内科病咨询 脾胃问题求医

[江海余生]

　　升麻、葛根、柴胡、白芍、浙贝母都是可以清热解毒、化痰散结的寒凉药。

唉，说过很多次了！
温病忌升散，这是常识！
唉，不愧是梦大脸大神！
而且请你自己吃过以后再来论这些药物的寒热问题，好吧？
就算没有别人告诉你寒凉药吃进去也可以产生热量的，温热药吃进去也会怕冷---这个论坛咨询的很多都有吧？
所以只能说学医需要悟性！

 

[江海余生]

浏览附件105858
浏览附件105859
浏览附件105860
浏览附件105861
浏览附件105862

你对过食冷物又有误解了吧？
一边在说含糖饮料热量过多，一边又说冰的可乐是冷物！
告诉你吧！楼主为什么体重控制不住？哪怕有剧烈运动？就是糖分摄入过多！
冰饮只能对胃产生局部的寒凉影响，而糖分进入人体产生的热量几乎是全身性的。所以看似冰饮寒凉，实际上也不过是热邪冰伏！
一天到晚说怕人用寒凉药导致冰伏热邪，结果呢，真有冰伏案例，却不认识！
不得不说这简直太讽刺了！
真不愧是梦大脸大神啊！就是脸大

 

[yyhai]

不能吃酸笋？单独吃过酸笋吗？
酸笋配什么一起做的菜？不会是香辣型的吧？记得广西人口味也偏辣。
有些肠易激的人是一吃辣椒就拉肚子。

广西米粉，老酸笋煮的汤，吃了拉肚子！螺丝粉吃了拉(不辣的)，其汤料有酸笋！自家做青竹鱼，放了酸笋，也还是垃！

 

[江海余生]

广西米粉，老酸笋煮的汤，吃了拉肚子！螺丝粉吃了拉(不辣的)，其汤料有酸笋！自家做青竹鱼，放了酸笋，也还是垃！

你是说同样的东西，放了酸笋就拉肚子，不放就不拉？

 

[yyhai]

你是说同样的东西，放了酸笋就拉肚子，不放就不拉？

对啊！

 

[yyhai]

你是说同样的东西，放了酸笋就拉肚子，不放就不拉？

整体来说笋子都不能吃！酸的话，酸坛子出来的东西都不能吃，会垃得很历害。这些很大关系吗？

 

[江海余生]

整体来说笋子都不能吃！酸的话，酸坛子出来的东西都不能吃，会垃得很历害。这些很大关系吗？

有啊！
酸入肝，腐入肾。
你应该禁食酸臭陈腐的东西。
还有什么东西吃了反应特别明显的？

 

[yyhai]

　　吃饭快的问题如果调整不好，治疗效果难以维持。
　　吃饭太快，跟肝气郁结是有较大关系的，猛吃是一种发泄情绪的方式。
　　到饭点就感觉很饥饿，吃了饭饿得很快，也与肝胃郁热有很大关系，同时跟饮食结构不合理，能够疏散肝胃郁热、减慢胃排空的，富含膳食纤维的：深色叶类蔬菜、菌菇、粗粮、全谷、薯类、豆制品吃得太少，也密切相关。

谢谢大佬。我会注意的。

 

[yyhai]

有啊！
酸入肝，腐入肾。
你应该禁食酸臭陈腐的东西。
还有什么东西吃了反应特别明显的？

特别的是碳酸饮料了，吃了不是垃得很历害，但总是拉不净！此外就空复不能吃甜的，必胃痛。

 

[梦回杏林]

整体来说笋子都不能吃！酸的话，酸坛子出来的东西都不能吃，会垃得很历害。这些很大关系吗？

特别的是碳酸饮料了，吃了不是垃得很历害，但总是拉不净！此外就空复不能吃甜的，必胃痛。

　　｛过酸(泡菜等)、过碱(竹笋等)、过甜(糕点等)｝的食物都会刺激胃酸大量分泌。
　　如果胃黏膜屏障已经受到损坏，比如有胃溃疡、胃窦糜烂的情况下，就很容易导致胃痛。

 

[一桥飞架南北]

舌：浏览附件105827浏览附件105828
病程自序：初中时，夏天晚上打球，打完球就是一瓶冰汽水，每星期至少打三场！中考结束的暑假，体重由118涨到130(身高163)。高中三年，也是爱打球，打完时常是一瓶冰可乐，可能打得多体重没什么变。高考不顺复读一年，不敢打那么多球，体重升到145。两次高考都有紧张大便溏的经历。大学及大学毕业后参加工作，都喜欢打球，打完后没什么食欲，喝一瓶冰可乐，到饿了再去吃东西。期间体重一直再140左右，后来由于工作安排出差半年，没得打球，体重涨到155。回来后身体出现一些问题：容易疲卷，便秘(前面硬后面软，三四天一次)，吃多了消化不良。结婚后，动得更少，体重涨到160多，期间也有运动减肥，但跑个四百米，小脚就硬得像铁一样！！160的体重一直就减不下来！！为了怀孩子，测精液，有点偏弱，医生给开了复方玄驹胶囊，我的恶梦开始!!！每天大便两三次，不成形，复中饥饿，感觉是吃多少拉多少的样子！还有就是对很多食物开始敏感，吃到酸笋拉到肛脱，吃到酸柚拉，喝酒拉，一步一步，我现在很多东西都不敢吃了！17年老家装房子，帮工两月，人身第一次胃疼，去医院照了胃镜，浅表性胃炎，开了西药，清淡饮食差不多一个月。身体感觉倍好，除了大便不是很成形。然后，再外面吃了一碗牛南粉，导至拉肚子，然后胃痛。自己买了点西药吃，但就此走上了循环，吃到不好的东西，拉肚子，然后胃痛。
换中医：去了梧州中医院，看了文医生(专家)，吃了她的药，效果还可以。但到第三周去的时候她没上班，换了一个医生！开的药不怎么对症，导致又发作了一次，之后就不去了(听一个西医说吃奥美三个月才有效，又改吃西药了！)，吃了两月奥美胃没有痛过，但是便还是不成形，于是感觉不对！！19年做了一次身体检查，血脂高，脂肪肝，尿酸高。找文医生，吃了三个星期的药，之后感觉不错，停了一段时间，复各项指标正常。但肠胃不适时有发生！又去梧州找文医生，但有于工作原因不座诊！！找其他医生，吃了药效果不行！！！！！心累啊！
现症状：大便不成形，容易拉肚子，拉前有明显的肚子痛。小便黄。
全身不得力，在家就躺着，不想动。
无明显的头晕，但座久脖子痛，会有些晕。
胃口，拉后会饥饿感时足，不拉两三天不排便又不想吃东西。
口不干，口有时会苦。咽喉无不适。
无干呕、吐痰，反胃有一些、反酸有一些(有一点这些症状我就吃奥美了！)
上火不明显，我八号牙有问题，牙龈有一些出血。

