其他 医生说我阴虚，开了张方子。 主诉口粘

[goldharp]

里面没有桂枝。
麦冬玉竹确实腻，麦冬尤其腻。

那两个字写得我都不认识 好像是什么 仁 ？

 

[一桥飞架南北]

白术前面那味药应该是炒枝，即炒山栀。

 

[江海余生]

1.用姜茶大便能成形，说明你中焦温度不够，药里要放干姜或炮姜，苦寒的那些黄柏 知母就不能用的，不然永不成形。

2.夜热往往是阴虚，阴虚要甘寒，不能苦寒，苦寒会败胃，中气日弱，就gg了。

3.你的舌苔，并不是纯阴虚，而是两虚，而且不红不瘦不点刺，阳虚其实更重一点。
所以温阳药得一起用，一楼的方寒凉堆砌，阻塞气机，寒则涩而不流。
但你有阴伤，所以用药不能温燥，温燥下去先伤了阴，而要用温润。即使要补肾药，也只能菟丝子、肉苁蓉之类的润药，而且量要很少，否则一热也会伤阴。

4.运中焦的药几乎没有，这些凉药吃下去怎么消化？？

这种得养阴 健脾 温中 补肾 四个方向一起来

供参考：
北沙参 石斛 黑豆衣
炮姜 党参 茯苓 苏梗
(菟丝子)

你还是掉坑里了！

 

[goldharp]

你还是掉坑里了！

你的意思阳药一点都不用？

 

[江海余生]

你的意思阳药一点都不用？

不是的，温性的药物也可以用。
我的意思是楼主是明显的痰阻，更明确说是痰瘀阻滞痰阻为主的经络不通内热不得散发而成的下寒表寒，不是阳虚的那种寒。所以中满是存在的，参苓白术之类的温肾健脾药一开始就用过了。
而且伤寒里面清热和温阳同时用的情况是有，但滋阴和温阳同用的极少吧？
滋阴的同时沾一点温阳都有可能作用反转，最好是不同用的。可以参考湿热禁忌说得很明确，禁温补的。
应该是以通为补而不是直接见阳虚补阳见阴虚补阴，这种直观的思维很容易让人陷入左不是右不是的困境，就像楼主不是就发出了那样的感叹吗？
楼主的腹泻也不难，这种腹泻临床很常见，在另外的帖子我也说过这种泻是排邪的，直接止住会打断邪气的外出通路，更增内热。
楼主体内是燥热，局部湿热。
其实我的主题帖已经说过类似问题了的。

 

[江海余生]

无热的话，大便怎会臭，腹内胀气也是臭屁？

 

[江海余生]

可以参看此贴的124#，125#

https://www.tcmbe.com/threads/427824/page-7

 

[goldharp]

不是的，温性的药物也可以用。
我的意思是楼主是明显的痰阻，更明确说是痰瘀阻滞痰阻为主的经络不通内热不得散发而成的下寒表寒，不是阳虚的那种寒。所以中满是存在的，参苓白术之类的温肾健脾药一开始就用过了。
而且伤寒里面清热和温阳同时用的情况是有，但滋阴和温阳同用的极少吧？
滋阴的同时沾一点温阳都有可能作用反转，最好是不同用的。可以参考湿热禁忌说得很明确，禁温补的。
应该是以通为补而不是直接见阳虚补阳见阴虚补阴，这种直观的思维很容易让人陷入左不是右不是的困境，就像楼主不是就发出了那样的感叹吗？
楼主的腹泻也不难，这种腹泻临床很常见，在另外的帖子我也说过这种泻是排邪的，直接止住会打断邪气的外出通路，更增内热。
楼主体内是燥热，局部湿热。
其实我的主题帖已经说过类似问题了的。

确实他这个苔是腻的，但是不知道是不是前面那些药吃出来的，还是没吃药的时候就腻，没吃药前就有的话，要加化痰通络药。
冬瓜子 天花粉 橘络 之类。

 

[江海余生]

