中医文化 用一个简单的生活事例告诉你中医辨证有多难。

[firball]

　　
　　黑苔通常代表“热极”或者“寒盛”。
　　严重的肠道菌群紊乱(比如服用某些抗生素之后)也可能导致“黑腻苔”，这种属于过用寒凉药(抗生素是大寒的)导致的。

　　热极而出现黑苔，就会把水分烧干，寒盛而出现黑苔，自然是水滑的，你说这几天口水特别多，张嘴就会流出来，热极还会有这么多水分吗？
　　黑苔是很少出现不容易见到的舌象，燥热或者湿热很重的患者多数舌苔也仅是黄燥或者黄腻，就算你湿郁化了点热，能比他们还热，热极了？

　　另外，热要发出来，需要用辛散的药如麻黄防风等，大量吃西瓜这样天生白虎汤之类的清热药，能把伏热发出来？
　　你本来就脾胃气虚，前几天大吃过于寒凉的西瓜，导致脾胃寒盛，可能是使舌苔变黑的原因。

　　今天又变回去啦，只剩几条深色线啦。
　　人体有自救能力，寒了会调动气血去生热，如果你今天西瓜没吃那么多了，脾胃寒气减轻了，灰黑苔自然会消退。

　　第二张舌照(刚吃过中饭，漱完口)唇舌都变红了，照说应该更热了，那苔怎么没有变得更黑，反而减淡了？
　　你过食寒凉，脾胃受寒最严重，寒象(那几条灰黑的线)自然是主要在舌面脾胃区反映出来啰！
　　

老师，感觉您讲的这些有点牵强。 运动这么些年，吃了这么多年的薏米之类的祛湿，这湿一点也没见少。

我最近天天吃西瓜。 昨晚还吃了半个冰的。

前阵子早上喝了点生姜粉，也是您说的黑焦苔。 那要是寒，为啥生姜下去更寒？

我这舌头，从来都是漱口刷牙后就会红一些。

再说您这还是没解释清楚，这几条深色的纹理是啥，是寒是热。 您看的书多，资料足，前人都没有这样子的情况？

 

[firball]

嗯嗯，我见过很多这种舌图了，基本都是这样的。
滋阴清热，掌握好那个程度，身体状况才会全面提升！
像你这样的情况，清热过量的最直接的反应就是拉肚子，只要控制好那个度，及时增减清热的药物或食物就可以了。

对了清心火的还有绿豆，莲子心。
荞麦也不错，据说可以去五脏积。
容易拉肚子改善之后，银耳汤也可以，这个是滋三阴的。
没什么大问题就饮食调理就可以了，但是要坚持，看你一个红豆薏米粥吃几年，坚持应该没问题。
红豆薏米，真的别用了，对于体内燥热的人来说利水也是助火的。

好的，前阵子也有吃绿豆和莲子心，没啥感觉。 这回和上面那些滋阴的加一起吃吃。 加进早餐粥

 

[江海余生]

老师，感觉您讲的这些有点牵强。 运动这么些年，吃了这么多年的薏米之类的祛湿，这湿一点也没见少。

我最近天天吃西瓜。 昨晚还吃了半个冰的。

前阵子早上喝了点生姜粉，也是您说的黑焦苔。 那要是寒，为啥生姜下去更寒？

我这舌头，从来都是漱口刷牙后就会红一些。

再说您这还是没解释清楚，这几条深色的纹理是啥，是寒是热。 您看的书多，资料足，前人都没有这样子的情况？

你的舌象显然超纲了！没有按他家书上的生病！
当然在我看来书上还是有的，而且还是基础书，有人睁眼瞎看不见而已！

 

[firball]

嗯嗯，我见过很多这种舌图了，基本都是这样的。
滋阴清热，掌握好那个程度，身体状况才会全面提升！
像你这样的情况，清热过量的最直接的反应就是拉肚子，只要控制好那个度，及时增减清热的药物或食物就可以了。

对了清心火的还有绿豆，莲子心。
荞麦也不错，据说可以去五脏积。
容易拉肚子改善之后，银耳汤也可以，这个是滋三阴的。
没什么大问题就饮食调理就可以了，但是要坚持，看你一个红豆薏米粥吃几年，坚持应该没问题。
红豆薏米，真的别用了，对于体内燥热的人来说利水也是助火的。

