原创首发 《黄帝内经》学习：宇宙的五气与五行

[涂医生]

《黄帝内经》原文：
东方生风，南方生热，西方生燥，北方生寒，中央生湿。

【理解】
宇宙具有方位性，不同的方位具有不同的物理化学性质，阴阳对比关系不同，产生的物质不同。东方的物理化学性质被称为风，它产生的气叫做风气。南方的物理化学性质被称为热，它产生的气叫做热气。西方的物理化学性质被称为燥，它产生的气叫做燥气。北方的物理化学性质被称为寒，它产生的气叫做寒气。中央的物理化学性质被称为湿，它产生的气叫做湿气。那么宇宙具有风热湿燥寒五气，它们分别产生五类物质，叫做木火土金水，谓之五行。

 

[涂医生]

风热湿燥寒五气之所以不同，是因为它们的阴阳之气的对比关系不同。热气阳性最强，寒气阴性最强，风气阳强于阴，燥气阴强于阳，湿气阴阳平衡。但是，它们产生的五类物质木火土金水的阴阳对比关系却不能这样简单地排序。五行在宇宙不同位置的阴阳对比关系其实是不同的。譬如木水土的阴阳对比关系，在不同的宇宙环境中可以有很大的变化。木水土各自都有寒热温凉之差异。在地球生物圈之中，生物体之外，五行阴阳对比关系排列顺序是，从阳性最强到阴性最强排列顺序：火、木、水、土、金。火可以简单看做是纯阳，金看做是纯阴，水阴阳平衡，木阳强阴弱，土阴强阳弱。而在人体内的排列顺序是有所不同的，这里需要特别注意。

土，阴强阳弱则不能生脾。所以，脾土需要温，温则运化。而不能凉，凉则呕吐腹泻，谓之中寒。

水，阴阳相等则不能生木，谓之寒水。水之阳强于阴则生木，阴强于阳则藏精。

木之阳强于阴则生火，阴强于阳则生精。

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[涂医生]

风，不能理解为当今意义上的风，它指的是温气，也就是微热之气。

 

[涂医生]

关于风，后人把它看做是微热，其实《黄帝内经》并不是这样的意思。风就是风，它并不是微热，因为热就是热。后人为了方便理解，就把风气看做是微热之气。譬如，风气引起皮肤起风团，热气导致皮肤化脓性感染。风团会发展为化脓性感染吗，不会。化脓性感染在痊愈过程中会变成风团吗，也不会。可见风气与热气本就是两种不同性质的气，并非是程度差别。

风与热的区别有本质不同，它们的阴阳对比关系不同。我们可以理解为强阳气产生热，弱阳气产生风。风产生木，热产生火。火是纯阳，木是阳强于阴。

风气与温气有某种必然联系，但是它们是两种不同的气，即它们是本质的不同。而温气与热气的差别在于程度，不是在于阴阳对比关系不同，即不是阴阳对比关系不同。温与热都是纯阳，温是弱的纯阳气，热是强的纯阳气。

东方生风，南方生热，东南两个方位的气具有本质的不同。

 

[涂医生]

风，不能理解为当今意义上的风，它指的是温气，也就是微热之气。

后人把风理解为微热之气。

 

[涂医生]

今天我们说的“热”，翻译为西方的词汇叫做heat。但是，《黄帝内经》说的“热”却不能翻译为heat。虽然我们为了方便起见可以把《黄帝内经》说的“风”理解为“微热”，却不能把风翻译为weak heat，更不能翻译为wind。

 

[涂医生]

宇宙具有方位性，不同的方位产生不同的气。故而具有五种不同的气。

到底什么是风气，什么是热气呢？“东方生风，风生木”。这句话可以理解为对风这个概念的定义。风气就是可以产生木的气。风气类似于温气，因为温气可以产生木。而热气则导致木燃烧而消灭木呢。所以中国古人也并不把温气看做是微热之气。“南方生热，热生火”。这句话可以理解为对热的定义。热气就是可以产生火的气。火是怎么产生的呢，当然是木燃烧产生的。木为什么会燃烧呢，当然是把它加热到某个程度达到燃烧点。但是不要忘了，温度达到燃烧点只是条件之一，还有之二呢，那就是必须与氧气混合。所以，热不能简单理解为heat，应该是heat再加上什么东西。

所以，“风“和“热”都不要简单地与温度挂钩。同样道理，燥与寒也是如此。

 

[tungchan]