确实他这个苔是腻的，但是不知道是不是前面那些药吃出来的，还是没吃药的时候就腻，没吃药前就有的话，要加化痰通络药。
冬瓜子 天花粉 橘络 之类。

办法不少，路子也不少。

 

[goldharp]

办法不少，路子也不少。

关键是这种阴虚生的痰的诊断要点是什么？滑脉、苔腻，还有什么吗？

 

[江海余生]

关键是这种阴虚生的痰的诊断要点是什么？滑脉、苔腻，还有什么吗？

虽然都是四诊合参，但伤寒重脉，温病重舌。
看舌形舌态，肥厚的，凸凹不平的，边有膨出的基本就是，苔腻不腻倒不是很重要，有的有苔有的无苔有的腻有的不腻。脉的话一般是弦细滑数。
还有唇色，痰瘀阻滞偏痰阻的是暗淡(容易和虚寒的淡相混淆)，偏瘀阻的是紫暗有的甚至是紫黑。
有痰外现的也算。

 

[梦回杏林]

里面没有桂枝。
麦冬玉竹确实腻，麦冬尤其腻。

现在烤药和密封的技术真是好啊，
刚开包的麦冬干得玉石，放到豆浆机的“干磨”中能够打成微粉，
但只要一开盖敞风，10秒钟之内就粘手起块了，像变魔术一样，可见麦冬里面的粘液质丰富。

 

[firball]

不是的，温性的药物也可以用。
我的意思是楼主是明显的痰阻，更明确说是痰瘀阻滞痰阻为主的经络不通内热不得散发而成的下寒表寒，不是阳虚的那种寒。所以中满是存在的，参苓白术之类的温肾健脾药一开始就用过了。
而且伤寒里面清热和温阳同时用的情况是有，但滋阴和温阳同用的极少吧？
滋阴的同时沾一点温阳都有可能作用反转，最好是不同用的。可以参考湿热禁忌说得很明确，禁温补的。
应该是以通为补而不是直接见阳虚补阳见阴虚补阴，这种直观的思维很容易让人陷入左不是右不是的困境，就像楼主不是就发出了那样的感叹吗？
楼主的腹泻也不难，这种腹泻临床很常见，在另外的帖子我也说过这种泻是排邪的，直接止住会打断邪气的外出通路，更增内热。
楼主体内是燥热，局部湿热。
其实我的主题帖已经说过类似问题了的。

对，不能补，何况也补不进。 都是药停即退，也就是吃药的时候有点感觉。 要这么简单，早治好了。

 

[江海余生]

对，不能补，何况也补不进。 都是药停即退，也就是吃药的时候有点感觉。 要这么简单，早治好了。

感觉你快成大师了，不断地矫正着......

 

[goldharp]

对，不能补，何况也补不进。 都是药停即退，也就是吃药的时候有点感觉。 要这么简单，早治好了。

你加点化痰通络的试试。

 

[江海余生]

你加点化痰通络的试试。

他内热也重， 化痰通络的药也要和清热的药一起用。
内热不去，痰就会不断地产生。“痰因火动”

 

[一桥飞架南北]

浏览附件124730

芒硝应该是性寒吧，怎么成性热药了呢？

 

[江海余生]

芒硝应该是性寒吧，怎么成性热药了呢？

芒硝泻下力峻，大量水液流失之后就会起火，因为人体火下趋水上承才是正常的，如果从大便流失的水分过多，上来的水液减少压不住上面的火看起来像是芒硝导致的起火，去掉中间过程就得出了芒硝性热的结论。
伤寒误下之后的结胸也是如此。
每个人对药物的认知都来自于自己的实践，有偏差也正常，所以看药解多看几家。

 

[梦回杏林]

还有人得出麻黄是寒性的结论，因为它能治肺热咳喘，
殊不知是辛温发散才把肺热散出去的，一派西医思维。

 

[firball]

我的天，刚肚子凉，用暖风机吹，肚子里有气胀动，拉了个肚子，屎屁俱下，臭，量大，不成形。 这会儿舒服多了，肚子直接变小掉了。