内科病咨询 母亲忽冷忽热、自汗、浑身酸痛、胃寒等百症缠身，心痛至极，求助老师指点迷津

[yizhonglao]

你说呢

 

[梦回杏林]

建曲是以神曲为基础,加上紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等四十余种药物,亦称范志曲。其主要功效是消食化滞,散风寒。

　　
　　建曲里面有风药。
　　风吹水汽起，扶摇直上九万里！
　　李东垣补土派的精髓，就在这里。

　　金匮真言论：风能生万物，也能害万物。

　　风既是百邪之长，吹对了也能化育万物。
　　

 

[梦回杏林]

《中医执业助理医师资格考试真题解析》第一题：中医理论体系的主要特点是：整体观念和辨证论治

 

[梦回杏林]

不过，建曲太燥，是否需要加点什么？

我觉得，在用建曲的同时，可以考虑加点甘草和大枣之类的药。

 

[梦回杏林]

　　
　　许叔微因为长年睡前饮酒造成脾虚湿阻，导致左半边身体夏天也无汗，气化不利。
　　与楼主母亲的下半身血水互结而中焦阴液不足有些类似，而风药可以宣肺行水、理气升津、活血化瘀。

　　西医有个病名很有意思：
　　叫做｛干性湿疹｝，又称｛裂纹性湿疹｝
　　大概相当于｛某一类裂纹舌｝的｛皮肤版｝。
　　
　　在干裂的皮肤下面，是湿热而肿胀的肌肉组织，湿郁于内，皮干于外，
　　需要用风药来破这个｛湿郁｝，把里面的湿气吹出来滋润干燥的表面：


　　

　　楼主母亲的舌头中间部分如此膨大，正提示其中焦也是有痰湿停聚的。
　　为什么舌面又有裂纹，可能是胃肠中分泌消化液的腺体老化萎缩所致。
　　
　　所以再配点大枣或者甘草应该是很合适的，
　　大枣能增加肠胃粘液和纠正胃肠病损，甘草可以保护和修复胃肠黏膜。


　　

 

[yizhonglao]

加了就画蛇添足了。只是观察舌的变化。

 

[求助杏林治好母亲]

求助帖：
我妈妈今年55岁，百症缠身，十分虚弱，各种中药吃过无数，实在投医无门，看看有无老师指点迷津，在此拜谢！
她的身体的多数不适源于2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时，后来就感觉很冷，之后出现多种症状：

目前主要症状：
1、目前春夏之交时冷时热，有时候突然就觉得很热开始出汗，只要出汗了就马上发冷、浑身乏力，出汗后极其怕风(尤其冷风)，并出现上述1的症状；
2、间歇性的背部及心口牵扯、沉紧感(感觉被绳子绑着一样)，经常胸闷、气不足(感觉气不够用)，间歇性四肢麻木(尤其脚麻)，游走性疼痛(胀痛、刺痛感均有)，但腰酸冷和肩膀酸冷则比较固定不会游走；


还伴随其他症状：
1、头晕、眼睛打不开(早上起床头晕最甚)；
2、胃寒，一点性寒凉和冷的东西都不能吃，很容易腹痛腹泻(本身有浅表性胃炎和轻度结肠炎)；但是有个重点，稍微吃点温补的就极其容易上火，变得更加容易出汗；
3、大多时候恶心想吐；
4、喉咙很冷，感觉热水都烫不热；
5、舌尖麻(感觉有点辣)，有时感觉嘴巴里好像要破皮；
6、怕冷怕热，冬天比别人多穿两个毛衣都更冷，但冬天精力稍好点；夏天极其虚弱；
7、早上起来很渴，略微口苦，喝水不解渴(甚至有时候起来感觉越喝越渴)，白天不会特别想喝水；
8、焦虑、失眠，偶尔睡着也多梦。

整体而言：午后至下午5点最不舒服，晚上较轻松。
浏览附件110086
浏览附件110087

附之前吃过的两个方子：
方子1：
白术10g 陈皮10g 醋香附10g
党参10g 茯苓10g 远志(炆)6g
红芪10g 姜半夏10g 姜厚补10g
未见明显效果，但没有不舒服；