这利水也助火？ 他们都说利水升阳，除热的。

 

[江海余生]

好的，前阵子也有吃绿豆和莲子心，没啥感觉。 这回和上面那些滋阴的加一起吃吃。 加进早餐粥

莲子心还是不要加在粥里吧，太苦了。
就是泡茶喝喝。

 

[firball]

麻烦你去找资料看看，热邪冰伏人家怎么治的，要全一点的，除了你说的芳香醒脾的，四逆类的，还有哦！
真的感觉是夏虫不可语冰！

还不让人吃西瓜了呢！

从前的医生都说，西瓜是寒凉之物，要少吃。 不过夏天不吃西瓜这个真做不到，大不了拉肚子。 天热基本上天天吃。

 

[江海余生]

这利水也助火？ 他们都说利水升阳，除热的。

那你本来就有火，利水升阳不是热上加热？
所以你的绝对是重阳必阴，就是两种阳性的因素相加呈现出来的反而是阴性的，就是没表现出来多少的热啊！但是这个热对身体绝对是有害的，所以有时候就透那么一丝丝出来，就是以舌面上的裂纹和舌苔线的样子。
就是这个蛛丝马迹，不会看的人就觉得这么点不重要，但这才是疾病的本质！

 

[江海余生]

从前的医生都说，西瓜是寒凉之物，要少吃。 不过夏天不吃西瓜这个真做不到，大不了拉肚子。 天热基本上天天吃。

所以别人说你过食寒凉啊！
在我看来这么多年你没啥大毛病还真就是得益于夏天的解暑！当然还有运动锻炼。

 

[firball]

所以别人说你过食寒凉啊！
在我看来这么多年你没啥大毛病还真就是得益于夏天的解暑！当然还有运动锻炼。

有道理，本来就不缺阳还升阳，那就是助热。
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往年夏天我每天会喝一罐冰镇啤酒的。 西瓜，水果都是天天吃。

我检验身体状况就是看多吃冰的拉不拉肚子，其它的也感觉不出来，

只要这药吃了，喝几瓶冰啤酒没事，那就是有效。

说乌梅能涩肠，冰镇乌梅汤，也喝了几个夏天。

挑天热的时候，或者人感觉热的时候喝就没事。 晚上喝不太行，只是那时候不太关注舌苔。

 

[firball]

那你本来就有火，利水升阳不是热上加热？
所以你的绝对是重阳必阴，就是两种阳性的因素相加呈现出来的反而是阴性的，就是没表现出来多少的热啊！但是这个热对身体绝对是有害的，所以有时候就透那么一丝丝出来，就是以舌面上的裂纹和舌苔线的样子。
就是这个蛛丝马迹，不会看的人就觉得这么点不重要，但这才是疾病的本质！

细节决定成败

 

[梦回杏林]

老师，感觉您讲的这些有点牵强。 运动这么些年，吃了这么多年的薏米之类的祛湿，这湿一点也没见少。
我最近天天吃西瓜。 昨晚还吃了半个冰的。
前阵子早上喝了点生姜粉，也是您说的黑焦苔。 那要是寒，为啥生姜下去更寒？
我这舌头，从来都是漱口刷牙后就会红一些。
再说您这还是没解释清楚，这几条深色的纹理是啥，是寒是热。 您看的书多，资料足，前人都没有这样子的情况？

　　
　　前事不忘，后事之师，论坛是有历史记录的。
　　你来的时间尚短，有些人和事可能不太了解。
　　如果有兴趣，不妨抽时间仔细看一下别人的经历，希望你不会重蹈覆辙：

　　https://www.tcmbe.com/threads/427300/page-13#post-1480089
　　https://www.tcmbe.com/threads/433407/page-2#post-1481208
　　https://www.tcmbe.com/threads/433531/
　　https://www.tcmbe.com/threads/433539/
　　

 

[江海余生]

