医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路

[goldharp]

中虚怕重坠，气虚之人用重坠可导致阳陷，如熟地、龙牡。

 

[一桥飞架南北]

中虚怕重坠，气虚之人用重坠可导致阳陷，如熟地、龙牡。

确实如此。不管是气虚还是阳虚都要慎用滋腻重坠的药物。
如果在特殊情况下一定要用，那要与温阳升阳补气药同用。

 

[梦回杏林]

龙骨和牡蛎不是一个类型的药，
龙骨为重镇安神药，而牡蛎是平肝潜阳药。
中气虚的患者龙骨需慎用，但用生牡蛎没什么问题，
金匮要略中用于脾阳虚脾气虚孕妇保胎的【白术散】里面就包含有牡蛎。

中虚痰阻的旋复代赭汤证患者，现在的中医普遍上来就用30克代赭石，这才是严重的犯忌
如果患者用后有效，说明患者根本就不是旋复代赭汤证，其他证用此方名而药非此方，医者指鹿为马误导后学。

 

[goldharp]

龙骨和牡蛎不是一个类型的药，
龙骨为重镇安神药，而牡蛎是平肝潜阳药。
中气虚的患者龙骨需慎用，但用生牡蛎没什么问题，
金匮要略中用于脾阳虚脾气虚孕妇保胎的【白术散】里面就包含有牡蛎。

中虚痰阻的旋复代赭汤证患者，现在的中医普遍上来就用30克代赭石，这才是严重的犯忌
如果患者用后有效，说明患者根本就不是旋复代赭汤证，其他证用此方名而药非此方，医者指鹿为马误导后学。

牡蛎一样的，我给多人用过，中虚的，生牡蛎6g，连用三天，气虚加重，食减，右关变沉，腿脚无力，不信你自己吃三天。

 

[梦回杏林]

牡蛎一样的，我给多人用过，中虚的，生牡蛎6g，连用三天，气虚加重，食减，右关变沉，腿脚无力，不信你自己吃三天。

现在药店卖的【生牡蛎饮片】是不是打成粉的？
龙骨是山珍、牡蛎是海味，主要有效成分及其比例差异并不大，都是一些降低神经兴奋度的有镇静作用碱性阳离子。
龙骨经过了几千上万年的风化，有效成分的溶出度应该要高一些，如果生牡蛎也打成粉，那溶出度可能就差不多了。


肝随脾升，照说脾气下陷，肝气生发也不力，
当提升肝脾阳气，不适合用重镇平肝类的药。
不过少量用于反佐我觉得也可以，龙骨牡蛎代赭石之类的药有补充微量元素的作用，
而脾虚的人对钙铁等矿物质的吸收率比正常人低很多，金匮要略中用于脾胃虚寒的孕妇保胎的白术散之所以加牡蛎，可能也有这方面的考虑。


以前的生龙骨和生牡蛎，入药煎煮前只敲碎不打粉，下面的饮片照片大概是20多年前拍摄的：

 

[goldharp]

我都是用的块状，粉是不能用的，非常伤阴。