有燥湿相合就有阴虚夹湿。大凡遇到相反的致病因素糅合在一起，就让病变得极其复杂。
比如明明看到典型的阴虚症状：胆息肉、肠息肉、股骨头变形、焦虑、寐差，应该舌体小、舌苔少甚至无，偏偏看到一个淡胖的大舌头。这往往意味着虽然阴虚为本，却有寒湿颇重的一副脾胃。比如大便不成形或容易腹泻，饮食不慎的腹胀之类。如果看到寐差、焦虑阴虚的征兆，想滋阴清热，很可能阴没补上，脾胃就受不了了，比如腹胀、便溏。然后你看到脾胃虚寒的症状，知道之前投滋阴清热犯错，于是料定阴虚是假，脾胃虚寒是真，于是又转投健脾开胃之药，虽然脾胃的症状好转但寐差、烦躁、焦虑之症却加重了。
还有甚至这样：明明想滋阴清热治失眠，结果吃了滋阴的药反而睡的更差。明明想健脾补胃，结果胃胀加重，反而睡眠烦躁好转了。
若不懂阴虚夹湿一症，就不明所以而无可奈何了。
阴虚夹湿还有一个有意思的症状是吃点油腻或甜腻的食物就生痰。无他，阴虚之火不能运化痰湿而煎炼成痰罢了。
早年看到张景岳用二陈汤煮熟地，感慨张景岳真的是将阴虚夹湿认识的恰如其分。可转到自己手里，遇到阴虚夹湿的病人也亦步亦趋的效法张景岳，结果病人说吃了之后烦躁异常，极不舒服。然后就对阴虚夹湿心存芥蒂。
不要以为阴虚夹湿只有一种证型，也不要以为一个二陈配熟地就万试万灵了。
所以后来就吸取教训，既然二陈配熟地不行，极可能是痰湿重而脾胃不能运化，所以就走了藿香正气加沙参的路，因为藿香正气是二陈的变方、增加了祛湿健脾的药，且有芳香宣透之力，而之所以不用熟地是因为既然加重了化湿之力，那滋阴就不能过于呆滞，用沙参，滋阴轻灵而不生湿确能解决一些阴虚夹湿的问题。但也仅仅是部分而已。
这么多年二陈配熟地基本就没被用恰当过，显然对这一证型及病因病机理解一直有偏差，甚至时运未到，遇不到相似的病人而已。
越是临证久了，对疾病越心存敬畏，然后就不断的反思。对人的认识越深，越感觉自己的学识浅薄。
关于人的学问哪有那么容易呢？
比如明明看到典型的阴虚症状：胆息肉、肠息肉、股骨头变形、焦虑、寐差，应该舌体小、舌苔少甚至无，偏偏看到一个淡胖的大舌头。这往往意味着虽然阴虚为本，却有寒湿颇重的一副脾胃。比如大便不成形或容易腹泻，饮食不慎的腹胀之类。如果看到寐差、焦虑阴虚的征兆，想滋阴清热，很可能阴没补上，脾胃就受不了了，比如腹胀、便溏。然后你看到脾胃虚寒的症状，知道之前投滋阴清热犯错，于是料定阴虚是假，脾胃虚寒是真，于是又转投健脾开胃之药，虽然脾胃的症状好转但寐差、烦躁、焦虑之症却加重了。
还有甚至这样：明明想滋阴清热治失眠，结果吃了滋阴的药反而睡的更差。明明想健脾补胃，结果胃胀加重，反而睡眠烦躁好转了。
若不懂阴虚夹湿一症，就不明所以而无可奈何了。
阴虚夹湿还有一个有意思的症状是吃点油腻或甜腻的食物就生痰。无他，阴虚之火不能运化痰湿而煎炼成痰罢了。
早年看到张景岳用二陈汤煮熟地，感慨张景岳真的是将阴虚夹湿认识的恰如其分。可转到自己手里，遇到阴虚夹湿的病人也亦步亦趋的效法张景岳，结果病人说吃了之后烦躁异常，极不舒服。然后就对阴虚夹湿心存芥蒂。
不要以为阴虚夹湿只有一种证型，也不要以为一个二陈配熟地就万试万灵了。
所以后来就吸取教训，既然二陈配熟地不行，极可能是痰湿重而脾胃不能运化，所以就走了藿香正气加沙参的路，因为藿香正气是二陈的变方、增加了祛湿健脾的药，且有芳香宣透之力，而之所以不用熟地是因为既然加重了化湿之力，那滋阴就不能过于呆滞，用沙参，滋阴轻灵而不生湿确能解决一些阴虚夹湿的问题。但也仅仅是部分而已。
这么多年二陈配熟地基本就没被用恰当过，显然对这一证型及病因病机理解一直有偏差，甚至时运未到，遇不到相似的病人而已。
越是临证久了，对疾病越心存敬畏，然后就不断的反思。对人的认识越深，越感觉自己的学识浅薄。
关于人的学问哪有那么容易呢？