今天我们说的“热”，翻译为西方的词汇叫做heat。但是，《黄帝内经》说的“热”却不能翻译为heat。虽然我们为了方便起见可以把《黄帝内经》说的“风”理解为“微热”，却不能把风翻译为weak heat，更不能翻译为wind。

那风该翻译为什么呢？

 

[涂医生]

那风该翻译为什么呢？

没法找到一个词来准确翻译。风是一套生物化学机制，它的结果就是产生木。

 

[一桥飞架南北]

中医之外风的实质是什么？其实外风就是通过空气传播的能从皮肤和呼吸道进入人体并使人致病的一种病毒。

 

[一桥飞架南北]

内风的情形就比较复杂了，无法一言而尽也。

 

[涂医生]

可以总结一下什么是风，给风下一个定义。风，指与木互生的一种气。风可以生木，木可以生风。

人体必须具有木火土金水五类物质，其中的木是怎么来的呢，由风生成的。风又是怎么来的呢？风与木互生，那么不能把木看做是风的来源，风必另有来源。在天地，风来源于东方。在四季，风来源于春季。在五藏，风来源于肝。在五行，风来源于木。在肉体，风来源于筋。在阴阳平衡关系，风阳多阴少。所以，风是主要来源于春季的东方，可以生木、生肝、生火、生筋，阳多阴少而产生动力的气，它的作用效果是使筋运动。

从现代科学的角度来说，风是一套生物化学机制，这套生物化学机制可以产生木，可以产生筋，可以产生动力，它阳盛阴不足，也就是分解反应胜过合成反应。

 

[涂医生]

根据风的来源，可以把风区分为外风和内风。根据对人体的作用，可以把风区分为正风和邪风。不管是内风外风，正风邪风，都是风，它的本质即是上面的定义所论述。引起太阳中风病的病原微生物（实际上是它所携带的气），看做是外风。引起脑中风的风，看做是内风。生木生肝生筋的风，是正风。引起太阳中风或脑中风的风，是邪风。

 

[涂医生]

风与肝、风与筋、肝与筋皆密切相关。

风的特点是它可以产生动力，风是气。筋的特点也是它可以产生动力，筋是肉。风可以产生筋，筋可以产生风。筋与风互生。

什么是筋？简单地说，筋是指肉体之中的肌丝和它的肌动蛋白。它的作用是产生动力而作机械运动。它为什么会产生动力呢，因为它会产生风。

“风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心”。这句话指出一个逻辑链条。这里理解一下“筋生心”，要理解这句话，必须搞清楚什么是心。拿骨骼肌来说，骨骼肌是筋。骨骼肌总是成对出现的，两者相互对抗。如果一对骨骼肌同时都收缩，或者收缩得不够配合，这叫做邪风。如果两者收缩得配合，一缩一驰，则带动身体正常运动，这就叫做心。所以，风有正邪之分，不要一说风就认为是邪气。风是人体正常生命活动的气之一。

什么是木？木是人的肉体的基本构成成分之一。人的肉体的基本构成成分有五，木火土金水，木为之一。它们都属于有形有质的物质，而不是无形无质的气。木的主要构成成分是酸，就像墙的主要构成成分是砖。在人体内，木的化学本质是碳水化合物、蛋白质和甘油三酯。这些物质又都是由各种有机酸构成的。有机酸被称为酸，木分解代谢产生各种有机酸。所以木生酸。譬如葡萄糖是最最普遍的木，葡萄糖分解代谢产生丙酮酸，过程中还产生很多种有机酸作为中间产物。在筋之内，分解葡萄糖产生各种有机酸，有机酸彻底分解产生风，风推动筋运动。这种运动在健康状态下产生心，在病理状态下产生风邪。

酸生筋，其间必有一个中介环节叫做肝。酸生肝，肝生筋，这是一个逻辑链条，酸生筋，属于合成代谢。也可以反过来，筋分解代谢产生酸，酸分解代谢产生风，这个过程也在肝内发生。

 

[tungchan]

人体必须具有木火土金水五类物质，其中的木是怎么来的呢，由风生成的。风又是怎么来的呢？风与木互生，那么不能把木看做是风的来源，风必另有来源。在天地，风来源于东方。在四季，风来源于春季。

以为五行是五类物质，这是对五行的最大误解！
五行到底或原先是一套什么东西？

而寒热燥湿风，此五气又是什么？

黄帝问曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐；论言五运相袭而皆治之，终朞之日，周而复始。余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候，柰何合之？《天元纪大论》

