其他 医生说我阴虚，开了张方子。 主诉口粘

[梦回杏林]

我从来没有怕热过，一直是怕冷。 皮肤和手的温度都比别人低，但体温正常。 前几天夜里怕热是吃了一楼的药方。

所以，还符合这个暑热气津两伤症么。

　　
　　原来如此，那［清暑益气汤］的温通力度还不够。
　　阴阳两虚加痰湿气郁，不好办，得用［薯蓣丸］慢慢调理。

　　我就不信吃滋阴的药能治好，你不是麦冬吃了大半年了吗，继续试吧。
　　

 

[一桥飞架南北]

病程日久，必然是寒热虚实夹杂。
治这样的病单向突进根本不行，速战速决也不行。

 

[firball]

　　
　　原来如此，那［清暑益气汤］的温通力度还不够。
　　阴阳两虚加痰湿气郁，不好办，得用［薯蓣丸］慢慢调理。

　　我就不信吃滋阴的药能治好，你不是麦冬吃了大半年了吗，继续试吧。
　　

梦回老师。 薯蓣丸，这方子之前我也觉得挺适合自己的，后来没用上。 感觉这适应症不是很符合。 时间比较久有点淡忘，可能有几个：一、脉弦。 二、可能保暖做的好，不怎么感冒，也没感冒后难愈。 三、嘴唇干、黏。 四、胃口还不错。

最后可能是因为没有信得过的成药，自制比较麻烦，所以没用。 不懂医，但是随便看了下伤寒论和温病学，似乎没啥成方是能跟我的情况直接对应上的。

 

[梦回杏林]

梦回老师。 薯蓣丸，这方子之前我也觉得挺适合自己的，后来没用上。 感觉这适应症不是很符合。 时间比较久有点淡忘，可能有几个：一、脉弦。 二、可能保暖做的好，不怎么感冒，也没感冒后难愈。 三、嘴唇干、黏。 四、胃口还不错。

最后可能是因为没有信得过的成药，自制比较麻烦，所以没用。 不懂医，但是随便看了下伤寒论和温病学，似乎没啥成方是能跟我的情况直接对应上的。

　　
把薯蓣丸当感冒药了？
看看它被放在《金匮》哪一篇的！
脉弦正好啊，方中有柴胡，属于柴胡剂哦。
　　

 

[firball]

2022-12-02 3-10度 阴，风大
昨天吃的药方和前两天的一样。

药后反应和前两天一样。

 

[firball]

2022-12-03 9-16度 阴
昨天吃的药方和前两天的一样。

药后反应和前两天一样。昨晚大便成形，微褐色，稍细，一段段，屁间隔中间。

 

[firball]

2022-12-04 10-14度 小雨
药方没变，今天第五帖要吃完了。

药后反应和之前一样。 最大的变化是大便是成形的，腰不再酸、凉。 之前睡觉不大做梦，吃药这几天基本上天天做梦。
嘴唇干、黏依旧，夜里到起床前口干、眼干感觉较重，起床后缓解，白天眼睛无不适，口干不想喝水。 晨起尿长，微黄。 脉弦，心跳80左右。

 

[梦回杏林]

2022-12-04 10-14度 小雨
药方没变，今天第五帖要吃完了。
药后反应和之前一样。 最大的变化是大便是成形的，腰不再酸、凉。 之前睡觉不大做梦，吃药这几天基本上天天做梦。
嘴唇干、黏依旧，夜里到起床前口干、眼干感觉较重，起床后缓解，白天眼睛无不适，口干不想喝水。 晨起尿长，微黄。 脉弦，心跳80左右。
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　　吃了滋阴的药，大便反而从不成型变成成型，足以说明一个问题：
　　以前大便不成型是肠道蠕动亢进造成的，属于肝风，西医的甲亢之类的病就有这样的症状。

　　中医常说：肝虚多梦：肝血虚可以多梦，肝阳虚也可以多梦，
　　你显然是两者皆有，因为既有肝风(肠蠕亢进)又长期畏寒。

　　肝开窍于目，肝阴血不足眼会干涩，肝阴血不足的同时又有肝阳不足，津液上承更少干涩更重。
　　服滋阴药后，即消耗了阳气，又不利于阴血的生成(因为阳气本就不足)，则眼干自然无缓解。

　　而白天起床活动、阳气升腾之后，眼干反而能够缓解，又足以说明一个问题：肝阳虚重于阴虚！
　　口干却不想喝水，说明体内水液量相对于阳气量是充足的，干涩症状主要是阳虚布津无力所致。

 

[刘国栋]

个人觉得现在该除湿热了。蠲饮六神饮合当归芍药散。

 

[goldharp]

我就看你不用甘寒养阴，你这口干口黏到什么时候好。

 

[江海余生]

大便成形却热扰心神。

 

[firball]

2022-12-05 8-12度 雨
药方：橘皮9，茯神9，胆南星6，旋覆花9，石草蒲10，当归9，芍药30，川芎15，泽泻15，茯苓12，白术12，半夏曲15这个没有用法半夏15+神曲8(行不行不知道，先吃吃)

药后反应：昨天药前大便成形，微褐色，稍细，分成许多段，被屁间隔。
这药有点割喉咙，到肚子里也有点刺激感。 没多久口水增多，舌根黏腻感加重，嘴里老有一口黏痰，滑不溜湫，咽不干净，咯不完，干呕了好几口痰，量不大，冬天的胶水状。 含口水稀释下稳住，黏腻感还在，但能忍住不呕。
睡前感觉满嘴都是口水，夜里口腔干稍减，但涩仍然在。 夜里眼干不变，起床后消失。 嘴唇及周围皮肉干、黏不变。 一觉睡到大天亮，无梦。 夜里睡觉暖和，四肢有酥麻感，像通了小电流。 脉仍然弦，心跳平均值好像从80变成90。 手没有昨天那么凉，昨天不戴手套感觉冰的很，今天不戴手套感觉不凉。

 

[刘国栋]

先行一行，等热差不多清了，就可以温药了。附子理中丸应该就可以。

 

[梦回杏林]

　　
如果要用温中的治法的话：

温清宜同时进行，还要理气通阳：［枳实理中丸］加黄连炮附子。
肉桂也宜一起用，因为附子不善通阳，温重要，通也是很重要的。
　　

 

[一桥飞架南北]

好像有点效果了，加油啊！

 

[firball]

2022-12-06 6-15度 阴
药方不变

药后反应：早上大便不成形，量少，金黄色，无味。夜里舌面干涩不变，嘴唇及周围肌肉干、黏不变，睡觉没有像前晚一样暖和(也可能前晚睡前洗了个热水澡的关系)，夜里和平日一样，被子里不是很暖和。 昨夜有梦。 夜里眼干不变、起床消失，其它均无变化。

 

[firball]

我就看你不用甘寒养阴，你这口干口黏到什么时候好。

那按老师的意思，又该用何方呢

 

[goldharp]

那按老师的意思，又该用何方呢

你把所有药停了，就吃生地10g煮水代茶，观察变化，然后把一步步加药，北沙参、红枣、生山药、西洋参等等。

 

[firball]

你把所有药停了，就吃生地10g煮水代茶，观察变化，然后把一步步加药，北沙参、红枣、生山药、西洋参等等。

除了生地，其它都吃过。还不是一天两天

 

[goldharp]

除了生地，其它都吃过。还不是一天两天

先试试生地，ok的话，我再告诉加哪一味，像搭积木一样。