内科病咨询 唇干粘的张不开，舌下口水又足。 内热？ 阴虚？

[firball]

前阵吃酸菜鱼的时候，喝了点汤。 吃起来挺辣，那汤喝着反倒一点不辣。 喝了浑身发热，真舒服。 感觉像花椒的作用。

不久，嘴唇长了个水泡，嘴唇周边长痘，嘴唇还出血。

都说脾开窍于口，其华在唇。 这情况是脾热应该错不了，石膏与防风各30克，吃了5付。

结果第一付吃完第二天早起很乏力，再过一天就恢复如初，后头吃就一点感觉也没有。 5付吃完也没任何感觉。 看来是搞砸了。

 

[goldharp]

舌苔照片来一张

 

[firball]

 

[goldharp]

脾肾阳虚，中焦湿浊。
你药吃反了。

 

[firball]

脾肾阳虚，中焦湿浊。
你药吃反了。

吃反了？ 不对吧。 我虚么

 

[夜视仪]

还想到什么诊断和方子，接着试嘛

 

[goldharp]

吃反了？ 不对吧。 我虚么

齿痕加舌质不红，是虚证，齿痕一般气虚生湿和阳虚生湿为多。
你扛不住30g生石膏，基本推定是阳虚。如果是实证，30g生石膏不会有你第二天的反应。
吃药后第二天的那感觉是最准的，吃对了是很舒服，吃错了就会有不好的反映，胀、累、泻等等。

 

[夜视仪]

齿痕加舌质不红，是虚证，齿痕一般气虚生湿和阳虚生湿为多。
你扛不住30g生石膏，基本推定是阳虚。如果是实证，30g生石膏不会有你第二天的反应。
吃药后第二天的那感觉是最准的，吃对了是很舒服，吃错了就会有不好的反映，胀、累、泻等等。

我觉得是防风的问题，湿热问题用石膏只解决了热，解决不了湿，热还是不能从体表透发，反而入里，最后湿和热都没有解决

 

[江海余生]

浏览附件107352
前阵吃酸菜鱼的时候，喝了点汤。 吃起来挺辣，那汤喝着反倒一点不辣。 喝了浑身发热，真舒服。 感觉像花椒的作用。

不久，嘴唇长了个水泡，嘴唇周边长痘，嘴唇还出血。

都说脾开窍于口，其华在唇。 这情况是脾热应该错不了，石膏与防风各30克，吃了5付。

结果第一付吃完第二天早起很乏力，再过一天就恢复如初，后头吃就一点感觉也没有。 5付吃完也没任何感觉。 看来是搞砸了。

香辛料太多生的热，本来肉生火鱼生痰。
口粘本来就是水液不足之象，需要的是生津，石膏是对的，不对的是防风。风药胜湿也伤津，既生津又伤津所以可能基本是抵消的状态。

 

[夜视仪]

香辛料太多生的热，本来肉生火鱼生痰。
口粘本来就是水液不足之象，需要的是生津，石膏是对的，不对的是防风。风药胜湿也伤津，既生津又伤津所以可能基本是抵消的状态。

防风可能连胜湿都做不到，本身没什么气味，没法做到芳香化湿，质地有点像桔梗，牛膝，可能是作为津液透表而出的这类风药，通常是受风邪后推邪外出的，如果按照风邪入体后微循环被破坏，卫气外泄同时也导致汗出，他是作为一个止风的药，那么应该是调和营卫的，两个平衡后风才能停，所以感觉是作用于津液的。

如果是芳香化湿类的风药，本身是制造风的。

 

[江海余生]

防风可能连胜湿都做不到，本身没什么气味，没法做到芳香化湿，质地有点像桔梗，牛膝，可能是作为津液透表而出的这类风药，通常是受风邪后推邪外出的，如果按照风邪入体后微循环被破坏，卫气外泄同时也导致汗出，他是作为一个止风的药，那么应该是调和营卫的，两个平衡后风才能停，所以感觉是作用于津液的。

如果是芳香化湿类的风药，本身是制造风的。

《中药材，中医世家》防风：
性味辛、甘，温。

归经归膀胱、肝、脾经。

功能主治解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。


《百度词条》
防风，中药名。别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。是一种药草的名字，多年生草本植物，其喜凉爽气候，耐寒，耐干旱，主产于河北、黑龙江、四川、内蒙古等地。防风的根可生用。味辛、甘，性微温。有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效。

 

[夜视仪]

