如同肺为娇脏,耳乃为清窃,耳窃由肾精滋润,脾气充养,心血濡浇,肝气司布,肺气关阖,耳鸣者,聋之渐也,耳窃如鼓,唯鼓实闭与鼓破者不鸣,其余诸般耳聋,末有不鸣者也,中医论病,无论病之万千症状,皆由虚实入手,于耳聋耳鸣者,实者不外乎风热,痰湿,瘀血,蒙蔽清窃,不通而鸣,虚者,精亏,气血不足无以滋养,不荣而鸣。然病之难察者,从不由单一致病,本虚标实,邪气夹杂。合而为病,
纵观发病经过与治疗过程及当前的舌像,我大致疏理了一下,与大家共勉。
其重点在于脾胃虚弱,中气不足,鸣聋于脾,一者脾精亏虚,血气不养,阴火上冲,二者,脾气不升,窃道阻闭,三者,脾胃不和,内生湿浊,郁而闭窃。其理由是,患者不耐凉药,一服凉药则服泻,其次患者半夜醒来,有出汗现象,阳足表固的人,醒后是不会出汗的,当然这种出汗还有上焦本身郁热内伏的原因,有一难解之迷,患者在针炙之后加重,医以为针炙导致瘀滞,然活血化瘀不效,最有可能是因为患者脾胃虚弱,腠理疏松,针炙使腠理大开,患者处深圳闷热之地,回家使用空调或风扇,从而致风邪外侵。浊阴上逆,蒙闭清窃,浊阴无非风邪,郁热,痰湿,瘀血,然则由治疗过程来看,瘀血做为主因可以排除,痰湿是肯定存在的,舌苔白腻胖大,常吐白痰郁热内伏也是存在的,口渴喝冷水,上半身出汗多,手心悟住也出汗,这种郁热一则是阳血亏虚,二则湿邪郁滞所致,上述治疗是有问题的,要么忽视,单纯健脾益气,要么大凉和苦寒镇压,这种郁热只能透散,你看舌象虽有裂痕,但并不红。患者也没有心烦或严重失眠的观象,这些说明只是郁热也非郁火。所以此处最疑惑之处是否有风邪外侵,就症状言,湿邪亦非很重,患者并没有头重如裹,眩晕的现象,然头后脑芍或脑中间疼痛,是否与风邪相关,因为脑为山颠,唯风可到。
其次前面的治疗,有几个问题确实值得商量,一,那个滋阴的方子应该是搞错了方向。二,用龙骨重镇之品是用力过猛,龙骨重镇只适宜肝阳上亢,对于脾胃虚弱的人而言这是直接加冷水的方法。这只会是使脾胃更加虚弱。三,健脾益气而不佐以滋养营血,和透热渗湿,这应该是不浽的。不是所脾胃虚弱的人都会耳聋耳鸣,脾胃虚弱只是原因之一。
纵观发病经过与治疗过程及当前的舌像,我大致疏理了一下,与大家共勉。
其重点在于脾胃虚弱,中气不足,鸣聋于脾,一者脾精亏虚,血气不养,阴火上冲,二者,脾气不升,窃道阻闭,三者,脾胃不和,内生湿浊,郁而闭窃。其理由是,患者不耐凉药,一服凉药则服泻,其次患者半夜醒来,有出汗现象,阳足表固的人,醒后是不会出汗的,当然这种出汗还有上焦本身郁热内伏的原因,有一难解之迷,患者在针炙之后加重,医以为针炙导致瘀滞,然活血化瘀不效,最有可能是因为患者脾胃虚弱,腠理疏松,针炙使腠理大开,患者处深圳闷热之地,回家使用空调或风扇,从而致风邪外侵。浊阴上逆,蒙闭清窃,浊阴无非风邪,郁热,痰湿,瘀血,然则由治疗过程来看,瘀血做为主因可以排除,痰湿是肯定存在的,舌苔白腻胖大,常吐白痰郁热内伏也是存在的,口渴喝冷水,上半身出汗多,手心悟住也出汗,这种郁热一则是阳血亏虚,二则湿邪郁滞所致,上述治疗是有问题的,要么忽视,单纯健脾益气,要么大凉和苦寒镇压,这种郁热只能透散,你看舌象虽有裂痕,但并不红。患者也没有心烦或严重失眠的观象,这些说明只是郁热也非郁火。所以此处最疑惑之处是否有风邪外侵,就症状言,湿邪亦非很重,患者并没有头重如裹,眩晕的现象,然头后脑芍或脑中间疼痛,是否与风邪相关,因为脑为山颠,唯风可到。
其次前面的治疗,有几个问题确实值得商量,一,那个滋阴的方子应该是搞错了方向。二,用龙骨重镇之品是用力过猛,龙骨重镇只适宜肝阳上亢,对于脾胃虚弱的人而言这是直接加冷水的方法。这只会是使脾胃更加虚弱。三,健脾益气而不佐以滋养营血,和透热渗湿,这应该是不浽的。不是所脾胃虚弱的人都会耳聋耳鸣,脾胃虚弱只是原因之一。