医理探讨 最近看了很多观点说黄帝内经不是伤寒论的基础，心血来潮想白话简述《黄帝内经》《伤寒论》等，欢迎探讨争论

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申明：此贴作为连载贴记录，若有开方处药运用本帖理论，本人概不负责。

 

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第一篇 上古天真论篇

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此篇比较通俗易懂，就是说上古的人能活百年而精神状态良好，而当今之人半百之年就形体衰弱，是因为什么？岐伯说，上古的人懂道，用阴阳法旨，结合术数，饮食起居有规律，不乱消耗体力，所以能够神形能共同保持。当今的人喜欢喝酒、乱事为常，喝酒房事，竭尽人体精能，耗散真气、起居无常等，所以半百而衰。

长命百岁的方法？

上古的人教化民众要精神内守避免邪气之风，要少欲望、无畏惧、不过度形劳、安稳起居不追求名利等级，这就是所谓的朴素。当贪欲、色欲不影响其心志，保持德，则能百岁。

一个人年老之后便无力生子的原因？

女人以7、14、21、28、35、42、49岁为肾气发展路径，7岁肾主齿体现，14岁有月事，肾气盛，此阶段后便可生育，21岁肾气全面影响，如同树木茂盛长开，28岁到极致，之后肾气开始衰落，在49岁后肾气衰少则难以再生子。男子则是以一八、二八、三八、四八、五八、六八、七八、八八，也就是8、16、24、32、40、48、56、64岁为阶段，32岁到极致，衰退阶段比女多一个。

为什么有人年龄老了仍然可生子？

肾气有余便可有子，但即有子，正常男方岁数不会超过64，女方岁数不超过49岁。修道者除外，通过把握阴阳、保持精气充盈，先天之本的肾气较常人衰退更慢。

如何区分真人、至人、圣人、贤人？

上古有真人，掌握天地运化之道，把握阴阳之道，懂得呼吸精气之法，所以能够寿长，这才是初步修道；

中古有至人，遵从学习道之法，结合阴阳之道，随不同气候时节调节自身，远离世俗修身养性，寿命也很长，接近于真人。

之后有圣人，懂天地调和之理，识八风致患病的道理，虽在俗世随波逐流，但不过劳、过压、保持恬淡心态、不患得患失，精神保持不散，可达百岁寿命。

再后有贤人，学习天地之道，有阴阳之领悟、掌握天文之排布、应阴阳消长适应四时变迁，这可以延长较长的寿命。

 

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第二篇 四气调神大论​

此篇主要讲如何适应四时气候消长的内容，若逆反则造成的病症。

春天万物萌发的季节，需要晚睡早起，宜生而不宜杀伐、宜给予而不宜夺取、宜奖赏而不宜惩罚。否则伤阴木，导致肝病，阴木生阴火，导致阳火被阴火所害，阳火不足使得阳水不用花大力气去克，阳水在天为寒，则出现寒变（所以夏天也可以用麻黄汤，寒变则用）

夏天繁茂秀美的季节，应晚睡早起，要养精蓄锐，不形劳、不愠怒，免得泄气。否则伤阴火，也就是心脏之病。阴火生阴金，阴金害阳金，阳金不足使得阳火不用花大力气去克，阳火在天为热，则出现痎疟。

秋天是成熟丰收季节，天高气爽，应早睡早起，收敛精气神，勿情志外泄。否则伤阴金，肺气伤，阴金生阴水，阳水被阴水所害，阳土则不用花大力气去克阳水，阳土在天为湿，所以将导致飧泄。

冬天是万物潜藏的季节，天寒地冻，所以不要扰动体内阳气，应早睡晚起，等日出后再吸收阳气，保持人体温暖。否则伤阴水，即伤肾，阴水生阴木，阳木被阴木所害，阳木不足则阳金不用花大力气去克，阳金在天为燥，将导致瘘厥（此厥见伤寒论阳明热厥之症类似，瘘因阳木被克，阳木象征筋，前面节气未将被克之症状是遵从原文意思，但应举一反三）。

