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内科病咨询 脾胃问题求医

yyhai

惊鸿一瞥
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2021/07/08
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广东封开
舌:
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病程自序:初中时,夏天晚上打球,打完球就是一瓶冰汽水,每星期至少打三场!中考结束的暑假,体重由118涨到130(身高163)。高中三年,也是爱打球,打完时常是一瓶冰可乐,可能打得多体重没什么变。高考不顺复读一年,不敢打那么多球,体重升到145。两次高考都有紧张大便溏的经历。大学及大学毕业后参加工作,都喜欢打球,打完后没什么食欲,喝一瓶冰可乐,到饿了再去吃东西。期间体重一直再140左右,后来由于工作安排出差半年,没得打球,体重涨到155。回来后身体出现一些问题:容易疲卷,便秘(前面硬后面软,三四天一次),吃多了消化不良。结婚后,动得更少,体重涨到160多,期间也有运动减肥,但跑个四百米,小脚就硬得像铁一样!!160的体重一直就减不下来!!为了怀孩子,测精液,有点偏弱,医生给开了复方玄驹胶囊,我的恶梦开始!!!每天大便两三次,不成形,复中饥饿,感觉是吃多少拉多少的样子!还有就是对很多食物开始敏感,吃到酸笋拉到肛脱,吃到酸柚拉,喝酒拉,一步一步,我现在很多东西都不敢吃了!17年老家装房子,帮工两月,人身第一次胃疼,去医院照了胃镜,浅表性胃炎,开了西药,清淡饮食差不多一个月。身体感觉倍好,除了大便不是很成形。然后,再外面吃了一碗牛南粉,导至拉肚子,然后胃痛。自己买了点西药吃,但就此走上了循环,吃到不好的东西,拉肚子,然后胃痛。
换中医:去了梧州中医院,看了文医生(专家),吃了她的药,效果还可以。但到第三周去的时候她没上班,换了一个医生!开的药不怎么对症,导致又发作了一次,之后就不去了(听一个西医说吃奥美三个月才有效,又改吃西药了!),吃了两月奥美胃没有痛过,但是便还是不成形,于是感觉不对!!19年做了一次身体检查,血脂高,脂肪肝,尿酸高。找文医生,吃了三个星期的药,之后感觉不错,停了一段时间,复各项指标正常。但肠胃不适时有发生!又去梧州找文医生,但有于工作原因不座诊!!找其他医生,吃了药效果不行!!!!!心累啊!
现症状:大便不成形,容易拉肚子,拉前有明显的肚子痛。小便黄。
全身不得力,在家就躺着,不想动。
无明显的头晕,但座久脖子痛,会有些晕。
胃口,拉后会饥饿感时足,不拉两三天不排便又不想吃东西。
口不干,口有时会苦。咽喉无不适。
无干呕、吐痰,反胃有一些、反酸有一些(有一点这些症状我就吃奥美了!)
上火不明显,我八号牙有问题,牙龈有一些出血。
 
舌:浏览附件105827浏览附件105828
病程自序:初中时,夏天晚上打球,打完球就是一瓶冰汽水,每星期至少打三场!中考结束的暑假,体重由118涨到130(身高163)。高中三年,也是爱打球,打完时常是一瓶冰可乐,可能打得多体重没什么变。高考不顺复读一年,不敢打那么多球,体重升到145。两次高考都有紧张大便溏的经历。大学及大学毕业后参加工作,都喜欢打球,打完后没什么食欲,喝一瓶冰可乐,到饿了再去吃东西。期间体重一直再140左右,后来由于工作安排出差半年,没得打球,体重涨到155。回来后身体出现一些问题:容易疲卷,便秘(前面硬后面软,三四天一次),吃多了消化不良。结婚后,动得更少,体重涨到160多,期间也有运动减肥,但跑个四百米,小脚就硬得像铁一样!!160的体重一直就减不下来!!为了怀孩子,测精液,有点偏弱,医生给开了复方玄驹胶囊,我的恶梦开始!!!每天大便两三次,不成形,复中饥饿,感觉是吃多少拉多少的样子!还有就是对很多食物开始敏感,吃到酸笋拉到肛脱,吃到酸柚拉,喝酒拉,一步一步,我现在很多东西都不敢吃了!17年老家装房子,帮工两月,人身第一次胃疼,去医院照了胃镜,浅表性胃炎,开了西药,清淡饮食差不多一个月。身体感觉倍好,除了大便不是很成形。然后,再外面吃了一碗牛南粉,导至拉肚子,然后胃痛。自己买了点西药吃,但就此走上了循环,吃到不好的东西,拉肚子,然后胃痛。
换中医:去了梧州中医院,看了文医生(专家),吃了她的药,效果还可以。但到第三周去的时候她没上班,换了一个医生!开的药不怎么对症,导致又发作了一次,之后就不去了(听一个西医说吃奥美三个月才有效,又改吃西药了!),吃了两月奥美胃没有痛过,但是便还是不成形,于是感觉不对!!19年做了一次身体检查,血脂高,脂肪肝,尿酸高。找文医生,吃了三个星期的药,之后感觉不错,停了一段时间,复各项指标正常。但肠胃不适时有发生!又去梧州找文医生,但有于工作原因不座诊!!找其他医生,吃了药效果不行!!!!!心累啊!
现症状:大便不成形,容易拉肚子,拉前有明显的肚子痛。小便黄。
全身不得力,在家就躺着,不想动。
无明显的头晕,但座久脖子痛,会有些晕。
胃口,拉后会饥饿感时足,不拉两三天不排便又不想吃东西。
口不干,口有时会苦。咽喉无不适。
无干呕、吐痰,反胃有一些、反酸有一些(有一点这些症状我就吃奥美了!)
上火不明显,我八号牙有问题,牙龈有一些出血。
  过食寒凉,脾阳被遏,饮食不节,湿热泄泻。
  梧州文医生开的是不是[升阳散火汤]和[痛泻要方]之类的方子,可以发上来看看吗?
 
