临证心得 难治的阴虚夹湿证

[夜视仪]

有热未必不阳虚，肾阴不足，肾阳虚浮越，上焦热，然后又有表湿，热不得透发，这种情况应该还是有

 

[江海余生]

你们遇到的可能不是一种类型的，如果润药导致了饮，那么不通的情况下郁热又烧灼为痰，那么其实还有阳虚情况，也就是水饮症，阴阳两虚

不是。
阴阳两虚也有偏阴偏阳，正好对半分的少之又少，是极特殊的情况。

 

[江海余生]

有热未必不阳虚，肾阴不足，肾阳虚浮越，上焦热，然后又有表湿，热不得透发，这种情况应该还是有

你又搞错了，肾阴不足，肾就纳不了太多阳气，人体为了保护肾，首先就会自动堵塞胃经，胆经、心包经，甚至肾经，这一条路径。
不是肾阳浮越，而是心火根本就降不下去，只能上炎。
所以你又是一个将实火当作虚阳外越的人！
随你吧！

 

[江海余生]

正好听说广州疫情患者，专家们判定为风温夹湿，也算是阴虚夹湿之一种吧。有兴趣有资源的可以多注意一下。
分型不一定只有一种，当然治法也不是只有一种。

 

[夜视仪]

不是。
阴阳两虚也有偏阴偏阳，正好对半分的少之又少，是极特殊的情况。

这种情况我还是觉得该阴阳同补，大约就是肾气丸，或者潜阳封髓合用这种，否则就是滋阴多了，也运化不掉，都变成湿了

 

[夜视仪]

你又搞错了，肾阴不足，肾就纳不了太多阳气，人体为了保护肾，首先就会自动堵塞胃经，胆经、心包经，甚至肾经，这一条路径。
不是肾阳浮越，而是心火根本就降不下去，只能上炎。
所以你又是一个将实火当作虚阳外越的人！
随你吧！

我喜欢将这种本身阳也不多的，而又飘散的叫虚阳浮越。而且阴阳都两虚了，我不认为是实证
真要阴盛格阳，那都是危症了

 

[李荣伟]

看看咱的燮理三焦之法，或许他就不难治了。
病有藏身之处，药有靶向之趋，合理搭配，病或非难治。

 

[江海余生]

我喜欢将这种本身阳也不多的，而又飘散的叫虚阳浮越。而且阴阳都两虚了，我不认为是实证
真要阴盛格阳，那都是危症了

你的术语说得很溜，但前后矛盾！
前面说肾阴虚，肾阳浮越，这本来就不对。肾阳浮越是因为水湿盛而不是肾阴虚。
后面又说阴盛格阳也是水湿太盛格阳于外，你就算再要改也不能全部都反转过来呀。所以还是基本概念问题。

 

[夜视仪]

你的术语说得很溜，但前后矛盾！
前面说肾阴虚，肾阳浮越，这本来就不对。肾阳浮越是因为水湿盛而不是肾阴虚。
后面又说阴盛格阳也是水湿太盛格阳于外，你就算再要改也不能全部都反转过来呀。所以还是基本概念问题。

我是从阴不养阳来讲，本身相火要入肾而封藏，结果肾阴不足，相火烧灼肾阴，肾阴越少，肾阳肯定会多出来，多出来的这部分就向上走，那算不算浮越。
肾阴过多，导致下寒，肾阳要入肾阴而进不去，只能向上走，你说的这种浮越吧

 

[夜视仪]

我是从阴不养阳来讲，本身相火要入肾而封藏，结果肾阴不足，相火烧灼肾阴，肾阴越少，肾阳肯定会多出来，多出来的这部分就向上走，那算不算浮越。
肾阴过多，导致下寒，肾阳要入肾阴而进不去，只能向上走，你说的这种浮越吧

第一种情况，肾阴不足，肾阳也多不了多少，看起来是个阴虚阳亢，问题是阳也没多少，整个肾脉都是虚的，怎么能叫实火呢

 

[江海余生]

我是从阴不养阳来讲，本身相火要入肾而封藏，结果肾阴不足，相火烧灼肾阴，肾阴越少，肾阳肯定会多出来，多出来的这部分就向上走，那算不算浮越。
肾阴过多，导致下寒，肾阳要入肾阴而进不去，只能向上走，你说的这种浮越吧

中医的虚阳外越不是你这样的。

 

[江海余生]

第一种情况，肾阴不足，肾阳也多不了多少，看起来是个阴虚阳亢，问题是阳也没多少，整个肾脉都是虚的，怎么能叫实火呢

嗯，你说的对，好多人觉得肾无实证呢！
可惜后来也被人推翻了，哈哈哈。

 

[山外青山976]

二陈汤加熟地，可熟地太腻，腻则助湿。如果用生地，肯定好得多。

 

[夜视仪]

嗯，你说的对，好多人觉得肾无实证呢！
可惜后来也被人推翻了，哈哈哈。

我又没说没有实证，堵了就是实证，我认为麻附辛就是实证

 

[江海余生]

新鲜出炉的阴阳柱形图，大致可以表示出来吧。
只是代表正气，没标示邪气，所以仍然是过于理想化的图表。
规定以4为正常标准，便于说明问题。阴虚阳虚都有程度不同，所以一个组图只能代表一种情形。
太苛刻的请忽略本图！

 

[夜视仪]

浏览附件105219
新鲜出炉的阴阳柱形图，大致可以表示出来吧。
只是代表正气，没标示邪气，所以仍然是过于理想化的图表。
规定以4为正常标准，便于说明问题。阴虚阳虚都有程度不同，所以一个组图只能代表一种情形。
太苛刻的请忽略本图！

我觉得很好啊，我就是这么看的

 

[江海余生]

我又没说没有实证，堵了就是实证，我认为麻附辛就是实证

哪有这么简单？
虚实判断的标准是“邪气盛则实，正气夺则虚”，堵还要堵到超过一定程度才能叫做实证。
你认为是你认为，但不一定对呀！
按照你的模式不是得验证一下吗？

 

[江海余生]

浏览附件105219
新鲜出炉的阴阳柱形图，大致可以表示出来吧。
只是代表正气，没标示邪气，所以仍然是过于理想化的图表。
规定以4为正常标准，便于说明问题。阴虚阳虚都有程度不同，所以一个组图只能代表一种情形。
太苛刻的请忽略本图！

我也要学别人去发个主题帖。

 

[山外青山976]

　　阴虚夹湿，关键在选药。滋阴要选不助湿的药，过腻的药会助湿；祛湿要选不伤阴的药，太燥的药会伤阴。
　　还有湿邪一般都要跟热或寒相结合，所以在选择清热或祛寒的药时也要尽量避开伤阴的药。

 

[山外青山976]

还有，阴虚夹湿有主次之分、轻重之别，用药上要体现出来。