江油正宗生附子

[梦回杏林]

吴佩衡(1888~1971年

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　　同时期还有孟河医派的蒲辅周(1888年1月12日-1975年4月)
　　也有燥热证瘟疫，比如1954年河北石家庄的流行性乙脑
　　以及1918年的全球流感(风温，银翘散为当时主治方)

　　连抗生素都治不好的脑炎，一剂中药汤剂便扭转了乾坤！

　　1954年夏天，石家庄地区爆发了流行性乙型脑炎。起初采用西药抗生素治疗均不奏效，死亡率很高。后来老中医郭可明提出用白虎汤来治，并亲自治疗了31个病人，无一死亡。随后，各医院纷纷效仿，使用白虎汤治疗乙脑，病人死亡率也降到了百分之十。

　　两年后，北京流行乙脑。当时医院按照石家庄治疗乙脑的经验，又用白虎汤来治，发现毫无效果。一些反中医的势力便随机兴起，称中医只是骗局，并以此来反驳中医中药！

　　此时，名老中医蒲辅周顶住各方压力，对北京此次兴起的乙脑患者进行详细辨证，结合当时的时气，在白虎汤的基础上加用了一味芳香透窍的药物—苍术。小小苍术的加入，瞬间扭转乾坤，治疗疗效振奋人心，蒲辅周老先生的神来之笔又将北京乙脑的死亡率降了下来。

 

[梦回杏林]

　　
　　我还有个想法，
　　为什么1954年石家庄的脑炎患儿证候不夹湿，只需用白虎汤原方，
　　而2年后北京同种疫情的患儿证候就夹湿了，需要用白虎加苍术汤了。
　　
　　原因或许有：
　　解放前石家庄保屡遭战火，经济遭到的破坏较大，而北平是和平解放的而且经济底子也比石家庄好。
　　很可能跟石家庄的患儿及其母亲饮食条件比北京差很多有一定关系，一般来说饮食越好营养越过剩湿气越重。
　　

 

[goldharp]

　　
　　我还有个想法，
　　为什么1954年石家庄的脑炎患儿证候不夹湿，只需用白虎汤原方，
　　而2年后北京同种疫情的患儿证候就夹湿了，需要用白虎加苍术汤了。
　　
　　原因或许有：
　　解放前石家庄保屡遭战火，经济遭到的破坏较大，而北平是和平解放的而且经济底子也比石家庄好。
　　很可能跟石家庄的患儿及其母亲饮食条件比北京差很多有一定关系，一般来说饮食越好营养越过剩湿气越重。
　　

时疫，和当时短气内的气候或气候积累关系较大，和我发的六气大司天关系不大。

 

[梦回杏林]

时疫，和当时短气内的气候或气候积累关系较大，和我发的六气大司天关系不大。

和大气候和季节气候确实有关，但跟不同地域的气候及当地人的饮食习惯同样相关。

新冠虽以湿邪为核心，但是2020年首波疫情时，相同的季节，在武汉偏寒湿，在广东和甘肃则偏湿热。
这与武汉猪肉消费量占肉类比例较高、广东海鲜消费量占肉类比例较高、甘肃牛羊肉消费量占肉类比例较高，可能也是有一定关系的(猪肉高脂肪性凉易生痰，鱼羊高蛋白性温易生火)。
　　
只要人还活着，三餐就一日不可绝，人之阳气阴形均赖饮食滋养，
饮食习惯和营养结构，对于患者体质及证候的影响是十分巨大的。
　　

 

[一桥飞架南北]

我自己做丸散的话，一般是用生附片蒸三四十分钟以后就可以了，从来没有人中过毒。

在蒸之前是不是要用水把干的附片泡胀？

 

[二戒老中医]

在蒸之前是不是要用水把干的附片泡胀？

不用，直接用清水洗两三次即可。

 

[一桥飞架南北]

没有用胆巴水泡过的附子，我用三十克生附片单独煎煮：煮二十几分钟时，尝了点很麻；煮一小时后，微麻；煮两小时后完全不麻。
麻与不麻，是判断附子煎剂毒性大小的最简便的方法。
用生附子，除非少阴重症急救必须用干姜附子汤、四逆汤之类的方子外，其他情况下还是建议先煮一小时以上。
用炮附子，如果炮制到位，用量少可以直接打粉用作散丸剂。如果用量大，还是建议先煮半小时以上。