方子2：
炒白芍10g 薄荷3g 百合15g 白术10g
桔子仁10g 醋北柴胡6g 炒酸枣仁15g
川芎10g 当归10g 茯苓10g 佛手10g
甘草6g 合欢皮15g 郁金10g
只吃了一付，吃完浑身无力脸色发青，未敢再吃；
后续吃过的方子和反馈会持续更新

2022年5月1日更新：
上周家里请了位神婆(农村人寻药无方，老师们莫见笑)，诸如摆坛做法就不在此说；此外指引了两个治疗方案：①开了副方子让家人去抓药(后续简称药方3)；②每晚让家人用布包裹煮开的艾叶包上煮熟的鸡蛋白及银戒指，趁着热气搓整个背部、腰部、前胸。
方子3：
白马骨15克，绣花针15克，黄栀子根15克，灯心草10克，鳖甲10克，黄荆根15克，瘦肉100克，红糖20克
母亲看药方有几味凉性药，本不想吃，但神婆强调一定要吃，最后试了4天，居然有小部分症状略微缓解(后面我标红处)，但出汗量变大(此外暂无其他加重症)，因此母亲不敢继续吃该方。艾叶搓体，母亲表示搓完感觉全身舒适。
另外我带了个通经络仪器(脉冲原理)给母亲试用，母亲在肩颈背部使用40分钟后，反馈浑身乏力、发冷一个下午，未敢再用(通经络时未用任何药水)，但是我们其他人身上酸痛使用后会明显轻松，十分难以理解。
上次仓促，部分描述不是很准确，下面我重新梳理了：

 

[求助杏林治好母亲]

加了就画蛇添足了。只是观察舌的变化。

谢谢老师单服建曲的建议，过两日我即说服母亲试试。目前新服了一个药方3，情况在125楼更新，并且重新梳理了症状，谢谢老师指点！！！！

 

[求助杏林治好母亲]

　　
　　许叔微因为长年睡前饮酒造成脾虚湿阻，导致左半边身体夏天也无汗，气化不利。
　　与楼主母亲的下半身血水互结而中焦阴液不足有些类似，而风药可以宣肺行水、理气升津、活血化瘀。

　　西医有个病名很有意思：
　　叫做｛干性湿疹｝，又称｛裂纹性湿疹｝
　　大概相当于｛某一类裂纹舌｝的｛皮肤版｝。
　　
　　在干裂的皮肤下面，是湿热而肿胀的肌肉组织，湿郁于内，皮干于外，
　　需要用风药来破这个｛湿郁｝，把里面的湿气吹出来滋润干燥的表面：


　　浏览附件111059




　　楼主母亲的舌头中间部分如此膨大，正提示其中焦也是有痰湿停聚的。
　　为什么舌面又有裂纹，可能是胃肠中分泌消化液的腺体老化萎缩所致。
　　
　　所以再配点大枣或者甘草应该是很合适的，
　　大枣能增加肠胃粘液和纠正胃肠病损，甘草可以保护和修复胃肠黏膜。


　　浏览附件111065

母亲以往食用大枣似乎容易腹胀，我问问她近期反应；目前新服了一个药方3，情况在125楼更新，并且重新梳理了症状，谢谢老师指点！！！！

 

[求助杏林治好母亲]

如果没选择的话试试这副吧
桂枝12赤芍12知母12白术12防风12生姜10甘草6薏苡仁9

谢谢老师指点，这个方子暂时还没试；目前新服了一个药方3，情况在125楼更新，并且重新梳理了症状，谢谢老师指点！！！！

 

[求助杏林治好母亲]

我觉得，在用建曲的同时，可以考虑加点甘草和大枣之类的药。

谢谢老师指点，目前新服了一个药方3，情况在125楼更新，并且重新梳理了症状，谢谢老师指点！！！！

 

[一桥飞架南北]

　　
　　许叔微因为长年睡前饮酒造成脾虚湿阻，导致左半边身体夏天也无汗，气化不利。
　　与楼主母亲的下半身血水互结而中焦阴液不足有些类似，而风药可以宣肺行水、理气升津、活血化瘀。

