跪求解惑

[一桥飞架南北]

现在停药吗？

这个我在前面已经说了，如果吃了拉肚，立即停用！

 

[痛风患者]

才吃三次就拉得这么厉害，看来你确实是以虚寒为主、略兼内热。

还有个问题，现在右边大牙痛，和右边头痛，请问这个怎么回事呢？需要去医院拍片吗？会是心脑血管问题吗

 

[一桥飞架南北]

痛 了多久了？

 

[痛风患者]

痛 了多久了？

3天

 

[一桥飞架南北]

还是去医院看看比较放心些。
还有看看中医，面诊处方比较稳妥。

 

[痛风患者]

还是去医院看看比较放心些。
还有看看中医，面诊处方比较稳妥。

好的，现在去看看

 

[梦回杏林]

这个药对于痛风患者来说，只要大便不稀溏就可以使用。但是，由于楼主是寒热兼见，恐怕不宜长期使用，短期用用救急应该是可行的。

如果吃着吃着就拉肚了，那就要停止服用。只要不拉肚，就可以继续吃。

　　
　　我觉得可以这样看：
　　尿毒症是个要命的病，患者用中医治疗，需用大黄使大便保持每天2-3次，相当做腹膜透析。
　　痛风虽然短时间不要命，但如果处于痛得觉也睡不着的发作期，那就退一步，每天保持大便1-2次，也能起到通腑排浊降尿酸的作用。

　　每天1-2次也完全符合西医对大便正常频率范围的判定标准：

　　而且我前面建议过他用干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服以保护脾胃气分：

　　忌食蘑菇、芦笋、各种酒、酵母及其制品。
　　适量多喝水的同时要加点小苏打碱化尿液，小苏打片剂是西医促进尿酸排泄从而降低血尿酸的常规药物，可参考西医处方的剂量。
　　有种很便宜的“化学药品”：[大黄碳酸氢钠片]，就是小苏打加大黄粉，降尿酸效果更好，可用干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服以保护脾胃气分，看你舌苔是白的，气分稍寒，但上唇和舌质暗红，分血有瘀热。
　　个见仅供参考。

 

[梦回杏林]

昨晚3点拉肚，差不多10多分钟，起来肚子继续绞痛，晕到在厕所门口，随后出了一身冷汗，慢慢清醒，现在刚吃完早餐，人有点虚弱

3次

　　
你每次吃的多少片，
有按照我前面说的用｛干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服｝吗？

现在痛风的症状有什么变化没有？

 

[梦回杏林]

还有个问题，现在右边大牙痛，和右边头痛，请问这个怎么回事呢？需要去医院拍片吗？会是心脑血管问题吗

右边大牙对应左下腹的降结肠和乙状结肠。

 

[一桥飞架南北]

如果大黄碳酸氢钠片，配合干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服以保护脾胃气，那肯定不会拉了。

 

[一桥飞架南北]

既然杏林老师在前面已经说了，大黄碳酸氢钠片，要配合干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服，你就应该按照 他的意思办。本身就有虚寒指征，单独服用大黄碳酸氢钠片有伤脾阳的风险。

 

[梦回杏林]

如果大黄碳酸氢钠片，配合干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服以保护脾胃气，那肯定不会拉了。

　　从照片上看，
　　他舌苔是白的，说明气分无热甚至稍寒，用干姜苍术可以散寒燥湿健脾胃。
　　同时，舌质上唇虽然酱红，但偏暗而不是偏红，说明血分瘀热的原因当中有气虚行血不力的成分，所以宜加太子参益气。
　　因为他尿黄，下焦有湿热，又加猪苓利尿增加尿酸排泄。
　　

 

[梦回杏林]

