内科病咨询 母亲忽冷忽热、自汗、浑身酸痛、胃寒等百症缠身，心痛至极，求助老师指点迷津

[yizhonglao]

血虚没东西流，血瘀东西动不了，脉支持是虚，想想气血的关系?阴药是不能再吃了。行气之药更要注意损气。

 

[yizhonglao]

淮小麦 生白术 枣肉 //甘麦大枣汤 缓肝补脾
当归身 蒸元参 沙苑子 //补肾阴肾阳肝血
佛手片 //防滞

这方哪味药是补肾阳的?

 

[求助杏林治好母亲]

血虚没东西流，血瘀东西动不了，脉支持是虚，想想气血的关系?阴药是不能再吃了。行气之药更要注意损气。

好的，暂停阴药了

 

[yizhonglao]

这方哪味药是补肾阳的?

才看清有沙苑子，现在谈补肾阴阳的多，谈气血的少。

 

[求助杏林治好母亲]

今日问了母亲，舌间裂纹已记不清有多少年了，但可肯定是在2015年这些杂病蜂起之前就有裂纹。

今日是母亲节，愿天下母亲都身体健康，免受病痛之苦

 

[梦回杏林]

今日问了母亲，舌间裂纹已记不清有多少年了，但可肯定是在2015年这些杂病蜂起之前就有裂纹。

今日是母亲节，愿天下母亲都身体健康，免受病痛之苦

　　
　　要形成舌裂纹，至少需要持续几年甚至十几年的肝胃郁热伤阴。
　　舌裂纹一旦出现，至少提示脂代谢已经紊乱(高胆固醇血症)，裂纹深长的甚至糖代谢也已经紊乱(糖尿病或者糖尿病前期)。
　　

 

[求助杏林治好母亲]

感谢老师指点~
上月西医检验结果，母亲血糖血脂指标还是较为正常的

 

[yizhonglao]

　　
　　要形成舌裂纹，至少需要持续几年甚至十几年的肝胃郁热伤阴。
　　舌裂纹一旦出现，至少提示脂代谢已经紊乱(高胆固醇血症)，裂纹深长的甚至糖代谢也已经紊乱(糖尿病或者糖尿病前期)。
　　

现在糖尿病的特点有几点值得注意：一是莫名消瘦(脾主肌肉)；二是口感到有些渴而少频饮(阴血亏损)；三是莫明皮肤某处瘙痒(脾生血，血虚生风)。(其中，如女子阴痒(血虚生风；湿热下注)在排除阴道炎、阴道滴虫外，还要排查血糖指数)临床有不少的人根本就没明显的感觉，如大渴大饮大饥。总之：脾胃重要器官受伤是根本原因。这也是为什么在民国时上海征集长寿方时大黄焦三仙方名列榜首的原因。

 

[梦回杏林]

现在糖尿病的特点有几点值得注意：一是莫名消瘦(脾主肌肉)；二是口感到有些渴而少频饮(阴血亏损)；三是莫明皮肤某处瘙痒(脾生血，血虚生风)。(其中，如女子阴痒(血虚生风；湿热下注)在排除阴道炎、阴道滴虫外，还要排查血糖指数)临床有不少的人根本就没明显的感觉，如大渴大饮大饥。总之：脾胃重要器官受伤是根本原因。这也是为什么在民国时上海征集长寿方时大黄焦三仙方名列榜首的原因。

　　
　　糖尿病分｛郁->热->虚->损｝四个阶段
　　分别对应糖尿病前期、早期、中期、晚期(严重并发症期)。
　　分别对应的代表性方药是：大柴胡汤、三黄白虎汤(桃核承气汤/白虎承气汤)、白虎加人参汤(玉泉丸/玉液汤)、肾气丸。

　　能吃的人才会得糖尿病，得病之前和得病中前期脾胃是一定没有太大问题的，
　　至于得了糖尿病中晚期之后出现严重的胃轻瘫之类的并发症那是后话了。
　　素来脾胃有问题，食少纳差的人，是不容易得糖尿病的。


　　中医代谢病专家仝小林对糖尿病有深入研究和广泛实践，
　　他写了本《糖络杂病论》，其对糖尿病的理论认识和临床思路很有参考价值：
　　

糖络杂病论 科学出版社2010.3​

糖络杂病论 作者：仝小林著 出版社：科学出版社 出版时间：2010.03页数：357 图书简介...

