原创首发 新说文解字：土、田、里

[fayuan_guo]

谢谢楼主的解答。不过我还有另一种解释。卑字在甲骨文中指手持团扇。用在医学中指脾脏(扇面)、胰脏(扇柄)和十二指肠(手)。因此脾在医学中指的是三个或两个脏器。从经脉感传上说：左脾经联系脾脏；右脾经联系胰脏。从脏腑功能来说：脾主运化指的是胰脏的功能；脾统血指的是脾脏的功能。

 

[fayuan_guo]

换一个比较难的字“胆”。请楼主谈谈你的看法。

 

[fayuan_guo]

学习中医理论，最关键在于准确理解每个汉字的意思。所以认真研究汉字的过程中就可以自然而然地真正地研究中医理论。

所以，从现在开始本人推出研究汉字的帖子。

中医理论建立在中华文化基础上，学习中华文化建立在研究汉字基础上。



新说文解字：土、田、里

土字，它指的是地壳最表层适合于长植物的土层，也就是含有丰富的有机物的松软土壤。土层之下是坚硬的岩石，由于它缺乏有机物而没有肥料，而且坚硬，故不适合长植物。植物的生长和死亡都发生于土层，动物的尸体也腐烂于土层，各种微生物都存在于土层。土字的上下两横表示土层的厚度，一竖表示土层中生长着的植物，它穿出地面。地字与土字其实是一个意思。地字的写法告诉大家，地者，土也。不管是称为土还是叫做地，现在笼统地称为土地。

田字，它指的是农民耕作的土地被划分为方块形。田指农民耕作着的土地。因为土地有荒地和耕地之分，田指的是耕地。

里字，它由田字和土字合起来，指的是把荒地变成耕地的人们。这些人把土地开荒造田，并且他们聚集于某个地方。虽然古代地多人少，人们一般不会高度分散地耕作土地，而是大家把耕地连成片，便于大家相互合作并形成组织。这样的组织，古人称之为里。

里是最基本的农民组织，诸多里又会形成一个一个比里高一层级的组织，被称为乡。耕作乡地的人们被称为乡民。乡民往往会聚集起来而形成村落，称为村。在乡之外是野。野指基本上没有被开垦的荒地。不过在野地中会分散地存在一些耕地，耕作它的人们被称为野人。譬如孔子的著名学生子路就是野人出身。一般来说，乡民比较有文化，因为大家相互合作并相互学习，文化交流多，为开化之民。而野人则普遍比较愚昧，未开化之民。野人不是指生物学意义上的，而是指社会学意义上的。

土在甲骨文中的意思是墙。

 

[仁心妙手]

拜读了，很有意义！谢谢分享！
只是里和它的繁体字“裏”(异体作裡)原是两个不同的字，意义既不相同，也不相通。“里”是会意字，始见于西周金文，古字形从田从土，本义是居住之地，引申泛指人群聚居的地方。里又是古代地方行政组织，引申指街坊、家乡。里又是长度单位，上古时一里等于三百步，现代一市里等于一百五十丈，合二分之一千米。 “裏”亦见于西周金文，属形声字，从衣里声，本义指衣服内部，与“表”相对。“裏”后来简化为“里”。 中医学中现在用的简体字里本义应是繁体裏字。

 

[fayuan_guo]

足三里的里字不是长度单位。《内经》指的是经脉中的里经。足五里，手三里，手五里都是这个意思。刺激足三里后不仅有胃经的感传也有脾经、肾经和肝经三条里经的感传。

 

[fayuan_guo]

古人弄错的字有肘和足，只不过将错就错了而已。

 

[涂医生]

脾是从外界摄入营养物质的功能系统，承担此功能的肉体结构，以及此功能系统所形成的肉体，古人称之为胃。

胃字，表示从耕地里产生的肉体。就好比土地长出植物，植物中的肉体结构都是从土壤中摄入的营养物质形成的，这些肉体结构本身也发挥从土壤中摄入营养物质的作用。肉体结构既发挥脾的功能，它本身又是脾的功能的产物。人体从外界摄入营养而形成肉体，形成的肉体又具有从外界摄入营养物质的功能。

