妇儿医案 请教，鼻炎患儿5次就诊，历时1月，为何病情反复？

[平人求本]

若儿童拿不准用小柴胡加减最稳妥，因其顾脾胃，然后见症治症，有热清热，有痰祛痰.......

 

[nowisall]

若儿童拿不准用小柴胡加减最稳妥，因其顾脾胃，然后见症治症，有热清热，有痰祛痰.......

谢谢平老师的经验！

 

[梦回杏林]

也可以考虑【九味羌活汤】加减化裁，
方中有苍术、白芷、细辛、黄芩，治鼻炎还挺对证的：

　　【方名】九味羌活汤《此事难知》
　　【分类】解表剂>>辛解表
　　【组成】羌活6 防风6 苍术6 细辛6 川芎4 白芷4 生地4 黄芩4 甘草4
　　【功效】发汗祛湿 兼清里热
　　【主治】外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者.

浏览附件170767

从药理分析，到临床验证，统计数据支持找到了：

 

[江海余生]

教材只言：秋燥，很容易误导初学者秋季倾向滋阴润燥。

教材才没误导人，误导人的另有其人！

 

[梦回杏林]

教材只言：秋燥，很容易误导初学者秋季倾向滋阴润燥。

秋燥肯定是存在的，只是比例多少而已，
中医证候的性质和变化因时、因地、因人而异。

华中、华东、华北、东北等华西秋雨势力范围以外的地区，
或者某一年华西秋雨缺席的情况下，秋燥也是比较容易发生的。

同理：改革开放以前、民国、清朝……等食物匮乏、营养水平低下的年代，
即使入秋天气转凉食欲增加，但没有过多的食物供应，内湿也不容易产生。

此外，在以前温饱尚未解决富人只占极少数的情况下，有条件放纵饮食的人占比很小。
而如今普遍民众的一日三餐都堪比古代帝王将相，所以秋湿的比例增加，秋燥的比例减小。

 

[梦回杏林]

关于九味羌活汤的故事：
张元素与为温病学发展奠基的刘完素

 

[刘国栋]

我下面说的话，当是闲聊。
学医最难的其实就在这个分叉口。西医见相治相，我们其实有时也是过于执着于相。见到风的一个相，就把本质定为风。见到热相之一端，就定为热。当然寒燥等等都有见相治相的例子。
其实，这病在中焦的症状出现的时候，就该走五泻心汤的路子。估计甘草泻心汤比较合适。细节的东西就不说了，有的东西还是得从基础一步步地磨。

 

[nowisall]

我下面说的话，当是闲聊。
学医最难的其实就在这个分叉口。西医见相治相，我们其实有时也是过于执着于相。见到风的一个相，就把本质定为风。见到热相之一端，就定为热。当然寒燥等等都有见相治相的例子。
其实，这病在中焦的症状出现的时候，就该走五泻心汤的路子。估计甘草泻心汤比较合适。细节的东西就不说了，有的东西还是得从基础一步步地磨。

谢谢刘老师指点