《糖络杂病论》评析​

...糖尿病是以血糖升高为特征的疾病，由于它的并发症及合并症极其复杂，糖尿病又可看作一个大内科病，同时也是一个小全科病。现将多年临证心得汇成一书，将糖尿病及并发症、合并症的治疗概括为治糖、治络、治杂，合而曰《糖络杂病论》，不求显赫于杏林，但求抛砖引玉，对临床有所裨益。此书既是本人治疗糖尿病的二十多年临床实践的总结，也是对糖尿病中医理论的不断思考。D4 中医研究的点金之作 国医大师周仲瑛...

 

[求助杏林治好母亲]

2022年5月11日更新：(天气阴有小雨，温度20~23度)

5月 6日至5月11日停药6天，期间以喝粥为主，米饭较少；近几日仍在每晚坚持艾叶煮水搓体。
近几日天气有所转凉。母亲因整天极为乏力、胸闷、脸色青沉，亲戚这两天用桂圆+土鸡蛋+枸杞少许+红枣几颗+生姜几片炖给母亲吃，食用后未出现新的不适。这几日的变化如下：
-今天胸闷气短、呼吸不畅的情况有所缓解，几乎没怎么想干咳；
-之前到下午虽然体外浑身发冷，但心里却焦灼如火烧，这两天心里没那么焦躁了；
-近几日出汗进一步减少、突然烘热的情况很少；
-口干、咽干有所缓解；
-近两天睡眠较前略好，能睡6个小时左右，梦略少些；
-以上改善不知是因为天气凉快还是吃了亲戚的炖鸡蛋。
-近一周胃口有好转，无呕欲。
-近几日浑身冷痛似乎更甚，不知道是不是之前最难受的胸闷气短改善，导致注意力更放到体感温度？
-更觉胆小，看好多东西害怕；别人说话太大声也怕。
其他情况变化不大。(睡眠、纳食、二便见最后)

一、目前主要症状：
1、胸闷气短症状有所缓解(感觉气不够用，呼吸很累)，背部及胸口沉紧(像被绳子绑着)，胸口时常游走疼痛(痛到胸两侧甚至后背)；想干咳的情况今日有明显缓解；
2、后背、腰部、臀部冷痛、酸痛，就像坐在冰水里，头颈、四肢麻冷(从肢上部冷到手腕、脚踝)，尤其脚麻，此外还常有四肢、肩膀等部位游走性疼痛(胀痛、刺痛感均有)；上述寒症右侧明显比左侧严重，奇怪的是近期偶有左掌心发烧的情况，时间不定；
3、近日突然烘热的情况很少，出汗不多；(先前上午有时突然感觉身体潮热便出汗，头、肩、背部汗多，胸部汗稍少，腰腹部汗很少，出完汗怕冷、怕风、浑身乏力)
4、从午后开始特别没精神，但是心里灼热焦躁感减轻，背部瑟瑟发冷，两床被子都压不住(尤其背中央的风门和肺俞一圈，午后躺下以后会明显加重)，到下午4、5点开始缓解，从5点以后慢慢平静；
5、莫名胆小，看很多东西都害怕，别人说话太大声也害怕，容易紧张。

二、其他症状：
1、胃寒，喜食热汤，吃冷的或吃性凉身上容易发冷；稍吃点温补的又很容易上火；(西医诊断有浅表性胃炎，前两年有过较长时间的便秘)
2、怕冷怕热，冬天比别人多穿两个毛衣都更冷，但冬天精力稍好点；夏天各方面症状加重，很虚弱；
3、长期有白痰，吐不尽；(西医诊断慢性咽炎、慢性鼻咽炎)
4、晚上心口下部(胃上部)感觉不断有哗哗水声，一直到4点左右，白天不会(明显的感觉是这两个月，以前没注意)
5、脚掌大脚趾下部拱起区域经常很湿，穿了袜子到晚上脚都能泡白；(近一两周脚下不怎么出汗)
6、整天口干、咽干(近几日有所缓解)，尤其起床后，但并不想喝水(甚至觉得有一点厌恶喝水)，有越喝越干的感觉；
7、头重、头昏发木情况近日有所缓解，之前较为严重；
8、舌尖痛麻多年，吃了比较辣椒会加重；上颚干辣，感觉像破了皮没有黏膜一样；，
9、小腹胀，常有便意，胃和心感觉很空。

