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内科病咨询 致诸位网友的求救信

无量山人

声名远扬
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2015/04/05
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鄙人无量山人,也算是诸位的老友。
二月份,本人阳康后一个月,因外出受寒,突然又发烧39.以上,一星期热退,并发现右侧好像腰疼,没有在意,后服用元胡止痛片布洛芬,减轻一些,后来再服无效。直到现在,越来越严重,后来发现,不是腰疼,而是右胁下软组织疼痛,自己摸了一下,肋沿下没有东西,捏皮没有痛的感觉,甚至可以摸到结肠蠕动,这个部位外观没有改变,只是莫名其妙的疼痛,而以夜间为甚。一阵一阵的牵拉感,涨感,没有明显刺痛,但是很难受。止痛药已经不起作用,但是热敷局部可以缓解。
其他症状暂且不提,这个疼痛折磨得痛不欲生,又无可奈何。自服桂枝茯苓丸,元胡止痛片已经不起作用。后来,看到大黄附子汤,觉得颇合,服用七八服,没有明显效果,只是拉了一次严重的肚子。又看到有人介绍血府逐瘀丸【蜜丸】效果神奇,急忙邮购,首次服用两丸,一夜身上发热,第二天依然如故,现在已经服了半盒,好像已经失去了信心。
本人其他情况。男,74岁。去年一次急性胃病,服用大柴胡汤两副,体重下降8公斤,年底阳后,发烧7天,又下降8斤。素有寒湿痰饮,曾经服用苓甘五味姜辛汤,真武汤,苓桂朮甘汤等等,一直消化不好,不可以多吃,不可以饥饿,神疲乏力,怕冷,不耐操劳。服用桂枝汤,桂枝新加汤,炙甘草汤,桂枝加龙骨牡蛎汤,长期服用桂附地黄丸,夜尿多,便秘,一直存在。新冠后,失眠严重。平时多喝面汤,不能吃辛辣,寒凉,现在每天3-4小时就要进食,夜间也是一样。家人朋友多怀疑我有糖尿病,或者得了什么癌症,但是我自己感觉都不是,只是脾胃虚弱。有人建议每天散步,可是出去一会立刻痰涎壅盛,呕恶不止,舌苔白腻,舌胖大多水,服用藿香正气胶囊缓解。经常服用午时茶,藿香正气胶囊。体重一年来不增不减,保持在138斤左右。现在,我以为一般状况没有问题,而且有向好趋势。不具备恶病质。
现在最大的困惑就是右侧胁下疼,其他可以不计。
恳请诸位网友,帮忙分析一下,提供治疗方案。特别是胁下疼痛问题。鄙人不胜感激。
 
鄙人深受这个疼痛折磨。不揣冒昧,权当一次病例讨论。期待各位新老网友关注。
 
@仁心妙手,@医学之水源玉泉,@王家祥,@杏林一翁,@阳春肽,@毛振玉,@李荣伟,@。。。。。。众多一时着急想不到名字的老友,疏漏莫怪。:084:
 
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鄙人无量山人,也算是诸位的老友。
二月份,本人阳康后一个月,因外出受寒,突然又发烧39.以上,一星期热退,并发现右侧好像腰疼,没有在意,后服用元胡止痛片布洛芬,减轻一些,后来再服无效。直到现在,越来越严重,后来发现,不是腰疼,而是右胁下软组织疼痛,自己摸了一下,肋沿下没有东西,捏皮没有痛的感觉,甚至可以摸到结肠蠕动,这个部位外观没有改变,只是莫名其妙的疼痛,而以夜间为甚。一阵一阵的牵拉感,涨感,没有明显刺痛,但是很难受。止痛药已经不起作用,但是热敷局部可以缓解。
其他症状暂且不提,这个疼痛折磨得痛不欲生,又无可奈何。自服桂枝茯苓丸,元胡止痛片已经不起作用。后来,看到大黄附子汤,觉得颇合,服用七八服,没有明显效果,只是拉了一次严重的肚子。又看到有人介绍血府逐瘀丸【蜜丸】效果神奇,急忙邮购,首次服用两丸,一夜身上发热,第二天依然如故,现在已经服了半盒,好像已经失去了信心。
本人其他情况。男,74岁。去年一次急性胃病,服用大柴胡汤两副,体重下降8公斤,年底阳后,发烧7天,又下降8斤。素有寒湿痰饮,曾经服用苓甘五味姜辛汤,真武汤,苓桂朮甘汤等等,一直消化不好,不可以多吃,不可以饥饿,神疲乏力,怕冷,不耐操劳。服用桂枝汤,桂枝新加汤,炙甘草汤,桂枝加龙骨牡蛎汤,长期服用桂附地黄丸,夜尿多,便秘,一直存在。新冠后,失眠严重。平时多喝面汤,不能吃辛辣,寒凉,现在每天3-4小时就要进食,夜间也是一样。家人朋友多怀疑我有糖尿病,或者得了什么癌症,但是我自己感觉都不是,只是脾胃虚弱。有人建议每天散步,可是出去一会立刻痰涎壅盛,呕恶不止,舌苔白腻,舌胖大多水,服用藿香正气胶囊缓解。经常服用午时茶,藿香正气胶囊。体重一年来不增不减,保持在138斤左右。现在,我以为一般状况没有问题,而且有向好趋势。不具备恶病质。
现在最大的困惑就是右侧胁下疼,其他可以不计。
恳请诸位网友,帮忙分析一下,提供治疗方案。特别是胁下疼痛问题。鄙人不胜感激。
以前得过带状疱疹吗胆结石?74岁了,饮食异常,要排除糖尿病,要住院检查会有一大堆的毛病
 