文医生处方：蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子、黄芩。

建议原方去：海螵蛸、白芍、佛手、陈皮、煅瓦楞子，把法夏改为姜半夏。

然后再加上：柴胡、枳壳、丹皮、元胡、败酱草、太子参、薏仁。

 

[一桥飞架南北]

文医生处方：蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子、黄芩。

建议原方去：海螵蛸、白芍、佛手、陈皮、煅瓦楞子，把法夏改为姜半夏。

然后再加上：柴胡、枳壳、丹皮、元胡、败酱草、太子参、薏仁。

只是参考性建议。如果自己没有处方能力，那就在线下找医生详诊后开方为宜。

 

[yyhai]

文医生处方：蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子、黄芩。

建议原方去：海螵蛸、白芍、佛手、陈皮、煅瓦楞子，把法夏改为姜半夏。

然后再加上：柴胡、枳壳、丹皮、元胡、败酱草、太子参、薏仁。

能说下方解吗？

 

[yyhai]

能问下此方何解，黄芪还是黄芩？

 

[一桥飞架南北]

文医生处方：蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子、黄芩。

建议原方去：海螵蛸、白芍、佛手、陈皮、煅瓦楞子，把法夏改为姜半夏。

然后再加上：柴胡、枳壳、丹皮、元胡、败酱草、太子参、薏仁。

能说下方解吗？

那就简单说一下吧。
我跟文医生的治法有所不同。他基本上采用的是堵法，即堵胃酸。采用堵法的结果，用之可暂缓，不用则还原。
我认为，如果不消除胃酸分泌过多的原因，要强行堵很难堵住。我是以通法为主，所以去掉海螵蛸、煅瓦楞子两味抑制胃酸的药。瓦楞子生用化瘀消痰，但是煅后化瘀消痰的作用很弱，主要是收涩止酸。同时，白芍味酸，对胃酸分泌过多的人来说不好，故也去掉。佛手虽能疏肝，但对胃痛的人不宜，因为其性极燥。陈皮要陈才好，可是药店的陈皮一般都比较新。而比较新的陈皮反而不利于行气化痰，因为比较新的陈皮含的草酸很重。所以陈皮也去掉。法半夏是生石灰泡制的，对胃的刺激比较大，所以把它改为姜半夏。
然后加上一些药：加柴胡、枳壳是疏肝理气。加走肝经的丹皮以凉血活血止血，既能消除牙龈出血，同时又消除肝经之瘀滞。元胡是止胃痛的良药，化瘀通络，同时还能抵制胃酸，但是此药最好炒用。加败酱草，是因为此药是消除胃肠炎症的良药。加补而不腻的太子参是为了扶正以保护胃气。加薏仁是增强行水祛湿的功能。
毕竟只是网上问问而已，所以只是参考性建议，不作抓药处方。

 

[一桥飞架南北]

浏览附件105865
能问下此方何解，黄芪还是黄芩？

元胡之后那味药是黄芪。

 

[梦回杏林]

浏览附件105865
能问下此方何解，黄芪还是黄芩？

　　应该是黄芪。
　　快凌晨1点钟了还不睡觉？
　　熬夜不仅对肠胃不好，对整个身心健康都极为不利。

 

[梦回杏林]

　　我觉得在以治本为主的处方中，加入海螵蛸等兼治标证的制酸止痛、敛疮生肌药，可以快速缓解患者最突出的不适症状，提振患者对康复的信心，增强患者对医生的信任度和依从性。
　　从这个角度来看，对于后续治疗还是有一定帮助的。

 

[一桥飞架南北]

　　我觉得在以治本为主的处方中，加入海螵蛸等兼治标证的制酸止痛、敛疮生肌药，可以快速缓解患者最突出的不适症状，提振患者对康复的信心，增强患者对医生的信任度和依从性。
　　从这个角度来看，对于后续治疗还是有一定帮助的。

如果胃痛比较严重，可以在治疗初期加入海螵蛸。等到疼痛不明显时，就可以不用。

 

[一桥飞架南北]

胃酸分泌失常，通常就是肝胃瘀滞造成的。所以，在治疗过程要以通为主、以堵为辅、适当施补。