所以，胃是指能从外界摄入营养物质而营造自身结构的肉体。胃字把这个思想和道理写出来了。

中医说的胃，或者说中国古人说的胃，并不是西医说的胃。西医说的胃是指食管之下，十二指肠之上的消化管，而中医说的胃是指整个人体的肉体。每个细胞的结构之中都有胃。脾是指胃的功能系统。

中医说，人有胃气则生，无胃气则死。这是不是说中医认为其它的藏府都可以没有呢，当然不是。那么为什么不说人无大肠、小肠、胆、膀胱则死呢？这是因为胃代表了整个人体的肉体，其它的府都不能代表。

 

[涂医生]

譬如每个细胞都有葡萄糖载体，它是散布于细胞膜中的可以让细胞外的葡萄糖进入细胞的蛋白质分子。如果没有葡萄糖载体，或者葡萄糖载体不正常，那么细胞就失去了胃，它就无法从细胞外液摄入葡萄糖，细胞马上就会饿死。此外细胞还有脂肪酸载体，它也是细胞的胃。

整个人体有消化道，有胰腺，有胆道系统，它们形成消化系统。没有消化系统，人体会饿死。

整个人体有肝脏和脂肪，没有这些肉体结构，消化系统摄入的营养物质不能存储，那么人体需要每隔三、四个小时吃一顿饭，否则也要饿死。

所以葡萄糖载体、脂肪酸载体、消化系统、肝胆系统和脂肪组织都是人体的胃。

肝脏组织和肌肉组织需要合成糖原并储存于它自身的细胞之中。那么，合成糖原的有关酶系列也是细胞的胃。肝细胞需要合成甘油三酯和极低密度脂蛋白，把它分泌于血液之中供全身细胞作为营养物质使用。合成甘油三酯和极低密度脂蛋白的酶系列也是是胃。

总而言之，在人体之中，胃无处不在。

 

[涂医生]

人的肉体中的胃气会反映出来让人们可以观察到。医生观察胃气可以预测人体的胃气是强还是弱。胃气强则生，胃气弱则走向死亡。

 

[涂医生]

譬如，能吃能消，大便正常，面色红润、全身有力、说话声音洪亮、思维敏捷、体力运动有耐力，脉搏有力，人体有弹性，肌肉发达，这些都是有胃气的表现。

 

[涂医生]

弄明白了“胃“这个概念，就可以正确地理解李东垣《脾胃论》。它曰：“夫饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生大热，有时而显火上行独燎其面”。

饮食不节则胃病，当然不是说吃饭吃多了会导致西医说的胃病啦。抽烟、喝酒、吃辣椒、吃酸、受凉都可以导致胃病，没有吃饱饭导致胃病之说。反过来饥饿可以导致胃病。长期吃饭吃得太多，中医认识到它会导致胃病，这个胃不是西医那个胃。它是指人体的肉体。吃饭吃多了，西医认识到它会导致2型糖尿病。2型糖尿病其实是属于全身的肉体疾病。这就对上了，这里说的胃病是指糖尿病。胃病则气短精神少而生大热。什么是热？它是邪火，邪火会把肉体烧坏。病人越吃越能吃，所吃的饭被烧掉了，于是病人的肉体越来越消瘦，并且气短精神少。还可以导致面部有火热感。古人又把这种病证称为阳明病。

这其实是2型糖尿病的临床表现。治疗这种病证，除了甘温补脾胃之外，还需要适当使用甘凉滋阴药，譬如麦冬。以甘温为主。古人称之为甘温除大热。

 

[涂医生]

2型糖尿病，它本身不导致人体的消化系统的消化吸收功能减退，能吃能消化，不容易发生大便泄泻，也不容易发生饭后饱胀。

人的饭量是越吃越大的，饭量越吃越大，越大越吃，先发胖，然后发生2型糖尿病。什么是2型糖尿病？西医认为它是胰岛素抵抗。其实胰岛素抵抗有三种：肝胰岛素抵抗、骨骼肌胰岛素抵抗和脂肪组织胰岛素抵抗。肝胰岛素抵抗和骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病，而脂肪组织胰岛素抵抗被称为肥胖病。

首先需要把发胖与肥胖病区分开。发胖(或称为肥胖)是指人体的脂肪组织增多。而肥胖病是指人体的脂肪不能再增多，吃得多而不能再增加脂肪。如果吃得多而可以发胖则不发生糖尿病，吃得多而不能发胖则导致糖尿病。这一点需要搞清楚。