　　西医有个病名很有意思：
　　叫做｛干性湿疹｝，又称｛裂纹性湿疹｝
　　大概相当于｛某一类裂纹舌｝的｛皮肤版｝。
　　
　　在干裂的皮肤下面，是湿热而肿胀的肌肉组织，湿郁于内，皮干于外，
　　需要用风药来破这个｛湿郁｝，把里面的湿气吹出来滋润干燥的表面：


　　浏览附件111059




　　楼主母亲的舌头中间部分如此膨大，正提示其中焦也是有痰湿停聚的。
　　为什么舌面又有裂纹，可能是胃肠中分泌消化液的腺体老化萎缩所致。
　　
　　所以再配点大枣或者甘草应该是很合适的，
　　大枣能增加肠胃粘液和纠正胃肠病损，甘草可以保护和修复胃肠黏膜。


　　浏览附件111065

浏览附件111056

许叔微的自治医案很有启发性

 

[yizhonglao]

白马骨：【功用主治】祛风，利湿，清热，解毒。治风湿腰腿痛，痢疾，水肿，目赤肿痛，喉痛，齿痛，妇女白带，痈疽，瘰疬。
绣花针，全草及根全年可采，洗净，切碎，晒干。性味苦甘、平。具有祛风利湿，活血消肿。治痛风，风湿痹痛。痰饮咳嗽，肺痈，水肿，痞块，黄疸，妇女经闭，小儿疳积，荨麻疹，跌打损伤。
栀子的功效还是比较多的,比如说清热,泻火,凉血等等的,主要是适用于黄疸,目赤,吐血、尿血,胸心等等的症状
黄荆根：解表，祛风湿，理气止痛，截疟，驱虫。治感冒，咳喘，风湿，胃痛，痧气腹痛，疟疾。蛲虫病
灯心草具有清心降火、利尿通淋的功效。对于身体出现的淋病、水肿、小便不利、湿热黄疸、心烦不寐、小儿夜啼、喉痹、创伤以及身体出现的淋漓涩痛、心烦热燥、惊痫都有良好的治疗作用
鳖甲性，味咸，微寒，入肝、肾经。具有滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸，抗疲劳的功效。可以用于肝肾阴虚导致的阴虚内热，阴虚风动以及阴虚阳亢，头晕目眩等病症
红糖：[性能]味甘，性温。能补中缓急，和血行瘀。
瘦肉，补。
的确有几味是凉药。

 

[sunnymann]

神婆的方法既然没有不良反应且还有部分改善，为啥不继续用呢？

 

[yizhonglao]

神婆的方法既然没有不良反应且还有部分改善，为啥不继续用呢？

鞋子合不合适，只有自己的脚知道。

 

[sunnymann]

鞋子合不合适，只有自己的脚知道。

当脚没有知觉时，并不一定知道鞋合不合适。

 

[梦回杏林]

　　
　　当寒热错杂、虚实夹杂的时候，
　　用温补药则虚寒症状减轻邪热症状加重，用清泻药则邪热症状减轻虚寒症状加重。
　　对于一个慢性病患者来说，一两个症状短暂的加重或者改善，难以确切的反映治法方药的正误和优劣。
　　

 

[梦回杏林]

许叔微的自治医案很有启发性

　　
　　原来罗大伦在央视百家讲坛讲许叔微这个案例的时候说得不详细，
　　这篇文章是罗大伦发在某个杂志上的，详细说了苍术、大枣、麻油的比例，大概是：12：1：0.3，
　　即一斤苍术(宋代一斤600克)：15枚大枣(古代大枣每枚约3克，15枚约45克)：半两麻油(宋代半两约19克)。
　　
　　大枣和麻油主要起｛反佐苍术燥性｝和｛粘合剂｝的作用，剂量比例是很小的。
　　这点粘合剂显然不够，要做成药丸估计还得加水，类似于现在｛水蜜丸｝的加工方法。
　　

 

[yizhonglao]

当脚没有知觉时，并不一定知道鞋合不合适

没知觉——她怎么知道改没改善?

 

[一桥飞架南北]

这是寒热虚实皆见的病，不好治。若是好治，又岂会拖数年不愈？