逆春气的后果

足少阳不生，即阴木强，肝木内变

逆夏气的后果

手太阳不长，即阴火强，心动之病

逆秋气的后果

手太阴不收，即阴金强，肺气焦满

逆冬气的后果

足少阴不藏，即阴水强，肾气独沉

 

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第三篇 生气通天论​

此篇上半部分从明面上解释上篇，通过引入了营卫的概念，提出了厥、疟、飧泄。因前篇我已从五行十二经进行了解释，其对应后述的五运六气章节，所以感兴趣的同学可以深刻学习营卫气的相关内容，我认为不用深学。
着重解释后半篇道理。
五味害病原理。
酸入肝，味过于酸则阴木强，阴木强则阴土减弱（木克土，五行生克默认大家都滚瓜烂熟，以后不再详述），阴土为脾，则脾气乃绝。咸入肾，味过于咸则阴水强，阴水强则阴火减弱，阴火为心，则心气郁。为什么“大骨气劳”，阳水主骨，阴水强则阳水被害；为什么“短肌”，阳水被害则阳土强。
辛入肺、甘如脾、苦入心都一样推导过程，不再赘述。

 

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审核能不能通过，不能我就不发了。。。

 

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第四篇 金匮真言论​

天有八风经人体则显五风为病

天的八风触五脏导致病邪产生，经五行五脏可显。春木克长夏土、长夏土克冬季水、冬季水克夏季火、夏季火克春季木。

春天阴木出现问题，出现肝病，表现在颈项；夏天阴火出现问题，出现心脏病，表现在胸胁；秋天阴金出现问题，出现肺病，表现在肩膀背部；冬天阴水出现问题，出现肾病，表现在腰股；长夏阴土出现问题，出现脾病，表现在背脊部。

阴木病多表现在头部（例如伤寒论中很多阳木强，则需阳金即桂枝药为主药克之）；阴火病表现在心脏（伤寒论中的泻心汤则是阴火弱以苦火阴药为主药，若阴火强则表现高血压之类需要白芍扩脉强阳火）；阴金病表现在肩膀背部；阴水病表现在四肢骨节。

阴阳表里的定义

人体阴阳阴为五脏，阳为六腑，同时前述所说的表现骨、肌肉、筋、脉等都属于阳（书中没说，我作补充）。

 

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第五篇 阴阳应象大论​

此篇很有意思，辨识阴阳，总结一下该篇应学什么

阳为天，阴为地，他们就如跷跷板效应一样，阳强阴弱，阴强阳弱。

什么上窍下窍、发散为阳、涌泄为阴就别拿来用了，如果当成必背知识点，后面你就学不懂了，用这些来支撑冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄等结论，要解释看我第一篇解释即可。

表是阳，里是阴。本篇说阴木为肝，肝的外在表现是筋，筋为阳木，阳木生阳火即是筋生心，但这里的心是阳火，应该指血脉。肝主目，即阳木的外在表现还有眼睛。阴火为心、阴土为脾等同理解释，不作赘述，五行生克很好推理。

阴阳之道如何辨别疾病

原文“阳盛即身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤”，可看到皮肤、呼吸、不汗出、牙齿干涩等皆是阳强的特征。例如汗不出而热，是阳水代表的寒强，所以伤寒论中以麻黄阳火弱阳水为主药（多解释两句，很多人将桂枝和麻黄放在一类药，是错误的）。

 

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第六篇 阴阳离合论​

此篇最重要的点即为“帝曰：愿闻三阴三阳之离合也”这一段，这一段理解得透彻后面学伤寒论才好上手，目前市面上我所看过的书没一本是解释对了的。

岐伯回答的意思如下：

太冲之地，名曰少阴，少阴是阴水和阴火，分别为足少阴和手少阴，它们所对的是太阳，即阳水和阳火，足太阳和手太阳。太阳根是足少阴也就是坤卦至阴而起，通过命门三焦火（同时带金火属性）相结。太阴为阴，阳明为阳，阳明起于厉兑穴，这里的手太阴即阴金，对应的手阳明阳金，足太阴即阴土，对应的足阳明阳土。厥阴为阴，少阳为阳。手厥阴是（阴金火，特殊的存在）对应的手少阳三焦火，足厥阴则是阴木肝，对应的是足少阳阳木。所以太阳、阳明、少阳即为阳部的位置，阴部则是太阴、少阴、厥阴。