 

[梦回杏林]

没有用胆巴水泡过的附子，我用三十克生附片单独煎煮：煮二十几分钟时，尝了点很麻；煮一小时后，微麻；煮两小时后完全不麻。
麻与不麻，是判断附子煎剂毒性大小的最简便的方法。
用生附子，除非少阴重症急救必须用干姜附子汤、四逆汤之类的方子外，其他情况下还是建议先煮一小时以上。
用炮附子，如果炮制到位，用量少可以直接打粉用作散丸剂。如果用量大，还是建议先煮半小时以上。

在蒸之前是不是要用水把干的附片泡胀？

不用，直接用清水洗两三次即可。

确实有干蒸干炮的做法：

 

[一桥飞架南北]

医圣在四逆汤中用生附子，为什么没有先煮久煮呢？一个重要原因，那就是急救需要抢时间。

 

[二戒老中医]

确实有干蒸干炮的做法：
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这个人蒸的时间比我长，要求患者煎煮的时间也我长很多，不足为法。

 

[一桥飞架南北]

确实有干蒸干炮的做法：
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非常赞成这篇 文章所介绍方法。

 

[梦回杏林]

这个人蒸的时间比我长，要求患者煎煮的时间也我长很多，不足为法。

呵呵，他那种搞法，实际上已经是搞成炮附子了。

 

[梦回杏林]

医圣在四逆汤中用生附子，为什么没有先煮久煮呢？一个重要原因，那就是急救需要抢时间。

现在有冷藏保鲜技术了，李可老先生晚年在广东省中医院及南方医院带弟子，他们将四逆汤先煎好冷藏保存，急用的时候拿出来热一热就可以了。

 

[一桥飞架南北]

医圣在四逆汤中用生附子，为什么没有先煮久煮呢？一个重要原因，那就是急救需要抢时间。

这样做是与死神抢时间，如果煮上一两小时可能人都死了。
也许正是因为煮的时间短，有一定毒性，所以这种汤剂一般都是吃 一次或两次就收手。

 

[一桥飞架南北]

干姜附子汤里用的也是生附子，没有要求先煮久煎，但医圣只要求吃一次。

 

[一桥飞架南北]

干姜附子汤里用的也是生附子，没有要求先煮久煎，但医圣只要求吃一次。

干姜附子汤里没有甘草解毒，其毒性应该比四逆汤更大。

 

[一桥飞架南北]

所以，只要是久服或者服用时间比较长一点的，还是要用经过充分炮制过的毒性较小的附子。
但是，充分炮制不提倡用胆巴水或其它什么水久泡，应该大力提倡把从地里挖出来的附子直接洗净切片进行炮制。

 

[一桥飞架南北]

药书上说，附子辛甘热。我把煮了两小时的生附片捞起来吃，面面的，像土豆片，没有一点麻辣味，也没有甜味，剩下的就只有苦味。麻辣味经过久煮后消失的，甜味应该不会因为久煮而消失吧。药汤里也没有甜味。

 

[二戒老中医]

药书上说，附子辛甘热。我把煮了两小时的生附片捞起来吃，面面的，像土豆片，没有一点麻辣味，也没有甜味，剩下的就只有苦味。麻辣味经过久煮后消失的，甜味应该不会因为久煮而消失吧。药汤里也没有甜味。

药性的“甘”不一定就是甜，古人认为补药味“甘”，附子的“甘”多半与此相关。

 

[一桥飞架南北]

药性的“甘”不一定就是甜，古人认为补药味“甘”，附子的“甘”多半与此相关。

可能确实如你所说，说附子有甘味应该是根据“甘补”硬按上去的。
《神农本草经》：天雄乌头附子皆是，“味辛，温，有大毒”。
《名医别录》：天雄乌头附子(此附子实为八月采的主根，并非今人说的附子)皆是，“味甘、大热，有毒”；但是，却说“侧子，味辛，大热，有大毒。”《名医别录》里所说的侧子，即为我们今天说的附子。
以上两本古籍，都说附子“味辛，温，有大毒”。看来，说附子味甘，是后人是根据“辛开苦降甘补酸收”的成规硬加上去的。
我觉得，应该客观反映药味，是什么味就说什么味，不能根据成规去硬套。