把小便说详细点,比如,24小时内尿多少次?是白天次数多还是晚上次数多?每次尿量多少?是一天都黄还是只在早晨黄?
舌苔从照片上看既不黄也不厚腻,你自己看看是不是发黄且厚腻?
把管用的方子发上来看看。不管用的方子能找到的都发上来。
 
  过食寒凉,脾阳被遏,饮食不节,湿热泄泻。
  梧州文医生开的是不是[升阳散火汤]和[痛泻要方]之类的方子,可以发上来看看吗?
20年5月开的方,蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。这是我各项指标正常之后的方,也是最后一次找文医生开的方。之前的方者看不清了!!
 
文医生的方子吃着管用,怎么不直接照方抓药?
病很简单,但你这样是去不了根的
 
把小便说详细点,比如,24小时内尿多少次?是白天次数多还是晚上次数多?每次尿量多少?是一天都黄还是只在早晨黄?
舌苔从照片上看既不黄也不厚腻,你自己看看是不是发黄且厚腻?
把管用的方子发上来看看。不管用的方子能找到的都发上来。
小便,一直黄,晨起的尿量不多,中午睡起一次,晚上一次,睡前一次(夹一点尿也会影响睡觉,有时候还尿痛!),其他时间看喝水的量。舌苔白腻。方子早期的没有存!后期的如20年5月开的方,蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。这是我各项指标正常之后的方,也是最后一次找文医生开的方。之前的方者看不清了!!2020.6.15 党参、茯苓、白术、陈皮、山药、炙甘草、柴胡、山楂、甘草、白芍、麸炒枳壳、法半夏。7.1党参、茯苓、白术、陈皮、山药、炙甘草、柴胡、山楂、川芎、泽泻、甘草、白芍、炒鸡内金、炒六神曲、砂仁.8.1党参、茯苓、炒白术、山药、苡仁、桔梗、炙甘草、炒白扁豆、法半夏、黄芪。其他好多看不清,就不写了!!最后一份,吐槽一下中医研究生!!病历不写,问了一下诊,按了个左手脉,就开药了!开完了才看一下舌!!方子如下:匹维溴铵片、复合乳酸茵肠溶胶囊、党参粉、茯苓粉、白术、炒扁豆、陈皮、山药、甘草、莲子、砂仁、苡仁、防风、白芍所有药等量。这方可信吗?
 
20年5月开的方,蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。这是我各项指标正常之后的方,也是最后一次找文医生开的方。之前的方者看不清了!!
  小便,一直黄,晨起的尿量不多,中午睡起一次,晚上一次,睡前一次(夹一点尿也会影响睡觉,有时候还尿痛!),其他时间看喝水的量。舌苔白腻。方子早期的没有存!后期的如20年5月开的方,蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。这是我各项指标正常之后的方,也是最后一次找文医生开的方。之前的方者看不清了!!
  2020.6.15 党参、茯苓、白术、陈皮、山药、炙甘草、柴胡、山楂、甘草、白芍、麸炒枳壳、法半夏。
  7.1党参、茯苓、白术、陈皮、山药、炙甘草、柴胡、山楂、川芎、泽泻、甘草、白芍、炒鸡内金、炒六神曲、砂仁.
  8.1党参、茯苓、炒白术、山药、苡仁、桔梗、炙甘草、炒白扁豆、法半夏、黄芪。其他好多看不清,就不写了!!
  最后一份,吐槽一下中医研究生!!病历不写,问了一下诊,按了个左手脉,就开药了!开完了才看一下舌!!方子如下:匹维溴铵片、复合乳酸茵肠溶胶囊、党参粉、茯苓粉、白术、炒扁豆、陈皮、山药、甘草、莲子、砂仁、苡仁、防风、白芍所有药等量。这方可信吗?
  小便黄、唇舌略偏红而苔白腻,是湿热(湿重于热)。
  678月份那三个方子都是以{健脾消食/化痰利湿}为主的,但用药偏温补了,所以效果不好甚至无效。
  特别是用黄芪的那两个方子,湿热这么重,用黄芪非但无助脾虚,反而闭表敛邪,使湿热加重、缠绵难愈。
  最后那张研究生开的是[参苓白术散]为基础的方子,虽合了[痛泻要方],但仍然偏温偏补了,不利于清利湿热。