　　
　　前事不忘，后事之师，论坛是有历史记录的。
　　你来的时间尚短，有些人和事可能不太了解。
　　如果有兴趣，不妨抽时间仔细看一下别人的经历，希望你不会重蹈覆辙：

　　https://www.tcmbe.com/threads/427300/page-13#post-1480089
　　https://www.tcmbe.com/threads/433407/page-2#post-1481208
　　https://www.tcmbe.com/threads/433531/
　　https://www.tcmbe.com/threads/433539/
　　

哎哟，真有心啊！给我汇总了！
你怎么不把你自己的推荐别人用温补药的翻出来，绝对不会只有这么点！

群众的眼睛是雪亮的，断章取义的帖子说明不了任何问题！

嗯嗯，看到这几个帖子我觉得我还是比较谨慎的，哈哈哈。
看看这个神奇的逻辑，总是找别人的麻烦却见不到自己身上一直存在的毛病！
唉，眼瞎成这样好意思翻旧账吗？
还是你能保证你没有？只不过我不想为了你这种人浪费时间，实在不值得！
别人不信你就一直纠缠！这种精神要是用在学中医上面也不至于是现在这样的吧！
当然限于基因，结局早已注定！

相当侠客也要别人领你的情吧？
对了那个低血压的老头后来是你和那位战友接手的，现在治好了吗？哈哈哈

 

[江海余生]

https://www.tcmbe.com/threads/433664/

还以为是四个不同的人呢！原来只有这一个呀！

那位的最新帖子在这里，挂了快一年了！
怎么没见你这位大师去回帖呢？
赶紧去，这可是你露脸的好时机啊！

以后估计也抓不到我的小辫子了，赶紧的吧！
去显示你的优越感！不去的人猪狗不如！

 

[江海余生]

说错了，本来就是猪狗不如，不是去不去的问题！

 

[江海余生]

https://www.tcmbe.com/threads/434119/page-7

https://www.tcmbe.com/threads/436543/page-5

https://www.tcmbe.com/threads/431325/page-10#post-1521918

也得让人欣赏一下你的反智言论吧！

 

[firball]

　　
　　前事不忘，后事之师，论坛是有历史记录的。
　　你来的时间尚短，有些人和事可能不太了解。
　　如果有兴趣，不妨抽时间仔细看一下别人的经历，希望你不会重蹈覆辙：

　　https://www.tcmbe.com/threads/427300/page-13#post-1480089
　　https://www.tcmbe.com/threads/433407/page-2#post-1481208
　　https://www.tcmbe.com/threads/433531/
　　https://www.tcmbe.com/threads/433539/
　　

https://www.tcmbe.com/threads/434119/page-7

https://www.tcmbe.com/threads/436543/page-5

https://www.tcmbe.com/threads/431325/page-10#post-1521918

也得让人欣赏一下你的反智言论吧！

两位老师上面连接里的帖子内容都已经看完。 正如老师所言，我来论坛时间比较短，也不懂医，让我来评判谁的中医境界更高，那真是有点高估本人。 没资格点评，更没能力点评。
--------------------------------------------------
关于梦老师连接里帖子的楼主，之前并无多大了解，只是偶有见其发言。 说实在的，我对此人的印象不佳。 给人的感觉：表面上客气，骨子里都是自大与自以为是。 跟普通俗套的电视剧一样，看完第一楼就知道结局了。 当然，因为是梦老师发的，本身并不难猜测结局如何。
再说耶稣那么完美的人，都有人想弄死他。 有那么几个或者一些人不喜欢江老师自然挺正常的事。
--------------------------------------------------
半于江老师连接里的帖子。 我以为对某些事物的见解不同，只要是理性的讨论、据理力争、甚至激烈争执，都不影响双方成为朋友。江老师的语气尖锐些，梦老师的言语更平和些。 里头的医案，我更倾向于江老师的判断。 梦老师引用TV里的大师或者学术期刊的摘录，我认为本身这些理论或者说法并无不当。 都说做人难，难就难在为人处事很多事都没有固定的正确答案。 难就难在掌握分寸与把握尺度，同样的事在不同的环境里头它并不一定对。
--------------------------------------------------
以上帖子都有一个共同点，也是我来论坛学习的主要目的。
核心其实就只有一个：谁是对的，如何证明？ 让医生们与病患都认可的结论。 西医有各种检验生化指标可供参考，中医又有啥呢？ 中医们或者爱好者或者患者能有各种不同见解，这是产生争执的根本原因。
谁都想找一个医术高超的医生，用正确的方法给自己治病，患者也并不怕坚持。
但是谁是那个高明的医生不容易分辨，治疗方案是否正确更难识别。