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怪病多与肝胆有关
 
138斤不轻啊,身高是多少?
还几个问题:
1,痛是喜按还是拒按?
2,舌苔白腻,那舌质是淡红还是深红或暗红?
3,口中有没有什么异味?
4,二便的颜色?
5,脉象?
6,患新冠时恶寒吗?
7,其他异常?
8,西医检查:血糖血压血脂心率等等?
 
长期服用桂附地黄丸?确定还是寒湿?
新冠病毒感染后也会内热重,加上原来的内热,热极似寒吧!
做个记号看各位讨论。
 
没有实痛,有可能是气滞痛,加上外感寒湿
 
从描述来看,整体阳虚无疑,从进食频频来看,胃局部郁火,煎液成痰瘀,痰瘀阻聚经络,不通则疼,当然还要排除带状泡疹。局部疼痛,首先针灸,但此处只能临时止疼,最好的办法是火罐,在不痛时用火罐久拔,必出湿饮,痰瘀很快就会解除疼痛,这种疗法就是火罐发泡疗法。但耍解決大问题,还需与汤剂配合。
 
鄙人无量山人,也算是诸位的老友。
二月份,本人阳康后一个月,因外出受寒,突然又发烧39.以上,一星期热退,并发现右侧好像腰疼,没有在意,后服用元胡止痛片布洛芬,减轻一些,后来再服无效。直到现在,越来越严重,后来发现,不是腰疼,而是右胁下软组织疼痛,自己摸了一下,肋沿下没有东西,捏皮没有痛的感觉,甚至可以摸到结肠蠕动,这个部位外观没有改变,只是莫名其妙的疼痛,而以夜间为甚。一阵一阵的牵拉感,涨感,没有明显刺痛,但是很难受。止痛药已经不起作用,但是热敷局部可以缓解。
其他症状暂且不提,这个疼痛折磨得痛不欲生,又无可奈何。自服桂枝茯苓丸,元胡止痛片已经不起作用。后来,看到大黄附子汤,觉得颇合,服用七八服,没有明显效果,只是拉了一次严重的肚子。又看到有人介绍血府逐瘀丸【蜜丸】效果神奇,急忙邮购,首次服用两丸,一夜身上发热,第二天依然如故,现在已经服了半盒,好像已经失去了信心。
本人其他情况。男,74岁。去年一次急性胃病,服用大柴胡汤两副,体重下降8公斤,年底阳后,发烧7天,又下降8斤。素有寒湿痰饮,曾经服用苓甘五味姜辛汤,真武汤,苓桂朮甘汤等等,一直消化不好,不可以多吃,不可以饥饿,神疲乏力,怕冷,不耐操劳。服用桂枝汤,桂枝新加汤,炙甘草汤,桂枝加龙骨牡蛎汤,长期服用桂附地黄丸,夜尿多,便秘,一直存在。新冠后,失眠严重。平时多喝面汤,不能吃辛辣,寒凉,现在每天3-4小时就要进食,夜间也是一样。家人朋友多怀疑我有糖尿病,或者得了什么癌症,但是我自己感觉都不是,只是脾胃虚弱。有人建议每天散步,可是出去一会立刻痰涎壅盛,呕恶不止,舌苔白腻,舌胖大多水,服用藿香正气胶囊缓解。经常服用午时茶,藿香正气胶囊。体重一年来不增不减,保持在138斤左右。现在,我以为一般状况没有问题,而且有向好趋势。不具备恶病质。
现在最大的困惑就是右侧胁下疼,其他可以不计。
恳请诸位网友,帮忙分析一下,提供治疗方案。特别是胁下疼痛问题。鄙人不胜感激。
  
