病机是比较复杂，感得比较符合《金匮》｛虚劳篇｝中“虚劳诸不足，风气百疾”的证候，
所以想到了［薯蓣丸］这个有20多味药的大方，此方为攻补兼施/寒热并用的和解剂。
耳朵在身体两侧，耳鸣耳鸣主要与｛少阳胆｝和｛少阴肾｝这两个脏腑和两条经络相关。
观常用中成药［左慈耳聋丸］的配方可以看出，主要也是针对这两方面用药的：
［六味地黄丸］打底滋补肾阴肾精＋柴胡磁石疏泄少阳郁邪和镇静安神。
舌象和症状表明楼主在肾之精气亏虚的基础上偏于肾阳虚，耳鸣耳聋加肝炎理当有胆热，
〈千金方〉［薯蓣丸］由〈金匮〉［薯蓣丸］换阿胶为温补肾阳的鹿角胶，再加清少阳胆热的黄芩组成，更合适。
此方算上蜂蜜一共有23味药，功效比较全面，您考虑的几个病机应该都有对应的药物：
一、肝热(胆热)：黄芩(清胆经气分热)、赤芍(清肝经血分热)、白蔹(入心胃、针对胆热扰心和肝热犯胃)
二、脾寒(虚寒)：人参、干姜、大枣、蜂蜜、苍术、甘草
三、肾虚(肾阴阳两虚)：肉桂、鹿角胶、生地黄、怀山药、麦门冬(补金生水)
四、湿浊(包括积滞)：神曲、豆黄卷、苍术、茯苓、杏仁
五、肝郁(及直接针对主症耳鸣耳聋)：柴胡、川芎、防风、当归(养血柔肝)