中医讲四诊合参，就如同卫星定位系统，如果要准确的计算出自己在地面的位置，就需要接收三颗以上的卫星信号来运算。 仅能接收三颗卫星信号，必须保证三颗卫星数据都没问题且不矛盾，通常是需要第四颗卫星信号用来容错计算。 那接收的卫星信号再多一些，定位就更精确。

假如四诊中有矛盾点，不能相互支撑。
也就是说，假设舌诊的结论与其它三诊都不相符，而其它三诊又能够相互佐证，那最直观的舌诊结论就应该舍弃。 估计这就是江老师说的在辨证过程中需要舍弃舌诊的特别情况。
因此，仅仅以四诊中的一种来说明疗效，本身就是比较牵强的。 在这一点上，其实两位老师提供的参考案例都不是特别能让人信服。 但是显然，支撑江老师的卫星信号更多一些，自然准确率相对来说可能会更高。

不过对所有中医人最不利的地方在于，患者很迷茫。 江老师败案里的患者，其实自己有很不专业的主见。 此人以自己的直接感觉与脆弱的信任为判断疗效的根据， 并且本身就自以为是，性格容易猜忌。 当体会不到良好的感觉或者猜忌完仅存的那一点信任后就开始尽显白眼狼本质。

当一个人赞美您并且贬低他人为庸医时，医生们就要注意，因为一旦感觉不好，您也就会是他们口中的庸医。 就如同能随意抛弃原配的人，凭什么他能对您这个小三专一？ 道理其实大家都懂，我知道的也没特别多。
----------------------------------------------------------------------
江老师帖子里的患者，显然江老师收到的卫星信号更多，相对更精确。 梦老师视而不见，仅以某一颗卫星数据反驳多数，确实有些牵强，何况地面接收站回复信号良好的情况下。 梦老师的坚持也并不完全错误，主要还是因为中医没有西医那种数字化的，比较客观的检验检测报告来说服各方。 发烧用体温剂那么一量，哪里还会有人在那争论患者到底有没发烧。 甚至治疗用药都是类似的。 这是西医最大的优点，直观、易懂。

前两天我小孩感冒发烧。 心想在中医论坛也混了些日子，不说自己开药方，买点中成药没问题吧。
受凉，发热，体温37.2，不畏寒直喊热，流清涕，喉咙不疼。 整点啥发汗呢，喝了点生姜水，没用。 桂枝汤？ 不敢。
应该是风寒感冒，买点正柴胡饮颗粒吧，药店没有。 那买点感冒清热颗粒吧。 喝了几包没啥用，隔天体温升到37.4。
家人说需要头饱，特殊时期发热诊所不给看，还得去医院看发热门诊。 开了一盒双黄莲口服液，说喉咙很红，来一板阿莫西灵，再一盒好像是叫什么泰的感冒药(12小时一粒)。 当天吃了就好很多，烧就退掉。 这西医效疗这么好，小药片一吞就行对不对，还有几个人看什么中医，现实就是这样。

