内科病咨询 70岁老胃病求医

[yizhonglao]

对那种蛮不讲理的中医黑，你不搭理他，他还以为你怕他呢。
对那种人最好的办法，就是挺起胸膛，跟他斗争，以牙还牙！

它换了三个IP，一开口就知又是它捣乱
春夏换季正是契犬啮人之时，切防

 

[一桥飞架南北]

它换了三个IP，一开口就知又是它捣乱

很有可能是，论坛以前清除的中医黑，现在换个马甲又回来继续抹黑中医。

 

[一桥飞架南北]

其实，正经探讨病案，各抒己见，就算观点不同，那也是对大家都有益的事，那是应该鼓励的！
最讨厌的就是那种他不是来探讨的而是来捣乱的、来抹黑中医的人，对那种人没必要对他客气！

 

[江北2008]

不看内容，为喷而喷的SB玩意儿。

连伤寒论和黄帝内经都分不清楚的东西，还在68楼大言不惭地引用“传统中医治病，要牢记张仲景伤寒论的法则“先解表后救里，或者，先救里后解表””。

知道什么是表，什么是里吗？

 

[一桥飞架南北]

医路走来​

从医回忆点滴

作者：医心方圆

​

一、偶然机会、参加校卫生队
1969年3月，珍宝岛经过中苏激烈战斗，反复争夺后，最终，中国军队获得胜利。但致使中苏关系进一步恶化直至正式破裂。 双方调兵遣将，大战一触即发。中国更是面临着核威胁。于是全国积极备战，疏散人员、挖防空洞、组织核战防护知识培训，基本上各单位都组织了卫生救护队。当时我所在的小学把我与另一位同学还有校医组成卫生队，我和同学主要是抬担架，校医则背药箱紧随其后。

我能参加校卫生队则是偶然，九大召开之际，班上大部份同学都分别安排进了各种组织，而我却与班上的差生或是家庭有明显问题的一同受冷落。伤心的我回到家中，对妈妈说了此事，妈妈说是不是你犯了什么错啊，我辨到：没有，只是老师问过我：你爸爸是不是解放了？我回答说不知道。妈妈急了，你爸爸解放了，已在“五、七干校”学习。第二天亲自到学校找老师说明了情况。

我们每天都要训练抬担架跑步，有时还突然随全校跑步出动拉练，我的撘裆年龄比我大二岁，个头是全校最高的，但跑急跑久了，他的面色与嘴唇就发青，大口出气，我真得有些担心，好在没真打战。我们每天早上的6点到7点，都要在区教学点也是本小学校集中学习1个小时的卫生员知识，主要是如何抢救包扎伤员，如何用银针、药物治一些简单的病症，那时，全国都在提倡：一不怕苦，二不怕死的精神。宣传解放军医生大胆学习、运用针灸知识，治疗疑难病，甚至治好了聋哑病人。于是一有时间我就在家用针扎自己的穴位，体会不同手法的针感。学到年底我小学毕业，半年的培训班也结业了。也正是这个培训班培养了我学医的兴趣,由此走向了从医之路。

二、偶然发现、同学卖中草药
三、偶然知道、自己也能采药
四、偶然相遇、才知江湖奇术
五、偶然赏识、正式走上医路

这是我准备写书的草稿，放了很久了，只写了代序《医路走来》第一篇——偶然，就搁笔多年了

建议继续写下去，在论坛连载。这比出书好，毕竟出书要钱。

 

[一桥飞架南北]

建议继续写下去，在论坛连载。这比出书好，毕竟出书要钱。

把自己出道以来的成败得失都写出来，以启迪今人和后世。
《中医捉鬼记》所记载的医案就非常好，我读过几次，很受启发！

 

[bookliu]

对那种蛮不讲理的中医黑，你不搭理他，他还以为你怕他呢。
对那种人最好的办法，就是挺起胸膛，跟他斗争，以牙还牙！

他这种自以为是，满眼的蔑视别人，不讲道理，说什么都没用的。不知礼，也不懂理，滚刀肉而已。
他的那堆话只让人觉得可恶，难道他说话就想让别人厌恶他？

 

[yizhonglao]

把自己出道以来的成败得失都写出来，以启迪今人和后世。
《中医捉鬼记》所记载的医案就非常好，我读过几次，很受启发！

《中医捉鬼记》中的温病案，《为什么一味药治好了要拔的牙》案中的智齿案，脱发案的杞菊地黄汤；中风案的理气汤等，其药平平，其效验捷，惊讶者有之，指责者有之，深究之皆不离中医的基础理论。观案迷茫与现在中医界的一些误区，甚至是中医精髓将失的现状相符。有位当地中医名医看了我的医案，竟有动七旬之身前来相聚之念，星星相惜之情，令我汗颜。

 

[moriku]

为什么没人提小柴胡汤，口苦心烦喜呕不欲饮食，另外胃里水气四肢冷合真武汤会不会有用

 

[缸瓦佬]

为什么没人提小柴胡汤，口苦心烦喜呕不欲饮食，另外胃里水气四肢冷合真武汤会不会有用

肝气犯胃啊？我提了的。

 

[一桥飞架南北]

