内科病咨询 20余年慢性胃炎、结肠炎求诊

[自强不息18]

桂枝加龙骨牡蛎汤，你这边由于药后饮用冰啤酒导致急性胃肠道失调，加之你本身身体素虚，出现虚汗遗精之类的症状，主要还是虚症，非实邪，所以这边可以试试小建中汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。另外你应该还有容易出汗盗汗之可能。针对里急后重这个地方非实邪，乃虚症，血不下行至肠道表现，所以可以加大芍药的量，这也是为什么我推荐小建中汤合桂枝龙骨牡蛎汤的原因。你看看金匮要略，桂枝加龙骨牡蛎汤条证。这个病机一直没有改变的，如果辩证准确的话，应该可以看到非常快的效果。

十分谢谢！

 

[自强不息18]

对了，我没有药后饮用冰啤酒，也没有盗汗

 

[杏仁半夏]

对了，我没有药后饮用冰啤酒，也没有盗汗

你这边由于药后饮用冰啤酒导致急性胃肠道失调，这个我说错了，你可以回忆一下，是否有冷食或者饮酒后入房之情况，在疾病产生之前有什么异常的活动吗？
畏冷、拉稀、汗出恶寒、盗汗都是有可能之症状，没有的话，病机仍然是一样的。你自己看桂枝加龙骨牡蛎汤条证。其实桂枝加龙骨牡蛎汤治疗盗汗遗精是手到擒来的功夫。若是舌色偏暗，血液循环不好的话，可以当归建中汤的思路。这个你可以参考《曹颖甫医案》来辩证你自己的症状。
《金匮要略》 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩(一作目眶痛)，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

 

[静坐思过]

这个少腹弦急应该是腹珍能感知到的 是真正的一种紧张的感觉 还有那个脉也是非常典型的 他有极虚 迟这样明显的脉象 还有那个微紧 应该是两个象 是微和紧 就是虚和寒的表现

 

[杏仁半夏]

这个少腹弦急应该是腹珍能感知到的 是真正的一种紧张的感觉 还有那个脉也是非常典型的 他有极虚 迟这样明显的脉象 还有那个微紧 应该是两个象 是微和紧 就是虚和寒的表现

这个少腹弦急，就是类似抽筋痉挛的状态，它不是一直存在的，是一种时有时无的状态，受刺激才会出现，腹部受寒或者食用冷物则易出现(着凉，或食生冷、油腻食物即腹痛腹泻，泻后痛减，此时腹泻有里重后急之感)，事实上就是一种受寒肠痉挛，这边的腹痛以及里急后重都是肠道痉挛的表现。另外只是手足之抽筋易于观察描述。

 

[自强不息18]

谢谢各位！

 

[q327000864]

喜欢看书的话可以看看彭子益的《圆运动的古中医学》 ，吃药还是慎重点，治病抓根本，你要想清楚你得病主要原因是什么，现在令你最痛苦的是什么，找到根本和最想解决的然后再去试药，心淤肺虚肝郁脾湿胃弱肾亏，上下不交，看你吃的药和开出的方，乱而且毫无章法，但凡相似症状你就敢试，悠着点吧

 

[自强不息18]

喜欢看书的话可以看看彭子益的《圆运动的古中医学》 ，吃药还是慎重点，治病抓根本，你要想清楚你得病主要原因是什么，现在令你最痛苦的是什么，找到根本和最想解决的然后再去试药，心淤肺虚肝郁脾湿胃弱肾亏，上下不交，看你吃的药和开出的方，乱而且毫无章法，但凡相似症状你就敢试，悠着点吧

谢谢提醒！

 

[自强不息18]