我相信中医，更不排斥西医。 不过这个中医，确实挺让人纠结的。 两位接触中医这么久，尚且如此，让我们这些毫无中医基础的人何去何从？ 中医，难！

-----------------------------------------------------
关于识人，我的一贯作风就是简单的问题随便拜托个人。 复杂的问题，不管修车、修漏水、治病，得看来人能不能讲出个一二，逻辑要清晰不矛盾，那就信任他听从建议。 要是难以自圆其说，自己都没整明白我乱吃什么药，中药又不好吃。 这又不是修其它东西可以随意返工。 再说我这毛病又不重，无论如何现在表面上还是比较平衡的。 顶多流口水不雅观，拉肚子虽然不好受也不过几天一次。 啥都能吃，又睡得着，精神头也不差，关键不长肉，不知道身边有多少美女都羡慕不来呢。
吃个麻辣火锅不上火，喝几瓶冰啤酒也没事。 天上飞的水里游的，顶多吃了拉一下肚子。
-----------------------
那这为啥又在论坛上吃别人开的中药呢。 也是迫于无奈，现在都一大把人认为我是中医黑，不吃它几付汤药，更说不灵清。 即使本人的帖子有一些偏激，气得一些大佬对咱不屑一顾，但二位始终不弃。 直接证明二位都不是小气之人，咱这识人眼光也并不太差。啊哈哈，

 

[firball]

对于给我开方的安徽裕丰老师，他开的方子与之前吃的方子并无太多实质不同，且更谨慎。 其实我还是很愿意继续按他的思路走的，虽然可能确实并无太多疗效。 不知何故不见他踪影。 他其实很容易受其它人观点的左右，不是一个很老道的医者。 该坚持的时候，选择了放弃。

本来我这身上的症状就经常改变，即使不用药也如此。 他分不清到底是药物作用还是循环到了那个节点上。 比如说便秘，本来我便溏后接下来就容易便秘。 其它人说你看，你把人家都搞成失津啦。 我是不太认同这种观点，但他没有坚持，证明他自身火候尚浅。

说他敢于亮剑也好，还是说他开方随意也罢。 我还是感激帮助过自己的人的。 毕竟，很多人看了一楼就不愿意给我建议啦，他还算不错的。 哈哈

 

[江海余生]

两位老师上面连接里的帖子内容都已经看完。 正如老师所言，我来论坛时间比较短，也不懂医，让我来评判谁的中医境界更高，那真是有点高估本人。 没资格点评，更没能力点评。
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关于梦老师连接里帖子的楼主，之前并无多大了解，只是偶有见其发言。 说实在的，我对此人的印象不佳。 给人的感觉：表面上客气，骨子里都是自大与自以为是。 跟普通俗套的电视剧一样，看完第一楼就知道结局了。 当然，因为是梦老师发的，本身并不难猜测结局如何。
再说耶稣那么完美的人，都有人想弄死他。 有那么几个或者一些人不喜欢江老师自然挺正常的事。
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半于江老师连接里的帖子。 我以为对某些事物的见解不同，只要是理性的讨论、据理力争、甚至激烈争执，都不影响双方成为朋友。江老师的语气尖锐些，梦老师的言语更平和些。 里头的医案，我更倾向于江老师的判断。 梦老师引用TV里的大师或者学术期刊的摘录，我认为本身这些理论或者说法并无不当。 都说做人难，难就难在为人处事很多事都没有固定的正确答案。 难就难在掌握分寸与把握尺度，同样的事在不同的环境里头它并不一定对。
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以上帖子都有一个共同点，也是我来论坛学习的主要目的。
核心其实就只有一个：谁是对的，如何证明？ 让医生们与病患都认可的结论。 西医有各种检验生化指标可供参考，中医又有啥呢？ 中医们或者爱好者或者患者能有各种不同见解，这是产生争执的根本原因。
谁都想找一个医术高超的医生，用正确的方法给自己治病，患者也并不怕坚持。
但是谁是那个高明的医生不容易分辨，治疗方案是否正确更难识别。

中医讲四诊合参，就如同卫星定位系统，如果要准确的计算出自己在地面的位置，就需要接收三颗以上的卫星信号来运算。 仅能接收三颗卫星信号，必须保证三颗卫星数据都没问题且不矛盾，通常是需要第四颗卫星信号用来容错计算。 那接收的卫星信号再多一些，定位就更精确。

假如四诊中有矛盾点，不能相互支撑。
也就是说，假设舌诊的结论与其它三诊都不相符，而其它三诊又能够相互佐证，那最直观的舌诊结论就应该舍弃。 估计这就是江老师说的在辨证过程中需要舍弃舌诊的特别情况。
因此，仅仅以四诊中的一种来说明疗效，本身就是比较牵强的。 在这一点上，其实两位老师提供的参考案例都不是特别能让人信服。 但是显然，支撑江老师的卫星信号更多一些，自然准确率相对来说可能会更高。