  文医生这个方子不错:蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。
  大概可以分解成:
  [痛泻要方](防风换成佛手,增强疏肝作用)合[黄芩汤](去掉滋腻助湿的大枣);
  加{蒲公英/法半夏}(清热利湿/化痰散结);
  再加{白芨/海螵蛸/煅瓦楞子}(止血/制酸/止痛/化痰散结)。
  胃痛可能是胃已经有溃疡/糜烂、出血了。

  你这病虚实夹杂,既有脾虚(舌边有齿痕),湿热又重(尿黄苔白腻)。
  [痛泻要方]主要用于治疗“脾虚肝旺泄泻”;[黄芩汤]主要用于治疗“湿热肠痹下利”,
  故用这两个经典名方的组合为基础进行化裁,再加止血制酸止痛化痰散结的药,能够取得比较不错的疗效。
 
最后编辑:
  如果是我,可能会考虑[升阳散火汤]合[乌贝散]加三七粉这个组方:
  (升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参,甘草、柴胡,防风;海螵蛸、浙贝母、陈皮;三七粉)
 
现在每天大便几次?是很稀还是稍微有点稀?颜色如何?
 
最后编辑:
  小便黄、唇舌略偏红而苔白腻,是湿热(湿重于热)。
  678月份那三个方子都是以{健脾消食/化痰利湿}为主的,但用药偏温补了,所以效果不好甚至无效。
  特别是用黄芪的那两个方子,湿热这么重,用黄芪非但无助脾虚,反而闭表敛邪,使湿热加重、缠绵难愈。
  最后那张研究生开的是[参苓白术散]为基础的方子,虽合了[痛泻要方],但仍然偏温偏补了,不利于清利湿热。

  文医生这个方子不错:蒲公英、海螵蛸、白及、白术、白芍、陈皮、茯苓、佛手、甘草、法半夏、煅瓦楞子黄芩。
  大概可以分解成:
  [痛泻要方](防风换成佛手,增强疏肝作用)合[黄芩汤](去掉滋腻助湿的大枣);
  加{蒲公英/法半夏}(清热利湿/化痰散结);
  再加{白芨/海螵蛸/煅瓦楞子}(止血/制酸/止痛/化痰散结)。
  胃痛可能是胃已经有溃疡/糜烂、出血了。

  你这病虚实夹杂,既有脾虚(舌边有齿痕),湿热又重(尿黄苔白腻)。
  [痛泻要方]主要用于治疗“脾虚肝旺泄泻”;[黄芩汤]主要用于治疗“湿热肠痹下利”,
  故用这两个经典名方的组合为基础进行化裁,再加止血制酸止痛化痰散结的药,能够取得比较不错的疗效。
感谢大佬的回复!到医院都没有这样详细的回复。专家太忙,不好意思问,其他一些医生,水平不怎么的,还不愿意和人聊!个人觉得,中医很多时候不为人可信,一大问题是:患者没有知情权(自己不懂,医生不会和你说!),导致开回来一些药,都不知道是什么!!
现在还问题想请教大佬:此方(或您认为的方),是一直吃到断根吗?还是要中途换方?
 
看着都是热像,不过起源又是寒,当时伤到的是脾,现在是个胃热脾寒的症状,一直去胃热也去不掉,大概率有厥阴问题了,不能吃酸可以揭示这个问题,酸收的东西,类似于乌梅效果,热收进来入肾又进不去,结果胃肠道更热,不得不用泄下的方式来散这个热。
随便说说,随便听听吧
 
感谢大佬的回复!到医院都没有这样详细的回复。专家太忙,不好意思问,其他一些医生,水平不怎么的,还不愿意和人聊!个人觉得,中医很多时候不为人可信,一大问题是:患者没有知情权(自己不懂,医生不会和你说!),导致开回来一些药,都不知道是什么!!
现在还问题想请教大佬:此方(或您认为的方),是一直吃到断根吗?还是要中途换方?
  既然文医生的方子屡次都有效,如果你要继续,还是用他的方子吧,我只是个医学爱好者,不是执业医师。
  慢性病病因病机相对稳定,一个方子适应的时间稍长,但也宜适时随证调整,以避免证候有所变化时不能完全对上号,这样才能提高疗效、减小副作用。
 
  
  慢性病基本上都与不恰当的生活方式有关,要想根治,饮食习惯需要调整,改掉不良习惯是治好病的基础。

  你吃饭快吗,一顿饭大概多少分钟吃完?
  是否还在吃冷饮?
  肉食、甜食、袋装零食、煎炸食品、瓜子花生之类的炒货吃得多不多?
  
 
看着都是热像,不过起源又是寒,当时伤到的是脾,现在是个胃热脾寒的症状,一直去胃热也去不掉,大概率有厥阴问题了,不能吃酸可以揭示这个问题,酸收的东西,类似于乌梅效果,热收进来入肾又进不去,结果胃肠道更热,不得不用泄下的方式来散这个热。
随便说说,随便听听吧
不要吓人!是酸笋不能吃,不是酸的东西不能吃!
 
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