内科病咨询 70岁老胃病求医

[一桥飞架南北]

你们那边的药房是怎么操作的？难道连偷拍的机会都没有？
如果连偷拍的机会都没有，那诊所的防范级别就有点高了。

 

[Joshon]

胃不舒服，就是胃酸烧的难受。开始吐。要把胃里的酸全部吐干净病就好了。也不是吃多或者吃少。没有冷了或者热了造成的。吃完了饭还能去打麻将。就是猛然感觉到了胃开始作。或者问今天中午吃什么的时候就说胃不舒服了。就开不吃不喝。过个2到3小说就爬那里开始吐胃里难受的酸水。呕吐物是把胃里没有消化完的食物吐干净后每隔10到20分钟后要把胃里产生的酸水吐出来。要不就是烧胃。中间有白色的痰。吐的久后会有黑红色的不像血的东西。没有血味，严重的时候会有黑血。感觉胃口呕烂疼。犯病后持续的1天。最严重的时候2天半。呕吐期间不会拉肚子。平时也没有拉肚子症状。喝乳酸菌3到5天后会引起便秘。应该怕冷。年龄大了吧。平时也没有口渴的感觉。就是正常喝水。基本是喝温开水的。病好吃西瓜会让胃里舒服。胃部和腹部没有疼痛。喜欢蹲着吃饭。把地板都蹲出脚印了。小便没怎么注意。要是喝水多了就多。白色尿。大便1天基本能一次。不干不稀。黄色。。平时饮食造成稀饭1碗。中午面条1碗。下午也是面条1碗。配北方的蔬菜很平常的家常菜。不怎么吃生姜炒菜也不怎么放。辛辣基本不吃。身高170.体重95斤左右。脉搏这个要明天去测量。

据证而论，该病必然是阴阳格拒，病为热中，并不在胃的本身，也就是说胃根本就没有好大个病，要论治，必须凭脉开药方，建议只有去找那种真正的会把脉的中医了，按脉象进行开方用药调理，不要在胃上下功夫了。

 

[中医都在书上]

谢谢抬爱。我家附近没有好的医药堂，药不好，我不敢去，怕伤了病人，有损自福。这里我很羡慕大医院的中医，药全又真又干净。
路远的医院，太累人，打滴都要20分钟，工作时间是早上八点到下午五点。有的坐地铁都要半小时，有的一周休二天，其他时间就在医院。年青找工作的还行，我这把老骨头经不起折腾。也许这是老天给我的任务有按排吧。

能说说您大概的地方吗？想带父亲去找你。

 

[yizhonglao]

能说说您大概的地方吗？想带父亲去找你。

原地安享晚年为好

 

[yizhonglao]

治疗胃酸烧心的专病专药是败酱草

败酱草与苣荬菜的混杂由来已久，两者的幼叶极其相似，均可作食用。

 

[yizhonglao]

治疗胃酸烧心的专病专药是败酱草

《本草汇言》："久病胃虚牌弱，泄泻不食之症，一切虚寒下脱之疾，咸忌之。"

 

[yizhonglao]

此病，一是寒热虚实交织在一起，因为寒热虚实的指征都有；二是病程久远。这两大原因就决定了诊疗的难度。

照这样说不就用乌梅丸？说实话，网络诊病就是一猜迷茶话会，基本情况不全，治病史不清，还指望药到病除

 

[一桥飞架南北]

我觉得乌梅丸可试，但可能还要注意两点：
一是偏寒偏热、偏燥偏润全在各药量调整。
二是可能要对其中的药物进行必要的加减。

 

[正本_清源]

败酱草与苣荬菜的混杂由来已久，两者的幼叶极其相似，均可作食用。

是滴，我也为这事头痛过。以前经常买错，关键苣荬菜还不算伪品，根本莫法投诉。
黄花败酱草才有臭味，苣荬菜没有。
疗效天壤之别。

 

[yizhonglao]

我觉得乌梅丸可试，但可能还要注意两点：
一是偏寒偏热、偏燥偏润全在药量的调整。
二是可能要对其中的药物进行必要的加减。

高，正有此意，先不要加减，量要酌情，要根椐舌苔变化来。现在论坛求诊的老的老小的小，都是久治不愈，求愈心切，心情可以理解，但医也想一撮而就，总有个量变到质变的，何况病历不全。
老人病情还相对稳定，小孩子一天三变，更怕家人责怪，不要做好事，反变成了仇家。
近日有位小孩服用中药情况有，但看处方：没有章法，令人难猜其脉症及医者思路！

 

[一桥飞架南北]