为什么没人提小柴胡汤，口苦心烦喜呕不欲饮食，另外胃里水气四肢冷合真武汤会不会有用

小柴胡汤，有啊，在前面49楼：

从舌象和早晨口苦来看，似乎支持热证，有点像小柴胡汤证。
从手脚冰凉来看又似乎像虚寒证。当然四逆散证亦有此现象。

我也不敢断言，只是猜测，供大家参考。

虽然在前面提到了，但是没明确，也没有建议患者服用此方，更没说让患者用小柴胡与四逆散(非四逆汤)合方。
因为，我在网上有一条铁规矩：对求助案，只议病，不处方。为什么？前面说过：我胆子比较小，还有学艺不精。

 

[一桥飞架南北]

根据楼主提供的患者症状信息，我的看法如下：

证型：胆逆犯胃(胆胃上逆)。用西医的话说就是：胆汁反流性胃炎。
　　胆汁反流性胃炎是由于胃之幽门功能失调、胃窦十二指肠协调运动障碍、胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含有胆汁、胰液等反流入胃，破坏胃黏膜而引起胃黏膜炎症。患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等症状。

病机：肝胆郁结，脾胃虚弱，水停胃脘，中阳被阻。

治则：疏肝利胆，健脾和胃，降逆行水，振奋中阳。

注意：用药太寒太温、过腻过燥，均非所宜。

预后：此病寒热夹杂、虚实交错，加之病程日久、年老体衰，要彻底治愈恐怕不易，用中药治疗也只能使其好转。

以上意见不一定正确，仅供楼主和各位医友参考。

在107楼至109楼还说：
“此病，一是寒热虚实交织在一起，因为寒热虚实的指征都有；二是病程久远。这两大原因就决定了诊疗的难度。”
“所以，在用药上，我是主张：在突出重点的前提下，寒热并用、攻补兼施。”
“无论用经方，还是用时方，都需要随证加减。”

药方已在不言中，内行可一眼看透。
西医按胆汁反流性胃炎治疗，也可收到一定效果。当然，西医西药不能治本。

 

[一桥飞架南北]

药方尽在不言中，内行可一眼看透。
西医按胆汁反流性胃炎治疗，也可收到一定效果。当然，西医西药不能治本。

西医按胆汁反流性胃炎治疗，同时配合三联(四联)疗法灭杀幽门螺杆菌，或许效果会更好些。

 

[yizhonglao]

西医按胆汁反流性胃炎治疗，同时配合三联(四联)疗法灭杀幽门螺杆菌，或许效果会更好些。

病家说过有服用西药的情况吗？就是服用中药的情况也不全的吧(此类情况很多)

 

[一桥飞架南北]

患者或其家属，要注意保存治疗药方，不管是中医的还是西医的都要保存。这对后面的医生治疗有较大的参考价值。

 

[yizhonglao]

患者或其家属，要注意保存治疗药方，不管是中医的还是西医的都要保存。这对后面的医生治疗有较大的参考价值。

有的也不知是有意还是无意，居然把之前与病情至关重要的处方没说，有的还自己在处方加加减减，可能一切都是一个缘字！

 

[中医都在书上]

从开此贴到今天父亲犯病3次。发帖的时候在这里的中医诊所开了6剂药每天3次，一次性熬好的药。就是我说的从我爷爷奶奶那里到父亲到我这里说了的病理应该是家族遗传什么的。说有粘的痰一样的东西没什么论证。反正药开了吃呗。具体方子什么的就别想了。不让留。吃了犯。犯完吃。不过第三次犯病没有吐。只是难受一个晚上后好。今天刚又开了6剂。2次下来12剂药2130多元。吃着看吧。中成药买了2种现在吃的哪个什么丸。本来看你们论证完后等个药方。结果先生只是论证病理不给方。前面的几个方我只是开了3剂吴茱萸汤没来的急吃。等等吧。

 

[中医都在书上]

看吃完这6剂再说了。还有各位先生到现在的结论有了。如果要出方请说明什么药多少克。因为你给我说个方子我实在是不知道方子里面的药是多少的量。很郁闷。今天早晨起床一直腰岔气到腰脊椎的地方了。经常的岔气。疼啊。

 

[一桥飞架南北]

从开此贴到今天父亲犯病3次。发帖的时候在这里的中医诊所开了6剂药每天3次，一次性熬好的药。就是我说的从我爷爷奶奶那里到父亲到我这里说了的病理应该是家族遗传什么的。说有粘的痰一样的东西没什么论证。反正药开了吃呗。具体方子什么的就别想了。不让留。吃了犯。犯完吃。不过第三次犯病没有吐。只是难受一个晚上后好。今天刚又开了6剂。2次下来12剂药2130多元。吃着看吧。中成药买了2种现在吃的哪个什么丸。本来看你们论证完后等个药方。结果先生只是论证病理不给方。前面的几个方我只是开了3剂吴茱萸汤没来的急吃。等等吧。

要把服用过的方子留存下来，还是有办法的，手机拍照。

 

[中医都在书上]

要把服用过的方子留存下来，还是有办法的，手机拍照。

人家就不给你拍照啊，问过的了。