不过对所有中医人最不利的地方在于，患者很迷茫。 江老师败案里的患者，其实自己有很不专业的主见。 此人以自己的直接感觉与脆弱的信任为判断疗效的根据， 并且本身就自以为是，性格容易猜忌。 当体会不到良好的感觉或者猜忌完仅存的那一点信任后就开始尽显白眼狼本质。

当一个人赞美您并且贬低他人为庸医时，医生们就要注意，因为一旦感觉不好，您也就会是他们口中的庸医。 就如同能随意抛弃原配的人，凭什么他能对您这个小三专一？ 道理其实大家都懂，我知道的也没特别多。
----------------------------------------------------------------------
江老师帖子里的患者，显然江老师收到的卫星信号更多，相对更精确。 梦老师视而不见，仅以某一颗卫星数据反驳多数，确实有些牵强，何况地面接收站回复信号良好的情况下。 梦老师的坚持也并不完全错误，主要还是因为中医没有西医那种数字化的，比较客观的检验检测报告来说服各方。 发烧用体温剂那么一量，哪里还会有人在那争论患者到底有没发烧。 甚至治疗用药都是类似的。 这是西医最大的优点，直观、易懂。

前两天我小孩感冒发烧。 心想在中医论坛也混了些日子，不说自己开药方，买点中成药没问题吧。
受凉，发热，体温37.2，不畏寒直喊热，流清涕，喉咙不疼。 整点啥发汗呢，喝了点生姜水，没用。 桂枝汤？ 不敢。
应该是风寒感冒，买点正柴胡饮颗粒吧，药店没有。 那买点感冒清热颗粒吧。 喝了几包没啥用，隔天体温升到37.4。
家人说需要头饱，特殊时期发热诊所不给看，还得去医院看发热门诊。 开了一盒双黄莲口服液，说喉咙很红，来一板阿莫西灵，再一盒好像是叫什么泰的感冒药(12小时一粒)。 当天吃了就好很多，烧就退掉。 这西医效疗这么好，小药片一吞就行对不对，还有几个人看什么中医，现实就是这样。

我相信中医，更不排斥西医。 不过这个中医，确实挺让人纠结的。 两位接触中医这么久，尚且如此，让我们这些毫无中医基础的人何去何从？ 中医，难！

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关于识人，我的一贯作风就是简单的问题随便拜托个人。 复杂的问题，不管修车、修漏水、治病，得看来人能不能讲出个一二，逻辑要清晰不矛盾，那就信任他听从建议。 要是难以自圆其说，自己都没整明白我乱吃什么药，中药又不好吃。 这又不是修其它东西可以随意返工。 再说我这毛病又不重，无论如何现在表面上还是比较平衡的。 顶多流口水不雅观，拉肚子虽然不好受也不过几天一次。 啥都能吃，又睡得着，精神头也不差，关键不长肉，不知道身边有多少美女都羡慕不来呢。
吃个麻辣火锅不上火，喝几瓶冰啤酒也没事。 天上飞的水里游的，顶多吃了拉一下肚子。
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那这为啥又在论坛上吃别人开的中药呢。 也是迫于无奈，现在都一大把人认为我是中医黑，不吃它几付汤药，更说不灵清。 即使本人的帖子有一些偏激，气得一些大佬对咱不屑一顾，但二位始终不弃。 直接证明二位都不是小气之人，咱这识人眼光也并不太差。啊哈哈，

感谢你的点评长文和支持！辛苦了，帖子都很长呢！
对于这位梦某人我也不说啥了，反正就一个原则，不惹我我也不会去惹事，俗话说物以类聚人以群分，道不同不相为谋！
以前只学了个伤寒的时候还骂我只懂温病不懂伤寒的呢！我也没和它多计较！
结果你也看到了，他自己还觉得多了不起非得和我讨论，人楼主不理他就采取图片火文字霸屏模式！数年来都是如此！
说实话学中医我觉得还是很要悟性的，虽然我用了二十多年学习才明白一些原理，悟性确实没多好，但是别人的悟性怎么样我还是能看出来的。