三、睡眠、胃口、二便
1、睡眠：睡眠较前略好，能睡6个小时左右，梦较以往略少些；先前一般1点~3点醒，醒来后嘴苦、并且莫名胆小，醒来后基本就睡不着了；如吃了上火食物(如油爆大蒜炒的菜)，则很容易整晚睡不着；
2、二便：最近每天有大便，大便开始干硬，然后黏、软不成型，大便后乏力(偶尔出汗)、心情烦躁，要一两小时才缓解；小便清，上午即使喝较多水和粥，也少小便；下午喝水后很快有小便；
3、胃口：尚可，每顿可吃两碗粥或一碗半饭；
4、两年前已绝经。

 

[redsnow163]

从症状上看以虚证为主，失眠用安神定志丸,胸痹用速效救心丸或复方丹参滴丸或柴胡疏肝丸，这些药在药店都有成药，只供参考.

 

[求助杏林治好母亲]

从症状上看以虚证为主，失眠用安神定志丸,胸痹用速效救心丸或复方丹参滴丸或柴胡疏肝丸，这些药在药店都有成药，只供参考.

谢谢建议

 

[杏林修身]

求助帖：
我妈妈今年55岁，百症缠身，十分虚弱，各种中药吃过无数，实在投医无门，看看有无老师指点迷津，在此拜谢！
她的身体的多数不适源于2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时，后来就感觉很冷，之后出现多种症状：

目前主要症状：
1、目前春夏之交时冷时热，有时候突然就觉得很热开始出汗，只要出汗了就马上发冷、浑身乏力，出汗后极其怕风(尤其冷风)，并出现上述1的症状；
2、间歇性的背部及心口牵扯、沉紧感(感觉被绳子绑着一样)，经常胸闷、气不足(感觉气不够用)，间歇性四肢麻木(尤其脚麻)，游走性疼痛(胀痛、刺痛感均有)，但腰酸冷和肩膀酸冷则比较固定不会游走；


还伴随其他症状：
1、头晕、眼睛打不开(早上起床头晕最甚)；
2、胃寒，一点性寒凉和冷的东西都不能吃，很容易腹痛腹泻(本身有浅表性胃炎和轻度结肠炎)；但是有个重点，稍微吃点温补的就极其容易上火，变得更加容易出汗；
3、大多时候恶心想吐；
4、喉咙很冷，感觉热水都烫不热；
5、舌尖麻(感觉有点辣)，有时感觉嘴巴里好像要破皮；
6、怕冷怕热，冬天比别人多穿两个毛衣都更冷，但冬天精力稍好点；夏天极其虚弱；
7、早上起来很渴，略微口苦，喝水不解渴(甚至有时候起来感觉越喝越渴)，白天不会特别想喝水；
8、焦虑、失眠，偶尔睡着也多梦。

整体而言：午后至下午5点最不舒服，晚上较轻松。
浏览附件110086
浏览附件110087

附之前吃过的两个方子：
方子1：
白术10g 陈皮10g 醋香附10g
党参10g 茯苓10g 远志(炆)6g
红芪10g 姜半夏10g 姜厚补10g
未见明显效果，但没有不舒服；

方子2：
炒白芍10g 薄荷3g 百合15g 白术10g
桔子仁10g 醋北柴胡6g 炒酸枣仁15g
川芎10g 当归10g 茯苓10g 佛手10g
甘草6g 合欢皮15g 郁金10g
只吃了一付，吃完浑身无力脸色发青，未敢再吃；
后续吃过的方子和反馈会持续更新

 

[杏林修身]

抓重点(1)2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时，后来就感觉很冷，(2)午后至下午5点最不舒服，晚上较轻松。
其实重点1已结告诉我们，寒气入侵体内，而重点2告诉我们关键点在小肠 膀胱经两经，夜晚为阴(晚上轻松)，所以解决问题的根本应该是心与肾的阳气不足，寒而化瘀，寒重水凝，下焦寒重，自然会引起上焦得不到充足的水，理解了这些，问题就可以解决了。

 

[求助杏林治好母亲]

抓重点(1)2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时，后来就感觉很冷，(2)午后至下午5点最不舒服，晚上较轻松。
其实重点1已结告诉我们，寒气入侵体内，而重点2告诉我们关键点在小肠 膀胱经两经，夜晚为阴(晚上轻松)，所以解决问题的根本应该是心与肾的阳气不足，寒而化瘀，寒重水凝，下焦寒重，自然会引起上焦得不到充足的水，理解了这些，问题就可以解决了。