  发烧能到39度以上,
  不太可能是寒湿、阳虚、气虚。

  寒湿不可能发热更不可能发高热,
  只有湿热且热重于湿时才能高热。

  气虚发热一般37度多不会超过38.5度,
  阳虚发热甚至达不到37.3度的发热标准而仅自觉热。

  体质不虚的人,固定位置的,长期顽固的:严重疼痛,
  大概率是有{实质的痰瘀病灶}。

  位置在右侧腋下的多数为:
  一、肝、胆、胰:器质病变,如胆管癌、胰腺癌、肝癌。
  二、肋间瘀血证(肝郁痰火所致)如:带状疱疹后遗肋间神经痛


  因为有新冠感染史,所以,
  如果饮食受到的影响不大,没有恶心呕吐厌油等消化道症状,没有皮肤眼睛发黄等情况的话,最大的可能是:带状疱疹后遗肋间神经痛
  如果有上述可疑征兆,则最好到医院体检一下,可以先做个肝胆胰脾的B超。
  
 
去年一次急性胃病,服用大柴胡汤两副,体重下降8公斤,年底阳后,发烧7天,又下降8斤。
现在每天3-4小时就要进食,夜间也是一样。
  
  热能消谷,其人喜饥。

  从这两点看,阳虚(整体上,全身性)的可能性很小,
  从体重、年龄、舌象看,脾虚倒是有的。
  
 
  
  热能消谷,其人喜饥。

  从这两点看,阳虚(整体上,全身性)的可能性很小,
  从体重、年龄、舌象看,脾虚倒是有的。
  
舌苔白腻,舌胖大多水,服用藿香正气胶囊缓解。病人74岁了,虚证无疑,首辨阴阳,虚证分阴虚,阳虚,这种症状不会是阴虚吧。壮火食气,热很消谷,但此种喜饥应该不是真正的胃阳强装,而是胃部局部火郁。而造成胃部的局部火郁一则是痰湿郁滞,二则胃阴亦不足。虽则阳虚为主,但阴亦虚。
 
我有过,比你更剧烈。先右腰侧痛,很快右肾部痛,钝性痛和你感觉一样,彻夜剧痛,后以湿热治好。你若是寒症,艾灸应能减轻
 
问题不是脾胃.在肝肾.
恕我直言,肝癌的概率比较大. (当然,我讲的不一定准).
但是肾肯定也有问题.
另外,也可以根据子午流注来推算. 是不是下午6点最累.
 
最后编辑:
  
  发烧能到39度以上,
  不太可能是寒湿、阳虚、气虚。

  寒湿不可能发热更不可能发高热,
  只有湿热且热重于湿时才能高热。

  气虚发热一般37度多不会超过38.5度,
  阳虚发热甚至达不到37.3度的发热标准而仅自觉热。

  体质不虚的人,固定位置的,长期顽固的:严重疼痛,
  大概率是有{实质的痰瘀病灶}。

  位置在右侧腋下的多数为:
  一、肝、胆、胰:器质病变,如胆管癌、胰腺癌、肝癌。
  二、肋间瘀血证(肝郁痰火所致)如:带状疱疹后遗肋间神经痛


  因为有新冠感染史,所以,
  如果饮食受到的影响不大,没有恶心呕吐厌油等消化道症状,没有皮肤眼睛发黄等情况的话,最大的可能是:带状疱疹后遗肋间神经痛
  如果有上述可疑征兆,则最好到医院体检一下,可以先做个肝胆胰脾的B超。
  
谢谢杏林关注。计划先做个b超。
 
体内寒湿重,首先要令腹部暖起来,其次解决便秘的问题,再增补胃气,同时需宣肺。
建议服用汤药的同时,配合针灸。
生附子、干姜,这两味药暖腹部,助肾阳。
麻黄、杏仁,宣肺
大黄、厚朴、枳实、(芒硝,便秘严重使用),解决便秘
桔梗、甘草,止咳
党参、大枣,补津液。

灸关元穴,三阴交
针足三里,阴陵泉
 
后退
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