来到论坛我真的是见识到了人性的复杂，就上面那个人和另外一个老人家，都是石家庄的，搞得我对石家庄印象都不好了！
也都是梦某人及其战友们“仗义执言”的对象！
经历多了就知道不能被表象所迷惑了！

我有段时间确实不想理人，因为通过上面的两个案例之后我已经定下了规则，自己没意识到内热为害的人是怎么都说不通的，也就不用费力了。
就像之前那个鼻涕痰一起还喘息的帖子里一样，总有那么多的人诊断为气虚阳虚，治了也白治还不如不开始。
有时候治不好病人还能小心翼翼的维持，治好了反而肆意妄为结果造成更严重的后果。
还有很多人治好了他也不会承认是清热滋阴法的功劳，最后的调养又回到温补气血上去，所以也没必要开始！

一个连基础知识都不懂经常犯忌老找我麻烦的人，真的以被人和他放一起说而深以为耻！

 

[江海余生]

对于给我开方的安徽裕丰老师，他开的方子与之前吃的方子并无太多实质不同，且更谨慎。 其实我还是很愿意继续按他的思路走的，虽然可能确实并无太多疗效。 不知何故不见他踪影。 他其实很容易受其它人观点的左右，不是一个很老道的医者。 该坚持的时候，选择了放弃。

本来我这身上的症状就经常改变，即使不用药也如此。 他分不清到底是药物作用还是循环到了那个节点上。 比如说便秘，本来我便溏后接下来就容易便秘。 其它人说你看，你把人家都搞成失津啦。 我是不太认同这种观点，但他没有坚持，证明他自身火候尚浅。

说他敢于亮剑也好，还是说他开方随意也罢。 我还是感激帮助过自己的人的。 毕竟，很多人看了一楼就不愿意给我建议啦，他还算不错的。 哈哈

正常，一些人自己没啥本事就知道诋毁别人！论坛上的人大约以为隔着电线互不认识就可以妄为吧！
殊不知正是前医的错误提醒了你不要重蹈覆辙！就是我挺奇怪的是有些人连这个都不知道！
人性的复杂远甚于中医本身！

 

[夜视仪]

两位老师上面连接里的帖子内容都已经看完。 正如老师所言，我来论坛时间比较短，也不懂医，让我来评判谁的中医境界更高，那真是有点高估本人。 没资格点评，更没能力点评。
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关于梦老师连接里帖子的楼主，之前并无多大了解，只是偶有见其发言。 说实在的，我对此人的印象不佳。 给人的感觉：表面上客气，骨子里都是自大与自以为是。 跟普通俗套的电视剧一样，看完第一楼就知道结局了。 当然，因为是梦老师发的，本身并不难猜测结局如何。
再说耶稣那么完美的人，都有人想弄死他。 有那么几个或者一些人不喜欢江老师自然挺正常的事。
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半于江老师连接里的帖子。 我以为对某些事物的见解不同，只要是理性的讨论、据理力争、甚至激烈争执，都不影响双方成为朋友。江老师的语气尖锐些，梦老师的言语更平和些。 里头的医案，我更倾向于江老师的判断。 梦老师引用TV里的大师或者学术期刊的摘录，我认为本身这些理论或者说法并无不当。 都说做人难，难就难在为人处事很多事都没有固定的正确答案。 难就难在掌握分寸与把握尺度，同样的事在不同的环境里头它并不一定对。
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以上帖子都有一个共同点，也是我来论坛学习的主要目的。
核心其实就只有一个：谁是对的，如何证明？ 让医生们与病患都认可的结论。 西医有各种检验生化指标可供参考，中医又有啥呢？ 中医们或者爱好者或者患者能有各种不同见解，这是产生争执的根本原因。
谁都想找一个医术高超的医生，用正确的方法给自己治病，患者也并不怕坚持。
但是谁是那个高明的医生不容易分辨，治疗方案是否正确更难识别。

中医讲四诊合参，就如同卫星定位系统，如果要准确的计算出自己在地面的位置，就需要接收三颗以上的卫星信号来运算。 仅能接收三颗卫星信号，必须保证三颗卫星数据都没问题且不矛盾，通常是需要第四颗卫星信号用来容错计算。 那接收的卫星信号再多一些，定位就更精确。