大黄碳酸氢钠片说明书

成分表：
　　每片含大黄0.15克；小苏打0.15克；薄荷油0.001毫升。
用法用量：口服，一次1-3片，一日3次

如果按一次2片，一日3次计算：
　　大黄：0.15X2X3＝0.9克
　　苏打：0.15X2X3＝0.9克

　　粉剂与汤剂同效药量的换算比例大概是3-4倍。
　　口服0.9克生大黄粉，仅相当于汤剂中加入2.7-3.6克生大黄(最后5-10分钟下锅)。
　　如果能用5-6克干姜、5-6克苍术、5-6克猪苓、10-12克太子参煎汤送服，可能不会导致严重的腹痛和腹泻。
　　

 

[痛风患者]

　　从照片上看，
　　他舌苔是白的，说明气分无热甚至稍寒，用干姜苍术可以散寒燥湿健脾胃。
　　同时，舌质上唇虽然酱红，但偏暗而不是偏红，说明血分瘀热的原因当中有气虚行血不力的成分，所以宜加太子参益气。
　　因为他尿黄，下焦有湿热，又加猪苓利尿增加尿酸排泄。
　　

感谢老师！明白了很多

 

[痛风患者]

感谢

浏览附件113772

大黄碳酸氢钠片说明书

成分表：
　　每片含大黄0.15克；小苏打0.15克；薄荷油0.001毫升。
用法用量：口服，一次1-3片，一日3次

如果按一次2片，一日3次计算：
　　大黄：0.15X2X3＝0.9克
　　苏打：0.15X2X3＝0.9克

　　粉剂与汤剂同效药量的换算比例大概是3-4倍。
　　口服0.9克生大黄粉，仅相当于汤剂中加入2.7-3.6克生大黄(最后5-10分钟下锅)。
　　如果能用5-6克干姜、5-6克苍术、5-6克猪苓、10-12克太子参煎汤送服，可能不会导致严重的腹痛和腹泻。
　　

 

[痛风患者]

　　
你每次吃的多少片，
有按照我前面说的用｛干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服｝吗？

现在痛风的症状有什么变化没有？

痛风慢慢不疼了，尿酸降到450了，原来585

 

[夜视仪]

既然杏林老师在前面已经说了，大黄碳酸氢钠片，要配合干姜、苍术、猪苓、太子参煎汤送服，你就应该按照 他的意思办。本身就有虚寒指征，单独服用大黄碳酸氢钠片有伤脾阳的风险。

不能泄水，反而是要大剂补水，大黄导致的腹泻，使得体内水分丢失更严重，像下牙的疼痛，一个是热，一个是缺津，再用猪苓苍术的来排，会加重

 

[夜视仪]

痛风慢慢不疼了，尿酸降到450了，原来585

大黄会排掉一部分肾无法代谢的血内废料，但是问题没有解决，这只是个治标的办法，正确的通道仍旧是从小便走，而不是大便走。

 

[痛风患者]

不能泄水，反而是要大剂补水，大黄导致的腹泻，使得体内水分丢失更严重，像下牙的疼痛，一个是热，一个是缺津，再用猪苓苍术的来排，会加重

现在就是头痛，牙痛，休息不好，脚不太痛了

 

[梦回杏林]

　　　　
　　但是还有一种情况需要注意：
　　有的人体质比较敏感，对生大黄耐受性差，可能会发生严重腹痛等不良反应，属于生大黄的副作用。
　　这种情况下就要改用熟大黄了，制熟的大黄发生这种副作用的可能性会大幅度的降低，安全性很高。

　　总体来说，在攻邪药中，大黄算是一种安全性比较高的药了。
　　生大黄有可能产生的副作用的大小，跟品种和产地也有关系。

　　更多大黄的知识，可以看一下中医科学院研究中药药理学的专家的讲解：
　　http://vod.cntv.myhwcdn.cn/flash/mp...65a2d628db42d01423_h264818000nero_aac32-1.mp4
　　http://vod.cntv.myhwcdn.cn/flash/mp...65a2d628db42d01423_h264818000nero_aac32-2.mp4
　　http://vod.cntv.myhwcdn.cn/flash/mp...65a2d628db42d01423_h264818000nero_aac32-3.mp4