面没办法再试试此方法，另外我昨天也查了一下，https://mp.weixin.qq.com/s/_NiC8jI1gKN7jHYsZ4KX8w

仔细想来，能够意外消掉这两个附睾囊肿的药物，应该主要是“地肤子，威灵仙，花椒，党参”这四味药，这还要回到开头我问他小便是否有力气这个问题上，这几味药就是能温暖下元（膀胱、前列腺、睾丸）的关键药物了。

里面有则医案。不知是否靠谱，麻烦老师指点一下是否适合我的体质

你这睾丸囊肿机理很简单，其实就是可能有点外伤，造成局部血瘀，现在又湿气下注，湿在这滞留了，越积越多就肿了，所以你通过整体方剂，改善湿热下注，再通过外治改善血瘀，治愈是可能的。所以你没必要用里面的方剂。况且那个寒湿很明显。并不适用于你，那里面也说得很明白。

 

[云溪]

老师。煨姜没有可用生姜代替吗？或者干姜或者炮姜

不能用生姜，其发散性太强，干姜和炮姜可以的。

 

[疑难中的疑难 求高手]

不能用生姜，其发散性太强，干姜和炮姜可以的。

收到，我就先按您的药方先把湿热去掉看看会不会达到很好的效果，如果不行，后面再加上外敷法，因为是睾丸，担心会对生殖产生影响，还想要生小孩呢

 

[疑难中的疑难 求高手]

你这睾丸囊肿机理很简单，其实就是可能有点外伤，造成局部血瘀，现在又湿气下注，湿在这滞留了，越积越多就肿了，所以你通过整体方剂，改善湿热下注，再通过外治改善血瘀，治愈是可能的。所以你没必要用里面的方剂。况且那个寒湿很明显。并不适用于你，那里面也说得很明白。

附睾头囊肿是长了一个水泡，然后睾丸肿应该是收到这个水泡刺激或者湿热下注导致肿胀，附睾头囊肿跟睾丸肿也是一样的机制吗老师

 

[云溪]

挨这么近，其实他们就是一个整体，能不一样吗，水泡都有了，你这下湿热真够有点重了。

 

[疑难中的疑难 求高手]

挨这么近，其实他们就是一个整体，能不一样吗，水泡都有了，你这下湿热真够有点重了。

啊？囊肿就是水泡，12mm*8mm的囊肿，没有其他水泡，我说的水泡就是这个囊肿的意思

 

[江海余生]

再加煨姜5g加强中阳，毕竞腹泻了2次。

湿热禁温补

 

[疑难中的疑难 求高手]

湿热禁温补

感觉腹泻也没有变严重，可耐受

 

[疑难中的疑难 求高手]

老师好，上午十一点前，耳鸣大概在4级的样子，由于当时睾丸有点点疼，就单独煮了土茯苓15+黄柏5，喝完之后结果跟上次一样，喝完后，脑鸣声音会下降一级的样子，然后疼痛也减轻了一些，这是第二次发现了。然后中午两点喝完药之后，声音感觉上涨了一点，不知道是不是错觉。然后睾丸疼痛好像也加重了那么一点点点，很微弱，不太确定，不知道是不是错觉。由于腹泻不严重按您说的忍耐一下，所以这次药还没有加干姜

中午的药是按您新的药方煮的，去掉桑叶加土茯苓黄柏地榆的

 

[云溪]

老师好，上午十一点前，耳鸣大概在4级的样子，由于当时睾丸有点点疼，就单独煮了土茯苓15+黄柏5，喝完之后结果跟上次一样，喝完后，脑鸣声音会下降一级的样子，然后疼痛也减轻了一些，这是第二次发现了。然后中午两点喝完药之后，声音感觉上涨了一点，不知道是不是错觉。然后睾丸疼痛好像也加重了那么一点点点，很微弱，不太确定，不知道是不是错觉。由于腹泻不严重按您说的忍耐一下，所以这次药还没有加干姜

