内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰，到底是肺的问题还是脾肾的问题？希望各位老师指点迷津！

[七小福]

方子都着眼于痰，湿和寒，冷饮伤脾胃首先伤的是脾气，又脉沉迟无力，脾伤石锤，四君必用，脾气升为顺，加黄芪类；其次才是除湿，二陈类；舌下青筋明显，再加化瘀。无怕冷，与肺无关，肺只是储痰之器，生痰之源在脾

可以一试。先祛肺热，再健脾补气除湿化瘀。

 

[夜视仪]

可以一起

 

[医针缘]

肺开窍于鼻，有涕有白痰，是于肺有关，也是有表寒
用甘草干姜汤是对的，但还不够，还需要处理表寒、水饮问题
既然是出在头面部，那么宜用葛根汤
可以用葛根汤重用葛根，再加干姜苍术辛夷菖蒲

 

[刘国栋]

呼出心与肺，吸入肝与肾，脾在呼吸之间。其实外饮治脾，内饮治肾。急性期治疗可以开宣，缓解期以肾气或者肾精为主，兼以平肝。从热开始的多数是内伤病。
方向大概如此。

 

[江海余生]

这种白痰，也是痰多阻肺，不清理越补越滞。控制饮食的同时才好用药。
清肺化痰丸+玄麦甘桔颗粒

 

[医渡有缘人]

楼主辨证正确，是冷饮寒湿内伏，衍生鼻炎，经方附子汤类，小青龙汤，化痰方，
诸方不效，让人情何以堪啊！让那些照本宣科的老师情何以堪？

 

[夜视仪]

楼主辨证正确，是冷饮寒湿内伏，衍生鼻炎，经方附子汤类，小青龙汤，化痰方，
诸方不效，让人情何以堪啊！让那些照本宣科的老师情何以堪？

这说明书上是对的，楼主是bug,最好的办法就是消灭bug，这样就天下太平了。

 

[医渡有缘人]

这说明书上是对的，楼主是bug,最好的办法就是消灭bug，这样就天下太平了。

bug[b∧g]漏洞，中药学bug，冷饮泛滥，
伤寒病N多，没能治愈，说什么都白搭。
你去实践验证后，再说。看看治病与书上是否脱节？

 

[夜视仪]

bug[b∧g]漏洞，中药学bug，冷饮泛滥，
伤寒病N多，没能治愈，说什么都白搭。
你去实践验证后，再说。看看治病与书上是否脱节？

那辨证正确，用药也对，但是病没有好，是谁的问题？那不就是患者的问题喽

 

[七小福]

有劳各位老师费心了 ? ！以上方剂的使用也不是一点效果也没有，就是没有痊愈。原因应该有很多，包括药物的质量，方剂的用量，服药的时间长短，煎煮方法，忌口等等，本人没有一剂知二剂已的能力，但是心态上可能有这样的愿望，所以服药时间都不是很长，加上怀疑自己辨证不准，就没有守方的信心，真正的疗效也没有完全显现。发帖的目的就是想让各位老师帮忙把准大方向，基本确定应该调理的脏腑，然后守方一段时间，等待疗效。
最惭愧的是到现在我也不能辨清自己出现这些症状的寒热属性。

 

[七小福]

肺开窍于鼻，有涕有白痰，是于肺有关，也是有表寒
用甘草干姜汤是对的，但还不够，还需要处理表寒、水饮问题
既然是出在头面部，那么宜用葛根汤
可以用葛根汤重用葛根，再加干姜苍术辛夷菖蒲

多谢，有劳了！

 

[医渡有缘人]

那辨证正确，用药也对，但是病没有好，是谁的问题？那不就是患者的问题喽

你说的bug，行家说的盲区，一个意思。
教课书bug多。能否突破bug/瓶颈，看造化了。

 

[七小福]

呼出心与肺，吸入肝与肾，脾在呼吸之间。其实外饮治脾，内饮治肾。急性期治疗可以开宣，缓解期以肾气或者肾精为主，兼以平肝。从热开始的多数是内伤病。
方向大概如此。

服用过桂附地黄和锁阳固精丸，一吃就牙疼，一停就不疼了，是肾精亏损，肾阳上浮导致的吗？

 

[七小福]

这种白痰，也是痰多阻肺，不清理越补越滞。控制饮食的同时才好用药。
清肺化痰丸+玄麦甘桔颗粒

您认为还是肺气虚加肺热的原因多一些是吗？我就想知道这些痰是怎么产生的，是脾的问题还是肺的问题。

 

[七小福]

楼主辨证正确，是冷饮寒湿内伏，衍生鼻炎，经方附子汤类，小青龙汤，化痰方，
诸方不效，让人情何以堪啊！让那些照本宣科的老师情何以堪？

有可能是药材质量和服用时长不够导致的

 

[夜视仪]

你是如何认定自己过食生冷的？

 

[七小福]

那辨证正确，用药也对，但是病没有好，是谁的问题？那不就是患者的问题喽

应该是我自己的问题多一些

 

[医渡有缘人]

有可能是药材质量和服用时长不够导致的

非也，是药bug的问题，或者学艺不精的问题。

 

[夜视仪]

应该是我自己的问题多一些

看来语言传递的信息被误解是常态，我的意思是你辨证并不准确，而不是生的病不对，疾病是真实存在的，用药无效，那么就是辨证问题，而不是书本问题，当然了，你用的书对不对也是问题，每个人对经典的解读或多或少都有点问题

 

[七小福]

你是如何认定自己过食生冷的？

前几年我自认为身体不错，也有些胖，想吃凉的东西，吃了2-3年的冰棍饮料啤酒水果等，都是冷藏的，基本上一年四季都吃，夏天和冬天吃的最多，相比较来说冬天比夏天吃的还要多，而且吃冰棍一次就吃几根，而且我也非常爱吃各种糕点，吃的很多，现在看来太过份了。后来我发觉出问题了，就是喝一杯冰镇可乐，超不过5分钟后，就开始不停地吐白痰，黏的那种，慢慢的我就减少了各种冷饮的摄入，但是白痰的问题就一直存在了，慢慢的发展成鼻子的问题也出现了，原来也有过敏性鼻炎的症状，但是不鼻塞流涕，后来鼻塞流涕是常态了，气管痉挛也随后出现了，吸气困难，腹胀等一系列问题都来了。等我意识到要完全断掉冷饮和甜食的时候已经晚了，到现在已经断掉2年多了，各种症状虽然没有消失，但是强度小了，也配合着平时的中药汤剂和丸剂，就是不能痊愈。白痰最多，鼻涕同步，应该都是上呼吸道分泌的产物，鼻塞时轻时重，关键是嗅觉已经没有了很长时间了，最近已经好了很多，但还是不太灵敏，只要鼻塞就没了嗅觉，白天就有嗅觉，但是不太灵敏，没有头痛。