 

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第七篇 阴阳别论篇​

此篇和上篇有呈上启下之意。

脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳，阴便是脏，分布在少阴、厥阴、太阴，阳对应太阳、少阳、阳明，其中少阴、太阴分别主两经，则阴阳各5，配合5时，则有25种组合。

二阳之病发心脾，指手太阳和足阳明合病，发于心脾；

三阳之病发寒热，指手太阳、足太阳、足阳明合病，寒、热、燥合症；

一阳之病是足少阳，受风而阳木强，一般出现少气、咳嗽，所以用桂枝、生姜的阳金克之；

二阳一阴病是手太阳阳火、足阳明阳土强，阳水明显弱，则阴水强导致足少阴病；

二阴一阳病乃足少阳阳木强，阴木被害，阴火难生，导致心满，阴土更强，导致善胀。

三阴三阳属于阴阳俱病。

 

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第九篇 六节藏象论篇​

此篇第一段感觉是后人增补段落，最早应该无365的说法，且人有九九制会和后面地有九九制会冲突了。

天以六六为节，地以九九制会，天干甲至癸，六个甲子周期为一周，即60。复6而得岁，即360。所以这里也指的六气，每气管60天，其中冬分二，有燥有寒，夏分二，有热有暑。九九制会比较简单，意思就是天地人三才，每才三气，就当成卦象的三个标识，这就是九，分九野即九九。

候气时岁，五运循环

5天为一候、三候15天为一气、六气90天为时、四季360天为一年。一年从大周期到下周起皆是五行循环，周而复始。要依据五行藏象来进行医疗。

具体藏象

心，阴火，相对在外阳火为面、血脉，通夏气；

肺，阴金，相对在外阳金为毛、皮，通秋气；

肾，阴水，相对外在阳水为头发、骨骼，通冬气；

肝，阴木，相对外在阳木为爪、筋，通春气；

脾，阴土，相对外在阳土为嘴唇、肌肉，通长夏气。

 

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第十篇 五脏生成篇​

“心之合脉，主肾；肺之合皮，主心；肝之合筋，主肺…”这第一段比较简单，说的就是五行克制为主导的道理。心为阴火，在外阳火为脉，阴火心被阴水肾克；肺为阴金，在外阳金为皮，阴金被阴火心所克…后续类似，不作赘述。



诊病刚开始，要判断五行，确定主药

头痛癫疾的症状，就在足少阴和足太阳，因为阴水为肾、阳水为头；

目昏耳聋、神昏澹语则在足少阳、足厥阴，因为阴木为肝、阳木为筋；

腹满等腹部症状则在足太阴、足阳明，因为阴土在脾，阳木在腹；

咳嗽上气则在手太阴、手阳明，因为阴金在肺，阳金在呼吸；

心烦头痛在手少阴、手太阳，因为阴火在心，阳火在脉。

 

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第十三篇 移精变气论​

上古治病有祝由术即可，当今治病毒药治疗内，针石治疗外，还不一定能痊愈，为什么呢？上古的人趋吉避凶，生活恬淡，邪气难以深入。因此毒药、针石都不能治疗，所以仅能通过祝由术治疗。当今本就被邪气侵袭，则可用药物针石之邪纠正，祝由术便难以在当今用于治疗了。

上古人治病

察色脉是古代圣人所传，上古时期便有察色脉，结合五行变化以及四时八风（这里就是以病人八字对应当前年月天干地支，需要掌握四柱方面的简单知识），判断变化和诊病。

中古人治病

以八风五痹判断病症，用草药等下策治疗，但也能根治。

现在人治病

不看四柱时令，不审阴阳顺逆，等病已经出现了，像用针治外，药物治内，粗糙工技，以为可以治疗，结果旧病未好，新病再发。

 

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第十六篇 诊要经终论​

诊断要领

正月、二月，人体内气以阴气肝木为主导；三月四月，人体内气以阴气脾土为主导；五月六月人体内气以头（这里应是心包络），阴火带阴水；七月八月，以阴气肺金为主导；九月十月，以阴气心火为主导；十一月十二月，以阴气肾水为主导。