假如四诊中有矛盾点，不能相互支撑。
也就是说，假设舌诊的结论与其它三诊都不相符，而其它三诊又能够相互佐证，那最直观的舌诊结论就应该舍弃。 估计这就是江老师说的在辨证过程中需要舍弃舌诊的特别情况。
因此，仅仅以四诊中的一种来说明疗效，本身就是比较牵强的。 在这一点上，其实两位老师提供的参考案例都不是特别能让人信服。 但是显然，支撑江老师的卫星信号更多一些，自然准确率相对来说可能会更高。

不过对所有中医人最不利的地方在于，患者很迷茫。 江老师败案里的患者，其实自己有很不专业的主见。 此人以自己的直接感觉与脆弱的信任为判断疗效的根据， 并且本身就自以为是，性格容易猜忌。 当体会不到良好的感觉或者猜忌完仅存的那一点信任后就开始尽显白眼狼本质。

当一个人赞美您并且贬低他人为庸医时，医生们就要注意，因为一旦感觉不好，您也就会是他们口中的庸医。 就如同能随意抛弃原配的人，凭什么他能对您这个小三专一？ 道理其实大家都懂，我知道的也没特别多。
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江老师帖子里的患者，显然江老师收到的卫星信号更多，相对更精确。 梦老师视而不见，仅以某一颗卫星数据反驳多数，确实有些牵强，何况地面接收站回复信号良好的情况下。 梦老师的坚持也并不完全错误，主要还是因为中医没有西医那种数字化的，比较客观的检验检测报告来说服各方。 发烧用体温剂那么一量，哪里还会有人在那争论患者到底有没发烧。 甚至治疗用药都是类似的。 这是西医最大的优点，直观、易懂。

前两天我小孩感冒发烧。 心想在中医论坛也混了些日子，不说自己开药方，买点中成药没问题吧。
受凉，发热，体温37.2，不畏寒直喊热，流清涕，喉咙不疼。 整点啥发汗呢，喝了点生姜水，没用。 桂枝汤？ 不敢。
应该是风寒感冒，买点正柴胡饮颗粒吧，药店没有。 那买点感冒清热颗粒吧。 喝了几包没啥用，隔天体温升到37.4。
家人说需要头饱，特殊时期发热诊所不给看，还得去医院看发热门诊。 开了一盒双黄莲口服液，说喉咙很红，来一板阿莫西灵，再一盒好像是叫什么泰的感冒药(12小时一粒)。 当天吃了就好很多，烧就退掉。 这西医效疗这么好，小药片一吞就行对不对，还有几个人看什么中医，现实就是这样。

我相信中医，更不排斥西医。 不过这个中医，确实挺让人纠结的。 两位接触中医这么久，尚且如此，让我们这些毫无中医基础的人何去何从？ 中医，难！

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关于识人，我的一贯作风就是简单的问题随便拜托个人。 复杂的问题，不管修车、修漏水、治病，得看来人能不能讲出个一二，逻辑要清晰不矛盾，那就信任他听从建议。 要是难以自圆其说，自己都没整明白我乱吃什么药，中药又不好吃。 这又不是修其它东西可以随意返工。 再说我这毛病又不重，无论如何现在表面上还是比较平衡的。 顶多流口水不雅观，拉肚子虽然不好受也不过几天一次。 啥都能吃，又睡得着，精神头也不差，关键不长肉，不知道身边有多少美女都羡慕不来呢。
吃个麻辣火锅不上火，喝几瓶冰啤酒也没事。 天上飞的水里游的，顶多吃了拉一下肚子。
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那这为啥又在论坛上吃别人开的中药呢。 也是迫于无奈，现在都一大把人认为我是中医黑，不吃它几付汤药，更说不灵清。 即使本人的帖子有一些偏激，气得一些大佬对咱不屑一顾，但二位始终不弃。 直接证明二位都不是小气之人，咱这识人眼光也并不太差。啊哈哈，

下次这种问题，用藿香正气水，小孩子用那种无酒精的，大夏天的别老想着发汗。