因为买的乌梅丸没到货，最近一周在吃参苓白术散颗粒(腾药)、双黄连口服液(正常用量的三分之一)和知柏地黄丸(清相火、降欲望，恐其寒凉滋腻有碍肠胃，也是正常用量的三分之一)，以及每天吃金桔几颗。大便溏稀有所好转，只是不成形，次数由前段时间一天两三次减少至一天一次，舌没那么红了，也有舌苔了，但这不知道是不是治本。期间还是有一次吃饭后腹痛腹泻，泻后痛减。

 

[dangouseboy]

因为买的乌梅丸没到货，最近一周在吃参苓白术散颗粒(腾药)、双黄连口服液(正常用量的三分之一)和知柏地黄丸(清相火、降欲望，恐其寒凉滋腻有碍肠胃，也是正常用量的三分之一)，以及每天吃金桔几颗。大便溏稀有所好转，只是不成形，次数由前段时间一天两三次减少至一天一次，舌没那么红了，也有舌苔了，但这不知道是不是治本。期间还是有一次吃饭后腹痛腹泻，泻后痛减。

参苓白术和双黄连不是很必要，知柏地黄丸中的知母也没必要，留个黄柏地黄丸足矣
乌梅丸一用又回到老路上去了

 

[自强不息18]

参苓白术和双黄连不是很必要，知柏地黄丸中的知母也没必要，留个黄柏地黄丸足矣
乌梅丸一用又回到老路上去了

谢谢！

 

[自强不息18]

请问，如果只是服用黄柏地黄丸，泄泻可有什么办法？

 

[石头儿]

行房过多导致少阳病

 

[杏仁半夏]

请问，如果只是服用黄柏地黄丸，泄泻可有什么办法？

知柏地黄丸是针对实邪的，而此处服用后出现泄泻，注意虚以实治的情况。

 

[自强不息18]

最近用了近半个月的参苓白术散颗粒(腾药，正常用量)，和三分之一常用量的知柏地黄丸、六分之一常用量的双黄连口服液，大便有明显改善，每天一次，香蕉便，只是最后有点软。期间虽然有一次不确定是什么原因(可能是受寒，可能是吃红薯片吃多了)，出现了严重的腹泻，一天拉了四五次，水样黄色便，不臭，里急后重，拉不完的感觉，吃了肠炎宁(大肠湿热所致的泄泻)后第二天好了。之后第三天继续服用参苓白术散颗粒至今，感觉良好。只是最近睡眠不太好，口腔溃疡还是时有发生，但过两天就好了，并没有出现疼痛难忍的严重情况。
给各位汇报下病情进展，衷心谢谢各位的关心和帮忙分析病情！接下来准备再吃个月，然后吃半个月附子理中丸，也搭配少量双黄连口服液，有条件煎药时再吃下桂枝加龙骨牡蛎汤(治失眠和遗精)，要不然桂附地黄丸也不敢吃，吃了怕遗精。

 

[自强不息18]

其实参苓白术散买了后放了快一年了，一直没用，总觉得这药没啥特点，既然香砂六君子丸都没啥大作用，参苓白术散估计也好不哪去吧？哪知效果还真不一样！

 

[dangouseboy]

请问，如果只是服用黄柏地黄丸，泄泻可有什么办法？

泄泻是双黄连产生的吧，地黄丸和少量黄柏应该不会泄泻。少阴的能量补充足了，自然脾也会强起来。一味用温燥，有点拔苗助长

 

[自强不息18]

我服用正常用量的逍遥丸、六位地黄丸或补中益气丸都会腹泻加重，可能是当归、熟地滋腻，加上又是蜜丸的原因。我以前吃双黄连没出现过泻泄加重的情况。
我也在想，一味温燥确实会伤阴，所以加了少量的知柏地黄丸，也不知道是不是有更好的方法，望各位赐教。

泄泻是双黄连产生的吧，地黄丸和少量黄柏应该不会泄泻。少阴的能量补充足了，自然脾也会强起来。一味用温燥，有点拔苗助长

 

[firball]

有进展,恭喜.

 

[自强不息18]

有进展,恭喜.

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