高，正有此意，先不要加减，量要酌情，要根椐舌苔变化来。现在论坛求诊的老的老小的小，都是久治不愈，求愈心切，心情可以理解，但医也想一撮而就，总有个量变到质变的，何况病历不全。
老人病情还相对稳定，小孩子一天三变，更怕家人责怪，不要做好事，反变成了仇家。
近日有位小孩服用中药情况有，但看处方：没有章法，令人难猜其脉症及医者思路！

细思量，我觉得，至少有一味药还是要变一下为好，那就是把干姜变为生姜。

 

[yizhonglao]

细思量，我觉得，至少有一味药还是要变一下为好，那就是把干姜变为生姜。

呕物的色？呕声的大小？草鞋冒样，边打边像。先可服二付观其变
干姜是入脾经、胃经、肾经、心经跟肺经，而生姜只入肺经跟脾胃二经，主要是解表散寒、温中、降逆止呕、化痰止咳的作用。 但是，干姜温热的性质更大，干姜温中散寒、回阳救逆、通脉、燥湿而化痰，干姜比生姜温热的力气更大。 就作用来说，生姜偏上，干姜就已经到中焦和下焦的区域，干姜可以治疗脉冷、肢冷、脉微、脘腹冷痛，而生姜只治畏寒，作用位偏上。

1.左金丸 方歌：左金连茱六一丸，肝火犯胃吞吐酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。 组成：黄连 吴茱萸 (6:1)

吴茱萸汤，中医方剂名。为温里剂，具有温中补虚，降逆止呕之功效。主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
姜比生姜温热的力气更大。 就作用来说，生姜偏上，干姜就已经到中焦和下焦的区域，干姜可以治疗脉冷、肢冷、脉微、脘腹冷痛，而生姜只治畏寒，作用位偏上。



1.左金丸 方歌：左金连茱六一丸，肝火犯胃吞吐酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。 组成：黄连 吴茱萸 (6:1)

吴茱萸汤，中医方剂名。为温里剂，具有温中补虚，降逆止呕之功效。主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
伏龙肝
温中燥湿，止呕止血。治呕吐反胃，腹痛泄泻，吐血、衄血、便血、尿血，妇女妊娠恶阻，崩漏带下，痈肿溃疡。

乌梅丸是多方组合，加减临时在变通，先服二付看舌苔变化。

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[一桥飞架南北]

此患者，表面看来是胆和胃的事，实际根子还是在肝脾。
就本案来看，似乎肝的问题占的比例更大，典型厥阴病。

 

[一桥飞架南北]

呕物的色？呕声的大小？草鞋冒样，边打边像。先可服二付观其变
干姜是入脾经、胃经、肾经、心经跟肺经，而生姜只入肺经跟脾胃二经，主要是解表散寒、温中、降逆止呕、化痰止咳的作用。 但是，干姜温热的性质更大，干姜温中散寒、回阳救逆、通脉、燥湿而化痰，干姜比生姜温热的力气更大。 就作用来说，生姜偏上，干姜就已经到中焦和下焦的区域，干姜可以治疗脉冷、肢冷、脉微、脘腹冷痛，而生姜只治畏寒，作用位偏上。

各有利弊：干姜温中散寒、回阳救逆之力乃生姜所不及，但是生姜降逆止呕、化痰消饮之功却是干姜所不能。

 

[一桥飞架南北]

还有一个问题：干姜极其辛辣且守而不走，若是脾寒拉肚用之正好，若未拉肚用之极易便秘。

 

[yizhonglao]

各有利弊：干姜温中散寒、回阳救逆之力乃生姜所不及，但是生姜降逆止呕、化痰消饮之功却是干姜所不能。

首服按原方稳点，毕竟资料不全，此方要酌情施量

 

[一桥飞架南北]

首服按原方稳点，毕竟资料不全，此方要酌情施量

是啊，首方最重要的是投石问路，看看路在何方。
如果论稳当，可能用小柴胡汤加减比乌梅丸更佳。

 

[一桥飞架南北]

小柴胡汤，疏肝健脾，降逆止呕，寒热并用，攻补兼施。但是，还是要加减，因为疏肝的作用不强。

 

[一桥飞架南北]

还有一个问题比较麻烦，就是患者血压较高。
如果同时中西药并用，两种药会不会打架呢？
如果服中药时不吃西药，那万一血压升高呢？
危重症患者，血压如果突然升高就会有危险。

 

[一桥飞架南北]

治疗年老体弱的危重症患者，相当于瓷器店里打老鼠，要顾忌的方面很多。