 

[涂医生]

什么是肥胖病？肥胖病乃指脂肪组织储存脂肪已经装满了，再装就溢出。肥胖病是2型糖尿病的致病因素，也是它的重要病理机制。

虽然全身许多地方都可以储存脂肪，但是不同的地方储存脂肪有不同的适合性。皮下储存脂肪最合适，腹部大网膜次之，内脏周围又次之。所以皮下肥胖不是病，内脏周围和腹部大网膜肥胖才是病。腹部大网膜和内脏周围脂肪堆积，由于它并不适合或者不太适合堆积大量脂肪，这些部位的肥胖容易发生肥胖病，即它们储存脂肪已经装满了，发生脂肪溢出，即它们发生脂肪分裂释放游离脂肪酸，导致高脂肪酸血症。高脂肪酸血症会产生脂肪酸毒性，损害全身的细胞，于是就导致2型糖尿病。另外，由于腹部大网膜和内脏周围脂肪溢出释放的游离脂肪酸通过肝门静脉进入肝脏，损害肝细胞导致肝细胞胰岛素抵抗，表现为空腹血糖升高。骨骼肌胰岛素抵抗会导致餐后血糖升高。

 

[涂医生]

肥胖病和2型糖尿病，在中医被称为胃火(胃热)。其主要原因中的外因是饮食不节，也就是吃多了。内因当然是先天禀赋。先天禀赋，古人称之为肾。

 

[涂医生]

说到先天禀赋，特别需要注意的是，不要把“先天”局限性地理解为出生之前。出去之前肯定是先天，出去之后，每年、每天、每时都有先天禀赋。前一分钟的状态，对于后一分钟来说即为先天禀赋。

 

[涂医生]

先天禀赋，禀赋什么呢？禀赋的是“精”。精藏于肾。所以肾为先天之本。在先天禀赋之下，每时每刻都需要脾胃系统给人体以禀赋。所以脾胃系统是后天之本。

 

[涂医生]

古人认为肾主藏精。什么是精？不难理解，譬如“精英”，指人类中的具有专长的个人。人体之中有各种各样的精，它们是大分子物质，譬如各种酶，各种离子通道，葡萄糖载体、脂肪酸载体、抗体、激素等，各自有各自特有的功能，就像精英都有自己的专长。有各种各样的精，并且数量足够多，那么人体的一切生命活动就会正常运行。

 

[涂医生]

精在人体内需要“储藏”。一般都是储藏于水之中，古人当然认识到了这一点。虽然古人没有显微镜也没有化学知识，但是他们通过严密的逻辑推理认识到了这一点。

水，不要局限性地理解为西方化学家说的H2O。什么是“水”呢，古人写“水”字的时候告诉了大家，它是可以流动的东西，当然火除外。火也是可以流动的。

精储藏于水之中，水可以流动，这样精才能发挥它们的功能。你把人体冻结起来了，水不能流动，精也就灭活了。

譬如人体的细胞的所有地方都有水，细胞内的H2O是水，细胞最外层的细胞膜中的脂质双分子层也是水。它们都可以流动。镶嵌于细胞膜中的各种精可以按照需要流动。这样，细胞中的各种精才能发挥自己的功能。

水的作用是保存精，而火的作用是破坏精。

 

[涂医生]

脾为土藏，它产生精。肾为水藏，它保存精。心为火藏，它破坏精。最简单的生物都必然具有脾、肾和心。每个细胞也是如此。

 

[涂医生]

心推动骨骼肌运动，而骨骼肌运动会破坏骨骼肌的结构，也破坏骨骼肌的精。这是需要脾及时补充之，修补之。骨骼肌即使不运动，心产生的热量也会破坏精。
总而言之，时时刻刻都在破坏精，时时刻刻需要补充精。

说肾藏精，不能理解为简简单单的储藏，而是它主导并参加制造精，然后保存精，移动精，让它发挥作用。

在人体内，脾生气，气生血，血生精。这系列过程由肾藏主导。谓之肾主藏精。

血生于肝，所以肝藏也是参加了制造精的。

气由心推动，所以心藏也是参加了制造精的。只是说心火不能太强，太强了会破坏精。如果心火太弱了也不行，会导致脾不能生气，肝不能生血，于是肾不能主藏精。