所以针刺应刺对应时节的穴位，否则无法有疗效，且下针避开胸腹五脏。

 

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第十九篇 玉机真脏论​

五脏病传导

肝阴木受气，阴木强，阴木克阴土脾，阴土克阴水力不足，则阴水肾强，肾强旺其母阴金，所以病到阴金肺就止了。心阴火受气，阴火克阴金，也就是病传导到肺阴金，阴金弱了则克阴木力弱了，阴木强旺其母阴水，也就是传导到肾基本就传不下去了。其它的脏腑传导同理。

风为百病之长

很多医书都是这个观点，但是从不同的角度在说。风为百病之长我认为应该是之常，也就是常见的病症或大病发生的导火索。风为巽卦，在天为少阳，所以是阳木强。无论怎么传，初病是风导致的都要去克制阳木。所以，伤寒论中很大的篇幅都是阳金为主药，用于克阳木，包括桂枝、生姜、附子等等。

关于实和虚

原文脉盛、皮热、腹胀、前后不同、闷瞀此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此为五虚。

这里引入的新概念实和虚说白了就是多了个名词而已，和表里、阴阳无区别，某些人以为高大上加上的。看原文知道五实就是阳火、阳金、阳土、阳水、阳木过强导致对应五行阴属性被害的特征，五虚则是五行阴强阳弱的特征。

 

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第二十二篇 脏气法时论篇​

五脏治疗规律（配药要义）

治肝则治足厥阴、足少阳，以土属性药来缓病情（木克土）

治心则治手少阴、手太阳，以木属性药来收病情（木生火）

治脾则治足太阴、足阳明，以火属性药来燥（火生土）

治肺则治手太阴、手阳明，以火属性药克之（火克金）

治肾则治足少阴、足太阳，以金属性药来润（金生水）

所以生、克之药皆可治，为什么不都是克或都是生，个人认为这是从经方总结所得来的。看神农本草经中，土、火、金药材占比超过了80%，所以用这三味配合五行生克来进行配药。

 

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第二十三篇 宣明五气篇​

五气所病

呼吸少、气急促则心病；咳嗽为肺病；胡言乱语为肝病；吞咽问题为脾病；呵欠喷嚏为肾病。

五脏所恶

心恶热，心为阴火，阳火在天为热，阳火强则害阴火，所以叫做心恶热。其他类似不作赘述。

五脏化液

汗出问题则用心的对家阳火药治疗，如麻黄；鼻涕的问题则是肺的对家阳金治疗，如桂枝、生姜等；眼泪的问题用肝的对家阳木治疗；涎液问题脾的对家治疗；唾液问题肾对家治疗。

 

[nowisall]

5年本科教材的理论学习，不敢学习您的理论了，怕把原有的理论体系打乱，更糊涂了

 

[沧海茫茫]

文以载道，言为心声，古汉语传到现在，会有很多变化，白话经典这种事，是好事，可以做，也有人做，有作用，但作用也有限。
例如：子非鱼，安知鱼之乐。同样的道理，子非黄帝岐伯，安知今日之白话，是否黄帝岐伯之原意？
除非我看不懂，例如鸟语，无奈之下需要看翻译，否则我还是喜欢读原文，毕竟原文也还是中文，更贴近作者原意。

 

[nowisall]

原来学习王洪图的内经还很起劲，后来黄煌、娄绍昆都说内经没啥实战作用。从此就再不看内经了

 

[tungchan]

原来学习王洪图的内经还很起劲，后来黄惶娄绍昆都说内经没啥实战作用。从此就再不看内经了

黄娄大佬辈也，然大佬真不愧为大佬，此与大学毕业生说，读大学无用论，完全相同。
而据此竟主动不去上大学者，不知其是智还是愚矣！
《内经》乃一哑老师而已，但若舍弃了它，还能有谁堪当老师呢？

得其人乃传，非其人勿言，何以知其可传？

此乃是师择徒而言之，但反过来当徒择师之时，又何以知其师乃可信奉的呢？
此质疑适用于人，也适用于经书也。