感谢先生指点，当时部分症状有点点描述不准确，126楼重新更新了

 

[后凋松柏]

病人属阴阳两虚是毫无疑问的，所以用药上必然要阴阳兼顾。病人在症状上有一个关键点，就是‘’忽冷忽热”，但在这里不能往小柴胡上想，这是肝极虚的一个表现。肝属厥阴，中见少阳，所以临床上出现“寒热往来”的，除了少阳，就是厥阴。病人之所以温补易上火，就是因为温补后，肝得暖则温升，因为太虚了，所以没有固摄的力量，所以会一冲而上。夜里1至3点醒，也是肝经主令的时间，阳气萌生，升而无制，所以虚火上炎，口苦，口干等，人也易醒。胸前游走性疼痛，乃是风阳发动。其他症状不做更多解读。结论是必须要走温补的路线，但需重用山茱萸固摄肝肾，这是关键。

 

[kastin]

症状来看，暂时不能补。这个人的症状无论是舌头麻木还是粘膜的感受，以及失眠，怕冷热以及用冷则冷，用热则热，发晕等等，无不表现出这是少阳/厥阴证。至于怕冷，那是太阳证，因为病因受冷而成，这是伏邪。内经说过，莫名其妙似乎只有鬼神能解释的奇怪病，往往是陈疾伏邪病发所致。阴证还是阳证，看神看声音(这个得现场，网络难断)。整个脉以弱细为主，应该断为阴病。故从厥阴病治疗为主。

病人两颧微红，看似肾阴虚亏，(从脉、证分析可知)实则肝阴虚，子盗母气而已。面色泛黄，人过七七四十九，胃气早就衰败了。所以各种胃部不舒服，不能作为主证。

阴病要以味为主来治疗，而非气。

 

[kastin]

汗了就马上发冷、浑身乏力，出汗后极其怕风——这是气阴虚所致，前面说的胸口紧等相关症状无不应验，而且心脉浮，关尺脉弱细，反映出肝肾阴虚导致心脏无供给来源，这样下去后面会有心脏病的。

可以先用仲景牌生脉饮口服液试试(其实最好是加了灵芝的生脉饮，但估计只有中医院内部有卖自配的这种)，可以先治标。

 

[求助杏林治好母亲]

病人属阴阳两虚是毫无疑问的，所以用药上必然要阴阳兼顾。病人在症状上有一个关键点，就是‘’忽冷忽热”，但在这里不能往小柴胡上想，这是肝极虚的一个表现。肝属厥阴，中见少阳，所以临床上出现“寒热往来”的，除了少阳，就是厥阴。病人之所以温补易上火，就是因为温补后，肝得暖则温升，因为太虚了，所以没有固摄的力量，所以会一冲而上。夜里1至3点醒，也是肝经主令的时间，阳气萌生，升而无制，所以虚火上炎，口苦，口干等，人也易醒。胸前游走性疼痛，乃是风阳发动。其他症状不做更多解读。结论是必须要走温补的路线，但需重用山茱萸固摄肝肾，这是关键。

谢谢老师指点，吃了神婆的药方3后，现在忽热的情况非常少了，一天中偶尔会有一两次轻微烘热，现在主要是发冷，浑身冷痛(酸胀为主，位置相对固定)，还时常手、脚、肩、胸游走性刺痛；冷以脚最为严重，脚外侧胆经往下向泡在冰水里一样的冷痛感；最近这些天多是4、5点醒，醒后莫名其妙的胆小、心慌无力。

 

[求助杏林治好母亲]

汗了就马上发冷、浑身乏力，出汗后极其怕风——这是气阴虚所致，前面说的胸口紧等相关症状无不应验，而且心脉浮，关尺脉弱细，反映出肝肾阴虚导致心脏无供给来源，这样下去后面会有心脏病的。

可以先用仲景牌生脉饮口服液试试(其实最好是加了灵芝的生脉饮，但估计只有中医院内部有卖自配的这种)，可以先治标。

感谢老师建议，吃过生脉饮呢(也注射过)，党参方和红参方都试过，而且用了不少哦；党参方用了发冷，红参方用了没啥反应，三年前干咳有一次用了红参方减轻了些，后来干咳再用就没效果呢；最近母亲也总想干咳，以往只要一咳起来，起码都是一两个月打底。