《中药材，中医世家》防风：
性味辛、甘，温。

归经归膀胱、肝、脾经。

功能主治解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。


《百度词条》
防风，中药名。别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。是一种药草的名字，多年生草本植物，其喜凉爽气候，耐寒，耐干旱，主产于河北、黑龙江、四川、内蒙古等地。防风的根可生用。味辛、甘，性微温。有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效。

我当然看到这个了，但是我觉得这个湿也是得看位置的，他本身是个根类，如果把水从一个地方推到另一个地方，那么对于原先的地方也算胜湿了。

如果说他和别的药一同协作，比如羌活，荆芥这些，那么可能是有一个接力的过程，如果是单单防风自己，我不相信他能解表湿。

 

[夜视仪]

而且防风这个名字，就知道他不算是个发散药，就像钩藤一样，虽然是风药的范围，却是熄风的

 

[江海余生]

我当然看到这个了，但是我觉得这个湿也是得看位置的，他本身是个根类，如果把水从一个地方推到另一个地方，那么对于原先的地方也算胜湿了。

如果说他和别的药一同协作，比如羌活，荆芥这些，那么可能是有一个接力的过程，如果是单单防风自己，我不相信他能解表湿。

你看药物完全没有归经概念的吗？
脾胃火大，需要津液，然后却又用防风把这个津液吹到别的地方？
就像打靶脱靶了还能算成绩吗？

而且防风这个名字，就知道他不算是个发散药，就像钩藤一样，虽然是风药的范围，却是熄风的

药物作用里面写的胜湿你不信还能信什么？你知道这些药物作用的总结是怎么来的吗？
是刮风还是熄风不是仅仅靠你一个人的经验的！个案没有意义，何况你的感觉还不一定就准！

 

[江海余生]

算了，不说了

 

[夜视仪]

你看药物完全没有归经概念的吗？
脾胃火大，需要津液，然后却又用防风把这个津液吹到别的地方？
就像打靶脱靶了还能算成绩吗？

药物作用里面写的胜湿你不信还能信什么？你知道这些药物作用的总结是怎么来的吗？
是刮风还是熄风不是仅仅靠你一个人的经验的！个案没有意义，何况你的感觉还不一定就准！

防风​

防风，味甘、辛，气温，升也，阳也，无毒。系太阳本经之药，又通行脾、胃二经。古人曾分上、中、下以疗病，其实，治风则一。盖随所用而听令，从各引经之药，无所不达，治一身之痛，疗半身之风，散上下之湿，祛阴阳之火，皆能取效。但散而不收，攻而不补，可暂时少用以成功，而不可经年频用以助虚耳。


你没有听懂我的意思，我觉得防风的作用点也就是从脾胃到皮肤这一段，是提津液到体表的效果，作用于表而散风邪，归经应该是太阳，但是不可能解太阳表的湿邪，他本身就是把水运过去的，这个作用相对于脾胃那又算得上散湿。

所以我认为他这个防风是用错了，本身脾胃就热，表有湿，防风用反了。

 

[goldharp]

风药都胜湿。
防风是风中润剂，比较温柔一点。散风、驱风，常配合荆芥用，来代替麻黄。
30g的防风，直接沉到中焦下焦，基本没什么效果了，风药要轻，如羽才有效，重了直接沉下去。古代医案中从来没见过这种用量。再比如熟地，最少二钱起，再轻都不沉到下焦去。
所以这防风没啥好讨论了，因为量大的原因，起的作用恐怕不是风药的作用了，或者往下走泄气了。
法度不能没有，否则全是乱来。

 

[goldharp]

 

[goldharp]

 

[江海余生]

风药都胜湿。
防风是风中润剂，比较温柔一点。散风、驱风，常配合荆芥用，来代替麻黄。
30g的防风，直接沉到中焦下焦，基本没什么效果了，风药要轻，如羽才有效，重了直接沉下去。古代医案中从来没见过这种用量。再比如熟地，最少二钱起，再轻都不沉到下焦去。
所以这防风没啥好讨论了，因为量大的原因，起的作用恐怕不是风药的作用了，或者往下走泄气了。
法度不能没有，否则全是乱来。

也有大剂量用的，就是泻黄散，不过适应症不一样，现在也少用了。根据泻黄散出了一个成药叫藿香清胃胶囊。
一般情况防风用量不大。
泻黄散组成：
藿香叶 七钱 山栀子仁一钱 石膏 五钱 甘草 三钱 防风 四两，去芦，切焙