医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路

[yizhonglao]

现在学中医的条件好多了。

 

[goldharp]

甘缓益营法里茯苓、白术一般不加，会抵消效果。

 

[yizhonglao]

现在学中医的或爱好者，可能对中医基础理论与医古文不怎么重视，这两样恰恰是入门中医的关键。

 

[梦回杏林]

现在学中医的或爱好者，可能对中医基础理论与医古文不怎么重视，这两样恰恰是入门中医的关键。

　　说到点子上了，学院派编写的《中医四大基础》《中医四大经典》是入门中医的阶梯，直接读古书有点跳级的感觉。

 

[xtjie2006]

同学感冒，熟悉他体质：

体温37°，似乎有点发烧，口干，喉咙痛，喝水不解渴，鼻塞，一个鼻孔通气，咳嗽，青黄色浓痰。鼻涕几乎没有，呼出来的气觉得很热。身上觉得热，但不敢减衣服。略头昏。别的没啥了。两天没有大便

桑叶3 菊花3 薄荷3(后下)荆芥5 牛蒡子10 连翘5
芦根15 全瓜蒌15 生石膏20 桔梗5 前胡10
生大黄3 梨皮数片
两剂

//回头望，2016年的医案，桑杏汤，凉药太多了，前胡量太大，薄荷量太大，那时真孟浪。

麻杏石甘汤解决

 

[goldharp]

这里可以看出需要偏润的，去了白术，而没有去茯苓，说明白术的燥性是大于茯苓的。
叶氏对于胃阳不足的食减，人参是必用，所以这里是选的异功散，但太温燥，所以去白术加白芍和山药。

 

[goldharp]

《临证指南医案》收录叶天士医案2575例，茯苓在《临证指南医案》中共出现1058次。

 

[梦回杏林]

《临证指南医案》收录叶天士医案2575例，茯苓在《临证指南医案》中共出现1058次。

　　茯苓是除了甘草之外使用频率最高的一味中药。

　　在一个含550首常用古方的库中，
　　含“茯苓”的｛常用方剂｝有 123 首：约占22%
　　
　　同一个库中其它几种常用药的出现频率：
　　人参19%
　　生姜18%
　　当归17%
　　芍药17%(包括白芍和赤芍)
　　白术14%
　　大枣13%
　　黄芪　5%

　　但在269首经方中，方次排名前20位的药分别是：
　　甘草124次，桂枝77次，生姜70次，大枣63次，芍药59次，干姜46次，半夏46次，茯苓39次，附子38次，人参36次，大黄33次，麻黄28次，黄芩27次，杏仁20次，细辛19次，当归和石膏各16次，黄连和厚朴各14次，五味子12次，阿胶11次，牡蛎和栀子各10次。

 

[梦回杏林]

浏览附件109272
这里可以看出需要偏润的，去了白术，而没有去茯苓，说明白术的燥性是大于茯苓的。
叶氏对于胃阳不足的食减，人参是必用，所以这里是选的异功散，但太温燥，所以去白术加白芍和山药。

　　
　　1950至2015年65年的时间内，
　　国内一共只报道了3例使用白术饮片导致的不良反应事件，
　　而且均为超大剂量使用的情况：
　　
　　https://www.tcmbe.com/threads/438518/
　　

 

[goldharp]

　　
　　1950至2015年65年的时间内，
　　国内一共只有3例使用白术饮片导致的不良反应事件，
　　而且均为超大剂量使用的情况：
　　
　　https://www.tcmbe.com/threads/438518/
　　

只是说阴伤液亏的体质，白术慎用，它的作用和增液润燥是抵消的。
叶氏的甘缓法中极少使用白术。

 

[goldharp]

1988年，风头正盛的棋圣聂卫平去日本参加世界桥牌锦标赛的选拔赛，得了冠军。聂卫平甚为得意，他在赛后的晚宴上借着酒兴与朋友大聊桥牌，坐在一旁的“围棋泰斗”吴清源听到后，主动走过来认真地对他说：“搏二兔，不得一兔。”吴清源是在告诫聂卫平不可分心太多，否则将一事无成。然而聂卫平却并没有听从劝告，就此割舍掉桥牌而专攻围棋。 次年，在素有“围棋奥运”之称的“應氏杯”世界围棋锦标赛上，聂卫平在2比1领先的大好形势下最终却以2比3惜败于韩国“围棋皇后”曹熏铉，后又在96年第6届东洋证券杯决赛中负于一位九段选手，此后，就再也没有进入世界大赛的机会。 2014年，吴清源百岁之龄驾鹤西去，聂卫平在悼念吴清源时说：“当年我要是听从他的劝告，也许在围棋上的成就会更大些。”言语之间透露着悔意。 人的时间、精力都是有限的，搏得一兔已需全力以赴，欲搏二兔终会止步半途。唯有以敬以专，善始克终，才能在极致的征程上走得更远。

 

[goldharp]

包络者，臣使之官，喜乐出焉。三焦无状，空有其名，胸中膈拒。三焦为决渎之官，水道出焉。心为主宰，胆为中正，心动神驰，意握万物，劳心耗肾，水亏于下，龙雷不藏，坎离不济，云雾不清，白露不降，土中无水，亢龙有悔，必得水以济之，少阳相火司天，厥阴风木在泉，于术，龙齿暂停。清神中之火，调气分之阳。
六味用茯神，加孩儿参、料豆、淡菜、燕根、谷芽、旱莲、女贞、麦冬、福橘、藕绞汁为丸

//无名氏医案 《国医大师颜正华手抄医书七种》
//不输叶天士的存在

 

[goldharp]

姚荷生《中医内科学评讲》

 

[梦回杏林]

　　血阳虚，这个提法新颖，
　　实际上就是“气虚不能生血，心虚不能助脾”的意思，
　　治当{益气生血，振心运脾}，前者黄芪为代表药、当归补血汤为代表方，后者桂枝为代表药、当归建中汤为代表方(如果用时方，则归脾汤为代表方)。

 

[goldharp]

　　血阳虚，这个提法新颖，
　　实际上就是“气虚不能生血，心虚不能助脾”的意思，
　　治当{益气生血，振心运脾}，前者黄芪为代表药、当归补血汤为代表方，后者桂枝为代表药、当归建中汤为代表方(如果用时方，则归脾汤为代表方)。

就是血虚然后温度还不够，不能完全说是气虚，因为你这时候用黄芪、党参上去往往抵消了补血药的效果，因为补气温燥反伤阴，这时候肉苁蓉是一个比较好的选择。

 

[梦回杏林]

就是血虚然后温度还不够，不能完全说是气虚，因为你这时候用黄芪、党参上去往往抵消了补血药的效果，因为补气温燥反伤阴，这时候肉苁蓉是一个比较好的选择。

肉苁蓉确实是个温润的好东西，不少西北人一到冬天就用它炖牛羊肉来补肾。
肉苁蓉还能通便，特别适合老年人。

 

[goldharp]

肉苁蓉确实是个温润的好东西，不少西北人一到冬天就用它炖牛羊肉来补肾。
肉苁蓉还能通便，特别适合老年人。

恩，其实还是要分润燥，如果能受补气药，是最好了，受气取汁，有气的话补血生血的效果快。

 

[goldharp]

 

[goldharp]

 

[goldharp]