小便黄、唇舌略偏红而苔白腻,是湿热(湿重于热)。
678月份那三个方子都是以{健脾消食/化痰利湿}为主的,但用药偏温补了,所以效果不好甚至无效。
特别是用黄芪的那两个方子,湿热这么重,用黄芪非但无助脾虚,反而闭表敛邪,使湿热加重、缠绵难愈。
最后那张研究生开的是[参苓白术散]为基础的方子,虽合了[痛泻要方],但仍然偏温偏补了,不利于清利湿热。
文医生这个方子不错:蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。
大概可以分解成:
[痛泻要方](防风换成佛手,增强疏肝作用)合[黄芩汤](去掉滋腻助湿的大枣);
加{蒲公英/法半夏}(清热利湿/化痰散结);
再加{白芨/海螵蛸/煅瓦楞子}(止血/制酸/止痛/化痰散结)。
胃痛可能是胃已经有溃疡/糜烂、出血了。
你这病虚实夹杂,既有脾虚(舌边有齿痕),湿热又重(尿黄苔白腻)。
[痛泻要方]主要用于治疗“脾虚肝旺泄泻”;[黄芩汤]主要用于治疗“湿热肠痹下利”,
故用这两个经典名方的组合为基础进行化裁,再加止血制酸止痛化痰散结的药,能够取得比较不错的疗效。
为啥我一看到你说湿热,就想笑呢?如果是我,可能会考虑[升阳散火汤]合[乌贝散]加三七粉这个组方:
(升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参,甘草、柴胡,防风;海螵蛸、浙贝母、陈皮;三七粉)
省省吧!方剂我比你熟,而且麻烦你看《古今名医方论》方义分析比这些现代的还要全面!