这裡五气配上六候，即是[天有五气丶地有六候]？
不是说[天有六气丶地有五行]的吗？六元正纪，不是吗？

……然天地者，万物之上下也，左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之徵兆也，金木者，生成之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。《天元纪大论》

水火金木者符号之谓也，则气有多少，槩以[木火金水]示之，而形有盛衰，亦同样以[木火金水]示之，这就显得模糊不清矣。
若是将气有多少，改以[寒暑燥湿]示之，形有盛衰，改以[水火金木]示之，则眉目就清楚矣。

咦咦！风该配与土吗？

 

[涂医生]

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。
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天之五气，风热湿燥寒。地之五行，木火土金水。人之五藏，肝心脾肺肾。《黄帝内经》把三者对应起来。其实它们确实有一定的对应关系，但是对应关系并不是很严格的，它们之间不是一对一的因果关系，而是一对多，多对一的复杂的关系。

 

[涂医生]

首先需要搞清楚到底什么是风热湿燥寒。风，不能理解为空气流动造成的物理现象。热，不能理解为分子的热运动很强。湿，不能理解为富含水分。燥，不能理解为缺乏水分。寒，不能理解为分子的热运动很弱。这些只是五气的一个表现而已。

 

[涂医生]

风热湿燥寒，是物质的阴阳对比关系不同而区分出来的不同运动方式，所以它们都是属于气的范畴，称为五气。木火土金水，是因为阴阳对比关系不同而区分出来的五类物质，它们都是属于质的范畴，称为五行。肝心脾肺肾，是阴阳对比关系不同而区分出来的五个藏，它们都是器官的范畴，称为五藏。

热、火、心，都是纯阳无阴。燥、金、肺，都是纯阴无阳。风、木、肝，都是阳多阴少。湿、土、脾，都是阴多阳少。寒、水、肾，都是阴阳平衡。

热是纯阳无阴，寒与热相反，我们千万不要认为寒是纯阴无阳。燥金才是。《黄帝内经》说“寒伤形，形伤肿”。如果没有阳气怎么肿得起来。肿是膨胀，没有阳气怎么膨胀呢。所以我们不要把医学上的寒与西方物理学上的寒混为一谈，有阴无阳，其结果不是肿胀，而是干瘪。寒确实也有物理学上的低温的意思，但是这只是相对于人体正常的生理情况而言温度要低一些。温度降低而导致肿胀，如果持续地肿胀又会导致干瘪。前者是寒，后者是燥。所以燥比寒更寒。

对于人体来说，水已经是寒的，土更寒，金最寒。对于人体来说，木已经是热的，火更热。人体的阴阳平衡点高于水而低于木。水在大自然是阴阳平衡点，而人体的阴阳平衡点实际上高于水而低于木，古代医学家把人体的这个阴阳平衡点也称为水，其对应的藏称为肾。肾是人体的阴阳平衡点。所以，补肾宜甘平，不宜甘温或甘凉，临床上用甘凉药补肾填精，往往需要适当配以辛温药，道理就在这里，取得阴阳平衡。

所以，古人把寒与水对应，这其实是错误的。因为寒意味着阴多阳少，而水和肾意味着阴阳平衡。不过，寒确实来源于北方，肾确实保养于冬季。所以。古人把寒水肾对应又不无道理。关键是我们要搞清楚其道理，那就无所谓错误不错误了。

 

[涂医生]

风热湿燥寒，既是人体的正气，又是人体的邪气。正气是生理之气，邪气是病理之气。都是气，而不是质，气与质不应该混杂在一起。六邪之说其实并不十分合理，有把气与质混杂起来的问题。

所以我主张采用五邪之说。五邪，风热湿燥寒。六邪之说，火属于质，暑不知为质还是气。

 

[涂医生]

风热湿燥寒表示不同的纬度

宇宙有经有纬。经度是从宏观到微观的量度。纬度是宏观之内，表示不同的方位的量度。在宏观之内，古人把宇宙区分为五方，分别是东、南、中、西、北。五方各有一气，分别叫做风、热、湿、燥、寒。所谓东方生风，南方生热，中央生湿，西方生燥，北方生寒，道理就在这里。所以我们不要把风热湿燥寒与我们日常理解的相应名称的概念混为一谈。风不是风，热不是热，湿不是湿，燥不是燥，寒不是寒。

风热湿燥寒表示不同的纬度。