这个反匮说明，在壅塞耳窃的痰，湿，瘀三者之中，湿可能是最重要的病邪，干祖望前辈说，宁可失之于攻，亦不可误之于补，就是告诉我们不要是畏手畏脚，那你把土茯苓30g，黄柏5g，防风30g亦加进出，前面说过，重用防风是近贤刘强中医治耳鸣的重要经验，防风为风中润剂，即能宣肺亦能化湿。为疏通耳窃之要药。相信会有效果的。

 

[疑难中的疑难 求高手]

这个反匮说明，在壅塞耳窃的痰，湿，瘀三者之中，湿可能是最重要的病邪，干祖望前辈说，宁可失之于攻，亦不可误之于补，就是告诉我们不要是畏手畏脚，那你把土茯苓30g，黄柏5g，防风30g亦加进出，前面说过，重用防风是近贤刘强中医治耳鸣的重要经验，防风为风中润剂，即能宣肺亦能化湿。为疏通耳窃之要药。相信会有效果的。

去桑叶。加土茯苓30，黄柏5g，防风30g，那地榆10g加吗老师

 

[疑难中的疑难 求高手]

这个反匮说明，在壅塞耳窃的痰，湿，瘀三者之中，湿可能是最重要的病邪，干祖望前辈说，宁可失之于攻，亦不可误之于补，就是告诉我们不要是畏手畏脚，那你把土茯苓30g，黄柏5g，防风30g亦加进出，前面说过，重用防风是近贤刘强中医治耳鸣的重要经验，防风为风中润剂，即能宣肺亦能化湿。为疏通耳窃之要药。相信会有效果的。

老师我这反馈的有点频繁和啰嗦，希望您不要觉得烦，好害怕在您百忙之中打扰到您。

 

[云溪]

去桑叶。加土茯苓30，黄柏5g，防风30g，那地榆10g加吗老师

就这意思。

 

[云溪]

老师我这反馈的有点频繁和啰嗦，希望您不要觉得烦，好害怕在您百忙之中打扰到您。

没有的事，没有及时回复也请谅解，人都一样，有时很忙，有时候闲。

 

[疑难中的疑难 求高手]

没有的事，没有及时回复也请谅解，人都一样，有时很忙，有时候闲。

谢谢您，我这个中药都是一袋袋分开包装的，可以及时调整每味药的用量和加减，今晚就重新煎煮新药，然后及时全面地给您反馈，再次感谢您！

 

[梦回杏林]

可以自己进行穴位保健按摩，一分钱不花，效果或许比吃药更好：
一、三阴交（补阴血、悬钟（填精髓）、太冲（疏肝气）、中渚（行水液，此穴特别针对耳鸣）
二、耳常搓（运动养生十二宜，见附图）
三、背常拱：经常在门框上擦背，按摩华佗夹脊和膀胱经诸穴，尤其是膈俞（活血养血）

这个反匮说明，在壅塞耳窃的痰，湿，瘀三者之中，湿可能是最重要的病邪，干祖望前辈说，宁可失之于攻，亦不可误之于补，就是告诉我们不要是畏手畏脚，那你把土茯苓30g，黄柏5g，防风30g亦加进出，前面说过，重用防风是近贤刘强中医治耳鸣的重要经验，防风为风中润剂，即能宣肺亦能化湿。为疏通耳窃之要药。相信会有效果的。

如果湿是导致耳鸣的主要病机，
那么从理论上讲，推按中渚穴对减轻耳鸣应该有明确的效果。

 

[一桥飞架南北]

这个病的难点在于：虚实夹杂。虚方面：肾脾心都虚。实方面：痰湿，外伤。单攻单补都不行，攻补同用要恰到好处。

 

[梦回杏林]

如果湿是导致耳鸣的主要病机，
那么从理论上讲，推按中渚穴对减轻耳鸣应该有明确的效果。

脚背上还有两个跟“中渚”相对应的穴位：
足临泣、地五会，都有疏散风热、治疗耳鸣的功效。